OPERATORIA DENTAL Y ENDODONCIA AVANZADAS
Master Oficial en Odontología Restauradora Estética y Funcional
Lección 6.
Las aleaciones de NiTi. Características.
Fases cristalinas. Tipos de aleaciones y
evolución.
Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dentales
Dpto. de Estomatología. Universidad de Sevilla
INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO
- Estandarización del instrumental endodóntico -
* Ingle y Levine (1958): variaciones en diámetro y conicidad.
* Sugieren un incremento definido y progresivo en el diámetro manteniendo
una conicidad constante (taper):
2% por cada mm que nos alejamos de la punta, la sección se ensancha
un 2%, es decir 0,02 mm .
* Especificación número 28 de la ADA para limas y ensanchadores
ENDODÓNTICOs tipo K, publicada revisada en marzo de 1981.
INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO
Conicidad o taper: aumento del diámetro por unidad de longitud.
Los instrumentos estandarizados tienen 16 mm de parte activa e incrementan
su calibre 0.02 mm por cada 1 mm de longitud = conicidad del 2%.
Diámetro en D16 será 0.32 mm (16 x 0.02) mayor que el D0, lo que implica
una conicidad (taper) del 2% (incremento de 0.02 mm diámetro / mm
longitud).
INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO
- Estandarización del instrumental ENDODÓNTICO -
0,29 mm (29 centésimas de mm, 290 µm) (D2)
2%
1 mm 0,27 mm + 0,02 mm 0,29 mm
Lima del 25
0,27 mm (27 centésimas de mm, 270 µm) (D1)
Conicidad 2%
1 mm 0,25 mm + 0,02 mm 0,27 mm
0,25 mm (25 centésimas de mm, 250 µm) (D0)
Los instrumentos estandarizados incrementan su calibre 0.02
mm por cada 1 mm de longitud = conicidad del 2%.
INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO
- Instrumentos de otras conicidades (taper) -
Lima #25 del 2% de conicidad: D0 = en la punta 0.25 mm.
D16 = base de la parte activa debe medir 0.32 mm más que en la punta:
0.25 + (16 x 0.02) = 0.25 + 0.32 = 0.57 mm.
Lima #25 del 4% de conicidad:
0.25 + (16 x 0.04) = 0.25 + 0.64 = 0.89 mm.
Lima #25 del 6% de conicidad:
0.25 + (16 x 0.06) = 0.25 + 0.96 = 1.21 mm.
D0
D0
INSTRUMENTACIÓN ROTATORIA
INSTRUMENTOS ROTATORIOS CLÁSICOS
INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO
- Instrumental rotatorio para la preparación biomecánica
de los conductos: Fresas de Gates - Glidden -
INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO
- Instrumental rotatorio para la preparación biomecánica
de los conductos: Fresas de Gates - Glidden -
G-G Lima K
1 50
2 70
3 90
4 110
5 130
6 150
* Con contraángulo a baja velocidad (800 rpm).
* Una marca en el mango indica su calibre: 1, 2, 3, 4, 5 y 6.
INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO
- Instrumental rotatorio para la preparación biomecánica
de los conductos: Fresas de Gates - Glidden -
* Acero inoxidable. Punta no cortante que hace de
guía: “Radial land”.
* Preflaring; ensanchamiento del orificio de
entrada de los conductos y preparación del tercio
coronal.
INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO
Instrumental rotatorio para la preparación biomecánica
de los conductos: Gates-Glidden SX / XA
INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO
Instrumental rotatorio para la preparación biomecánica
de los conductos: Gates-Glidden SX / XA
Se utilizan para el ensanchamiento del orificio de entrada de los conductos
y para la preparación del tercio coronal del conducto (preflaring).
Técnicas corono-apicales (crown-down) y combinadas.
INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO
- Instrumental rotatorio para la preparación biomecánica
de los conductos: Fresas de Gates - Glidden -
* 15 mm desde la punta al mango; se
fracturan en la unión con el mango.
INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO
- Instrumental rotatorio para la preparación biomecánica
de los conductos: Fresas de Peeso -
No deben utilizarse en ningún caso. Son
muy agresivas. Alto riesgo de accidentes.
LA ALEACIÓN DE
NIQUEL-TITANIO
(NI-TI)
ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
(NI-TI)
En 1958 William J. Buehler, metalúrgico del laboratorio de la marina
de EEUU, comenzó a buscar una aleación de baja densidad, fatiga e
impacto y resistente al calor para la fabricación de conos de misiles
que pudieran soportar mejor la reentrada.
Naval Ordenance Laboratory
(NOL) (Silver Springs, USA)
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
Su composición original contenía un
55% de níquel y 45% de titanio, y se
denominó NiTiNOL-55.
Naval Ordenance Laboratory
(NOL) (Silver Springs, USA)
La relación atómica Ni:Ti es de 1:1, pero los átomos pueden disponerse
espacialmente de varias formas cristalográficas, modificándose sus
propiedades mecánicas.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
En 1971 Andreasen & Hilleman, tras un gran número de experimentos
en animales, publican los resultados sobre su uso clínico en ortodoncia,
aplicándose en clínica a finales de los años 70.
Memoria de la forma (uso en ortodoncia):
Capacidad del material para “recordar” y recuperar su forma original tras
una gran deformación, aparentemente plástica.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
Memoria de la forma:
Capacidad del material para “recordar” su forma original tras una gran
deformación.
Se debe a que los átomos de la aleación, según la tª y el estrés, pueden
tener diferentes conformaciones espaciales (fases cristalográficas):
Austenita - Fase R - Martensita
El estrés y la tª inducen la trasformación martensítica, responsable de la
propiedad de la memoria de la forma de las aleaciones de NiTi.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
La aleación de NiTi puede estar en diferentes
fases cristalográficas micro-estructurales.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
Los átomos de Ni y Ti se pueden disponer espacialmente de 3
formas diferentes: fases micro-estructurales.
