Ayuno previo a exámenes

No todos los exámenes de sangre requieren ayuno antes de la toma de muestra.

Los exámenes más comunes que requieren ayuno son:

- Glucosa en ayunas: requiere ayuno previo de 8 horas.

- Perfil de lípidos (incluye triglicéridos, colesterol total y colesteroles "bueno" y "malo"): se necesita en
promedio 12 horas de ayuno ( o sea entre 10 y 14 horas).

- Insulina: generalmente se solicita determinar los niveles basales de ésta, por lo tanto se toma en las
mismas condiciones que una glucosa en ayunas ( 8 horas de ayuno).

- Velocidad de eritrosedimentación: se prefiere tomar en ayunas pues la ingesta de alimento puede

causar variaciones en el resultado.

- Calcio en sangre: puede realizarse sin necesidad de ayuno. No obstante, si el paciente ingirió en la
comida previa a la toma de muestra una cantidad considerable de productos lácteos, el calcio contenido
en éstos puede causar un aumento falso en el resultado del análisis.

El ayuno previo a cualquier examen de sangre no debe exceder las 16 horas.

En ciertas ocasiones, puede que el médico desee que una determinada prueba sea tomada en ayunas
aunque el laboratorio no lo exija así. En tal caso, el criterio del médico toma prioridad.

Por otra parte, exámenes comunes que no requieren ayuno son:

- Hemograma completo o sus componentes ( Hemoglobina y hematocrito, leucograma y plaquetas).

- Examen general de orina (la muestra ideal es la primera orina de la mañana pero no es necesario
tomar ésta en ayunas)
- Hemoglobina glicosilada

- Función renal (nitrógeno ureico y creatinina).

- Acido úrico.

- Función hepática (transaminasas, bilirrubinas, proteínas totales y fraccionas y GGT)

- Tiempos de coagulación (TP y TPT)

- Hormonas en general a excepción de la insulina en ayunas (función tiroidea, hormonas sexuales, etc)

- Antígeno prostático específico (total y libre)

- Pruebas de embarazo

- Pruebas de ADN para paternidad

El perfil lipídico es un grupo de exámenes de laboratorio que los médicos suelen solicitar para
determinar los niveles de lípidos en la sangre, como el colesterol y los triglicéridos, cuya alteración está
relacionada con las enfermedades cardiovasculares.

Perfil hepático

El perfil hepático es un análisis de sangre en el que se mide la presencia de algunas enzimas, proteínas y
bilirrubina en sangre, con el objetivo de determinar si existe alguna alteración en el hígado.

Las pruebas que pueden formar parte del perfil hepático son las siguientes:
Enzima ALT o GPT: se eleva cuando las células hepáticas están dañadas.

Enzima AST o GOT: su presencia en sangre también aumenta cuando se dañan las células del hígado.

GammaGT: la actividad enzimática GammaGT puede estar elevada en casos de cirrosis o litiasis biliar.

LDH: se trata de una enzima que puede incrementar su nivel en sangre por diferentes razones, entre
ellas, alteraciones hepáticas.

Fosfatasa alcalina: esta enzima se encuentra en diversos tejidos y puede elevarse por distintas razones,
incluyendo litiasis biliar, cirrosis, problemas óseos, niños y adolescentes en etapa de crecimiento, etc.

Bilirrubinas: el hígado es el encargado de procesar las bilirrubinas, por eso éstas se incluyen siempre
dentro del perfil hepático. Cuando el hígado no está funcionando correctamente, las bilirrubinas pueden
estar elevadas. El incremento de las bilirrubinas también puede aparecer en casos de anemia hemolítica
o ictericia del recién nacido.

Proteínas totales y albúmina: también se incluyen frecuentemente entre las pruebas del perfil hepático,
ya que se sintetizan en el hígado y su disminución en sangre puede deberse a una insuficiencia hepática.

El médico puede solicitar la realización de un perfil hepático si sospecha algunas de las siguientes
afecciones:

Hepatitis de causa viral, bacteriana o autoinmune.

Litiasis biliar (cálculos en la vesícula biliar), estenosis biliar.

Cirrosis o cáncer de hígado.

