UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE GUATEMALA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
PSICOLOGÍA CLÍNICA
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Trastornos de la Conducta Alimentaria en
adolescentes mayores de 18 a 24 años de edad,
dentro del área central del municipio de Villa
Nueva, de la Ciudad de Guatemala.
Guatemala, septiembre 2021
UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE GUATEMALA
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
PSICOLOGÍA CLÍNICA
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
PRESENTADO POR
Kelly Alexandra Gonzalez Ciprian. Carne: 6372-21-6777
Caroline Mishelle Ramírez Velásquez Carné: 6372-21-3581
Jennifer Sophia Marckwordt Zepeda. Carné: 6372-21-4572
Katherine Gimena Moraga Chajón. Carné: 6372-21-12140
ÍNDICE
Página
CAPÍTULO I GENERALIDADES
1.1. Planteamiento del problema
1.2. Objetivo General
1.3. Objetivo Específico
1.4. Preguntas
1.5. Justificación
1.6. Viabilidad
1.7. Consecuencias
1.8. Alcance
1.9. Hipótesis
CAPÍTULO II CONCEPTUALIZACIÓN
2.1. ¿Qué es la salud?
2.2. ¿Qué es la enfermedad?
2.3. ¿Qué es nutrición?
2.4. ¿Qué es desnutrición?
2.5. ¿Qué es una dieta?
CAPÍTULO III TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
3.1. Alimentación
3.2. Estilo de vida en la niñez y adolescencia
3.3. Trastornos de la conducta alimentaria
3.4. Tipos de TCA
CAPÍTULO IV DIAGNÓSTICO Y RIESGOS QUE SE PUEDEN DAR
4.1. Diagnóstico
4.2 Riesgos que se puede dar
CAPÍTULO V Factores Psicológicos
5.1Factores Psicológicos
5.2. Factores Socioculturales
CAPÍTULO VI PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
6.1. Prevención
6.2. Tratamiento
6.3. Manejo nutricional
6.4. Estilo socioemocional
6.5. Factores interpersonales
Objetivos:
Objetivo general
Los trastornos de la alimentación son afecciones graves que se relacionan
con las conductas alimentarias que afectan negativamente la salud, las
emociones y la capacidad de desempeñarte en áreas importantes de la
vida. Se debe prevenir las consecuencias de los trastornos alimenticios en
los adolescentes mayores de 18-24 años, dentro del área central del
municipio de Villa Nueva, de la ciudad de Guatemala.
Objetivos específicos
- Relaciones personales y familiares problemáticas.
- Dificultad para expresar sentimientos y emociones.
- Haber sido fastidiado o ridiculizado basado en su talla o peso.
- Historia de abuso físico o sexual.
- Reducción en la densidad de los huesos.
- Deshidratación severa que puede resultar en falla renal.
- Pérdida de músculo y debilidad muscular
Justificación
La necesidad de conocer la epidemiología de los trastornos de la conducta
alimentaria en adolescentes de 18 a 24 años en una muestra de estudiantes de
centros educativos o de universidades, en la actualidad ya que cada día cobra
más importancia el brindar una atención integral al paciente y por ello el estudio
puede ser una pauta para subsecuentes investigaciones sobre patologías
relacionadas a ella y en especial para las patologías a estudiar, que pueden llegar
a dar como resultado posteriormente nuevas líneas de acción para prevenirlos o
tratarlos.
Otro aspecto influyente del estudio de los trastornos de la conducta
alimentaria es la importancia que cada día aumenta además la aceptación social
que está muy ligada a la apariencia física, para lo cual las personas se auto
imponen hábitos que pueden conllevar desórdenes en nuestro cuerpo.
El conocimiento de los riesgos que tienen los adolescentes de presentar
algún tipo de trastorno alimentario específicamente de anorexia y bulimia es de
mucha relevancia pues permitirá adoptar medidas para evitar que se desarrollen
estas patologías. Muchas personas en el mundo tienen el riesgo de presentar
trastornos alimentarios, la mayoría de ellos son adolescentes, pues es una edad
muy susceptible a los estereotipos sociales. Este problema al estar íntimamente
relacionado con la autoestima y autopercepción de la imagen corporal conlleva a
que los adolescentes pierdan oportunidades en la sociedad, pues casi siempre se
verán encerrados en su percepción del mundo, pudiendo incluso estar sujetos a
algún tipo de maltrato por parte de las personas que los rodean.