Austenita: cúbica; alta temperatura; estable; dura; resistente.
Fase – R: propiedades intermedias.
Martensita: monoclínica; baja temperatura; más blanda; dúctil.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
El comportamiento mecánico de la aleación de NiTi depende de
la proporción relativa y de las características de sus fases
microestructurales, que tienen propiedades mecánicas diferentes.
ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
Cambios en el % de las fases cristalográficas con la tª
La transformación en ambos
sentidos se acompaña de una
histéresis térmica, ya que las
temperaturas de comienzo y
finalización de las
transformaciones por el
enfriamiento y el calentamiento
no coinciden.
LA TEMPERATURA DETERMINA LA FASE PREDOMINANTE
- Si la temperatura está por encima de la tª final de austenita (Af), toda la
aleación está en estado austenítico rígida y dura.
- Si la temperatura está por debajo de la tª final de martensita (Mf), toda la
aleación está en estado martensítico blanda y dúctil.
- La martensita tiene mayor resistencia a la fatiga cíclica.
ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
Cambios en el % de las fases cristalográficas con la tª
Tª de inicio de la transformación martensítica (Ms) al ir enfriándose…
Tª final de transformación martensítica (Mf).
Tª de inicio de transformación austenítica (As) al ir calentándose…
Tª final de austenita (Af) (marca el inicio de la superelasticidad).
Tª máxima de formación de martensita inducida por estrés (Md).
La superelasticidad se desarrolla en el rango de tª entre Af y Md.
ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
Cambios en el % de las fases cristalográficas con la tª
Las temperaturas a las que se producen estas transformaciones varían en
función del tipo de aleación y del tratamiento térmico y mecánico durante su
fabricación.
Esto explica los diferentes tipos de aleaciones de NiTi:
M-Wire, Fase-R, CM-Wire, Gold, Blue
ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
Cambios en el % de las fases cristalográficas con la tª
- Para cualquier aleación de NiTi, entre Mf y Af co-existen las dos formas
cristalinas.
- Si la aleación está a una tª por encima de Af, toda la aleación está en estado
austenítico (rígida y dura), y desarrolla superelasticidad.
- Las aleaciones con tª Af superior a 37ºC tienen memoria de la forma elástica,
son superelásticas.
- Las aleaciones con tª AF inferior a 37ºC pierden la superelasticidad.
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
La memoria de la forma se manifiesta de 2 maneras:
Memoria de la forma térmica.
Memoria de la forma elástica o superelasticidad
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
Memoria de la forma térmica:
Enfriamiento + fuerzas / estrés.
Trasformación austenita martensita
Al aumentar la tª se recupera la forma.
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
Memoria de forma térmica:
El enfriamiento provoca el paso de austenita a martensita.
Al aumentar la tª se produce el paso de martensita a austenita, y se
recupera la forma original.
El NiTi con memoria de la forma es capaz de recuperar la forma previa
incluso después de soportar grandes deformaciones, cuando se le somete
a un aumento de temperatura.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
El paso de austenita a martensita se denomina “transformación martensítica”.
Es inducida por el enfriamiento + tensión / estrés.
Primero: el enfriamiento trasforma la maustenita en martensita distorsionada.
MARTENSITA DISTORSIONADA – FASE R
AUSTENITA
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
Segundo: al sufrir tensión, la martensita distorsionada (Fase R) se
transforma definitivamente en martensita .
MARTENSITA
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
Cuando cesa la tensión y la martensita se calienta, vuelve a
transformarse en austenita, recuperando su forma.
AUSTENITA
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
Memoria de la forma elástica o superelasticidad
Una fuerza induce la trasformación martensítica y provoca la deformación.
Al cesar la fuerza se recupera la forma.
Sólo ocurre en un rango determinado de tª:
Af y Md (tº máxima de martensita inducida).
Aleaciones de niquel-titanio (Ni-Ti)
Al aplicar el estrés, la aleación es austenítica (a). A un cierto nivel de estrés
determinado (σp), que depende de la tª, comienza la transformación martensítica
(trayectoria b). La estructura martensítica es estable mientras dure el estrés,
como al que está sometido un instrumento endodóntico durante la preparación de
los conductos radiculares.
En ausencia de estrés la martensita es inestable y vuelve (trayectoria c) a su
forma original (austenita). Esto sólo ocurre en el rango de tª Af –Md.
PROPIEDADES DE LAS ALEACIONES DE NIQUEL - TITANIO
SUPERELASTICIDAD O MEMORIA DE LA FORMA ELÁSTICA
Cuando la aleación está a una tª > Af (todo es austenita), si la austenita es
sometida a una tensión, sufre la trasformación martensítica (martensita
inducida por tensión / stress induced martensite - SIM).
La tensión produce una gran deformación, que es totalmente recuperable al
dejar de aplicar la tensión porque se vuelve a producir la transformación a
austenita, ya que la martensita no es estable termodinámicamente a esa
temperatura. Al final el material tiene la misma forma que al principio.
PROPIEDADES DE LAS ALEACIONES DE NIQUEL - TITANIO
* Al aplicar un momento de fuerza a un alambre de acero deformándolo 80º,
al cesar el momento de fuerza queda una angulación de 60º. El límite de
deformación elástica del alambre de acero es 20º.
* Al aplicar el mismo momento de fuerza a un alambre de Ni-Ti de igual
sección y deformarlo 80º, al cesar el momento de fuerza queda sólo una
angulación < 5º. El límite de deformación elástica del alambre de Ni-Ti >
70º. El alambre de NiTi debe estar a una tª > Af.
PROPIEDADES DE LAS ALEACIONES DE NIQUEL - TITANIO
SUPERELASTICIDAD
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
La proporción de cada una de las 3 fases dependerá de la temperatura
y de la tension/carga/estrés a la que esté sometida la aleación.
Según el tratamiento térmico-mecánico, la tª a la que se producen los
cambios de fase varía.
