FACULTAD DE MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
CEMENTOS DENTALES DE BASE,
SUB BASE, DESENSIBILIZADORES
Y CEMENTOS PROVISIONALES
C.D. Esp. Massiel Calizaya Gallegos
PROTECCIÓN DENTINO - PULPAR
selladores forros Bases
Recubrimiento sin espesor Recubrimiento de mínimo Recubrimiento de mayor
visible espesor (menor a 0.5mm) espesor (de 1 a 5mm)
a. Barnices:
Resina natural o sintética Capa delgada de cementos Cementos o resinas que se
disuelta en solvente volátil o resinas que se endurecen por medios
(ejm: copal) endurecen por medios físicos, químicos o mixtos.
a. Adhesivos: físicos, químicos o mixtos. Se utilizan para rellenar
Productos adhesivos e Actúa como barrera y socavados, reforzar
imprimadores (primers) de puede tener acción paredes debilitadas y
los sistemas de adhesión a terapéutica sobre la pulpa aumentar la rigidez del
tejidos dentarios (ejm: dycal, life, piso (cementos y resinas
hidroxyline, vitrebond, con sistemas de adhesión
ketac-bond, etc) al diente)
SELLADORES CAVITARIOS
• Un barniz típico para las cavidades es principalmente una goma
natural, como el copal. Es una resina sintética y suelta un solvente
orgánico como puede ser la acetona, cloroformo o éter.
• Se aconseja su uso en forma muy fluida y la aplicación de por lo
menos dos capas. Si está espeso no debe utilizarse .
• Su uso está contraindicado debajo de restauraciones con resinas,
composites, ionómeros o compómeros.
• Está indicado debajo de una amalgama o de una incrustación
metálica.
Propiedades:
• Como sellador de túbulos
dentinarios
• Disminuye la sensibilidad post-
operatoria y minimiza o reduce la
filtración marginal.
Estas resinas son suficientemente
fluidas para poder barnizar
únicamente la superficie de la
cavidad y dejar una película de una
espesor considerable.
Desventajas:
• Soluble con el fluido bucal
• Puede llegar a pigmentar y ablandar las resinas
Aplicaciones:
• Se efectúa por medio de una torunda de algodón o con un pincel y se aplica de 2
a 3 veces para formar una capa para que ocupe toda la cavidad y así sellar
perfectamente la dentina.
Usos:
• Cementado de restauraciones, de resinas y coronas, brackets, bandas de
ortodoncia
FORROS CAVITARIOS
• Se conoce como barniz modificado, que presenta una composición
más compleja que los barnices convencionales y son generalmente
compuestos por hidróxido de calcio, óxido de zinc, fluoruros, y resina
poliestirénica, disueltas en cloroformo.
• Cuando son aplicados en la cavidad, el solvente se evapora, dejando
una película protectora de aquellos materiales, adherida a las paredes
cavitarias.
• Actualmente con recubrimientos que se colocan en espesores que no
superan los 0,5mm, actúan como selladores cavitarios y ofrecen
efectos como liberación de flúor, acción antibacteriana.
• Los forros cavitarios pueden ser cementos o resinas de
endurecimiento químico, físico o dual o productos que forman una
capa por evaporación del solvente.
• Son solubles en el medio bucal, por lo que su uso no está indicado en
zonas marginales de una cavidad.
Funciones:
• Aislamiento eléctrico
• Inducir reacción reparadora pulpar
• Acción germicida y bacteriostática
• Reducir la sensibilidad dentinaria
Los materiales más utilizados como forros cavitarios son: hidróxido de
calcio fotopolimerizable, cemento de ionómero de vidrio
fotopolimerizable, resina fluida.
1. Hidróxido de calcio
• Los liners cavitarios de hidróxido de
calcio se fabrican en diferentes
formas, desde suspensiones salinas
con un ph alcalino mayor de 12,
hasta formas modificadas que
contienen óxido de zinc,
• El pH alcalino que posee irrita los
odontoblastos formando proteinato
de calcio sobre la pulpa.
• El hidróxido de calcio se ha utilizado desde hace tiempo debido a su
compatibilidad pulpar y a su comprobada habilidad para estimular la
formación de dentina reparadora al contacto directo con la pulpa.
• Su elevada alcalinidad lo hace germicida y bacteriostático.
• De manipulación simple y endurecimiento rápido.