Lo preocupante de estas enfermedades es que son trastornos mentales
que pueden llegar a tener consecuencias tan severas como la muerte, por lo tanto,
en nuestro concepto la transmisión irá transmitiendo cada vez a generaciones de
temprana edad, por lo que es necesario conocer acerca de estos trastornos para
evitarlo.
Preguntas:
1. ¿Son los trastornos alimentarios un problema exclusivo de mujeres
adolescentes?
2. ¿Un trastorno alimentario es un problema de fuerza de voluntad?
3. ¿Son las redes sociales y tallajes los responsables del aumento de los
trastornos alimentarios en los adolescentes?
4. ¿Los trastornos alimentarios también necesitan ayuda psicológica?
5. ¿Cómo identificar a una persona con un trastorno de la conducta
alimentaria?
Viabilidad
Se llevará a cabo elementos para poder hacerse visible ya que los recursos
necesarios para la prevención tratamiento y rehabilitación de esta se lleve a cabo
algunas entrevistas en personas sobre lo que piensan de ello. nos ayudará sobre
la búsqueda de información que se llevará a cabo para poder tomar las preguntas
satisfactorias para la asignación de las entrevistas.
También será viable, para los recursos necesarios los resultados por la
investigación y con un solo requisito que será la aceptación de las entrevistas por
las personas sobre lo que piensan y así mismo sobre las experiencias.
Evaluación de deficiencias o consecuencias
En un trabajo de investigación siempre se presentan deficiencias, las cuales
a veces pueden llegar hasta detener la investigación, a menos que se le busque
una solución para no ver afectado el trabajo.
Estas fueron las que encontramos durante el proceso de investigación:
- No todo lo investigado vendrá de fuentes verídicas.
- No todas las personas estarán preparadas para tocar un tema como
este, ya que es delicado y puede afectar a la persona.
- Ausencia de fundamento teórico.
- Falta de concreción.
- No lograr comprender la posición por la cual pasan estas personas
que sufren un trastorno alimenticio.
CAPÍTULO I GENERALIDADES
Alcances
Explicativo: Esta clase de estudios se corresponden fundamentalmente
con una tradición teórica positivista de la investigación. En este sentido se asume
que todos los hechos o fenómenos pueden explicarse en cuanto su origen o
casualidad y son explicados por un sujeto del investigador.
Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son enfermedades
mentales graves que afectan a millones de personas en el mundo. Existe un
amplio consenso que en el desarrollo de estos trastornos están implicados
factores biológicos, psicológicos y socioculturales. Pueden afectar a personas de
cualquier edad, sexo, raza o nivel socioeconómico, aunque lo más frecuente es
que se inicien en la adolescencia o adultez joven y afecten en mayor medida a
mujeres que a hombres.
Se tiene que saber el riesgo que provoca, se debe de llevar un diagnóstico
para poder observar cómo va el proceso.
Debe de llevar un tratamiento para prevenir problemas severos. Se
encuentran dos factores, estos son los factores cognitivos y factores
interpersonales.
CAPÍTULO II CONCEPTUALIZACIÓN
¿Qué es salud?
Se define como el estado que un organismo presenta al ejercer y desarrollar
normalmente todas sus funciones. La salud se considera el estado ideal del
individuo, en virtud de que al sentir la ausencia de enfermedad o lesión se puede
llevar una vida normal. “Pérez, Mariana. (Concepto de definición, 2021).
¿Qué es la enfermedad?
Una enfermedad es una afección que padece un ser vivo que consiste en el
cambio de su estado normal de salud; o una anomalía del organismo de un
individuo por lo que se produce un cambio en el estado de salud de este.
“Martínez, Aurora. (Concepto de definición, 2021).
¿Qué es nutrición?
La nutrición es el proceso en el que nuestro organismo utiliza el alimento para
mantenerse en buen funcionamiento y reparar zonas deterioradas. Para ello se
llevan a cabo diversos procesos entre los que se incluye la absorción, asimilación
y transformación de los alimentos, que permiten al organismo incorporar los
nutrientes destinados a su mantenimiento, crecimiento y correcto funcionamiento.
