ARCO: Ovoide
Frenillo lingual bien implantado.
Dientes deciduos: 9 piezas dentarias
Caries en piezas: 7.5 (OM) 8.4 (OD), 8.5 (O).
Surcos profundos Pza: No presenta
FOTO OCLUSAL DE FRENTE
Línea media no alterada.
Tipo de arco: Con Diastema (Tipo II)
Mordida normal
Presenta diastemas entre las piezas 5.2 5.3 5.4, 6.2 6.3, 7.1, 8.1
FOTO OCLUSAL LATERAL DERECHA
Plano Terminal Derecho: Escalón mesial
Relación Canina Derecha: Clase I
FOTO OCLUSAL LATERAL IZQUIERDA
Plano Terminal Izquierdo: Escalón mesial
Relación Canina Izquierda: Clase I
INFORME DE RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
Dientes deciduos : 19 Piezas dentarias
Dientes permanentes : no presenta
SEGÚN EL ESTADIO DE NOLLA
1.1 Estadío 5 2.1 Estadío 5 3.1 Estadío 5 4.1 Estadío 5
1.2 Estadío 5 2.2 Estadío 5 3.2 Estadío 5 4.2 Estadío 5
1.3 Estadío 5 2.3 Estadío 5 3.3 Estadío 5 4.3 Estadío 5
1.4 Estadío 5 2.4 Estadío 5 3.4 Estadío 5 4.4 Estadío 5
1.5 Estadío 5 2.5 Estadío 5 3.5 Estadío 5 4.5 Estadío 5
1.6 Estadío 6 2.6 Estadío 6 3.6 Estadío 6 4.6 Estadío 6
1.7 Estadío 3 2.7 Estadío 3 3.7 Estadío 3 4.7 Estadío 3
1.8 Estadío 0 2.8 Estadío 0 3.8 Estadío 0 4.8 Estadío 0
RADIOGRAFÍA PANORÁMICA
DESCRIPCION RADIOGRAFICA DE LAS PIEZAS DENTARIAS
Pza. 5.5: Se observa una imagen radiolúcida a nivel de la corona (OD)
compatible con lesión cariosa, que abarca 2/3 de la corona, sin compromiso
pulpar, con 2/3 de raíz reabsorbida.
Pza. 7.5: Se observa una imagen radiolúcida a nivel de la corona (OM)
compatible con lesión cariosa, que abarca 1/3 de la corona, sin compromiso
pulpar, sin reabsorción de las raíces.
Pza. 8.4: Se observa una imagen radiolúcida a nivel de la corona (OD)
compatible con lesión cariosa, que abarca 1/3 de la corona, con compromiso
pulpar, con ensanchamiento periodontal, sin reabsorción de las raíces.
Pza. 8.5: Se observa una imagen radiolúcida a nivel de la corona (O)
compatible con lesión cariosa, sin compromiso pulpar, sin reabsorción de las
raíces.
RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES
CUADRANTE V
5.5 y 5.4
CUADRANTE VIII
8.4 y 8.5
MODELOS DE ESTUDIO OCLUSAL
MODELOS DE ESTUDIO OCLUSAL LATERAL DERECHO E IZQUIERDO
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
DEL ESTADO DE SALUD GENERAL:
Paciente de sexo masculino de 5 años y 1 meses de edad en aparente
buen estado de salud general.
DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLOGICO:
Tejidos blandos:
- (K05.0) Gingivitis marginal leve localizada en el sector de molares
superiores piezas 5.3, 5.4, 5.5 asociada a placa bacteriana.
Tejidos duros:
- (K02.0) Caries del esmalte en piezas: 5.4 (O) 6.4 (O) 6.5 (O)
- (K02.1) Caries de la dentina en piezas: 5.5 (OD), 7.5 (OM)
- (KO4.1) Pulpitis Irreversible en la pieza: 8.5
- (KO5.2) Periodontitis apical crónica en la pieza: 8.4
Oclusión:
- Normooclusion
Riesgo Estomatológico:
- Alto
Conducta:
- Receptiva
PRONÓSTICO
Favorable
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
Mejorar la higiene oral y salud gingival del niño mediante orientación a la
madre y fisioterapias al niño.
Disminuir el riesgo de dolor dental mediante exodoncia en piezas con
destrucción coronaria.
Eliminar focos de infección mediante operatorias; de todas las piezas
cariadas.
Mantener la salud oral en óptimas condiciones mediante controles
Periódicos.
Disminuir el riesgo estomatológico.
PLAN Y SECUENCIA DEL TRATAMIENTO
1. FASE SISTEMICA:
- No requiere
2. FASE PREVENTIVA:
- Fisioterapia oral
- Fluorización con flúor acidulado al 0.12%
3. FASE CORRECTIVA:
Operatoria:
- Restauraciones con resina: de la piezas: 5.4 (O) 6.4 (O) 6.5 (O)), 7.5
(OM)
Terapias pulpares:
- Pulpectomia de la pieza: 8.5
- Pulpotomia de la pieza: 5.5
Cirugía
- Extracción de la pieza: 8.4
Rehabilitación oral
- Adaptación de corona de acero en la pieza: 8.5 (luego de haber
realizado la pulpectomia)
Ortodoncia
- Mantenedor de espacio en la pieza: 8.3/8.5
4. FASE DE MANTENIMIENTO:
- Adaptación de mantenedor de espacio fijo “BANDA – ANSA” en el
maxilar inferior pieza: 7.3/7.5 y una corona de metal más banda ANSA
en la pieza 8.3/8.5
- Control a la semana de terminado el tratamiento.
- Control a las 2 semanas después de su primer control.
- Control cada 2 meses y 6 meses.
- Control al año, previo IHO y fluorización.
- Educación de salud oral al paciente como a los padres.
PROGRAMACION DE CITAS
1º CITA: LLENADO DE HISTORIA CLÍNICA.
2º CITA: FISIOTERAPIA ORAL, FLUORIZACIÓN CON FLÚOR ACIDULADO
AL 0.12%.
Operatoria dental
Restauraciones con resina: Piezas 5.4 (O) 6.4 (O) 6.5 (O)
3º CITA: OPERATORIA DENTAL
Restauración con resina: Piezas: 5.5 (OD), 7.5 (OM)
4° CITA: CIRUGIA
Exodoncia: Pieza 5.4
5° CITA: TRATAMIENTOS PULPARES
Pulpectomia: Pieza: 8.5
Pulpotomia: Pieza 5.5
6° CITA: REHABILITACION
Adaptación y cementación de corona acero cromo: Pieza 8.5 Luego de
haber realizado la pulpectomia.
7° CITA: COLOCACIÓN Y ADAPTACIÓN DE MANTENEDOR DE ESPACIO:
Tipo “BANDA – ANSA”. Adaptación de banda en la pieza: 8.3/8.5 y toma
de impresión de arrastre para el mantenedor de espacio “BANDA –
ANSA”. Cementación de mantenedor de espacio “BANDA – ANSA” entre
las piezas: 8.5 – 8.3.
8° CITA: CONTROL Y ALTA
FOTOS
POS TRATAMIENTO
ODONTOGRAMA POST – TRATAMIENTO
FOTO OCLUSAL DE FRENTE
FOTO OCLUSAL LATERAL DERECHA
FOTO OCLUSAL LATERAL IZQUIERDA
FOTO DE MAXILAR SUPERIOR
FOTO DE MAXILAR INFERIOR
ALTA DEL PACIENTE
10/12/2015
