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Pancreas

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ECOGRAFÍA DE PANCREAS

ECOGRAFIA DE PANCREAS

 Anatomía ecográfica normal del páncreas


 Técnica de exploración
 Pancreatitis aguda y crónica
 Adenocarcinoma de páncreas
 Lesiones quísticas de páncreas
ANATOMÍA

HIGADO
BAZO
ANATOMIA DE PANCREAS

VCI AO

VCI
ANATOMIA ECOGRAFICA DE
PANCREAS

LOBULO HEPATICO
IZQUIERDO

VB

VCI AO
ANATOMIA ECOGRÁFICA
CONDUCTO PANCREÁTICO

 MAYOR FACILIDAD A NIVEL DEL CUERPO


 CONDUCTO PANCREATICO < 2 mm
 MARGENES PARALELOS
ANATOMIA ECOGRÁFICA
PSEUDOCONDUCTO PANCREÁTICO
ANATOMIA ECOGRÁFICA
ECOGENICIDAD DEL PANCREAS

Jóvenes Ancianos y obesidad


ANATOMIA ECOGRÁFICA
TAMAÑO

 Cabeza < 30 mm
 Cuerpo < 25 mm
 Cola < 20 mm

 El tamaño disminuye con la edad.


TÉCNICA ECOGRAFICA

 Ayunas
 Transductor convexo
 Distintos abordajes
 Hinche la panza
TÉCNICA ECOGRAFICA

AO AO
TÉCNICA ECOGRAFICA
TECNICA
CORTES LONGUITIDINALES
TÉCNICA ECOGRAFICA

 BAZO COMO VENTANA ACUSTICA


 LA COLA ES INFERIOR A LA VENA ESPLENICA
PANCREATITIS AGUDA

 Dolor epigástrico, distención, nauseas y vómitos


 Aumento de las enzimas pancreáticas
 Litiasis vesicular y alcoholismo
 Poca expresión ecográfica
 Buscar la etiología
PANCREATITIS AGUDA
ETIOLOGÍA Y LITIASIS
PANCREATITIS AGUDA
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS
 Aumento del tamaño
 Disminución de la ecogenicidad
 Heterogeneidad del parénquima.
 Colecciones Liquidas
PANCREATITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDA
PANCREATITIS AGUDA
PSEUDOQUISTE PANCREATICO
PANCREATITIS CRÓNICA
HALLAZGOS ECOGRAFICOS
 CALCIFICACIONES
 CONDUCTO PANCREATICO DILATADO
DE ASPECO ARROSARIADO
 PANCREAS HIPERECOICO
 MENOR TAMAÑO
PANCREATITIS CRONICA
ADENOCARCINOMA DE
PANCREAS
 > 95% de los TU pancreaticos
 Ancianos
 Alta mortalidad
 Masas Hipoecogenicas
ADENOCARCINOMA DE PANCREAS
ADENOCARCINOMA DE PANCREAS
DILATACIÓN DEL CONDUCTO
ADENOCARCINOMA DE PANCREAS
EXTENSION
ADENOCARCINOMA DE PANCREAS
CUERPO Y COLA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 PANCREATITIS FOCAL
 OTROS TUMORES PANCREATICOS
 MTS PANCREATICAS
 LINFOMA PANCREATICO
 GANGLIOS PERIPANCREATICOS
NEUROENDOCRINO DE PANCREAS
INSULINOMA
LINFOMA DE PANCREAS

 LNH Secundario
 Focal o difusa
 No dilata
 No infiltra
TUMORES QUÍSTICOS DE PÁNCREAS

 < 5 % de los tumores pancreáticos


 Cistoadenoma seroso
 Cistoadenoma mucinoso
 IPMN
 Tumor solido pseudopapilar
QUISTE PANCREÁTICO
QUISTE PANCREÁTICO
CISTOADENEOMA SEROSO

 Tumor Benigno
 65 años
 Micoquistica
 Conglomerado quístico con patrón en
panal de abejas en la cabeza y cuello
pancreático.
CISTOADENOMA MUCINOSO

 Tienen potencial maligno


 Media de 50 años.
 Cuerpo y cola del páncreas.
 No esta conectado al conducto
pancreático.
NEOPLASIA PAPILAR MUCINOSA INTRADUCTAL

 Varones
 65 años
 Comunicación con el conducto
 Tres tipos
 Distintos grados de Displasia
TUMOR MUCINOSO PAPILAR INTRADUCTAL
TUMOR PSEUDOPAPILAR DE PANCREAS
Edad Genero Imágenes
SEROSO 75% mujeres Micro quístico
Benigno 60 – 70 años Cicatriz central
Añosas calcificada
(Abuela)

MUCINOSO 99 % mujeres Macro quístico


Potencial maligno 40 -50 años Cola y cuerpo
(Madre)

IPMN H:M Dilatación ductal


Potencial maligno 60-80 años Protrusión en ampolla

Tumor Solido M
Pseudopapilar 20 años
(Hija)
GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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