Adrián, Yirda. (Concepto de definición, 2021).
¿Qué es desnutrición?
La desnutrición es una enfermedad que es producto de una dieta inadecuada, que
no permite la absorción de los nutrientes necesarios para mantener el equilibrio
del organismo, ésta ocurre cuando no se ingieren alimentos y la falta de consumo
de éstos hace que el cuerpo de una persona gaste más energías calóricas de las
que consume. (Significados, 2018).
¿Qué es una dieta?
Una dieta es la pauta que una persona (humano) sigue en el consumo habitual de
alimentos. Popularmente, y en el caso de los humanos, la dieta se asocia
erróneamente a la práctica de restringir la ingesta de comida para obtener sólo los
nutrientes y la energía necesarios, y así conseguir o mantener cierto peso
corporal. Se considera equilibrada si aporta los nutrientes y energía en cantidades
tales que permiten mantener las funciones del organismo en un contexto de salud
física y mental. (Salud180, 2004).
CAPÍTULO III Trastornos De La Alimentación
Alimentación.
La alimentación es un acto voluntario, el cual lleva a cabo de manera
consciente, decisión libre del ser humano, sin embargo, se encuentra
condicionada por muchos factores, siendo algunos sociales, culturales, genéticos,
biológicos, otros se encuentran en la parte inconsciente del ser humano. Cada
sociedad y cada persona tiene su propia tipología de alimentación (Aranceta,
2001). Se considera que el mejor medicamento para el cuerpo es el alimento, ya
que la salud del individuo se logra y se mantiene gracias a esté.
Estilo de vida en la niñez y adolescencia.
Un estilo de vida saludable (EVS) puede definirse como comportamientos
que representan hábitos, prácticas diarias y actividades que realiza la persona e
influye en su salud y sobre los que puede tener control. Además, un EVS otorga
bienestar a nivel físico, mental, emocional, social, espiritual y ocupacional.
De lo anterior, cabe preguntarse ¿por qué promocionar estilos de vida
saludable enfocados en alimentación saludable y actividad física, en la niñez y la
adolescencia? La niñez y la adolescencia son períodos importantes del
crecimiento y la maduración del ser humano; durante estos períodos se producen
cambios singulares y se establecen muchas de las características del adulto;
implica múltiples cambios fisiológicos y psicológicos que afectan a las necesidades
nutricionales y a los hábitos alimentarios. En estas etapas se dan las
oportunidades de realizar ciertas actividades orientadas a prevenir problemas de
salud del adulto.
Un estilo de vida saludable, es importante para mantener el peso, reducir
riesgo de enfermedad, aumentar la longevidad y tener una mejor calidad de vida.
La alimentación es uno de los aspectos más importantes para el
crecimiento y buen desarrollo del niño y del adolescente; les ayuda a mantener
una buena salud, un
buen rendimiento académico, a mantenerse activos, verse bien y en pocas
palabras a su futuro.
Se puede definir alimentación saludable como el conjunto de alimentos que
cubren todas las necesidades energía y nutrientes de cada persona y les permite
mantener su estado nutricional normal.
Una alimentación saludable para niños y jóvenes debe llenar los siguientes
requisitos:
1. Suficiente
2. Variada
3. Balanceada
4. Nutritiva
5. De calidad
Además, los hábitos alimenticios que se aprenden en la infancia y durante
la adolescencia son también un factor determinante a la hora de configurar los
hábitos que perdurarán en la edad adulta. Por eso, las etapas de la infancia y
adolescencia son muy importantes para adquirir hábitos de vida más saludables.
Una alimentación adecuada debe tenerse en cuenta desde el mismo momento del
nacimiento.
La niñez y la adolescencia se ha caracterizado por una alimentación
inadecuada, en donde
● Consume alimentos sin valor nutritivo.
● No ingiere 3 comidas
● Lonchera escolar = “No saludable”
● Bebidas gasificadas y artificiales son comunes
● Dejan de comer
● Comen lo que más les gusta principalmente en la calle.
