ASFIXIOLOGIA
DRA. NANCY E. DE LA CRUZ CH.
ASFIXIAS - GENERALIDADES
➢ A : Sin, falta.
➢ Sphyza, palpitar, latidos, Mov. del corazón, se extiende
a mov. Respiratorios.
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Respiración:
Composición adecuada del aire
Glóbulos rojos, llegar hasta alveolos
Vías aéreas permeables
“Asfixia esta representada por el cese de la
función respiratoria”
(Brouardel)
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ASFIXIAS - GENERALIDADES
Ausencia de Falta de Definición:
pulso. movimientos Situaciones
del cuerpo en donde un
particular los cuerpo no
relacionados a recibe O2 o
la respiración. recibe
insuficiente O2.
(Lacassagne) (Bonnet) (J Forensic Sci, September 2010, Vol. 55, No. 5)
Signos externos de las Asfixia:
Cianosis (faciocervicotoráxica)
Hongo de espuma (sumersión)
Equimosis externas o petequias
Signos internos de Asfixia:
Encefálicos (congestión)
Pulmonares (equimosis, edema)
Cardiacos (equimosis)
Hepáticos (hígado asfíctico)
Esplénicos (macro micro hemorragias)
Hemáticos (menor viscosidad)
Tiroideos (70 % normal)
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Sofocación
➢ Del latín:
- Sub : debajo
- Garguero: Ahogar o estrangular
➢ Criterio Médico Legal: Muerte violenta por
interrupción de circulación aérea.
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Sofocación
Abarca diversos tipos de Sofocación propiamente
asfixia, enrarecimiento de dicha obstrucción de vía Atragantamiento
aérea por encima de (choking) obstrucción
oxigeno «atmosfera
epiglotis. de la vía aérea por
viciada», asociado a debajo de la epiglotis.
privación de oxigeno.
Atragantamiento: Accidental??
Más frecuente en En adultos en ebrios
menores de edad o epilépticos.
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Homicida
Más frecuente en También puede
recién nacidos o observarse en
en menores de
edad.
adultos
(ausencia de (contusiones
signos de cráneo
violencia externa, encefálicas
a excepción de lesiones ,
nariz, cianosis diversos tipos
cervicofacial de patrones de
intensa, lesiones).
congestión
pulmonar)
«Atmosfera viciada» «Atrapamiento en lugares cerrados»
❑ Asfixia por enrarecimiento de oxigeno, desplazamiento de
oxigeno por otros gases, causa interferencia en captación y uso
del oxigeno. Dos tipos confinamiento y sepultamiento.
Confinamiento
▪ Asfixia debida a un espacio cerrado
sin ventilación.
▪ Etiología: es común la accidental. Ej.
Obreros atrapados en derrumbe.
Homicida: en recién nacidos colocación de
bolsas plásticas en cabeza.
▪ Signos de asfixia: signos generales de asfixia.
Sepultamiento
▪ Exclusión de aire por otro medio tierra u otro
medio.
▪ Etiología: frecuente la accidental
▪ Signos de asfixia el rostro o toda la superficie
esta cubierto por el material terroso y este se
encuentra dentro de boca y nariz, en vias
respiratorias y a veces en el estómago.
Patogenia de la muerte por estrangulación y
ahorcamiento
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Ahorcamiento:
❑ Forma de estrangulación, acto violento causada por
un objeto constrictor actuando sobre este por efecto
de la gravedad peso del cuerpo.
Etiología médico legal del ahorcamiento
Suicida: Más
Homicida Accidental
frecuente.
Jurídica Auto erótica
Variedades
▪ Según localización de nudo:
➢ Típica
➢ Atípica
▪ Según suspensión:
➢ Completa
➢ Incompleta
▪ Según marca de la cuerda
➢ Duro – profundo – apergaminado
➢ Blando.
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Mecanismo
✓ Circulatorio y respiratorio
✓ Compresión de vasos
✓ Desplazamiento de la lengua hacia atrás.
✓ Inhibición vagal (discutido)
Signos de autopsia
▪ Características de surco de ahorcamiento:
• Oblicuo, incompleto, supratiroideo,
apergaminado, con bordes congestivos, puede
reproducir patrón de elemento constrictor.
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Estrangulación
❑ Asfixia causada por el colapso de los vasos sanguíneos y
de la vía aérea del cuello por compresión externa
SURCO
HORIZONTAL
Etiología Medico Legal
▪ Mas frecuente homicida
▪ Suicida posible en variedad a lazo
▪ Accidental uso de técnicas de contención
cervical.
▪ Mecanismo: Oclusión de vasos de cuello,
oclusión de laringe y tráquea.
Estrangulación a lazo:
❑ Forma de estrangulación en el cual la compresión cervical
es realizada por un objeto constrictor por una fuerza
exterior.
Estrangulación manual:
❑Forma de estrangulación causada por presión externa
sobre la superficie del cuello, por las manos se considera
también a la compresión braquial antebraquial.
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Fases de la estrangulación
PERDIDA DE LA CONCIENCIA 10 +- 3 Seg
Convulsiones generalizadas 14 +- 3 seg
Rigidez de descerebración 19+- 5 seg
Rigidez de decorticación 38+- 15 seg
Perdida del tono muscular 1min 17 seg +- 15
4min 12seg +-2min
Ultimo mov. muscular
29 seg
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Signos de autopsia
▪ Surco de estrangulación a la altura o por debajo
de cartílago tiroides, es completo, horizontal.
▪ Estrangulación a mano equimosis, o estigmas
ungueales.
▪ Rostro suele ser cianótico y tumefacto, lesiones
de defensa, en la victima y lesiones en el
victimario.
Signos de autopsia
▪ Signos hemorragias en planos musculares
▪ Fracturas de hueso hioides no es frecuente
▪ Son raras las lesiones vasculares.
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Ahorcadura versus Estrangulación:
Ahorcadura Estrangulación
Agente Lesionante Lazo Lazo, mano(s) del victimario
Fuerza constrictiva/eje corporal Paralela Perpendicular
Fuerza ejercida Mayor Menor (5-15kg.)
Mecanismos Vascular, Laringo-traqueal, neurológico
Lesión típica Surco
Dirección cervical del lazo Oblìcua Horizontal
Relación con el cartílago Tiroides Encima Debajo
Surco (simple) Incompleto Completo
Surco Homicida Variable
Signo de Paré (apergaminamiento) Presente Ausente
Cianosis de cara Infrecuente Presente
Lesiones de rostro y cráneo Ausente Presente
Asfixia por sumersión
❑ Asfixia por sumersión aire pulmonar remplazado por liquido
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Variedades de asfixia por sumersión
▪ Completa: Todo el cuerpo se encuentra
sumergido en medio liquido.
▪ Incompleta: Cuando solo boca y nariz se
encuentran en el nivel del liquido.
▪ Etiología mas frecuente la accidental
Fases clínicas de la sumersión
▪ Fase de sorpresa inspiraciones de liquido
▪ Fase e resistencia breve apnea
▪ Fase de disnea inspiraciones enérgicas
▪ Fase agónica convulsiones, perdida de
conciencia
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