FÓRMULAS PARA EVALUACIÓN NUTRICIONAL
I.- Parámetros antropométricos
A) Peso: Indicador de las reservas nutricionales
Peso Ideal:
% PI= (P real/ PI) x 100
< 90 desnutrición
90-110 normal
>120 obesidad
Peso Usual:
% PU= (P real/ PU) x 100
85-95 % leve
84-75 moderada
< 74 severa
Pérdida de peso:
% Perd.P= (P usual- P real/ P usual) x 100
> 5% 1 mes
> 10% 6 meses
B) PESO IDEAL
Fórmula de Broca
Este es el método más sencillo. Tiene en cuenta el peso con respecto a la
altura, pero está sujeto a errores, sobre todo cuando hablamos de personas muy
altas.
Peso ideal = estatura (en cm) – 100.
Formula de Lorentz
Este método es el más utilizado hoy en día, ya que tiene en cuenta la estatura de
cada persona y su sexo:
Peso ideal masculino = estatura (en cm) – 100 – [(estatura en cm – 150) / 4].
Peso ideal femenino = estatura (en cm) – 100 – [(estatura en cm - 150) / 2,5].
Fórmula de Monnerot-Dumaine
Para incluir el impacto de los huesos en la masa corporal, este método incluye
también la circunferencia de la muñeca:
Peso ideal = [(estatura en cm – 100) + 4 x la circunferencia de la muñeca (en cm)] / 2.
Si calculamos el peso ideal, por ejemplo, de una persona de 1,80 con un contorno
de muñeca de 17 cm, obtendremos un peso ideal de 74 kilos, mientras que una
mujer de 1,60 metros con una circunferencia de muñeca de 15,5 cm tendrá un peso
ideal de 61 kg.
c) CALCULO DE MASA CORPORAL
El Índice de Masa Corporal (IMC), también denominado índice de Quetelet en honor
a su inventor Adolphe Quetelet, nos ofrece un número que nos permite identificar
la corpulencia de una persona.
IMC = peso (en valores decimales) / estatura2.
Cálculo:
Una persona que mide 1,75 y pesa 77kg tiene un IMC de: 77 / 1,75² = 25,1.
Otra persona que mide 1,85 y pesa 60kg tiene un IMC de: 60 / 1,85² = 17,53
Según la OMS, hay siete criterios a la hora de interpretar este índice:
- Menos de 16,5: desnutrición o anorexia.
- De 16,5 a 18,5: delgadez.
- De 18,5 a 24.9 : normal.
- De 25 a 30: sobrepeso.
- De 30 a 35: obesidad moderada.
- De 35 a 40: obesidad severa.
- Más de 40: obesidad mórbida o masiva.
Siguiendo estos resultados, la persona de nuestro primer ejemplo tendría un ligero
sobrepeso, mientras que la segunda estaría en una situación de delgadez. Pero
estos índices no nos dicen nada sobre la condición física de estas personas y
su peso ideal.
d) Complexión
Es la relación entre la longitud y anchura de los huesos.
Guarda una relación directa con el peso.
Talla (cm)
C=
Circunferencia de la muñeca (cm)
Complexión Hombre Mujer
Pequeña > 10,4 > 11,5
Mediana 9,6-10,4 10,1-11,5
Grande < 9,6 < 10,1
d) Índice Cintura- Cadera (IC-C)
El índice cintura-cadera (IC-C) es una medida antropométrica específica para
medir los niveles de grasa intraabdominal. Matemáticamente es una relación para
dividir el perímetro de la cintura entre el de la cadera.
Medida de la cintura (2 dedos por encima del ombligo)
Medida de la cadera (medir la parte más ancha de la cadera)
Tabla de riesgo Cintura Cadera
Riesgo de salud Mujer Hombre
Bajo Inferior a 0,80 Inferior a 0,95
Moderado 0,81 a 0,85 0,96 a 1,0
Alto Superior a 0,86 Superior a 1,0
II.- CALCULO REQUERIMIENTO CALÓRICO
. Prescripción dietética: Una vez que se ha evaluado al paciente, se prescribirá el tipo de dieta que
necesita
. Elaboración de la dieta
a) Estimación de las necesidades de energía: Las necesidades de energía de una persona se
calculan a partir de los siguientes componentes:
- Metabolismo basal
- Efecto térmico de los alimentos
- Actividad física.
b) Estimación de las cantidades de macronutrimentos: Proteínas, grasas e hidratos de
carbono, a partir del GET (gasto energético Total )
c) Una vez definida la cantidad diaria de equivalentes a ser consumida a lo largo del día, habrá
que dividirla en los diferentes tiempos de comida: desayuno, comida, cena y colaciones.
