LOGROS DE LA
EPIDEMIOLOGÍA
USOS Y APLICACIONES
DE LA EPIDEMIOLOGIA
Dra. Isabel Párraga Melo
DESARROLLO DE LA CLASE
DESCRIBIR LOS USOS DE LA
EPIDEMIOLOGÍA.
IDENTIFICAR LOS LOGROS DE LA
EPIDEMIOLOGÍA.
VALORAR LA IMPORTANCIA DE LA
EPIDEMIOLOGÍA EN LA PRÁCTICA DE
LA SALUD ACTUAL
EXPLORANDO SABERES
PREVIOS……..
CUALES SON LOS USOS DE LA
¿
EPIDEMIOLOGIA? ¿PARA QUE
PUEDE SER ÚTIL LA
EPIDEMIOLOGIA?................LLUVI
A DE IDEAS
LA EPIDEMIOLOGIA SIRVE PARA:
PARA IDENTIFICAR AQUELLOS FACTORES
RESPONSABLES DE LAS ENFERMEDADES,
Y PARA AVERIGUAR SI LAS ACTIVIDADES
PREVENTIVAS Y TERAPÉUTICAS TIENEN UN
IMPACTO FAVORABLE SOBRE LA SALUD.
RACIONALIZAR LAS POLÍTICAS DE SALUD
Y POR LO TANTO LA PLANIFICACIÓN
SANITARIA.
ESTUDIO DE CADA ENFERMEDAD Y DE LAS
ACTIVIDADES PARA SU CONTROL, DE
FORMA QUE LA CLÍNICA Y LA ASISTENCIA
SANITARIA DISPONEN DE MÁS
POSIBILIDADES PARA CONSEGUIR UNA
USOS Y APLICACIONES DE LA
EPIDEMIOLOGIA
1.- Establecer la magnitud y distribución de los
problemas de salud
Es un fin básico, uno de los objetivos de la Epidemiología
es medir lo que sucede en la población tratando de
valorar cuantitativa, pero también cualitativamente, los
fenómenos relacionados con la salud y la enfermedad.
Describe y explica los fenómenos y trata de establecer:
•¿Quienes?, a que tipo de población afecta.
•¿Donde está ocurriendo?, en unas u otras zonas de la
ciudad o en
que áreas
¿Cuando?, en que periodo del tiempo, estación del
año o días de la semanas.
Preguntas que responden a las variables de persona,
lugar y tiempo y que forma parte de la llamada
Epidemiología Descriptiva.
USOS Y APLICACIONES DE
LA EPIDEMIOLOGIA
2.- Identificar los determinantes de la salud
Es otro fin de la epidemiología esencial y corresponde a Epidemiología
analítica, porque trata de relacionar el estado de salud-enfermedad de
una población con sus posibles causas. Y las causas o factores de
riesgo o determinantes se refieren a aquellos aspectos que tienen
influencia en un problema de salud determinado, en una o varias
enfermedades.
La Epidemiología analítica estudia los porqués, las causas en
diferentes contextos y relacionándolos para explicar la pérdida o
ganancia de salud de la población que está estudiando.
3.- Completar los cuadros clínicos
El estudio clínico del paciente requiere no solo de la historia clínica, la
exploración física y los resultados de laboratorio, sino también de las
características personales (las variables de persona), los factores de
riesgo y las condiciones de vida y laborales (incluido el tipo de
profesión que se ejerce) para ayudar en el diagnóstico y completar y
tipificar el cuadro clínico de la enfermedad.
USOS Y APLICACIONES DE LA
EPIDEMIOLOGIA
4.- Identificar nuevas enfermedades
La especial agrupación temporo espacial de los sujetos con unos
síntomas similares y peculiares orienta al estudio de nuevas
enfermedades. El caso del SIDA es el más paradigmático cuando
los primeros casos de la nueva enfermedad en los Estados Unidos
aparecieron en varones que se caracterizaban por sus prácticas
homosexuales con varias parejas sexuales. La identificación de
influenza A(H1N1) es otro ejemplo.
5.- Valorar las pruebas diagnósticas
La evaluación o valoración de las diferentes pruebas diagnósticas
es un requisito imprescindible para objetivar la adecuada
clasificación entre las personas enfermas de las que no están
afectas de una enfermedad particular. A través del método
epidemiológico, de una serie de mediciones, podemos determinar
lo veraz o verdadera (VALIDEZ) que es la prueba diagnóstica. No
se debe olvidar que los criterios que tenemos sobre una
enfermedad o problema de salud para su detección y diagnóstico
cambia a lo largo del tiempo con los cambios en el conocimiento
que se va adquiriendo esa enfermedad.