Cáncer de páncreas, pancreatitis.

Otras alteraciones hepáticas.

Qué es el Estudio Perfil Reumático?

Este estudio llamado también Perfil Reumatológico es un conjunto de análisis clínicos que ayudan en el
diagnóstico de enfermedades reumatológicas que son las que afectan al aparato locomotor:
articulaciones, músculos, tendones, ligamentos y tejido conectivo.

Normalmente incluye los siguientes análisis:

Biometría hemática

Velocidad de sedimentación globular que sirve para detectar inflamaciones o infección en el organismo.

Factor reumatoide o reumatoideo: Ayuda a diagnosticar si el paciente tiene artritis reumatoide. El Factor
Reumatoide es una especie de anticuerpo que responde a una inflamación que es causada por la artritis.

Proteína C reactiva o PCR que mide el nivel de una proteína que se secreta en la sangre como respuesta
a una inflamación.

Antiestreptolisinas el cual permite detectar si hubo una infección por estreptococo que pudiese causar
una secuela como fiebre reumática. Mide los anticuerpos contra estreptolisina O, una sustancia
producida por la bacteria estreptococo del grupo A.

Ácido Úrico en sangre ya que niveles altos de esta sustancia química pueden causar gota

Perfíl Tiroideo

El perfil tiroideo consiste en un grupo de pruebas que evaluan la función de la glándula tiroides y el
diagnóstico de sus alteraciones. Las pruebas incluidas en el perfil tiroideo miden la cantidad de
hormonas tiroideas en la sangre. Las hormonas tiroideas son sustancias químicas que viajan a través de
la sangre y controlan o regulan el metabolismo del organismo – cómo funciona el cuerpo y cómo utiliza
la energía.

El perfil tiroideo generalmente incluye:

TSH (hormona estimulante del tiroides) – se utiliza para el diagnóstico del hipotiroidismo e
hipertiroidismo, y para monitorizar el tratamiento de las alteraciones del tiroides

T4 (tiroxina) – se utiliza para el diagnóstico del hipotiroidismo e hipertiroidismo; también puede

utilizarse para monitorizar el tratamiento

T3 (triyodotironina) - se utiliza para el diagnóstico del hipertiroidismo; también puede utilizarse para
monitorizar el tratamiento.

El perfil tiroideo mide cuatro hormonas:

Tiroxina (T4): la tiroides secreta en mayor proporción esta hormona para que se distribuya por todo el
organismo y los tejidos la conviertan principalmente en T3 por acción de una enzima especial (5’-
desyodasa).

Triyodotironina (T3): desempeña papel importante en el control del metabolismo.

T4 libre: es hormona tiroxina (T4) que se ha liberado de aquellas proteínas que le permiten viajar hacia
los distintos tejidos del cuerpo.

T3 reversa (rT3): es la forma inactiva de las hormonas tiroideas, que normalmente se genera en los
tejidos (por acción de la 5’-desyodasa) cuando hay aumento del metabolismo basal, con el objetivo de
disminuirlo.

Perfil Renal

Es un conjunto de examenes de laboratorio generalmente usados para evaluar qué tan bien están
funcionando los riñones de una persona.El perfil renal mide la concentración en sangre y en orina de
numerosas sustancias, aunque no siempre se miden todas. Estas son las más habituales:

Urea: (Función renal). Valora el correcto funcionamiento del riñón.

Creatinina: (Función renal). Valora el correcto funcionamiento del riñón.

Ácido Úrico: Prevención de los ataques de gota.

Urea

PROPÓSITO: Determinar el valor de Urea – HUMAN colorimétrico

FUNDAMENTO: La urea se hidroliza por acción de la ureasa en presencia d agua para producir
amoníaco y CO2. En una reacción de Bethelot modificada, los iones de amonio reaccionan con
hipoclorito y salicilato para formar un complejo verde.

