UNIV MOISÉS BENJAMIN SANTOS MAMANI
CURSO: 4”B”
DR. MÁXIMO TERÁN GARCÍA
Flash card
De Nefrología
1. Mencione 2 objetivos de la fisiología renal
R. Analizar y interpretar los mecanismos de formación de orina
R. analizar y la función de los riñones como órganos endocrinos
2 . Que funciones presenta la función no urinaria
R. La osmolaridad, electrólitos, el agua corporal total
3 donde se encuentra el túbulo contorneado distal
R. Se encuentra en la corteza renal
4. Desemboca en varios túbulos distales de otras nefronas
R. Túbulo colector
5. La inervación renal está dada por
R. Terminaciones sinápticas vasomotoras y secretoras
6. La formación de orina es dada por
R. Glomérulo renal, túbulo renal
7 . Es el volumen de plasma en que está disuelto una sustancia x
R depuración o Clearence
8. Cuánta agua reabsorve el riñón
R. 180lt
9. El cierre de la Unión uretropelvica es dada por qué fenomeno
R. Transporte de orina
10. El reflejo autónomo exclusivo es dada por
R. Reflejo miccional
Flash card de Nefrologia
1.- ¿La orina porque se produce el olor desagradable? (amoniacal)
R.- Debido al amonio producido por la flora normal a partir de la urea.
2.- ¿Cuanto es el pH normal de la orina y su concentracion en iones relacionado la
sangre?
R.- pH normal: 4,5 – 8,0 y su concentración de iones H+ hasta 1000 veces mayor que
en la sangre.
3.- En proteinuria patológica cuanto se considera anormal en el adulto
R.- En el adulto se considera anormal la excreción de más de 150 mg/24 h.
4.- Como se clasifican las Proteinurias por concentracion
R.- Proteinuria intensa: 3 a 4 g/24h
Proteinuria moderada: 1 a 3 g/24h
Proteinuria mínima: 0,1 – 1 g/24 h
5.- Cite 3 causas más comunes de proteinurias persistentes
R.- Proteinuria de Bence-Jones
Hemoglobinuria
Mioglobinuria:
6.- Cual es la causa más común de presencia de glucosa en orina
R.- Son altos niveles séricos de glucosa que sobrepasen el umbral renal (170 mg/dl), ya
que no se puede reabsorber tal cantidad.
7.- Cual es el primer paso para el proceso semiologico renal?
R.- Observacion, ver distender y otro para retraer el estomago
8.- Como se realiza la maniobra con el metodo de Goelet
R.-El paciente dobla una rodilla sobre una silla y la otra la mantiene recta sobre el suelo.
El procedimiento es bimanual, con una mano en la zona lumbar y la otra en el abdomen
9.- Cite 3 procedimientos alternativos de exploración
R.- Cistoscopia
Uretroscopía.
Caterismo ureteral.
10.- Defina hematuria y sus momentos
R.- Presencia de sangre en orina y sus momentos son Hematuria inicial, hematuria
terminal, hematuria total.