AUSTENITA
A temperaturas altas en la
aleación de NiTi predomina
la estructura de red cúbica
centrada en el cuerpo,
conocida como fase
austenítica. Es más estable,
dura y resistente. La
superelasticidad es
máxima. MARTENSITA MARTENSITA
DEFORMADA MACLADA
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
AUSTENITA
Al enfriarse, se produce un
cambio en la estructura
cristalina, pasando a predominar
la fase martensítica, cambiando
el módulo de elasticidad
(rigidez), límite elástico y la
resistividad eléctrica.
La aleación es ahora más
fácilmente deformable, más
MARTENSITA MARTENSITA
DEFORMADA MACLADA blanda y dúctil. Resisten mejor
el estrés por flexión.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE NI-TI
Martensitic (soft) phase
Martensita Austenita
Según la proporción de fases cristalográficas que haya en la aleación
de NiTi, variarán las propiedades mecánicas y la memoria de la forma.
EVOLUCIÓN DE LAS ALEACIONES
DE NIQUEL-TITANIO (Ni-Ti) EN
ENDODONCIA
Aleaciones de niquel-titanio
(NiTiNOL)
ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO EN ENDODONCIA
Evolución de las aleaciones de NiTi:
Níquel Titanio (NiTi) 1992 →
NiTi Electropulido 1999 →
NiTi M-Wire 2007 →
NiTi Phase R 2008 →
NiTi CM-Wire 2010 →
NiTi CM Blue 2012 →
NiTi CM Gold 2014 →
NiTi FireWire 2014 →
NiTi Max-Wire 2015 →
NiTi CM-EDM 2016 →
NiTi CM Pink 2019
NiTi ????
TRATAMIENTOS TÉRMICOS Y MECÁNICOS DEL NITI
La composición de fases y las propiedades mecánicas de la aleación de NiTi
dependen de la temperatura ambiente.
Si se consiguen modificar las temperaturas de trasformación (Ms, Mf, As y Af)
cambian las propiedades de la aleación.
TRATAMIENTOS TÉRMICOS Y MECÁNICOS DEL NITI
Aleaciones de NiTi convencionales:
As = - 30ºC a 5ºC
Af = 5º C a 20º C
Ms = 20º C a 10º C
Mf = -5º C a -20º C.
En las aleaciones de NiTi martensíticas:
As = 25º C a 45º C
Af = 35º C a 55º C
Ms = 20º C a 50º C
Mf = -25º C a -35º C
El cambio en las temperaturas de trasformación (Ms, Mf, As y Af) puede
lograrse mediante:
- Tratamientos térmicos: calentamiento a 450ºC – 550ºC
Aumenta las tª de transformación
Mayor resistencia a la fatiga cíclica.
- Ciclos térmicos (10ºC – 180ºC) bajo estrés mecánico (1-4%)
Facilita la trasformación martensítica bajo estrés, > SE
- Modificaciones en la composición de la aleación.
TRATAMIENTOS TÉRMICO-MECÁNICOS DEL NITI
Mediante tratamientos térmico – mecánicos puede conseguirse que la
aleación de NITI tenga proporciones concretas de austenita / fase R /
martensita, con comportamientos y propiedades mecánicas diferentes.
CONVENCIONAL Austenita
TRATAMIENTOS TÉRMICO-MECÁNICOS DEL NITI
Las limas fabricadas con estas aleaciones se comportan de manera
diferente según estén a la tª ambiente y/o sometidas a estrés (rotando
en el conducto y a tª oral), pues varían las proporciones de cada fase
del NITI, con importantes variaciones en sus propiedades mecánicas.
M
M-WIRE
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL)
NITI
CONVENCIONAL
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL)
- NiTi convencional -
Sistemas de limas de NiTi de aleación convencional - superelástica:
Profile, Protaper Universal, Race, F360, Mtwo, OneShape, Edge.
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL)
- NiTi convencional – superelástica (SE) -
Profile, Protaper Universal, Race, F360, Mtwo, OneShape,
Edge.
Tª final de austenita: 19.2ºC
A 37ºC: predominio total de la fase austenítica; memoria de
la forma y superelasticidad.
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL)
M - WIRE
Tratamiento térmico de la aleación de Ni-Ti
M-Wire (Dentsply Tulsa Dental Specialties)
Ni (55.8%) + Ti (44.2%) (2007)
Producida mediante tratamientos de calor al NiTi. A
Su tª Af es de 43ºC – 50ºC, por lo que a 37ºC hay M-WIRE
austenita, pero también algo de martensita y fase R.
Instrumentos: GT, Protaper Next, Wave One.
Las limas de M-Wire tienen mayor resistencia a la
fatiga cíclica, por su microestructura nanocristalina M
martensítica única.
Mejor flexibilidad y buena eficacia de corte.
Aleaciones de niquel-titanio
(NiTiNOL)
El M-Wire (2007, Dentsply) se
obtiene mediante un tratamiento
térmico pre-manufactura.
Predomina la austenita, pero
contiene martensita y fase R.
Menor módulo elástico que el
NiTi convencional.
Mejores propiedades mecánicas
y mayor resistencia a la fatiga.
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL)
FASE – R
Twisted Files
Aleaciones de niquel-titanio
(NiTiNOL)
La aleación R-phase (Sybron-Endo) se consigue con un pre-
tratamiento térmico.
El instrumento (Twisted file) tiene más resistencia a la fatiga cíclica
cíclica y mayor flexibilidad.
ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
NI-TI fase R
La Fase R es una fase intermedia con una estructura de fase cristalina diferente
que se puede formar durante la transformación de martensita a austenita por
calor o de austenita a martensita por enfriamiento.
Esto ocurre en un muy estrecho rango de temperatura (Shen y col. 2013).
Frío
Austenita Fase – R Martensita
Calor
ALEACIONES DE NIQUEL-TITANIO
NI-TI fase R
La lima recibe un tratamiento químico superficial final de desoxidación que
conserva la dureza de la superficie del metal sin reducir el filo de las ranuras de
corte.