USOS Y APLICACIONES DE
LA EPIDEMIOLOGIA
6.- Describir la historia natural de la
enfermedad y los determinantes de su
curso
La Epidemiología a través de los diferentes
tipos de estudios permite conocer la
historia de las enfermedades en sus
diferentes fases y sus posibles
determinantes y causas. Este
conocimiento es clave para la
implementación de medidas de promoción
y prevención (periodo pre patogénico,
antes de la aparición de la enfermedad ) y
de control y rehabilitación (periodo
patogénico).
La Historia natural de la enfermedad se
refiere a la evolución de una enfermedad
en un individuo a través del tiempo, en
ausencia de intervención .
USOS Y APLICACIONES DE
LA EPIDEMIOLOGIA
7.- Evaluar la eficacia de las
intervenciones sanitarias
A través del método epidemiológico
podemos evaluar las diferentes
intervenciones sanitarias, de los
programas de salud o medidas a nivel
individual (prevención primaria), de las
intervenciones de detección precoz,
programadas o no programadas
(prevención secundaria) y de las
intervenciones o tratamientos en el
ámbito clínico
USOS Y APLICACIONES DE
LA EPIDEMIOLOGIA
8.- Planificación sanitaria
La epidemiología permite caracterizar y explicar los
problemas de salud, de la población a través de
diferentes indicadores relevantes tales como:
demográficos, socioeconómicos, de recursos
sociales y sanitarios (mortalidad, morbilidad e
incapacidad) . Esta información es el insumo base
para la implementación de planes, programas de
salud o intervenciones sanitarias.
Contribuye a la priorización de prioridades
sanitarias para el diseños de planes de prevención
y control.
Asimismo permite identificar las estrategias de
intervención de mayor eficacia y efectividad.
USOS Y APLICACIONES DE
LA EPIDEMIOLOGIA
9.- Educación en salud e investigación
La epidemiología y sus métodos ayudan a
la formación del personal de salud
asimismo contribuye a la investigación de
los profesionales sanitarios para emprender
estudios específicos de su disciplina o
especialidad, para sistematizar criterios de
calidad de esos estudios (revisiones
sistemáticas o metanálisis) y aportando los
posibles diseños de estudios, los
procedimientos para evitar los sesgos y la
valoración causal.
LOGROS DE LA EPIDEMIOLOGÍA:
Hay acciones
epidemiológicas a nivel
local, regional y mundial
que lograron mejorar el
nivel de salud.
DIEZ LOGROS SANITARIOS MÁS IMPORTANTES EN EL SIGLO
VEINTE
Durante el año 1999, el Centro de Control y
Prevención de Enfermedades (CDC), del
Gobierno Norteamericano, estuvieron
publicando artículos sobre los que sus
funcionarios consideraron "los diez logros
sanitarios más importantes alcanzados
durante el período 1900-1999", dedicando
a cada uno de ellos, una revisión muy
completa, tanto en el plano histórico, como en
el de impacto sobre la salud pública de su país
DIEZ LOGROS SANITARIOS MÁS IMPORTANTES EN EL SIGLO
VEINTE
Inmunizaciones: Erradicación de la Viruela
Intoxicación por metilmercurio
Enfermedades por deficiencia de yodo
Fiebre reumática y cardiopatía reumática.
Tabaco, asbesto y cáncer de pulmón
Fractura de cadera y falta de estrógenos
Hipertensión arterial
Logros en el mejoramiento de la seguridad en los sitios de trabajo (salud
ocupacional)
Las mejoras en la seguridad de los vehículos y en las carreteras
avances de la nutrición y la alimentación,
Este acontecimiento ilustra tanto los logros como las frustraciones de la moderna
salud pública. En los últimos años del siglo XVIII se demostró que la infección por
el virus de la vacuna confería protección contra el virus de la viruela, pero pasaron
200 años hasta que los beneficios de este descubrimiento se aceptaron y aplicaron
en todo el mundo. VIRUELA 1967: 10millones de casos, 2 de muertes
INMUNIZACIONES
Las inmunizaciones, corresponden al siglo
veinte. La vacuna antivariólica (viruela) se
descubrió en 1796, su uso masivo se
generalizó hace pocas décadas. A partir de
1900, se crean 21 vacunas, de las cuales
once, se usan rutinariamente en los niños y
las diez restantes, son usadas para
poblaciones en alto riesgo de contraer
enfermedades por situaciones especiales,
vacunas contra la poliomielitis (poliovirus tipo
salvaje), la sarampión, VPH contra el cáncer
del cuello uterino, contra el neumococo, la
influenza y se esta a la espera de vacuna
contra el VIH y ahora la vacuna contra el
coronavirus.
