FORÓPTERO
Lic. José Joaquín Díaz
Optometrista
FORÓPTERO
La determinación subjetiva de las ametropías de un paciente
puede realizarse empleando las lentes de la caja de pruebas o
las de un foróptero. En el primero de ellos, además de los
lentes se incluye una gafa de prueba y diversos accesorios
tales como oclusores, lentes polarizados y filtros que se
utilizan en la práctica optométrica habitual.
FORÓPTERO
En el foróptero, tanto las lentes como los accesorios están
situados en unos discos rotatorios que nos permiten trabajar
con más rapidez y comodidad que con la caja de prueba.
Básicamente, éste es un instrumento mecánico, en el que el
único sistema óptico existente son las combinaciones de
lentes que se utilizan para reflejar la graduación final.
FORÓPTERO
PARTE INTERNA:
Cada foróptero utiliza diversas combinaciones de lentes para realizar la compensación, pero la más común
es la que consta de dos discos para las lentes esféricas, dos para las cilíndricas y otro disco en los que van
inmersos los accesorios.
FORÓPTERO
PARTE INTERNA:
La posición de estos discos dentro de cada cuerpo del foróptero es la siguiente: el disco 1 o más próximo al
ojo es el que contiene los elementos accesorios. Los discos 2 y 3 situados en una posición intermedia,
contienen las lentes esféricas.
FORÓPTERO
PARTE INTERNA:
El acoplamiento de estos tres primeros discos se observa en la primera figura, junto con la posición del
disco de lecturas de potencias esféricas. Los discos 4 y 5 situados en la parte más externa contienen las
lentes cilíndricas que se presentan junto con el disco de lectura de potencias cilíndricas.
FORÓPTERO
PARTE EXTERNA:
El foróptero es un instrumento simétrico respecto al eje
vertical, formado por dos cuerpos móviles que contienen los
discos de lentes y accesorios necesarios para efectuar la
graduación en cada ojo. De esta forma se puede variar
horizontalmente la separación entre las dos aberturas por las
que mira el sujeto, hasta hacerlas coincidir con su distancia
interpupilar y así evitar los efectos prismáticos que se pueden
producir al utilizar lentes de lata potencia.
FORÓPTERO
PARTE EXTERNA:
Entre los discos, en la parte superior, existe una varilla de 70
cm de longitud cuya finalidad es la de situar los diferentes test
empleados en los exámenes de visión cercana. Por medios de
unas palancas, cada cuerpo realiza automáticamente un
pequeño giro de convergencia para mantener la
perpendicularidad de cada uno de los ejes visuales, a la vez
que se reduce 2 mm la distancia nasopupilar.
FORÓPTERO
Mando de control de lentes auxiliares
O : Apertura abierta
OC : Oclusor
+/-.50 : Cilindro cruzado de 0,50
6 Ú U : 6 dioptrías prismáticas de base superior
10 Ú I : 10 dioptrías prismáticas de base inferior
PH : Estenopeico
+.12 : Lente auxiliar de +0,12 D
RL : Filtro rojo
GL : Filtro verde
RMH : Varilla roja de Maddox horizontal
RMV : Varilla roja de Maddox vertical
WMH : Varilla blanca de Maddox horizontal
WMV : Varilla blanca de Maddox vertical
P135º : Filtro polarizador, eje 135º
P45º : Filtro polarizador, eje 45º
R : Lente retinoscópica, +2,00 D
oftalmoscopio
Lic. José Joaquín Díaz, Optometrista
OftalmoscopIO
Fundamentos:
• La observación del campo objeto en la
oftalmoscopía directa exige una
correcta iluminación en la retina del
sujeto, de forma que el campo
iluminado coincida con el campo
observado (Boj Giménez. P. 1993). La
finalidad del oftalmoscopio es la de
proporcionar un haz de luz emergente
con la divergencia adecuada para
iluminar la retina. Esencialmente
consiste en una lámina
semitransparente y una fuente de
iluminación que se acoplan según el
esquema.