Ejemplo del cálculo del GET:
Se necesita hacer una dieta para una mujer de 20 años, cuyo peso es de 55 kg y su estatura
es de 1.62 m, por lo tanto, su IMC es de 21, lo que se considera adecuado.
Su ocupación es ser estudiante, sus actividades diarias son: Camina alrededor de 20 minutos
para ir a la Universidad, donde asiste a sus clases, tiene trabajo de laboratorio y utiliza la
computadora.
Por las tardes, de regreso camina otros 20 minutos a su casa, donde estudia y ve la
televisión.
RESOLUCION
Datos:
Sexo: femenino
Edad: 20 años
Peso: 55 kg
Estatura: 1.62 m
IMC: 21
Nivel de actividad: leve.
1) Gasto energético en reposo (GER):
GER = 14.7 x kg + 496 = 14.7 x 55 + 496 = 1304 kcal
GER X actividad física:
GER x factor de actividad física leve 1304 x 1.5 = 1956 kcal Gasto energético total (GET) =
1950 kcal/día
2 ) Estimación de la cantidad de macronutrimentos: proteínas, grasas e hidratos de
carbono:
El siguiente paso en la elaboración de la dieta sería el cálculo de las cantidades de
macronutrimentos: proteínas, grasas e hidratos de carbono a partir el gasto energético
total.
-Los hidratos de carbono (HC) deben aportar del 55 al 65% del total de la energía.
-Los lípidos o grasas deben aportar del 20 al 30% de la energía.
-Las proteínas deben aportar del 10 al 15% de la energía.
Ejemplo:
Siguiendo con el ejemplo anterior, donde habíamos calculado un gasto energético total de
1950 kcal: GET = 1950 kcal
Proteínas: 15 % de 1950 kcal = 292.5 kcal
Grasas: 25 % de 1950 kcal = 487.5 kcal
Hidratos de carbono: 60 % de 1950 kcal = 1170 kcal 100 %
Para convertir esta energía (kcal) en gramos de proteínas, grasas e hidratos de carbono,
debemos recordar que: -
1 g de proteínas proporciona 4 kcal.
1 g de hidratos de carbono proporciona 4 kcal
1 g de grasas proporciona 9 kcal
Haciendo una regla de tres:
-Si 1 g proteínas proporciona 4 kcal, 292.5 kcal,
¿cuántos gramos de proteínas proporcionará?
4 kcal 1 g proteínas 292.5 kcal X X = 292.5 / 4 = 73 g de proteínas –
Si los hidratos de carbono proporcionan 4 kcal / g, entonces: 1170 kcal / 4 = 292.5 g de HC.
-Si las grasas proporcionan 9 kcal / g, entonces: 487.5 kcal / 9 = 54 g de grasas.
Por lo tanto, en esta dieta se necesitan:
Proteínas: 73 g Grasas: 54 g Hidratos de carbono: 292 g
Las características de una dieta correcta son:
Completa. - En términos de aporte nutrimental, resulta indispensable que la dieta contenga
todos los nutrimentos. Lo cual se logra al incluir todos los grupos de alimentos en la dieta. -
Suficiente. - Desde el punto de vista energético, en las cantidades que cubran las
necesidades del organismo, pero sin excesos. Suficiente en cantidad para que la persona
puede saciar su apetito y la dieta le proporcione los nutrimentos que cubran sus
necesidades.
Equilibrada. - Por la inclusión simultánea de todos los grupos en cantidades semejantes.
Debe mantener un equilibrio en la proporción en que intervienen los diversos nutrimentos.
Así se sugiere: Hidratos de carbono: 55 -65% del total de la energía requerida. Proteínas: 10
- 15% del total de la energía. Lípidos: 25 - 30% del total de la energía.
Variada. - Se debe enfatizar en la importancia de consumir una amplia variedad de
alimentos y formas de preparación de los platillos, dentro de los diferentes grupos de
alimentos así como variedad dentro de cada uno de estos grupos. Al aumentar el número
de alimentos que se comen en un periodo de tiempo, se mejora la elección alimentaria en
general.
Adecuada.- A las condiciones fisiológicas del organismo. Deberá ser adecuada a la edad, el
sexo, el tamaño corporal, la actividad y el estado de salud del individuo, así como a su
cultura, estrato socioeconómico, lugar donde vive y época del año.
Inocua.- Tanto por no contener sustancias perjudiciales en cantidades peligrosas, como por
no poseer gérmenes patógenos, lo cual exige una preparación higiénica, ofrecida en
recipientes limpios