1 N°3: SINDROME NEFRITICO AGUDO (SNA)
Tema A) Hematuria
B) Proteinuria
EL SÍNDROME NEFRÍTICO AGUDO C) Edema
SE CARACTERIZA POR : D) Hipertensión Arterial
2 REDUCCIÓN DE LA SUPERFICIE
FILTRANTE CON CAÍDA DE LA
VFG, QUE DETERMINA OLIGURIA Edema e hipertensión
Y BALANCE POSITIVO DE SODIO
RESPONSABLE DE LA APARICIÓN
DE:
3
ETIOLOGÍA DEL SÍNDROME Glomerulonefritis postinfeciosas
NEFRÍTICO AGUDO Glomerulonefritis postestreptococica
4 Enfermedad de Berger
GLOMERULOPATIA POR IGA: Púrpura de Schönlein - Henoch
Glomérulonefritis Membrano
proliferativas
5 Vasculitis
Poliarteritis microscópica
SINDROME DE GOODPASTURE Granulomatosis de Wegener
Enfermedad de Churg Strauss
6
LA CAUSA MÁS FRECUENTE DEL Glomérulonefritis aguda
SÍNDROME NEFRÍTICO AGUDO ES postestreptocócica
7 [Link]
ALTERACIONES URINARIAS EN EL 2. Hematuria
SINDROME NEFRITICO 3. Cilindruria y leucocituria
8
Se debe sobre todo a la hemodilución
HIPOPROTEINEMIA resultante de la gran retención de sal y
agua
9 LOS EXÁMENES DE 1. Anti estreptolicina O (ASO)
LABORATORIO INMUNOLÓGICO E 2. Fracción 3 del complemento (C3)
IMÁGENES DE MAYOR UTILIDAD 3. Anticuerpos antinucleares (ANA)
SON:
10 Aguda
Rápidamente Evolutiva
SINDROME NEFRITICO SEGÚN SU Crónica
EVOLUCION:
11 Hiposódica
SINDROME NEFRITICO DIETA: Restricción de líquidos: balance
negativo
Dieta hipoprotéica e
hipercalórica
12 Vasculitis
Idiopática
SINDROME NEFRITICO MAYORES Poliarteritis microscópica
DE 50 AÑOS
13 Glomérulonefritis aguda post
SINDROME NEFRITICO MENORES estreptocócica
DE 15 AÑOS Síndrome hemolítico-urémico
Púrpura de Schönlein-Henoch
14 Signos de Hipervolemia
CRITERIOS DE INTERNACIÓN ΗΤΑ
IRA
Riesgo Social
15 Enlapril 10 mgs 1 comp VO c/ 12 hrs
TRATAMIENTO Losartan 50 mgs VO cada 12 /hrs
Furosemida 20 mgs VO c/12 hrs
Tema N°4: SINDROME NEFROTICO
1 Proteinuria.
EL SÍNDROME NEFRÓTICO ES UNA Hipoalbuminemia.
ENTIDAD CLÍNICA DE ETIOLOGÍA Edema
DIVERSA CARACTERIZADA POR
LA TRIADA.
2
ESTÁN PRESENTES OTRAS HIPERLIPIDEMIA.
ANOMALÍAS BIOQUÍMICAS. HIPERCOAGULACION.
3 En Europa occidental y Norteamérica se
SINDROME NEFROTICO, observa desordenes glomerulares
INCIDENCIA primarios y en la diabetes mellitus
4
SINDROME NEFROTICO EDEMA. Retención del sodio renal.
Disminución de la tasa de filtración
glomerular
5
SINDROME NEFROTICO DE 2 ENFERMEDAD DE CAMBIOS
TIPOS MINIMOS
GLOMERULONEFRITIS CRONICA E
INSUFICIENCIA RENAL
6 1-la presión oncotica plasmática
HIPERLIPIDEMIA disminuida.
2-la hipoalbuminemia.
7
Glomerulonefritis
SINDROME NEFROTICO PRIMARIO membranoproliferativa.
Esclerosis focal.
Nefropatía
8 Arteria pulmonar.
Vena axilar y subclavia.
COMPLICACIONES Arteria femoral, coronaria, mesentérica.
TROMBOEMBOLICAS Trombosis vena renal del 8.5 a 62%.
9 Tumores sólidos.
NEOPLASIAS MALIGNAS: Linfomas y leucemias.
Mieloma múltiple.
10
SINDROME NEFROTICO Diabetes mellitus.
SECUNDARIO. Enf. Del colágeno vascular (l.E.D).
ENFERMEDAD SISTEMICA: Amiloidosis, sarcoidosis.
11 Escherichia coli
SINDROME NEFROTICO Peritonitis
INFECCIONES Septicemia neumococica.
12
SINDROME NEFROTICO Bacterianas (g.n. Postestreptococica).