OftalmoscopIO Fundamentos:
• En el cabezal del instrumento se
encuentra todo el sistema óptico del
mismo. El tamaño del filamento de la
fuente de iluminación B es de
dimensiones muy pequeñas. El
condensador es una lente simple de
4mm de focal. Respecto al objeto a
proyectar, lleva incorporados dos
diafragmas de 3 y 1.5 mm de diámetro
(DA y DB respectivamante) una
hendidura estrecha, un test de fijación
y un filtro verde cuya finalidad es
aumentar el contraste en la
observación de vasos sanguíneos.
OftalmoscopIO Fundamentos:
• El sistema de proyección L2 es un lente
simple de 20 mm de distancia focal.
Para la desviación del haz se emplea el
espejo plano E. Su posición es tal que
ocupa parte de la abertura de
observación O, lo que obliga al
observador a trabajar por encima del
eje de iluminación. Esta abertura es de
3 mm de diámetro. Delante de ella se
encuentra el disco de Recoss formado
por lentes de diversas potencias (-/+).
OftalmoscopIO Fundamentos:
• La fuente de iluminación está situada
en el foco objeto del condensador,
iluminando el objeto (test, diafragmas)
mediante un haz paralelo. El objetivo
de proyección forma la imagen del
filamento en su plano focal imagen y la
del test, por estar situado en su plano
focal objeto, en el infinito.
OftalmoscopIO indirecto Fundamentos:
• Mediante el empleo de un espejo
cóncavo E y una fuente de iluminación
B se puede iluminar la retina del
sujeto. El lente L forma una imagen de
la retina iluminada en su foco imagen,
siempre que el paciente sea emétrope
y esté sin acomodar. A través de un
orificio situado en el centro del espejo
E se puede realizar la observación de
esta imagen. Así mismo, este orificio es
el conjugado de la pupila del paciente a
través de la lente L, la cual actúa de
diafragma de campo. El diafragma de
apertura es el orificio del espejo.
Oftalmoscopía
• La oftalmoscopia es una
técnica objetiva de suma
importancia en la
exploración clínica que
permite no sólo el
diagnóstico de alteraciones
oculares, sino también
incluso el de
enfermedades sistémicas
que pudieran haber
pasado desapercibidas
hasta ese momento.
Oftalmoscopía
• Su principal aplicación es la observación del fondo de ojo, aunque también
pueden examinarse el resto de estructuras oculares, desde los párpados y el
segmento anterior del ojo hasta los medios intraoculares y la retina.
Micro Apertura: Permite entrar en pupilas
muy pequeñas.
OFTALMOSCOPIO
Pequeño Apertura: Proporciona gran campo de
visión con pupilas no dilatada.
Apertura Grande: Apertura estándar para pupila dilatada
y examen general del ojo.
Apertura de fijación: Para la determinación de la fijación
excéntrica.
Filtro Azul Cobalto. Usado con fluoresceína OFTALMOSCOPIO
permitiendo observar lesione.
Ranura o Franja: Usado para la detección de
distintos niveles de profundidad, sobre todo
en la excavación.
Filtro Aneritra: Para un mayor contraste y
Visualización de los vasos.
Oftalmoscopía
Principio óptico
Consiste en la proyección de la luz procedente del oftalmoscopio en el interior
del ojo para que mediante su reflexión en el fondo el observador pueda
obtener una imagen de las estructuras internas.
Oftalmoscopía
Oftalmoscopía Directa:
• En este caso el fondo de ojo se observa como a través de una lupa, como
imagen recta y de forma directa ya que no hacen falta ayudas ópticas
adicionales.
Oftalmoscopía
MÉTODO
* Debe realizarse en una sala con iluminación disminuida.
* Paciente sentado mirando al frente y hacia arriba (inclinación 45º).
Oftalmoscopía
MÉTODO:
* Utilizando la rueda de lentes, de
potencias que van desde +40 D a -35 D,
se estudiarán estructuras como
párpados y córnea (+40 D), cámara
anterior (+20 D),iris y cara anterior del
cristalino (+15D), cristalino (+12 D),
cuerpo vítreo (+8,+6,+4 D), hasta retina
(+2,0,-2 D). La observación se hace a
unos 2,5 cm.
Oftalmoscopía
MÉTODO:
• Lógicamente dependerá de la
ametropía del paciente las lentes
utilizadas para la observación, así, por
ejemplo, un miope de -3 D precisará
ser observado a través de la lente de -3
y un afáquico con una lente
suficientemente + para compensar su
defecto.