Las limas son muy flexibles y se centran muy bien en el conductos, provocando
menor transporte que las limas de NiTi convencional.
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL)
CM-WIRE
(Controlled memory)
TRATAMIENTO TERMOMECÁNICO DEL NI-TI: CM WIRE
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL) – CM Wire
El CM Wire (Coltene/Whaledent 2010), es el resultado de un tratamiento
termo-mecánico que hace que el NiTi alcance una tª de trasformación
martensítica próxima a la tª de la boca (37ºC). Por ello, en la aleación hay
alto % de martensita, más blanda y deformable
Además, la tª Af es 47ºC - 55ºC, mayor que la tª del conducto, por lo que no
desarrolla la memoria de la forma elástica o superelasticidad.
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL) – CM Wire
El instrumento (Hyflex CM) no tiene superelasticidad y puede pre-curvarse.
“Memoria de la forma controlada”.
Mayor resistencia a la fatiga cíclica que el M-Wire.
Mayor flexibilidad que el M – Wire, pero mantiene la eficacia de corte por
el electropulido.
FASES CRISTALOGRÁFICAS DE LA ALEACIÓN DE
NITI EN LAS LIMAS HYFLEX CM
En la aleación CM Wire a tª de la boca (37ºC) predomina la martensita
(deformable). Por eso la lima se puede deformar de forma plástica con
los dedos y puede seguir la curvatura del conducto.
Cuando la lima es esterilizada por calor la martensita se trasforma en
austenita y la lima recupera la rigidez. Video: lima Hyflex CM .04/25
MARTENSITA AUSTENITA
HYFLEX CM
(Coltene/ Whaledent, Switzerland)
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL)
GOLD-WIRE
BLUE-WIRE
Aleaciones de niquel-titanio
(NiTiNOL)
El Gold-Wire (Dentsply, 2014) se obtiene mediante el
tratamiento térmico Gold.
Considerable mejoría en la flexibilidad, además de una
mayor resistencia al estrés torsional y mayor flexibilidad.
Las limas Gold y Blue pasan por un tratamiento térmico
patentado post-maquinado.
Protaper Gold tiene una tª Af cercana a 50ºC, por lo que a
37ºC predomina la martensita.
Tratamiento térmico de la aleación de Ni-Ti
Protaper Gold (Dentsply Tulsa Dental): PTU
Tienen la misma sección que Protaper Universal,
pero con el tratamiento térmico.
El tratamiento térmico hace que el NITI sufra
una trasformación en dos etapas: austenita [A]-R- PTG
phase-martensita [M]), a alta tª Af. No alcanza la
superelasticidad no hay memoria de la forma.
Tratamiento térmico de la aleación de Ni-Ti
Protaper Gold (Dentsply Tulsa Dental
Specialties):
Aparecen formas dispersas de Ti3Ni4
que precipitan en la matriz austenítica,
formándose la fase R antes que la
martensita, que aparece tras el
enfriamiento.
Mayor flexibilidad.
Mayor resistencia a la fatiga cíclica
(estrés por flexión).
Tratamiento térmico de la aleación de Ni-Ti
Protaper Gold (Dentsply Tulsa Dental Specialties):
Mayor flexibilidad.
Mayor resistencia a la fatiga cíclica (estrés por flexión).
Tratamiento térmico de la aleación de Ni-Ti
Aleación Blue (VDW):
Mayor proporción de martensita que la Gold.
Buena flexibilidad y resistencia a la fatiga cíclica (estrés por flexión),
pero menor que la aleación Gold.
Sin embargo, su Af es < 37ºC, por lo que en el conducto desarrollan
superelasticidad y tienen memoria de la forma.
Blue wire Gold wire M-wire SE wire
Martensitic (soft) phase
Tratamiento térmico de la aleación de Ni-Ti
Aleación Blue (VDW):
Su Af es < 37ºC, por lo que en el conducto desarrollan superelasticidad y
tienen memoria de la forma.
Aleaciones de niquel-titanio (NiTiNOL)
Situación actual del mercado
SISTEMAS DE LIMAS ROTATORIAS DE NITI
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Nuevas aleaciones de NiTi
1) Austeníticas: M-Two, Protaper Universal
2) Fase -R Twisted files (TF).
3) Austeníticas + Fase R + Martensita: M - Wire (Dentsply)
Profile, Protaper Next
Reciproc, Wave One
4) Martensítica + Fase R + Austenita: CM –Wire
Hyflex CM y Hyflex EDM (Coltene).
Tratamientos térmicos:
Gold (DentsplySirona).
Blue (VDW)
5) Martensita (20º) – Austenita (35º): Max-Wire – XP-Endo
ALEACIONES DE NITI
OPERATORIA DENTAL Y ENDODONCIA AVANZADAS
Master Oficial en Odontología Restauradora Estética y Funcional
Lección 6.
Las aleaciones de NiTi. Características.
Fases cristalinas. Tipos de aleaciones y
evolución.
Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dentales
Dpto. de Estomatología. Universidad de Sevilla
OPERATORIA DENTAL Y ENDODONCIA AVANZADAS
Master Oficial en Odontología Restauradora Estética y Funcional
Lección 7.
Instrumentos rotatorios de NiTi: diseño y
características. Tipos de cinemática. Estrés
torsional. Estrés flexional o fatiga cíclica.
Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dentales
Dpto. de Estomatología. Universidad de Sevilla
LIMAS DE NIQUEL-TITANIO
(Ni-Ti)
50% – 55% niquel
45% - 50% titanio
Limas fabricadas con la aleación
de niquel-titanio (NiTiNOL)
En los años 70, Cvjan sugiere la utilización del níquel titanio en
endodoncia para dar mayor flexibilidad y resistencia torsional a las limas,
y disminuir los riesgos de transporte apical, formación de escalones y
perforaciones.