● El entorno social los influencia en su forma de comer.
● La publicidad nos bombardea en todo momento.
Hay varios tipos distintos de trastornos de la conducta alimentaria, estos son:
Los tipos más frecuentes de trastorno de la conducta alimentaria son la anorexia
nerviosa, la bulimia nerviosa, el trastorno por atracón y el trastorno por
evitación/restricción de la ingesta. (Health, enero de 2019)
1. La anorexia suele presentarse tras un período largo de restricciones
alimentarias controladas por el paciente y con grandes esfuerzos por enfrentarse
al apetito. Conforme avanza la enfermedad, se incrementan las preocupaciones
por los alimentos (calorías, troceo de los mismos, eliminación caprichosa,
disminución de la frecuencia de la ingesta, comidas de duración interminable,
etc.). La conducta restrictiva se retroalimenta con la presencia de una manifiesta
alteración de la imagen corporal, falta el reconocimiento inicial del adelgazamiento
y un miedo intenso a ganar peso.
Existen 2 tipos de anorexia nerviosa: el tipo restrictivo y el tipo compulsivo o
purgativo. Las personas con anorexia nerviosa restrictiva limitan la selección de
alimentos, toman la menor cantidad posible de calorías, y a menudo, manifiestan
rasgos obsesivo-compulsivos con respecto a los alimentos. En el tipo compulsivo
o purgativo el individuo recurre regularmente a atracones o purgas (provocación
del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas). Se consideran signos
de alerta una mala imagen corporal y conductas de mantenimiento crónico de
dieta (tres o más dietas de adelgazamiento el último año).
2. La bulimia nerviosa. Las personas con bulimia nerviosa:
comen demasiado y sienten que pierden el control para dejar de comer. Esto se
llama comer por atracón. (Find care at Nemours Children's Health, 2019)
hacen cosas para compensar o corregir la conducta de comer en exceso. Pueden
vomitar a propósito después de haber comido demasiado. Esto se conoce como
purgarse. Para impedir la ganancia de peso pueden usar laxantes, diuréticos,
pastillas para perder peso, el ayuno o hacer mucho ejercicio físico.
Las personas con bulimia nerviosa comen mucho más (durante un período
determinado de tiempo) que lo que come la mayoría de la gente. Si una persona
se da atracones y se purga con regularidad, esto puede ser un signo de que tiene
bulimia nerviosa.
3. El trastorno por atracón. Las personas con un trastorno por atracón
comen demasiado y sienten que pierden el control para dejar de comer. Esto se
llama comer por atracón. ingieren grandes cantidades de comida incluso cuando
no tienen hambre.
Muchas personas con trastorno por atracón comen más deprisa de lo normal.
Pueden comer a solas para que los demás no se enteren de cuánto comen. A
diferencia de la gente con bulimia nerviosa, las personas con trastorno por atracón
no vomitan de forma voluntaria, no usan laxantes ni hacen ejercicio físico para
compensar sus atracones. Si una persona se da un atracón por lo menos una vez
a la semana durante tres meses seguidos, esto puede ser un signo de que padece
un trastorno por atracón.
4. El trastorno por evitación/restricción de la ingesta. Las personas con
trastorno por evitación/restricción de la ingesta: no tienen interés por la comida o
evitan la comida, pierden peso o no ganan peso según lo que sería esperable, no
temen ganar peso, no tienen una imagen corporal negativa o distorsionada de sí
mismas. Las personas con este trastorno no comen porque les disgusta el olor, el
sabor, la textura o el color de la comida. Pueden tener miedo de vomitar y/o
atragantarse con un alimento y sufrir asfixia por aspiración. Pero no tienen
anorexia nerviosa, bulimia nerviosa u otro problema médico que podría explicar su
comportamiento relacionado con la alimentación.