MUESTRA: Suero, el cliente tiene que estar en ayunas ó con anticoagulante EDTA ó Heparina,
orina (dilución 1+100 H2O destilada)

MATERIALES Y REACTIVOS:

 Tubo sin anticoagulante

 Pipeta de 10 ul

 Pipeta de 1 ml
 Reactivo de Urea

ENSAYO: Longitud de onda 546nm, temperatura 37ºC, blanco de reactivo

PROCEDIMIENTO:

Para realizar el patrón se procede de la misma manera para determinar una muestra, pero en
lugar de colocar 10 ul de suero colocamos 10 ul de patrón más 1 ml de reactivo de Urea. El
blanco de reactivo consta de solo el reactivo.

procedimiento:

 Llevar la muestra de sangre a la centrifuga

 Centrifugar aproximadamente 5 minutos

 Sacar los reactivos de urea (1) y (2) de la refrigeradora

 Llevar a la mesa de trabajo

 Colocar 10ul de suero en un tubo de ensayo

 Añadir 1 ml de reactivo de urea (1) y colocar en Baño María

 Esperar 3 minutos

 Colocar 1ml de reactivo para Urea (2) sin retirar el tubo del baño maría

 Mezclar adecuadamente el suero con el reactivo de urea

 Temperar a 37°C en baño María durante 5 minutos

 Prender el equipo espectrofotómetro

 Llevar el tubo hacia el equipo

 Ingresar en el espectrofotómetro en la técnica de urea

 Dejar que el equipo lea el resultado

 Imprimir el resultado

 Archivar el resultado

Glucosa

PROPÓSITO: Determinar el valor de Glucosa – HUMAN colorimétrico

FUNDAMENTO: La glucosa se determina después de la oxidación enzimática en presencia de glucosa

oxidasa. El peróxido de hidrógeno formado reacciona bajo la catálisis de peroxidasa con fenol y 4-
aminofenazona formando un complejo rojo-violeta usando la quinoneimina como indicador.

MUESTRA: Suero o plasma, el cliente tiene que estar en ayunas.

MATERIALES Y REACTIVOS:

 Tubo sin anticoagulante o con anticoagulante para obtener plasma.

 Pipeta de 10 ul

 Pipeta de 1 ml

 Reactivo de Glucosa

ENSAYO: Longitud de onda 546nm, temperatura 37ºC, blanco de reactivo

PROCEDIMIENTO:

Para realizar el patrón se procede de la misma manera para determinar una muestra, pero en lugar de
colocar 10 ul de suero colocamos 10 ul de patrón más 1 ml de reactivo de Glucosa. El blanco de
reactivo consta de solo el reactivo.

Procedimiento:

Llevar la muestra de sangre a la centrifuga

 Centrifugar aproximadamente 5 minutos

 Sacar el reactivo de glucosa de la refrigeradora

 Llevar a la mesa de trabajo

Colocar 10ul de suero en un tubo de ensayo.

Mezclar adecuadamente el suero con el reactivo de glucosa

 Temperar a 37°C en baño María durante 5 minutos

 Añadir 1 ml de reactivo de glucosa

Prender el equipo espectrofotómetro

 Llevar el tubo hacia el equipo

 Ingresar en el espectrofotómetro en la técnica de glucosa

 Dejar que el equipo lea el resultado

 Imprimir el resultado

Colesterol

PROPÓSITO: Determinar el valor de Colesterol- HUMAN colorimétrico

FUNDAMENTO: El colesterol se determina después de la hidrólisis enzimática o la oxidación. El indicador

es la quinoneimina formada por el peróxido de hidrógeno y 4-aminoantipirina en presencia de fenol y
peroxidasa.

MUESTRA: Suero, el paciente tiene que estar en ayunas ó plasma con heparina o EDTA

MATERIALES Y REACTIVOS:

 Tubo sin anticoagulante o con anticoagulante EDTA ó Heparina

 Pipeta de 10 ul

 Pipeta de 1 ml

 Reactivo de Colesterol

ENSAYO: Longitud de onda 546nm, temperatura 37ºC, blanco de reactivo

Procedimiento:

Llevar la muestra de sangre a la centrifuga

 Centrifugar aproximadamente 5 minutos

 Sacar el reactivo de colesterol de la refrigeradora

 Llevar a la mesa de trabajo

Colocar 10ul de suero en un tubo de ensayo

 Añadir 1 ml de reactivo de colesterol

Mezclar adecuadamente el suero con el reactivo de colesterol

 Temperar a 37°C en baño María durante 5 minutos

Prender el equipo espectrofotómetro

 Llevar el tubo hacia el equipo

 Ingresar en el espectrofotómetro en la técnica de colesterol

 Dejar que el equipo lea el resultado

 Imprimir el resultado

 Archivar el resultado

Triglicéridos
FUNDAMENTO: Los triglicéridos se determinan después de hidrólisis enzimática con lipasas. El
indicador es la quinoneimina formada por el peróxido de hidrógeno y 4-aminoantipirina, 4-clorofenol
bajo influencia catalítica de la peroxidasa.

MUESTRA: Suero, el cliente tiene que estar en ayunas ó con anticoagulante EDTA ó Heparina

MATERIALES Y REACTIVOS:

 Tubo sin anticoagulante ó con anticoagulante EDTA ó Heparina

 Pipeta de 10 ul

 Pipeta de 1 ml

 Reactivo de Triglicéridos

ENSAYO: Longitud de onda 546nm, temperatura 37ºC, blanco de reactivo

PROCEDIMIENTO: Para realizar el patrón se procede de la misma manera para determinar una
muestra, pero en lugar de colocar 10 ul de suero colocamos 10 ul de patrón más 1 ml de reactivo de
Triglicéridos. El blanco de reactivo consta de solo el reactivo.

Procedimiento:

Llevar la muestra de sangre a la centrifuga

 Centrifugar aproximadamente 5 minutos

 Sacar el reactivo de triglicéridos de la refrigeradora

 Llevar a la mesa de trabajo

Colocar 10ul de suero en un tubo de ensayo

 Añadir 1 ml de reactivo de triglicéridos

 Mezclar adecuadamente el suero con el reactivo de triglicéridos

 Temperar a 37°C en baño María durante 5 minutos

 Prender el equipo espectrofotómetro

 Llevar el tubo hacia el equipo

 Ingresar en el espectrofotómetro en la técnica de triglicéridos

 Dejar que el equipo lea el resultado

 Imprimir el resultado

 Archivar el resultado

Albúmina

PROPÓSITO: Determinar el valor de Albúmina - SPINREACT colorimétrico

FUNDAMENTO: La albúmina en presencia de verde bromocresol a pH ligeramente ácido,

produciéndose un cambio de color del indicador, de amarillo verdoso a verde azulado

MUESTRA: Suero, el cliente tiene que estar en ayunas ó plasma

MATERIALES Y REACTIVOS:

 Tubo sin anticoagulante

 Pipeta de 5 ul
 Pipeta de 1 ml

 Reactivo de Albumina

ENSAYO: Longitud de onda 630 nm, temperatura 25ºC, blanco de reactivo

Procedimiento:

 Llevar la muestra de sangre a la centrifuga

 Centrifugar aproximadamente 5 minutos

 Sacar el reactivo de albumina de la refrigeradora

 Llevar a la mesa de trabajo

Colocar 5ul de suero en un tubo de ensayo

 Añadir 1 ml de reactivo de albumina

Mezclar adecuadamente el suero con el reactivo de albumina

 Temperar a 37°C en baño María durante 10 minutos

 Prender el equipo espectrofotómetro

 Llevar el tubo hacia el equipo

 Ingresar en el espectrofotómetro en la técnica de albumina

 Dejar que el equipo lea el resultado

 Imprimir el resultado

 Archivar el resultado

Fosfatasa alcalina

PROPÓSITO: Determinar el valor de Fosfatasa alcalina – SPINREACT cinético

FUNDAMENTO: La fosfatasa alcalina cataliza la hidrólisis del p-nitrofenilfosfato a pH 10,4 liberando p-

nitrofenol y fosfato.

MUESTRA: Suero, el cliente tiene que estar en ayunas ó plasma heparinizado

MATERIALES Y REACTIVOS:

 Tubo sin anticoagulante ó con heparina

 Pipeta de 100 ul

 Pipetas de 1 ml

 Reactivo de fosfatasa alcalina

ENSAYO: Longitud de onda 405 nm, temperatura 37ºC, blanco de aire

PREPARACION: Colocar una pastilla en un vial, esperar que se disuelva.

