Infarto agudo de
miocardio
Integrantes: María de los Ángeles Ávila, Scarlett Lazo, Miyaray Toro, Martina Viveros y Natalia Zepeda
Sección: 1
Laboratorio: Grupo 2
Docente: Gonzalo Zepeda Vallejos
Definición general de la enfermedad
El infarto de miocardio se produce cuando la obstrucción completa de una arteria coronaria
interrumpe el aporte de sangre a una región del miocardio. El tejido afectado se vuelve
isquémico y al final muere (se infarta) cuando el aporte de sangre no se recupera. La zona
de necrosis está limitada por una zona de tejido dañado o lesionado, que se rodea a su vez
de una zona de tejido isquémico. Conforme se van muriendo las células miocárdicas, se
lisan y liberan diversas isoenzimas cardíacas a la circulación.
Síntomas
Dolor opresivo en el pecho que se puede propagar a los
brazos (generalmente izquierdo), cuello, mandíbula o
espalda.
Náuseas, indigestión, ardor de estómago o dolor
abdominal.
Falta de aire
Sudor frío
Palidez
Fatiga
Aturdimiento o mareos repentinos
Métodos diagnósticos
Electrocardiograma
Radiografía de tórax
Ecocardiograma
Enzimas cardiacas
Fisiopatología
El infarto de miocardio se define como la necrosis
miocárdica es la muerte celular por isquemia; esta muerte
celular va a significar que parte del músculo se muere,
comienzan a existir fibras musculares que al tener tejido
necrótico no funcionan y no se contraen alterando y
afectando la contracción del corazón .Además puede
generar a su vez arritmias porque si tengo algún tipo de
necrosis en el tejido donde van pasando los nervios que
controlan el corazón lo cual; la corriente pasaría de manera
alterada. Estas condiciones pueden ser satisfechas cuando
hay un aumento de los biomarcadores cardíacos
(preferiblemente la troponina cardíaca).
Tratamientos
Farmacológico:
Morfina
Oxígeno.
Nitroglicerina
Antiagregantes plaquetarios: Aspirina
Fibrinolítico
Anticoagulantes
Ablandadores de heces
Sedantes
Quirúrgicos:
Angioplastia – Cateterismo Cardíaco
Bypass coronario
Caso clínico
José León es un varón de 67 años, hipertenso en
tratamiento con enalapril y atenolol. Además,
toma aspirina 100 mg a diario. Jubilado hace un
par de años, pero como con la pensión no
alcanza a hacer mucho, actualmente
“pituteando”.
Hace 60 minutos, cuando iba caminando a su
trabajo de nochero, comenzó con un fuerte
dolor al pecho de carácter opresivo, asociado a
palidez, diaforesis, cianosis y disnea.
Diagnostico de enfermería
Disminución del gasto cardíaco R/C Alteración de la contractibilidad
Nanda [00029] : M/P Cambios en el electrocardiograma (ECG),observándose
elevación del segmento ST en las derivadas V1,V2,V3,V4 ,taquicardia,
disnea, cianosis, diaforesis y dolor en el pecho.
Noc [0405] Perfusión tisular: cardíaca
[40510] Enzimas cardíacas
Indicadores : [40521] Taquicardia
[40511] Angiografía coronaria
[40509] Hallazgos del electrocardiograma
Objetivo
prioritario: Aumentar la perfusión tisular cardiaca del paciente.
Administración de oxigenoterapia para lograr una óptima
saturación de oxígeno.
Evaluar cualquier episodio de dolor torácico (intensidad,
localización, irradiación, duración y factores precipitantes y
calmantes) para poder intervenir a tiempo y así disminuir los
episodios de dolor.
Plan de
Controlar los electrolitos que puedan aumentar el riesgo de
arritmias (K, Mg) en suero. cuidados
Administración de medicamentos según indicación médica para de
el IAM y vigilar si se producen efectos adversos para así evitar
posibles complicaciones. enfermería
Evaluar las alteraciones de la presión arterial ,frecuencia
cardiaca para valorar la evolución del paciente.
Referencias
1- Lemone P, Burke K. Enfermería medicoquirúrgica : pensamiento crítico en la asistencia del paciente.
Madrid, Etc.: Pearson Prentice Hall; 2009.
2.-Ministerio de Salud. 5. Infarto agudo del miocardio [Internet]. AUGUE 85. [Consultado el 9 noviembre de
2021]. Disponible en: https://auge.minsal.cl/problemasdesalud/index/5
3-Ministerio de Salud. Guía Clínica Infarto Agudo del Miocardio con Supradesnivel del Segmento ST.
MINSAL, 2010.
4- Hinkle J. Cheever K. Brunner y Suddarth Enfermería Medicoquirúrgica. Wolter Kluwer, 2019. pag 1700-
1718.
5- Soto I. Miranda L. Cruz M. Manual de Enfermería en Atención de Urgencia (2Ed.) Mediterraneo, 2015. Pag
67-79.