SALUD MATERNO INFANTIL
La mejoría sustancial en la atención al
binomio madre - niño, expresada por la
disminución de las tasas de mortalidad
infantil y materna, se ha constituido en
otro de los grandes logros históricos de
la Salud Pública durante el siglo veinte.
Este logro se obtuvo por las mejoras en
la calidad de vida, en buena
alimentación, elevación del nivel
educativo, adelantos en la terapéutica y
descubrimiento de nuevas vacunas,
mejor acceso a la atención de salud,
control y vigilancia de las enfermedades
infecciosas y parasitarias
CONTROL DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Ello contribuyó decisivamente al descenso
de la mortalidad infantil y de la niñez, así
como al aumento de la expectativa de vida.
ocurrió como consecuencia del éxito
logrado en el saneamiento del medio
ambiente (potabilización y acceso al agua,
buena disposición de basuras y desechos
sólidos). También se debió a una mejor
alimentación y manejo de los alimentos, a
programas de educación sanitaria al
público, al descubrimiento de antibióticos,
iniciado con las sulfas y la penicilina, así
como al desarrollo de programas de
inmunizaciones de gran cobertura y
eficacia.
INTOXICACION POR
METILMERCURIO
Se ha convertido en uno de los
símbolos de los peligros de la
contaminación ambiental. El
metilmercurio igualmente se puede
formar en el agua cuando otras
formas de mercurio en el agua
reaccionan con ciertas bacterias. La
intoxicación con metilmercurio ha
ocurrido después del consumo de
carne de animales alimentados con
semillas de granos o carne de
pescado proveniente de aguas
contaminadas con metilmercurio.
Muchos de los síntomas de la
intoxicación con mercurio son
similares a los observados en una
parálisis cerebral.
LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES Y EL TABAQUISMO
Como cuarto logro sanitario en el siglo
veinte es la lucha en contra las
enfermedades cardiovasculares y el
tabaquismo.
En los países latinoamericanos las
enfermedades del corazón como los
accidentes cerebrovasculares, continúan
siendo la primera causa de muerte y
responsables del 40% del total de la
mortalidad. Pero que en este ultimo decenio
han disminuido por la captación oportuna
se citan el descenso de la prevalencia de
fumadores y de los valores promedio de
colesterol, así como de la presión arterial, el
aumento del porcentaje de hipertensos que
reciben tratamientos adecuados, además
de cambios muy importantes en la dieta y
la mayor proclividad de la población a
realizar ejercicios.
AVANCES EN LA NUTRICIÓN
HUMANA Y EN EL MANEJO DE
ALIMENTOS
El mayor consumo de vitaminas y de
otros nutrientes capaces de prevenir y
de curar muchas enfermedades, trajo
como consecuencia, cambios en la
esfera nutricional deficitaria con el
vasto grupo de enfermedades por
exceso. En las primera décadas del siglo
veinte, todavía el raquitismo, la pelagra,
el bocio endémico y otras entidades
clínicas nutricionales, para no hablar de
la desnutrición, la nutrición humana, sin
descuidar el campo de las
enfermedades carenciales, se ha
dedicado también a la prevención de las
enfermedades crónicas no
transmisibles, en cuya etiología juega
un papel muy definido la dieta, como es
el caso de las cardiovasculares, el
cáncer, la diabetes, etc.
EL BOCIO ENDÉMICO Y LOS DESÓRDENES
POR DEFICIENCIA DE YODO (DDY)
La práctica generalizada de la
yodación de la sal, eliminó
virtualmente estos problemas
en países que tomaron la
decisión política de agregar
este elemento a la sal de
consumo humano, a un costo
enormemente bajo. Habiendo
iniciado los programas de
yodación de la sal desde
mediados de la década de los
años sesenta,
provoca una disminución de la
energía física y mental asociada con
la producción inadecuada de
hormona tiroidea, que contiene yodo
MEJOR SEGURIDAD AUTOMOTOR Y LABORAL
La significativa reducción de la tasa de
mortalidad por accidentes de tránsito,
atribuidos a la inseguridad de los vehículos
automotores, así como la disminución de
muertes debidas a accidentes en los
ambientes de trabajo, constituyen otros dos
hitos históricos logrados por la salud pública
durante el siglo veinte, en muchos países.
Dr. William Haddon, un médico del servicio de
salud pública norteamericano, quién aplicó la
epidemiología y los demás métodos sanitarios,
al control de la "epidemia sobre ruedas".
incluir apoyos traseros en los asientos, para
amortiguar los desplazamientos bruscos del
cuello, volantes colapsables al producirse
choques, vidrios más resistentes , cinturones
de seguridad, mejor rayado en las carreteras
mejor iluminación y en la separación de los
carriles de tránsito, lograron en conjunto
reducir los accidentes de transito.