Capítulo IV Diagnóstico Y Riesgo Que Se Puede Dar
Historia clínica: una evaluación diagnóstica inicial incluye una entrevista con el
paciente y los padres en el caso de adolescentes la entrevista consiste en una
revisión completa de la historia del paciente los síntomas actuales los
antecedentes familiares y otros aspectos relevantes como la presencia de
depresión ansiedad problemas con el consume de drogas o determinados rasgos
de personalidad ante la sospecha de un trastorno de la conducta alimentaria se
realiza una exploración física en la que se valora el peso, la altura, el índice de
masa corporal la presión arterial y la frecuencia cardiaca, con una historia
completa y la exploración física, inicial se puede llegar a establecer el diagnóstico
de un trastorno de la Conducta Alimentaria. (TCA, 2018)
« Análisis de sangre y electrocardiograma: en el caso de un diagnóstico o
sospecha de un trastorno de la conducta alimentaria se solicita un análisis de
sangre completo y un electrocardiograma para evaluar posibles complicaciones
médicas.
« Densitometría: se solicita una densitometría ósea en el caso de un TCA
de más de un año de evolución no haber tenido la menstruación durante 6
meses en la chicas y pérdida de peso significativa en chicos.
« Trastorno Psiquiátrico: también se evalúa la presencia de comorbilidad
psiquiátrica con otros trastornos y la presencia de conductas de riesgo.
Ingreso: es muy relevante determinar la existencia de condiciones que quieran de
ingreso hospitalario.
Existen instrumentos específicos que permiten evaluar la presencia de
trastornos de la conducta alimentaria, estos son:
● EAT-40: El EAT-40 es un cuestionario para evaluar síntomas y
conductas comunes en anorexia nerviosa. Además, proporciona un índice de
gravedad del trastorno.
● EAT-26: El EAT-26 es un instrumento multidimensional con
excelentes valores de confiabilidad, sensibilidad y especificidad, ideal para cribado
de posibles TCA en población de riesgo, y podría ser de utilidad en atención
primaria para la detección temprana en población masculina.
● EDI-2: El EDI-2 (Garner, 1998) es un valioso instrumento de auto
informe muy utilizado para evaluar los síntomas que normalmente acompañan a la
Anorexia Nerviosa (AN) y la Bulimia Nerviosa (BN).
● BITE - Test de investigación de bulimia de Edimburgo: Está
conformado por 33 ítems que se dividen en las dimensiones independientes de
síntomas y de gravedad.
Riesgos Que Se Pueden Dar
Los trastornos de la conducta alimentaria son condiciones complejas que se
pueden desarrollar por una combinación prolongada de factores emocionales
complejas que se pueden desarrollar por una combinación prolongada de factores
emocionales psicológicos interpersonales sociales y conductuales, una vez
comienzan pueden desatar un ciclo de destrucción física y mental que se auto-
perpetúa. (Trastornos de la alimentación, 6 de agosot del 2021)
Aunque los científicos todavía están investigando factores que pueden
contribuir al desarrollo de un trastorno de la conducta alimentaria se han
identificado algunos factores de riesgo para el desarrollo de un trastorno de la
conducta alimentaria.
Capítulo V Factores Psicológicos Y Factores socioculturales
Factores Psicológicos:
● Perfeccionismo.
● Ansiedad.
● Depresión.
● Dificultades con la regulación de las emociones.
● Comportamientos obsesivos y compulsivos.
Factores socioculturales:
● Promover en la cultura un ideal de la delgadez.
● Prejuicios sobre peso y tamaño.
● Énfasis en dietas.
● Cuerpos ideales que solo incluyan reducidas o ciertas formas y
tamaños.
● Factores biológicos
● Tener un miembro cercano de la familia con un trastorno de la
conducta alimentaria.
● Historial familiar de depresión, ansiedad o adicción.
● Historial personal de depresión, ansiedad o adicción.
● Presencia de alergias que contribuyan a hábitos alimentarios
restrictivos o mañosos (como enfermedad celíaca).
● Presencia de diabetes tipo 1.
CAPÍTULO VI
Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria.