ETIOLOGIA: Protozoarias. (paludismo,
toxoplasmosis).
Helminticas. (esquistosomiasis).
13 Normalmente tiene un balance
nitrogenado negativo secundario a la
SINDROME NEFROTICO proteinuria masiva
DESNUTRICION
Perdida de transferrina
14 Ldl el mayor portador de colesterol.
AUMENTO DE LAS Vldl mayor portador de trigliceridos.
LIPOPROTEINAS DE BAJA Lipiduria.
DENSIDAD (LDL) Y DE MUY BAJA
DENSIDAD (VLDL).
15 Sucede en asociación con una
SINDROME NEFROTICO CAUSAS enfermedad sistémica o siguiendo a la
SECUNDARIAS Exposición de un factor etiológico
especifico, identificable, o un agente
físico, como toxinas, alérgenos o
fármacos.
1
Tema N°5: INFECCION DEL TRACTO URINARIO
LAS INFECCIONES URINARIAS
ESTÁN CAUSADAS CON MÁS BACTERIAS
FRECUENCIA POR
2
FACTORES LOCALES PH VAGINAL
UTILIZACIÓN DE CREMAS
ESPERMICIDAS
3
EPIDEMIOLOGIA SON MÁS FRECUENTES EN
LAS INFECCIONES URINARIAS MUJERES DE LOS 3 AÑOS
HASTA LOS 50 AÑOS
4 Urinaria congénita o adquirida o
FACTORES DE PATOLOGÍAS enfermedades sistémicas como la
SUBYACENTES diabetes, gota, hipertensión arterial
5
SCHAEFFER LAS DIVIDE EN 1.- Infecciones urinaria aisladas.
CUATRO CATEGORÍAS 2.- Infecciones urinaria no resueltas.
GENERALES: 3.- Reinfecciones.
4.- Persistencia bacteriana
6 1.- vía ascendente
PATOGENIA LAS VÍAS DE ACCESO 2.- vía hematógena.
AL APARATO URINARIO SON: 3.- vía por contigüidad.
4.- vía linfática: de forma
excepcional
7
INFECCIÓN URINARIA SIMPLE Germen causal más frecuente el
ESCHERICHIA COLI
8 CISTITIS BACTERIANA AGUDA 1. Disuria
SÍNTOMAS: SON DE APARICIÓN 2. Polaquiuria
SÚBITA Y CONSISTEN: 3. Nicturia
4. Tenesmo
9
ANALÍTICA DE ORINA: DONDE SE 1. Leucocituría
APRECIARÁ LA EXISTENCIA DE : 2. Hematuria
3. Bacteriuria o reacción positiva
a nitritos.
10 1. Amplio espectro sobre
LAS CARACTERÍSTICAS uropatógenos.
GENERALES DEL ANTIBIÓTICO 2. Absorción y estabilidad
gastrointestinal.
3. Escasa metabolización.
4. Eliminación por vía renal.
11 El germen se encuentra en los
PIELONEFRITIS AGUDA NO cálices. Se trata de una inflamación
COMPLICADA del parénquima renal
12
EL DIAGNÓSTICO DE LA CISTITIS Se realiza por la clínica
BACTERIANA AGUDA (sintomatología de la paciente) y por
el examen de orina
13 Se trata de una infección que ocurre
INFECCIÓN URINARIA en un paciente con alteraciones
COMPLICADA anatómicas o funcionales del aparato
urinario
14 1. Una cistitis
PIELONEFRITIS AGUDA NO 2. Fiebre
COMPLICADA 3. Dolor costal hasta una sepsis
SÍNTOMAS DE COMIENZO BRUSCO
15 EL PRIMER PASO EN EL 1. Leucocituria
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO 2. Microhematuria
SERÁ EL EXAMEN ELEMENTAL DE 3. Bacteriuria
ORINA DONDE SE PUEDE 4. Reacción positiva a los
APRECIAR: nitritos.