CONTROL DE LA
NATALIDAD Y
PLANIFICACIÓN
Durante el siglo veinte, la familia
promedio logró la capacidad de espaciar
los FAMILIAR
nacimientos y de determinar el
número de hijos que deseaba tener, lo
cual influyo en la esfera social,
económica y sanitaria, disminuyendo la
mortalidad infantil, la salud de los niños
y de las mujeres, y en la mejoría del
nivel de vida familiar. En 1912, cuando
Margaret Sanger, una enfermera de
salud pública, logró que la información
sobre métodos anticonceptivos y su
acceso fuese asequible a las mujeres
abriendo la primera clínica con estos
propósitos. A partir de 1960, las mujeres
tuvieron a su disposición la píldora
anticonceptiva y los dispositivos
intrauterinos, con lo cual la planificación
CONTROL DE LA CARIES DENTAL Y
FLUORURACIÓN DEL AGUA POTABLE
La caries dental es quizás, la enfermedad
mas frecuente en el mundo. Poca gente
conoce que esta alteración de los dientes
es una enfermedad infecciosa,
transmisible, de origen multifactorial,
provocada por la acción de una bacteria
que disuelve el esmalte dental,
permitiendo su entrada a la dentina, de
donde progresa hasta alcanzar el tejido
pulposo, dando como resultado la
pérdida de estructura ósea y un dolor
muy profundo. La caries no tratada a
menudo termina con la extracción de la
pieza afectada. La prevalencia más bajas
de caries se obtuvieron en aquellas
comunidades cuya agua para consumo
humano, tenían concentraciones altas de
flúor
FIEBRE REUMATICA Y
CARDIOPATIA REUMATICA
Se asocian con la pobreza y en
especial con las malas condiciones de
vivienda y hacinamiento, factores
ambos que favorecen la propagación
de las infecciones estreptocócicas de
las vías respiratorias altas. En muchos
países desarrollados la disminución de
la fiebre reumática se inicio a
principios del siglo XX, mucho antes de
la introducción de fármacos efectivos
como las sulfamidas y la penicilina.
Hoy la enfermedad ha desaparecido
casi por completo de los países
desarrollados, aunque siguen
existiendo bolsas de incidencia
relativamente alta en los grupos social
y económicamente más deprimidos.
USO Ó APLICACIÓN DE
LA EPIDEMIOLOGÍA
Los principios y métodos
epidemiológicos pueden ser aplicados a
una amplia variedad de problemas en
muchos campos. Tales principios y
métodos se refieren a la descripción de
poblaciones humanas, a la investigación
de procesos subyacentes, a la
interpretación y análisis de información y
a los usos que se les puede dar a los
datos obtenidos.
EN EL CAMPO DE LA SALUD, TRES
APLICACIONES PRINCIPALES
Etiológica: La epidemiología
busca las causas de la salud y la
enfermedad para contribuir a la
comprensión de la historia natural de
las enfermedad y sus factores
determinantes o bloqueantes. Una
conceptualización multifactorial de la
causalidad permite a los
epidemiólogos determinar los factores
de riesgo, es decir, estimar los riesgos
individuales y la posibilidad de
desarrollar el estado de salud o
enfermedad.
EN EL CAMPO DE LA SALUD, TRES
APLICACIONES PRINCIPALES
Clínica: Según Morris, la
epidemiología ayuda a completar el
cuadro y contribuye a clasificar los
síndromes clínicos. La Asociación
Epidemiológica Internacional dice
en las disciplinas clínicas, el
conocimiento de la prevalencia, la
etiología y la prognosis, derivados
de la investigación epidemiológica,
tiene obvias implicancias para el
diagnostico y manejo de los
individuales o de sus familias.
EN EL CAMPO DE LA SALUD, TRES
APLICACIONES PRINCIPALES
Administración de salud
Contribuye a la elaboración del
diagnostico de una comunidad
respecto de la existencia, naturaleza y
distribución de la salud y la
enfermedad. los administradores de
los servicios de salud pueden precisar
las enfermedades en determinada
población, identificar individuos en
situación de riesgo. La epidemiología
provee muchos de los elementos
necesarios para la administración y
planificación de los servicios de salud,
y para su evaluación.
UBUNT
U
“soy, porque somos, Que vayamos todos juntos
Que nadie se quede atrás Que todo alcance para
todos Que a nadie le falte nada”
GRACIAS!!!
por la atención