* Superelasticidad del 8% frente al 1% del acero.
* Memoria de la forma térmica.
* Soportan mayor deformación plástica.
* Eficacia de corte menor que el acero (1/2 a 1/3).
* Dureza Vickers de 300-350 (dentina del conducto 30-35).
Naval Ordnance Laboratory in Silver Springs (NOL) = NiTiNOL
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti): Ventajas
* Superelasticidad: respetan la forma original del conducto; menor
transporte, menos escalones, menos zip, menos perforaciones.
* Disminuyen el riesgo de fractura por estrés torsional / flexional.
* Mayor eficiencia: mas velocidad en la preparación (5 min /conducto).
* Menor nº de instrumentos, simplificando la instrumentación.
* Resisten mejor las fuerzas torsionales horarias y anti-horarias, pero
exigen control de torque.
* Dureza Vickers de 300-350 (dentina del conducto 30-35). Su acción
de corte dependerá de la anatomía del conducto y de la dureza de la
dentina.
* Han incrementado la predictibilidad y la tasa de éxito del tratamiento
endodóntico.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti): Ventajas
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti): Ventajas
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti): Inconvenientes
* Alto coste en relación con las limas manuales.
* Curva de aprendizaje lenta.
* Menor exponente táctil.
* Eficacia de corte menor que el acero (1/2 a 1/3).
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Además de con el tipo de aleación, se juega también con modificaciones
en las características y el diseño de las limas. Esto es lo que explica el
gran número de sistemas de limas rotatorias de NiTi existentes en el
mercado.
DISEÑO DE LAS LIMAS ROTATORIAS DE
NIQUEL-TITANIO
1) Tipo de aleación de niquel-titanio.
2) Conicidad variable para un mismo calibre D0
3) Diferentes perfiles de la sección.
4) Diferentes ángulos de corte.
5) Angulo helicoidal (pitch) o paso de rosca.
6) Espacio de viruta.
7) Extremo apical inactivo.
8) Angulo de transición suave punta – bordes cortantes.
9) Motores y contraángulos reductores (150 – 1000 rpm).
10) Tipo de movimiento en la instrumentación.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Conicidad variable
Conicidad variable
2%
4%
6%
12%
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Conicidad variable
Las limas rotatorias de mayor conicidad contactan con las paredes dentinarias
del conducto en un solo punto, siendo su acción más efectiva y disminuyendo
el riesgo de fractura.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Conicidad variable
Los instrumentos rotatorios de NITI tienen conicidades variables: 2%,
4%, 6%, 12%…
Lima del 25 con 4% de conicidad:
D1 = 0.25 mm.
D2 = 0.25 + (0.04 x 16) = 0.25 + 0.64 = 0.89 mm
D3 = 0.25 + (0.04 x 3) = 0.25 + 0.12 = 0.37 mm
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Conicidad variable
Se utilizan las limas de forma que
primero trabajen las de mayor conicidad.
Crown-down. Corono-apical.
Las limas rotatorias de mayor conicidad
contactan con las paredes dentinarias del
conducto en un solo punto, siendo su
acción más efectiva y disminuyendo el
riesgo de fractura.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Sección y bordes cortantes
La sección de la lima debe ser tal
que soporte bien el estrés de torsión
y el estrés de flexión.
De la forma de los bordes
dependerá la eficacia de corte sobre
la dentina y el atornillamiento.
Sección y bordes cortantes
* Bordes cortantes aplanados (radial land) con áreas de contacto
desbastadas, que actúan como guías laterales de penetración. Es el caso
de LightSpeed, Profile y GT. Trataban de evitar el efecto tornillo.
* Bordes entre aplanados y afilados: Quantec y K3.
* Afilados y cortantes: HERO 642, HERO Shaper, Protaper, MTwo.
Protaper Next Sistema K3 Profile
Sección y bordes cortantes
Reciproc Wave One Gold
- K-Flexofile (A).
- Profile (B).
- HERO 642 (C).
- K3 (D).
Mtwo Protaper Gold
- Protaper (E).
- Protaper F3 (F).
Protaper Next Protaper S Files Protaper F Files
Ángulo de corte
* Ángulo de corte:
- Positivo: corta; mayor desgaste dentinario; menor estrés torsional.
- Neutro: ensanchador, no corta.
- Negativo: abrasiona; evita un desgaste dentinario excesivo; mas estrés.
Ángulo de corte
Protaper Next Exo Endo Protaper Univ.
Ángulo de corte negativo:
- Desgaste dentinario no excesivo.
- Menor atornillamiento.
Espacio de viruta
Edge Endo
Protaper Next One Endo Exo Endo Protaper Univ.
Angulo helioidal, pendiente, pitch (paso de rosca).
* Paso de rosca (pitch): distancia entre las espiras.
* Ángulo helicoidal (): el formado por la línea valle-cresta y la horizontal.
Lo normal son ángulos entre 20º y 45º.
A mayor paso de rosca (mayor ángulo) mayor flexibilidad.
Angulo helioidal, pendiente, pitch (paso de rosca).
* A menor ángulo helicoidal menor paso de rosca > nº de espiras
y mayor el desgaste dentinario.
* A mayor paso de rosca mayor ángulo helicoidal. < nº de
espiras menor desgaste dentinario.
Angulo helioidal, pendiente, pitch (paso de rosca).
* La mayoría de los sistemas tienen ángulo helicoidal variable:
- “Adapted pitch” del sistema HERO Shaper.
- Sistema Twisted Files (TF).
- Mtwo.
- Protaper Next.
- Protaper Gold
Angulo helioidal, pendiente, pitch (paso de rosca).
Protaper Next Exo Endo Protaper Univ.
La mayoría de los sistemas lo tienen variable a lo largo del instrumento
Punta inactiva
La punta es inactiva, no corta, evitándose así que el instrumento se
desvíe del trayecto original del conducto radicular.
