UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

CURSO:
Nutrición materno infantil
TEMA:
Diabetes gestacional, preeclampsia/ eclampsia e Hiperémesis
gravídica
DOCENTE:
Mg. Angie B. Zapata Boyer

ALUMNOS:
Flores Sangama Esteysi

TUMBES - PERÚ
2022
 ÍNDICE
Caratula ……………………………………………………………………………………2
Introducción………………………………………………………………………………3
Objetivos…………………………………………………………………………………4
Objetivos generales ………………………………………………………………4
Objetivos específicos ………………………………………………………………4
Marco teórico……………………………………………………………………………5
Diabetes gestacional ………………………………………………………………………6
Complicaciones de la diabetes gestacional en la madre ……………………………7
Principales complicaciones fetales………………………………………………………8
Tratamiento…………………………………………………………………………………9
Alimentos que se deben excluir de la dieta …………………………………………10
Alimentos de lenta absorción……………………………………………………………10
Preeclampsia-eclampsia…………………………………………………………………
11
Clasificación de la Preeclampsia………………………………………………………12
Factores asociados a la Preeclampsia-eclampsia……………………………………13
Marcadores de riesgo de la Preeclampsia-eclampsia………………………………14
La Hiperémesis gravídica……………………………………………………………15
cuadro clínico…………………………………………………………………………16
Factores de riesgo de la enfermedad………………………………………………17
Síntomas………………………………………………………………………………18
Diagnóstico ……………………………………………………………………………19
Pronóstico y complicaciones………………………………………………………20
Conclusiones…………………………………………………………………………21
Anexos ………………………………………………………………………………22
Bibliografías…………………………………………………………………………23
 Introducción
La diabetes gestacional es una condición de intolerancia a los carbohidratos de
gravedad variable que comienza o se diagnostica por primera vez durante el
embarazo. A diferencia de otros tipos de diabetes, la diabetes gestacional no es
causada por la falta de insulina sino por el bloqueo de los efectos de otras
hormonas en la producción de insulina, una condición conocida como resistencia a
la insulina que generalmente se desarrolla alrededor de la semana 20 de
embarazo. La respuesta normal a esta condición es una mayor secreción de
insulina.
En este caso, se produce diabetes gestacional. Las consecuencias de la diabetes
gestacional durante el embarazo y sus efectos perinatales dañinos en la madre y el
feto son bien conocidas, y los niveles de azúcar en la sangre vuelven a la
normalidad después del parto. Este estudio dará a conocer la hipertensión
gestacional (HPT), que es un factor de riesgo de morbilidad y mortalidad materna y
fetal en la población mundial, incluido nuestro país. Las estadísticas presentadas
indican que el trastorno hipertensivo gestacional es una de las principales causas
de muerte en el embarazo y provoca una alta tasa de complicaciones maternas y
fetales, representando del 10 al 14% del total de gestantes. En Perú se reportaron
un total de 3.009 casos de DMG en 2015, desde Lima
departamento con el mayor número de casos (50,9%) y Amazonas junto con
Huancavelica es la rama con menor número de casos (0,2%).
Las estadísticas también muestran que las mujeres mayores de 30 años son las
más comunes en cada barrio.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
 Determinar los conocimientos previos que poseen las embarazadas con
diabetes gestacional sobre los riesgos y las complicaciones de su patología.
 Indagar los conocimientos previos que poseen las embarazadas con
diabetes gestacional sobre las complicaciones y los riesgos de esta
patología.
 Enunciar los factores de riesgo y las complicaciones.
 Caracterizar el nivel social, económico y cultural de las embarazadas con
diabetes gestacional.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Conocer los diferentes factores que inciden en la aparición de diabetes
gestacional.
 Valorar los conocimientos que poseen las pacientes embarazadas sobre
diabetes gestacional.
 Determinar las diferentes complicaciones que surgen en la embarazada.
 MARCO TEÓRICO
Diabetes gestacional

La diabetes gestacional es una condición de intolerancia a los carbohidratos de

gravedad variable que comienza y se diagnostica por primera vez durante el
embarazo. La diabetes gestacional no es causada por la falta de insulina sino por el
bloqueo de la acción de otras hormonas sobre la producción de insulina, una
condición conocida como resistencia a la insulina, que generalmente ocurre
después de las 20 semanas de embarazo. En circunstancias normales, el cuerpo
utiliza la glucosa como fuente de energía y necesita la ayuda de la hormona
insulina para ser producida.
páncreas. A medida que avanza el embarazo, se necesita más insulina para usar la
glucosa, lo que obliga al páncreas a trabajar y aumentar la producción. Si el
páncreas comienza a fallar, los niveles de azúcar en la sangre aumentan,
Diabetes durante el embarazo. La DMG es la enfermedad metabólica más común
del embarazo, afecta a grupos específicos de mujeres embarazadas y contribuye a
diversas causas de morbilidad, mortalidad y morbilidad fetal. Las mujeres con DMG
tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular materna, que puede
provocar aborto espontáneo, anomalías fetales y muerte; especialmente para
polihidramnios, preeclampsia, hipoxia, hipoxia, macrosomía, RCIU (retraso del
crecimiento intrauterino) al final del embarazo. Cabe señalar que esta es una
enfermedad muy grave, costosa y cada vez más común; Aunque hoy en día es
100% prevenible, su incidencia va en aumento.