Tradicionalmente se ha conceptualizado la prevención en tres niveles. La
prevención primaria implica la reducción o eliminación de factores de riesgo que
conducen a trastornos de la alimentación. La prevención secundaria consiste en la
identificación temprana de la enfermedad y la instauración de un tratamiento
efectivo. La prevención terciaria implica el establecimiento de medidas eficaces
para prevenir las complicaciones y la cronicidad. (HUMV, 2008, pág. 41)
La prevención primaria de los trastornos de la conducta alimentaria genera
controversias, pues se ha señalado que la realización de charlas divulgativas en el
medio escolar podría ser contraproducente. Este fenómeno estaría relacionado
con el hecho de que por intentar prevenir generemos un efecto de pánico y
magnifiquemos conductas triviales, pasajeras o propias de una determinada edad
y exentas de toda gravedad. (HUMV, SALUD CANTABRIA, 2008, pág. 41)
En lo que se refiere a los programas de prevención del sobrepeso, la
intervenciones en medio escolar han ido dirigidas a promover la actividad física
( con buenos resultados iniciales pero con problemas a largo plazo por la dificultad
para su continuidad fuera del horario escolar, la ausencia de recursos económicos,
o por quejas de reducción del tiempo de clase dedicado a otras materias) o a
programas educacionales sobre nutrición, forma física y modificación de hábitos
de vida ( en este caso las dificultades han tenido que ver con la ausencia de
generalización de dichas pautas o conocimientos en el hogar, colegio o cafetería).
En general, los mejores resultados se han obtenido cuando se emplearon ambas
estrategias. Sin embargo, se estima imprescindible la implicación paterna.
En los últimos años, y a la vista de la constatación del aumento de
conductas de control de peso poco saludables (saltarse comidas, ayunar, fumar
tabaco, vomitar o tomar laxantes), el aumento de los atracones de comida y la
insatisfacción corporal en muestras amplias de adolescentes con sobrepeso. Así
como, la frecuente asociación entre el padecimiento de obesidad y sobrepeso en
la infancia y el desarrollo de un trastorno de la conducta alimentaria en la edad
adulta, la evidencia científica aconseja pensar en sentido amplio de trastornos
relacionados con el peso.
Esto conlleva, el diseño y desarrollo de programas de prevención conjuntos.
Las recomendaciones para la implantación de un programa de prevención
conjunto de trastornos de la conducta alimentaria y sobrepeso son:
● Educar en hábitos de nutrición saludables en vez de dietas
hipocalóricas.
● Promover la realización de comidas regulares evitando patrones
desordenados o saltarse comidas.
● Prestar atención a la insatisfacción corporal.
● Prestar atención a señales corporales de hambre o saciedad.
● Trabajar factores de riesgo comunes:
1. Dieta, autoestima y habilidades sociales.
2. Familiares: patrones de comida familiares, modelo de cuidado
familiar, comentarios familiares acerca del peso, dietas o presión para adelgazar.
3. Colegio: actitudes de entrenadores y profesores respecto al peso.
Comida disponible en el colegio
4. Mensajes sociales y de los medios acerca de alimentación, actividad
física e imagen corporal. (televisión, revistas de moda).
Dado que un importante factor de riesgo para los trastornos alimentarios en
los países desarrollados es la presión sociocultural para realizar dietas, se ha
considerado un foco importante en los programas de prevención para los jóvenes
enseñarles a ser más conscientes de los mensajes existentes en los medios de
comunicación y como llegar a ser capaces de cuestionar esos mensajes. Otro
factor de riesgo clave es la baja autoestima por lo que se recomienda llevar a cabo
actividades que promuevan el desarrollo de la autoestima de los jóvenes. Por
tanto, la protección se puede conseguir desarrollando en la persona diferentes
habilidades para hacer frente a la presión social, para la resolución de problemas,
para la crítica del modelo estético, para realizar una nutrición saludable, para la
mejora de autoestima, entre otras.
Se recuerda que hay que hacer cinco comidas al día, conviene evitar los
picoteos entre horas, las chucherías, las calorías vacías; el desayuno es
importante porque aporta calorías cuando más las necesitamos para la actividad
diaria (adecuar la ingesta a las necesidades energéticas); el desayuno con el
almuerzo es un 25% del volumen calórico total, la comida el 30%, la merienda el
15-20% y la cena el 25-30%; se explica el concepto de IMC o Quetelet = peso en
kgr/talla en m2 y que hay un rango de pesos normales amplio para cada edad,
sexo y talla. Se recuerda que comer no es sólo satisfacer las necesidades
nutritivas del organismo, es también un placer.