Activa
Punta inactiva
Protaper Next Exo Endo Protaper Univ.
Punta inactiva
Con la punta inactiva o moderadamente activa se evita que la punta se
trabe con la dentina y forme un escalón, inicie una falsa vía o transporte
el foramen apical.
Por el contrario, la lima avanza con dificultad en conductos estrechos y
puede engancharse y sufrir estrés torsional y deformarse.
El pre-flaring manual es esencial cuando se inicia el tratamiento con
limas de gran conicidad.
Angulo de transición punta – primera espira
Con el ángulo de transición suave, “matado”, se evita que la punta se
trabe con la dentina y forme un escalón, inicie una falsa vía o
transporte el foramen apical.
Protaper Next Twisted Files (TF) Mtwo
SISTEMAS DE LIMAS ROTATORIAS
* Canal Master U (Wildey y Senia, 1988).
* Lightspeed (1992).
* Profile (Johnson, Dentsplay/Maillefer, 1993).
* POW-R (Roane, 1994).
* Quantec (McSpadden, 1996).
* GT “Greater Taper” (Buchanan, Dentsplay/Maillefer, 1998).
* HERO 642 “High Elasticity in Rotation” (Micromega, 1999).
* Protaper (Ruddle, Denstplay/Maillefer, 2001).
* K3 (McSpadden, 2001).
* HERO Shaper (Micromega, 2004).
* Mtwo (2005).
* TF (Twisted files) (2009).
* TF Adaptive (2012)
* RACE (2012)
* F360 (2013)
* Protaper Next (2013)
* Hyflex EDM (2014) Reciprocantes:
* Edge (2015)
* Protaper Gold (2015) - Wave-One, Reciproc (2010)
* XP-Endo (2016)
* TruNatomy (2018) - Wave One Gold (2014)
* Endogal (2020) - Reciproc Blue (2015)
* BlueShaper (2020) - Rotate (2018)
* Protaper Ultimate (2021)
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
CONTROL DE TORQUE
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti) – Concepto de torque
F: fuerza
τ: torque
p: momento lineal de la fuerza
L: momento angular de la fuerza
r: radio de giro.
Par de giro o torque (T): fuerza de giro ejercida por una fuerza (F) para
hacer girar una masa que dista r (radio) de un eje.
Torque = radio x fuerza.
Unidad: Kg fuerza x m, g x cm, Newton x m, N x mm.
Al doble de radio el torque ejercido por una misma fuerza se duplica.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti) – Control de torque
Durante el giro de la lima dentro del conducto aparecen fuerzas
torsionales y de flexión.
Un microprocesador libera la cantidad exacta de energía mecánica
rotacional (torque) para optimizar la función de la lima sin que se alcance
el límite elástico.
Mantiene el torque en la zona de seguridad.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
- Motores de endodoncia con control de torque -
El motor electrónico para endodoncia, controlado por un microprocesador,
libera la cantidad exacta de energía mecánica rotacional (torque) para
optimizar la función de la lima sin que ocurran “separaciones”.
El motor electrónico proporciona baja velocidad y alto torque en el
instrumento de rotación.
Se preseleccionan la velocidad (250-500 rpm) y el torque (2 - 5 N x cm).
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
- Motores de endodoncia para control de torque: X-Smart de Maillefer -
Velocidad, en rpm.
Torque, en Ncm.
“Gear”: reducción (16:1).
Nº programa.
Sentido de giro:
INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO
- Instrumental rotatorio para la preparación biomecánica
de los conductos: Contraángulos reductores y Motores -
Motores de endodoncia:
Contraángulos reductores
Control de la velocidad (rpm).
Reducción: 1:8 hasta 1:128
Control del torque (Nw x cm)
INSTRUMENTAL ENDODÓNTICO
- Instrumental rotatorio para la preparación biomecánica
de los conductos: Contraángulos reductores y Motores -
1) Velocidad lenta y continua entre 250 y 300 rpm.
2) Irrigar los conductos y lubricarlos tras cada instrumento rotatorio.
3) Pasar con frecuencia la lima de permeabilización apical (# 08 ó #
10) para evitar taponamientos apicales y mantener abierta la luz
del conducto.
4) No forzar nunca las limas; retirarlas ante la mínima resistencia.
5) Graduar el torque del motor en valores bajos: 5 N x cm.
6) Desechar las limas tras tres o cuatro usos.
MOVIMIENTO - CINEMÁTICA
El movimiento o cinemática mediante el que actúa el
instrumento también puede modificarse.
Evolución según la cinemática:
Oscilatorio 1964 →
Rotatorio centrado 1992 →
Reciprocante 2008 →
Movimiento Axial 2010 →
Rotatorio Excéntrico 2013 →
Adaptativo 2013
MOVIMIENTO - CINEMÁTICA
1) Oscilatorio (1964)
2) Rotacional céntrico (1980s) gran mayoría de los sistemas.
3) Reciprocante (2008) rotación asimétrica en sentido horario y anti-horario.
4) Combinado (2016)) rotación céntrica + reciprocante.
5) Rotacional excéntrico (2013) movimiento de rotación asimétrico.
6) Transaxial (2010) sistema SAF (Self Adjusting File).
MOVIMIENTO - CINEMÁTICA
1) Oscilatorio (1964)
M4-Safety (Sybron Endo)
Contra-ángulos oscilatorios.
MOVIMIENTO - CINEMÁTICA
2) Rotacional céntrico (1980s) gran mayoría de los sistemas.
Rotación completa (360º) dentro del conducto.
HERO Mtwo
Sistema K3 Protaper S Files
MOVIMIENTO - CINEMÁTICA
3) Reciprocante (2008) rotación asimétrica en sentido horario y anti-horario.
Ángulos anti-horarios: 120º - 270º; ángulos horarios: 30º - 90º.
La mayoría de sistemas cortan en el movimiento anti-horario.