Procedimiento:

 Llevar la muestra de sangre a la centrifuga

 Centrifugar aproximadamente 5 minutos

 Sacar el reactivo de fosfatasa alcalina de la refrigeradora

 Llevar a la mesa de trabajo

 Colocar 20ul de suero en un tubo de ensayo

 Añadir 1 ml de reactivo de fosfatasa alcalina

 Mezclar adecuadamente el suero con el reactivo de fosfatasa alcalina

 Temperar a 37°C en baño María durante 5 minutos

 Prender el equipo espectrofotómetro

 Llevar el tubo hacia el equipo

 Ingresar en el espectrofotómetro en la técnica de fosfatasa alcalina

 Dejar que el equipo lea el resultado

 Imprimir el resultado

 Archivar el resultado

Creatinina

PROPÓSITO: Determinar el valor de Creatinina – SPINREACT cinético

FUNDAMENTO: La creatinina reacciona con el picrato alcalino formando un complejo rojizo, reacción
descrita por Jaffé.

MUESTRA: Suero, el cliente tiene que estar en ayunas ó plasma heparinizado

MATERIALES Y REACTIVOS:

 Tubo sin anticoagulante ó con heparina

 Pipeta de 100 ul

 Pipetas de 1 ml

 Reactivo de Creatinina

ENSAYO: Longitud de onda 492 nm, temperatura 37ºC, blanco de reactivo

PREPARACION: Mezclar partes iguales de R1 reac pícrico y R2 reac alcalinizante

PROCEDIMIENTO:

Para realizar el patrón se procede de la misma manera para determinar una muestra, pero en lugar de
colocar 100 ul de suero, colocamos 100 ul de patrón más 1 ml de reactivo de Creatinina.

Procedimiento:

 Llevar la muestra de sangre a la centrifuga

 Centrifugar aproximadamente 5 minutos

 Sacar el reactivo de creatinina R1 y R2 de la refrigeradora

 Llevar a la mesa de trabajo

REACTIVO DE TRABAJO

O.5 ml de reactivo Creatinina (R1)

0.5 ml de reactivo Creatinina (R2)

 Colocar 100ul de suero en un tubo de ensayo

 Añadir 1 ml de reactivo de creatinina R1 + R2

 Mezclar adecuadamente el suero con el reactivo de glucosa

 Temperar a 37°C en baño María durante 5 minutos

 Prender el equipo espectrofotómetro

 Llevar los 2 tubos hacia el equipo

 Ingresar en el espectrofotómetro en latécnica de creatinina

 Dejar que el equipo lea el resultado

 Imprimir el resultado

 Archivar el resultado

Amilasa
PROPÓSITO: Determinar el valor de AMILASA – LINEAR cinético líquido

FUNDAMENTO: La α-amilasa cataliza la hidrólisis del sustrato 2- cloro-p-nitrofenil-α-D-maltotriósido

(CNP-G3), a pH6.0 en 2-cloro-p-nitofenol (CNP) y glúcidos libres.

MUESTRA: Suero, el cliente tiene que estar en ayunas, plasma heparinizado, orina.

MATERIALES Y REACTIVOS:

 Tubo sin anticoagulante

 Pipeta de 20 ul

 Pipetas de 1 ml

 Reactivo de GGT

ENSAYO: Longitud de onda 405 nm, temperatura 37ºC, blanco de aire

Procedimiento:

 Llevar la muestra de sangre a la centrifuga

 Centrifugar aproximadamente 5 minutos

 Sacar el reactivo de amilasa de la refrigeradora

 Llevar a la mesa de trabajo

 Colocar 20ul de suero en un tubo de ensayo

 Añadir 1 ml de reactivo de amilasa

 Mezclar adecuadamente el suero con el reactivo de amilasa

 Temperar a 37°C en baño María durante 1 minuto

 Prender el equipo espectrofotómetro

 Llevar el tubo hacia el equipo

 Ingresar en el espectrofotómetro en la técnica de amilasa

 Dejar que el equipo lea el resultado

 Imprimir el resultado

 Archivar el resultado