El hacer dieta es el comportamiento que más se relaciona con la aparición
de trastornos alimentarios. Las dietas muy estrictas causan problemas de salud.
Circulan muchas dietas absurdas, incompletas y desequilibradas que son un serio
riesgo para la salud. Ponerse a régimen debe ser recomendado y controlado por
un médico. (HUMV, SALUD CANTABRIA, 2008)
Tratamiento
En los casos más graves lo prioritario será atender las complicaciones
físicas, así como la desnutrición. Si es necesario, incluso se deberá recurrir al
ingreso involuntario si la persona que padece un trastorno alimentario no tiene
conciencia de enfermedad. Posteriormente, en el caso de personas con anorexia
nerviosa, el tratamiento de elección será la psicoterapia tanto individual como
familiar. En la bulimia nerviosa, el mejor tratamiento es la combinación de
psicoterapia y psicofármacos que reducen la impulsividad y frecuencia de los
atracones. En la obesidad y sobrepeso, el tratamiento se centrará en la educación
nutricional y el cambio de hábitos de vida incluyendo la realización de ejercicio de
forma cotidiana. (HUMV, SALUD CANTABRIA, 2008, pág. 34)
Una vez que se tiene un diagnóstico de la conducta alimentaria como el tipo
de tratamiento se escoge de acuerdo con las características particulares de cada
caso. En la práctica clínica cómo se inicia el tratamiento de cualquier trastorno
alimentario. Una vez que se ha descartado la presencia de alguna causa no
psiquiátrica o que se ha resuelto alguna complicación médica como producto de
estos trastornos, es indispensable iniciar rehabilitación nutricional como la
corrección de la mala nutrición y sus consecuencias o ambas. Por otro lado, la
evaluación del funcionamiento cardíaco, hepático, renal, metabólico y tiroideo son
fundamentales en todos los pacientes, sobre todo en los que deciden uso de
psicofármacos.
Es necesario contemplar que no todos los trastornos alimentarios son
susceptibles de ser tratados en el primer nivel de atención, ya que la complejidad
sintomática y psicodinámica de los mismos requiere un manejo especializado. Sin
embargo, la mayor parte de los casos se constituyen de trastornos alimentarios no
especificados o incluso solamente de la presencia de algunas conductas de riesgo
como por lo que son precisamente este tipo de pacientes los que pueden
detectarse y tratarse con estrategias relativamente sencillas en el primer nivel de
atención.
Es relativamente fácil llegar al diagnóstico alimentario si se toma en cuenta
la presencia de los criterios de estos trastornos antes especificados. Para ello
Cómo es necesario Buscar intencionalmente las conductas y los síntomas
psicológicos siguientes: (CABALLERO, 2010, págs. 19, 20)
Sintomatología conductora alimentaria
● Práctica de ayunos de más de 12 horas de duración o de ejercicio excesivo
como propósito o con la intención de perder peso.
● Disminución ponderal que no es secundaria a causa médica.
● Presencia de atracones objetivos.
● Utilización exprofeso de conductas como el vómito como el abuso de
laxantes, de diuréticos o de enemas con el objetivo de compensar los
atracones objetivos o incluso de cualquier cantidad de alimentos ingeridos.
● Realización de ejercicio físico por varias horas durante el día, incluso a
costa de la realización de otras actividades importantes para el
funcionamiento o el bienestar del sujeto como la asistencia a la escuela
como al trabajo, a reuniones familiares o incluso sacrificio de las horas
destinadas para dormir. (CABALLERO, 2010)
Sintomatología psicológica.
● Deseos intensos de disminución de peso Aun estando empiezo normal.
● Alteración la autoevaluación de la imagen corporal, y sujeto se siente y se
percibe obeso a pesar de estar en peso normal.
● Comparación constante del propio cuerpo con el de las otras personas.
● Autocrítica intensa y mórbida en cuanto a la apariencia o el tamaño de su
cuerpo o forma excesiva de comer.
● Atención cotidianamente concentrada en el conteo de las calorías ingeridas
y buscar otras formas de bajar de peso.
● Nula o poca conciencia de enfermedad. (CABALLERO, 2010)
Tratamiento recomendado en el primer nivel de atención.
