RUTINA RADIOGRÁFICA TDS.
OPD (oblicua posterior izquierda para visualizar el estómago).
Rutina: OPD para observar el estómago.
Región a observar: estómago.
Caseta: 10x12 long. Con bucky de mesa. SID 40 in. Tec de Rad: 75 kvp, 32 mAs. RC:
Debe ir perpendicular a nivel de la T12 o unos 7 cm por debajo del apéndice xifoides
(cuerpo del estómago), centrar en la T12 ya que el estómago adopta una posición más
elevada en esta proyección que en la OAD.
PA Supino con rodete de compresión.
Rutina: PA Supino con rodete de comprensión.
Región a evaluar: Estómago.
Caseta: 14x17 long. Bucky: si de mesa. SID: 40 in. Tec de Rad: 70 kvp y 32 mAs.
RC: Rayo central perpendicular y se centrará del plano medio sagital a nivel de T11 a la
T12.
Criterios: Se debe visualizar el estómago y duodeno desde la porción distal hasta la
proximal del yeyuno, deben verse opacificados, ni tiene que estar movida y rotada la
imagen examinada. El fondo gástrico debe de estar lleno de aire.
OPD (oblicua anterior derecho para evaluar el estómago).
Rutina: OAD (para ver el estómago).
Región a observar: estómago. Caseta: 10x12 Long. Bucky de mesa. SID: 40 in. Tec de
Rad: 75 kvp, 32 mAs. RC: Tendrá que ir perpendicular a nivel de L2 o de 3 a 4 cm por
encima del reborde costal lateral.
Criterios: El estómago y yeyuno (porción proximal y distal) deben de observarse
opacificados, no deben de estar ambas estructuras sin movimiento; el canal pilórico debe
y el bulbo duodenal deben de estar despejados. El asa duodenal se superpone
generalmente a la columna vertebral
OPD (oblicua posterior derecha para evaluar el esófago).
Rutina: OAD (esófago proximal). Región a evaluar: Cuello de esófago proximal. Caseta:
14x17 long. Bucky: De mesa. SID: 40 in.
Tec de Rad: 70 kvp y 25 mAs. RC: Rayo central perpendicular y se centrará a unos 4 a 5
cm a la izquierda del plano medio sagital a nivel de C7. Criterios: Debe de observarse la
totalidad del esófago sin superposición de estructuras entre la columna vertebral y el
corazón.
AP en bipedestación.
Región a evaluar: Estómago.
Rutina: AP bipedestación.
Caseta: 11x14 o 14x17 Long. Tec Rad: 75 KvP 32 mAs.
Con bucky de pared.
Rayo central: Dirigido a nivel de la L1 es decir en la zona media del abdomen ya que el
estómago adopta una posición más alta que en la PA.
Criterios: Se debe visualizar el estómago y duodeno desde la porción distal hasta la
proximal del yeyuno, deben verse opacificados, ni tiene que estar movida y rotada la
imagen examinada. El fondo gástrico debe de estar lleno de aire.
I. PROCEDIMIENTOS RADIOLÓGICOS.
OPI (oblicua posterior izquierda para visualizar el
estómago).
Se le pedirá al paciente que se acueste sobre la mesa boca arriba y luego se le
pedirá que ponga mano izquierda debajo de la cabeza y con la mano derecha que
agarre el codo de la mano que está en apoyo, se le dará una semi lateralidad (unos
45°) y se le pedirá que doble la flexione la rodilla y lo ponga detrás del pie (que estará
de manera lateral ) para que tenga apoyo y sostenibilidad durante el examen
radiográfico, el RC debe ir perpendicular a nivel de la T12 o a unos 7 cm por debajo del
apéndice xifoides (cuerpo del estómago), aunque se recomienda centrar en la T12 ya
que el estómago adopta una posición más elevada en esta proyección que en la OAD;
la distancia del tubo al bucky de pared será de 40 in.
PA supino con rodete de compresión.
Se le pedirá al paciente se pondrá boca abajo y recto en el centro de la mesa
poniendo abajo del pecho un rodete de comprensión, la distancia del tubo al receptor
será de 40 in, se centrará el RC perpendicular a nivel de la T11 o en el centro entre el
tórax y abdomen con colimación abierta a lo largo y en lo ancho se reducirá un poco.
OAD (oblicua anterior derecho para evaluar el estómago).
Se le pedirá al paciente que se acueste sobre la mesa en posición de nadador es
decir su mano izquierda tendrá que estar más o menos cerca de la cabeza y su cabeza
tendrá que estar al lado izquierdo, y el pie izquierdo tendrá que poner en forma de
cuatro, el rayo central será perpendicular y tendrá que ir perpendicular a nivel de L2 o
de 3 a 4 cm por encima del reborde costal lateral, la distancia desde el tubo a la mesa
será de 40 in.
OPD (Oblicua Posterior Derecha de esófago).
Se le pedirá al paciente que se acueste sobre la mesa y que se acueste en
posición de nadador es decir su mano izquierda tendrá que estar más o menos
cerca de la cabeza y su cabeza tendrá que estar al lado izquierdo, y el pie
izquierdo tendrá que poner en forma de cuatro, el rayo central perpendicular y
se centrará a unos 4 a 5 cm a la izquierda del plano medio sagital a nivel de C7.
y la distancia desde el tubo a la mesa será de 40 in.
AP en bipedestación.
Se le pedirá al paciente se pondrá de pie y recto en el centro del bucky de
pared poniendo cerca la espalda y levantando un poco el cuello, la distancia del
tubo al receptor será de 40 in, se centrará el RC perpendicular a nivel de la L1 o
en el centro entre el tórax y abdomen con colimación abierta a lo largo y en lo
ancho se reducirá un poco.
CANCER DE ESOFAGO
Las dos formas más comunes de cáncer de esófago se nombran según el tipo
de células que se vuelven malignas (cancerosas):
Carcinoma de células escamosas: cáncer que se forma en las células delgadas y
planas que revisten el interior del esófago. Este tipo de cáncer se encuentra con
más frecuencia en la parte superior y media del esófago, pero se presenta en
cualquier lugar del esófago. También se llama carcinoma epidermoide.
Adenocarcinoma: cáncer que comienza en las células glandulares. Las células
glandulares en el revestimiento del esófago producen y liberan líquidos como
el moco. Los adenocarcinomas se suelen formar en la parte inferior del esófago,
cerca del estómago.
Esofagograma Normal Cáncer de esófago