Reciproc y Reciproc Blue CM (150º antihorario / 30º horario) – M-Wire
Wave One y Wave One Gold-CM(170º antihorario / 50º horario) - M-Wire.
INSTRUMENTAL ENDODÓNCICO
MOVIMIENTO - CINEMÁTICA
3) Reciprocante (2008) rotación asimétrica en sentido horario y anti-horario.
Ventajas del movimiento reciprocante céntrico:
- Disminuye el atornillamiento.
- Se induce menos compresión y tracción reduce el estrés de torsión.
- Reduce el estrés de flexión o fatiga cíclica.
- Reduce el riesgo de fractura
Inconvenientes:
- Mayor extrusión de restos al periápice.
- Mayor dolor postoperatorio.
MOVIMIENTO - CINEMÁTICA
4) Combinado (2016)) rotación céntrica + reciprocante.
Cuando durante la rotación horaria continua se alcanza un torque determinado,
el motor cambia a movimiento reciprocante.
Twisted File Adaptive System (Sybron-Emdo) 370º horario / 50º anti.
Genius (Sybron Endo) 90º horario / 30º anti-horario.
MOVIMIENTO - CINEMÁTICA
5) Rotacional excéntrico (2013)
Determinado por la sección y forma de la lima.
Protaper Next
TRUShape
Protaper Next
MOVIMIENTO - CINEMÁTICA
6) Transaxial (2010) sistema SAF (Self Adjusting File).
Comportamiento de las limas de
niquel-titanio (Ni-Ti) en el interior
del conducto: estrés
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Estrés sufrido por las limas de niquel-titanio
* La tensión cíclica que sufren las limas determina su deformación
con el uso.
* La deformación se produce por dos tipos de estrés o tensión:
1) Estrés por torsión: la lima se traba y se supera el límite elástico.
2) Estrés por flexión: fatiga cíclica del material.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Estrés sufrido por las limas de niquel-titanio
Esta curva se produce en la
zona de superelasticidad.
Fase R
A- Comienza la trasformación martensítica inducida por el estrés.
B- Termina la trasformación martensítica; todo es martensita.
C- Si se supera una cierta carga y deformación la lima queda deformada … o se fractura.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
1) Estrés por torsión:
Tensión que provoca en la lima el rozamiento
contra las paredes dentinarias del conducto.
Factores que influyen:
a) Superficie de la lima que roza contra la pared
del conducto.
b) Calibre de la punta de la lima respecto al
calibre del conducto en el que rota.
c) Presión ejercida por el operador.
TENSIÓN
Deformación elástica Deformación plástica Deformación clástica.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
1) Estrés por torsión FRACTURA POR TORSIÓN
Ocurre cuando la punta, o cualquier parte del instrumento, queda
bloqueada en el conducto por rozamiento o fricción mientras el mango
continúa rotando.
Se excede el límite elástico del metal y la lima se va deformando
plásticamente hasta que se rompe.
La deformación plástica previa a la fractura es un aviso. Si se sigue usando
el instrumento llegará la fractura.
TENSIÓN
Deformación elástica Deformación plástica Deformación clástica.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
Estrés por torsión FRACTURA POR TORSIÓN
Marcas circulares de abrasión concéntricas y hoyos cerca del centro de
rotación.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
1) Estrés por torsión:
a) Una gran porción de la lima roza contra la pared del conducto.
A mayor superficie de contacto lima-
pared dentinaria, mayor torque se
requiere para la rotación de la lima y el
corte de la dentina.
Si el torque supera el límite que
soporta la lima, ésta se fracturará.
A) Requiere mucho torque.
B) Requiere poco torque.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
1) Estrés por torsión:
a) Una gran porción de la lima roza contra la pared del conducto.
Las limas de mayor “taper” deben
usarse con técnicas “crown-down”.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
1) Estrés por torsión:
a) Una gran porción de la lima roza contra la pared del conducto.
Si no se eliminan bien las virutas
también aumenta el rozamiento contra
la pared y el estrés de la lima.
Se deben limpiar los restos entre las
espiras de la lima.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
1) Estrés por torsión:
b) La punta de la lima tiene una sección mayor que la del
conducto en el que rota.
Las puntas no son activas para evitar falsas vías y transporte.
Si giran en conductos muy estrechos sufren un gran estrés, se
deforman plásticamente y se fracturan.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
1) Estrés por torsión:
b) La punta de la lima tiene una sección mayor que la del
conducto en el que rota.
El “pre-flaring” (ensanchamiento inicial coronal) y el
“glidepath” disminuyen el riesgo de fractura al facilitar el giro
de la punta de la lima rotatoria inicial de gran conicidad.
Reduce el riesgo de rotura y disminuye el tiempo de trabajo del
canal.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
1) Estrés por torsión:
c) El operador ejerce una presión excesiva en la
pieza de mano.
Presión Fricción de la lima contra las paredes
ejercida del conducto (estrés torsional)
El motor
Frena la Estrés
aumenta
lima torsional
el torque
Fractura
de la lima
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
FRACTURA POR TORSIÓN: La punta o cualquier parte del
instrumento queda bloqueado en el conducto mientras el vástago
sigue rotando: el instrumento sobrepasa el límite elástico del metal y
aparece deformación plástica seguida de fractura.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
FRACTURA POR TORSIÓN: La punta o cualquier parte del
instrumento queda bloqueado en el conducto mientras el vástago
sigue rotando: el instrumento sobrepasa el límite elástico del metal y
aparece deformación plástica seguida de fractura.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
FRACTURA POR TORSIÓN:
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
2) Estrés por flexión o fatiga cíclica:
- Mezcla de estrés por tensión y por compresión.
- Es la principal causa de rotura de los materiales y también de
fractura de las limas.
- Se produce cuando la lima gira en la curvatura de un conducto.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
2) Estrés por flexión o fatiga cíclica: FRACTURA POR FATIGA.