Es posible realizar la detección temprana y el manejo inicial de los trastornos
alimentarios no especificados los cuales casi siempre se caracterizan por tener un
tiempo corto de evolución y cuya sintomatología no están se verá como la que se
presenta en los trastornos específicos como la anorexia y la bulimia nerviosa.
(CABALLERO, 2010, pág. 22)
Tanes tipo anoréxico: estos generalmente se distinguen por cursar con conductas
de restricción calórica motivadas por un deseo intenso de adelgazar, pero que no
han causado una disminución ponderal severa o que no han causado la presencia
de amenorrea por más de tres ciclos consecutivos. (CABALLERO, 2010, pág. 22)
Manejo médico y psiquiátrico.
● Evaluación completa de acuerdo con las recomendaciones antes señalada
junto nueva.
● Descarta la presencia de comunidad psiquiátrica que debe ser atendida por
el especialista.
● Realizar psi coeducación (estrategia que consiste en la exposición ante el
paciente y su familia de las características del padecimiento, de sus
consecuencias físicas y mentales, información acerca de una nutrición
sana).
Manejo nutricional
El objetivo primordial es la interrupción de la pérdida de peso, para ellos se
recomienda las siguientes medidas.
● Identificación de los antecedentes alimentarios.
● evaluación inicial que incluya índices bioquímicos, metabólicos y
antropométricos del nutricional.
● la ecuación recomendada para la obtención del gasto energético inicias es
la de Schebendach.
● Determinar el contenido energético de la dieta inicial, mediante el registro
del consumo de alimentos.
● Ajuste de los requerimientos basales.
● Asignación de un plan alimentario adecuado con la introducción paulatina
de los alimentos restringidos por el paciente.
● Distribuir las calorías diarias en cinco tomas (desayuno, comida, cena y dos
colaciones intermedias).
Factores cognitivos
Consideran que dentro de los factores cognitivos existe la rigidez cognitiva y el
estilo de pensamiento focalizado en los detalles, debido a que estos factores se
encuentran manifiestos antes del desarrollo de la enfermedad, lo que supone un
componente de tipo genético en el origen. (RODRIGUEZ, 2018, pág. 12)
Estilo socioemocional
Semana que los problemas o estilo socioemocionales ya están presentes en los
pacientes desde antes del desarrollo del desorden, es por ello que se considera
importante que los estudios en procesamiento emocional señalan que el
reconocimiento de las emociones básicas está limitado en personas que
desarrollan una anorexia de tipo nervioso. (RODRIGUEZ, 2018)
Pensamientos Pro De Trastornos De La Conducta Alimentaria
Indican que las creencias sobre cada uno de los trastornos de conducta
alimentaria se desarrollan después de iniciado el trastorno es otro de los factores
de mantención de estos trastornos y es por ello por lo que se ha visto que las
personas que padecen trastorno de conducta alimentaria desarrollan una serie de
creencias que favorecen a la identificación del trastorno.
Factores interpersonales
Consideran que las reacciones emocionales de los familiares que son cercanos a
los adolescentes o personas que padecen los TCA, principalmente los padres
pueden contribuir reforzando los síntomas de estos, esto completamente
relacionado con la acomodación de la familia.
Muestra probabilistica Muestra no probabilistica
La investigacion que tiene como objetivo
prevenir las consecuencias de los trastornos
alimenticios en los adolescentes mayores de
18-24 años, dentro del área central del
municipio de Villa Nueva, de la ciudad de
Guatemala.
La muestra probabilistica estuvo constituida
por 500 estudiantes de centros educativos y
de universidades.
En este estudio, la necesidad de conocer la
epidemiología de los trastornos de la conducta
alimentaria es de suma importancia el brindar
una atención integral al paciente y por ello el
estudio puede ser una pauta para
subsecuentes investigaciones sobre patologías
relacionadas a ella y en especial para las
patologías a estudiar, que pueden llegar a dar
como resultado posteriormente nuevas líneas
de acción para prevenirlos o tratarlos, se logra
por medio de una investigacion por encuestas
y una muestra probabilistica, diseñada de tal
manera que los datos se generalicen a la
población con una estimacion precisa del error
que pudiera cometerse al realizar tales
generalizaciones.