2. Cemento ionómero de vidrio
• Puede actuar como base o como forro cavitario, ello dependerá del
espesor en que se coloque.
• El ionómero de vidrio se forma por la reacción de un polvo de vidrio
de aluminosilicato cálcico liberador de iones que contiene fluoruro y
un ácido polialquenoico.
• Existen ionómeros de vidrio modificados con resina
(fundamentalmente HEMA y fotoiniciadores)
Composición:
El polvo: es un vidrio de composición similar al polvo de cemento de
silicato.
El líquido: es una solución que tiene aproximadamente 50% de
copolímeos de ácido poliacrílico etacónico con estabilizadores.
Manipulación:
Para obturaciones se mezcla el polvo y el líquido en un modo similar de
los cementos de silicato.
Fraguado:
• Los materiales de ionómero
de vidrio contienen agua,
tanto combinado como libre,
por lo tanto, son sistemas de
base acuosa.
• Se puede modificar el proceso
de fraguado, incluyendo un
mecanismo de fotoactivación.
Propiedades:
• Resistencia a la compresión
• Solubilidad que depende de la reacción polvo-líquido.
Usos:
• Material de obturación para cavidades por erosión, sellador de
fisuras, recubrimiento debajo de otros materiales restauradores.
Ventajas:
• Se adhiere químicamente a la dentina, el esmalte y el cemento con un
alto grado de fiabilidad.
• No irrita los tejidos pulpares.
• Son anticariogénicos.
• Se adhieren micromecánicamente a los compuestos.
• Son reparadores de la dentina.
3. Resina fluida:
• Tienen como principales ventajas: el acceso al fondo de la cavidad es más sencillo
y preciso.
• Reduce el riesgo de microfiltración y sensibilidad.
• La capa que se consigue es fina y uniforme, lo que al fotopolimerizarse disminuye
la contracción.
• Las partículas de relleno utilizadas en estos compuestos son generalmente
cristales de bario, sílice, cristales de borosilicato de bario, asimismo algunos de
estos materiales presentan en su composición cierta cantidad de flúor.
3. Bases cavitarias
• Consisten en cementos o resinas de
endurecimiento químico o dual que se
colocan en espesores superiores a
1mm.
• Indicados para reemplazar la dentina.
Funciones:
• Aislamiento térmico, químico y eléctrico.
• Barrera antibacteriana y antitoxinas.
• Inducción de una reacción reparadora pulpar.
• Aumento de la rigidez del piso cavitario perdido.
• Disminución del volumen del material restaurador.
• Refuerzo de paredes dentinarias debilitadas.
• Bloqueo de depresiones y socavados.
• Reconstrucción de muñones dentarios.
Tiene la capacidad de aislar térmicamente a la pulpa, de evitar la
penetración de tóxicos por su potencial, para estimular o inducir
acciones reparadoras de la pulpa y por sus propiedades mecánicas, no
sólo para soportar la condensación de algunos materiales, sino también
para soportar el funcionamiento de las restauraciones a través de las
cargas que éstas reciben y transmiten.
Como bases cavitarias tenemos:
• Policarboxilatos
• Ionómero de vidrio
• Óxido de zinc reforzado (IRM)
Óxido de zinc y eugenol
• Es un cemento compatible con los tejidos duros y blandos de la boca.
• Sus propiedades son:
Antiséptico
Analgésico
Sedante
Quelante
Provee un buen sellado marginal de las cavidades de obturación
Es de baja conductividad térmica
Y es un buen protector de la pulpa
• Se usa como base de obturación temporal, cementación temporal,
apósito quirúrgico.
Fosfato de zinc
• Es el más antiguo de los cementos, sirve
como norma de comparación con los
sistemas más recientes
• Es un excelente aislador térmico y eléctrico
• Tipo I: para cementar vaceados
• Tipo II: para bases intermedias y
obturaciones temporales
• Su tiempo de fraguado es de 9 minutos
• Su pH es 1.6
• No se debe acercar a la pulpa
Policarboxilato
• Considerado el primer adherente al diente
por medio de la quelación, entre el calcio y
los grupo carboxilo
• Es utilizado para:
Obturación temporal
Cementar incrustaciones y coronas
Bases cavitarias
Su pH es 1.7, el óxido de zinc y magnesio lo
neutralizan
No debe ser utilizado cuando pierde el brillo y se
vuelve filamentoso.