Resultado de la alternancia de ciclos de tensión-compresión, los
cuales son generados en el punto de máxima flexión del instrumento
cuando rota dentro de un conducto curvo.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
Estrés por flexión FRACTURA POR FATIGA CÍCLICA
Hoyos y microhuecos distribuidos por la superficie de fractura y cracks
originados en la periferia (flechas amarillas).
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
2) Estrés por flexión o fatiga cíclica:
- La superficie interna (concavidad) de la curvatura de la lima sufre
compresión.
- La superficie externa (convexidad) de la curvatura de la lima sufre
tensión.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Limas de niquel-titanio (Ni-Ti)
2) Estrés por flexión:
- La tensión y la compresión son
máximas en la zona de máxima
curvatura del conducto.
- Como la lima está rotando, entrando
y saliendo, los dos tipos de estrés se
distribuyen por todo el instrumento.
- Si la lima se mantiene quieta
rotando el estrés se acumula en un
punto y la fractura puede producirse
antes.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
A menor radio de la curvatura mayor estrés flexional:
El preflaring disminuye el ángulo de
curvatura, aumentando el radio de la
curvatura y disminuyendo la longitud de la
curvatura.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
A mayor masa de la lima (diámetro de la sección, diseño, conicidad):
- Mayor resistencia al estrés torsional.
- Menor resistencia al estrés por flexión (peligro en conducto curvo).
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Para una misma conicidad, a mayor nº de lima:
- Mayor resistencia al estrés torsional.
- Menor resistencia al estrés por flexión.
Para un mismo nº de lima, a mayor conicidad:
- Mayor resistencia al estrés torsional.
- Menor resistencia al estrés por flexión.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
- - +
Resistencia al estrés por
Resistencia al estrés por
Conicidad
torsión
y
flexión
Nº Lima
(Masa)
+ + -
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Consideraciones generales para el uso de
limas en rotación horaria continua
a) Motor de torque ajustable que no supere el límite elástico
de la lima: 0.1 N x cm a 35 N x mm (TCM: 4 - 6 N x mm).
b) Técnica corono-apical: limas de mayor conicidad primero.
c) Introducir el instrumento en rotación con presión ligera.
d) Movimiento continuo de la lima entrando-saliendo, progresión
y alivio (picada).
e) Nunca detener la lima en el interior de un conducto curvo.
f) Cambiar a una lima de menor conicidad en cuanto se note
resistencia a la penetración.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Consideraciones generales para el uso de
limas en rotación horaria continua
Torque adecuado (Ncm)
Velocidad adecuada (rpm).
Lo hay con localizador
de ápice incorporado.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Consideraciones generales para el uso de
limas en rotación horaria continua
a) Motor de torque ajustable que no supere el límite elástico de la
lima: 0.1 N x cm a 35 N x cm (TCM: 5 N x cm).
b) Técnica corono-apical: limas de mayor conicidad primero.
c) Introducir el instrumento en rotación con presión ligera.
d) Movimiento continuo de la lima entrando-saliendo, progresión
y alivio (picada).
e) Nunca detener la lima en el interior de un conducto curvo.
f) Cambiar a una lima de menor conicidad en cuanto se note
resistencia a la penetración.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Consideraciones generales para el uso de
limas en rotación horaria continua
Uilización inicial de limas ENDOFLARE
rotatorias de alta conicidad o Nº 25 / 12%
limas tipo Endoflare.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Las limas rotatorias de mayor conicidad contactan con las paredes
dentinarias del conducto en un solo punto, siendo su acción más
efectiva y disminuyendo el riesgo de fractura.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Consideraciones generales para el uso de
limas en rotación horaria continua
a) Motor de torque ajustable que no supere el límite elástico de la
lima: 0.1 N x cm a 35 N x cm (TCM: 5 N x cm).
b) Técnica corono-apical: limas de mayor conicidad primero.
c) Introducir el instrumento en rotación con presión ligera.
d) Movimiento continuo de la lima entrando-saliendo,
progresión y alivio (picada).
e) Nunca detener la lima en el interior de un conducto curvo.
f) Cambiar a una lima de menor conicidad en cuanto se note
resistencia a la penetración.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Movimientos de “picada” para prevenir la
fractura de la lima rotatoria de niquel-titanio.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Consideraciones generales para el uso de
limas en rotación horaria continua
a) Motor de torque ajustable que no supere el límite elástico de la
lima: 0.1 N x cm a 35 N x cm (TCM: 5 N x cm).
b) Técnica corono-apical: limas de mayor conicidad primero.
c) Introducir el instrumento en rotación con presión ligera.
d) Movimiento continuo de la lima entrando-saliendo, progresión
y alivio (picada).
e) Nunca detener la lima en el interior de un conducto curvo.
f) Cambiar a una lima de menor conicidad en cuanto se note
resistencia a la penetración.
SISTEMAS DE LIMAS PARA ROTACION HORARIA CONTINUA
Consideraciones generales para el uso de
limas en rotación horaria continua
a) Motor de torque ajustable que no supere el límite elástico de la
lima: 0.1 N x cm a 35 N x cm (TCM: 5 N x cm).
b) Técnica corono-apical: limas de mayor conicidad primero.
c) Introducir el instrumento en rotación con presión ligera.
d) Movimiento continuo de la lima entrando-saliendo, progresión
y alivio (picada).
e) Nunca detener la lima en el interior de un conducto curvo.
f) Cambiar a una lima de menor conicidad en cuanto se note
resistencia a la penetración.
ENDODONCIA DE MOLAR INFERIOR
Protaper Next
(Dr. Carlos Ibañez)
OPERATORIA DENTAL Y ENDODONCIA AVANZADAS
Master Oficial en Odontología Restauradora Estética y Funcional
Lección 7.
Instrumentos rotatorios de NiTi: diseño y
características. Tipos de cinemática. Estrés
torsional. Estrés flexional o fatiga cíclica.
Prof. Juan J. Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dentales
Dpto. de Estomatología. Universidad de Sevilla