El diagnóstico generalmente se realiza en la segunda mitad del embarazo, ya que

las necesidades nutricionales del feto aumentan a lo largo del embarazo. Durante
el segundo y tercer trimestre, la dieta de la madre puede hacer que aumenten los
niveles de azúcar en la sangre. Simultáneamente, la resistencia a la insulina de la
madre aumenta debido a la insulina, la hormona placentaria cortisol y el
antagonismo de la insulina y, por lo tanto, el requerimiento de insulina de la madre
se triplica. Desde un punto de vista práctico, estos factores pueden ser conocidos.
Intervenciones para reducir el riesgo de complicaciones potenciales
Complicaciones de la diabetes gestacional, Principales efectos sobre el
organismo materno

 Hidramnios: aumentar la cantidad de líquido amniótico. Se sospecha que se

debe a un aumento de la presión osmótica, una secreción insuficiente de
líquido amniótico y debido a la diuresis. Causas de la hiperglucemia fetal. La
ruptura temprana puede ser un problema. Diafragma y el inicio del trabajo de
parto, pero solo ocasionalmente
peligro real La amniocentesis se puede utilizar para reducir el peso
sangrado, pero este proceso es susceptible a la infección y puede conducir a
un parto prematuro, desprendimiento prematuro de placenta Sangrado por
manipulación y traumatismo en la placenta. Cetoacidosis: nivel alto de
azúcar en la sangre debido a la falta de insulina, posiblemente debido a un
mayor suministro de cuerpos cetónicos (cuerpos ligeramente ácidos) en la
sangre.
Metabolismo de ácidos grasos.

 La cetoacidosis: se desarrolla de forma lenta pero segura.

Puede entrar en coma. 50% más de riesgo de muerte fetal o muerte fetal
Más si no se trata porque el sistema enzimático deja de funcionar
El fruto es ácido. Medir la concentración en sangre
La glucosa puede determinar fácilmente qué causa la cetosis
(estadísticamente).
hipoglucemia tratada con solución de dextrosa) y cetoacidosis diabética
(hiperglucemia tratada con insulina)

 Distocia: causada por un desequilibrio en la pelvis del cerebro debido a la

macrosomía.
 Anemia: alteraciones por afectación vascular y vómitos de la hormona
 Infecciones del tracto urinario: por diabetes.
 Aumento de abortos, infecciones y cesáreas. Listo
Principales complicaciones fetales:

Macrosomía: aumento de peso al nacer superior a 4 kg. Debido a que los niveles
elevados de azúcar en el cuerpo de la madre pasan al feto a través de la placenta,
las acciones que la insulina de los padres no puede realizar. Por lo tanto, la fruta
contiene más glucosa de lo habitual, lo que estimula el páncreas y secreta una gran
cantidad de insulina, lo que acelera el crecimiento y desarrollo del feto.

Daño: Debido al gran tamaño del feto al nacer,

Si esto sucede por vía vaginal, opta por una cesárea.
embarazo o uso de pinzas, etc. Hipoglucemia en el recién nacido: después del
nacimiento, cuando la madre ha pasado a la madre a atravesar la placenta, el bebé
sigue comiendo.
La glucosa se debe al exceso de insulina, por lo que en algún momento puede
Siente que tu azúcar ha bajado demasiado
(Hipoglucemia).

Tasas mundiales de defectos de nacimiento: En los recién nacidos, los que

tienen diabetes gestacional son los mismos que los que no tienen diabetes, ya que
la diabetes gestacional generalmente se desarrolla después de la semana 20 del
embarazo. El embarazo, el período crucial de la formación de órganos ha pasado.
Todos estos defectos congénitos se pueden prevenir con el tratamiento adecuado,
por lo que es importante identificar a las mujeres afectadas. Esto es importante
porque la diabetes descompensada aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad
obstétrica o perinatal. La diabetes debe diagnosticarse lo antes posible en los
casos en que una mujer embarazada desconocía previamente su diabetes. Todas
las mujeres embarazadas pueden hacerse el procedimiento para esta prueba.

El diagnóstico de diabetes debe realizarse en la primera visita de una mujer

embarazada con diabetes de alto riesgo, seguido de una visita de seguimiento a las
24 y 32 semanas de gestación.
Todas las mujeres, independientemente del riesgo, deben someterse a exámenes
de detección al final del segundo trimestre (semana 26). Si aparece diabetes,
puede repetir la prueba nuevamente.
Actualmente, la recomendación más común es clasificar inicialmente a todas las
mujeres embarazadas según su nivel de riesgo de desarrollar diabetes.
embarazada y se comportan de manera diferente dependiendo de ella.
Entonces lo tenemos Tres grupos:

Mujeres de bajo riesgo

Son personas de 25 años o más que no tienen diabetes en la familia (familiares de
primer grado), sin antecedentes de la enfermedad. Datos personales sobre
alteración del metabolismo de la glucosa o antecedentes reproductivos deficientes.

Mujeres con riesgo promedio:

Tienen 25 años de edad o más y no tienen otros factores de riesgo. En este caso,
debe hacerse la prueba de O'Sullivan entre las semanas 24 y 28 de embarazo.

Mujeres en riesgo:
Son personas con uno o más de los siguientes: obesidad significativa (IMC superior
a 30), diabetes, antecedentes familiares de diabetes. la licenciatura. En este caso,
la prueba de O'Sullivan debe realizarse a las 24-28 y 32-36 semanas de embarazo.
Por lo tanto, en la primera visita, las mujeres embarazadas necesitan recopilar
factores de riesgo de diabetes gestacional para su detección oportuna
 TRATAMIENTO

Existen recomendaciones para el manejo del embarazo en la mujer.

pacientes diabéticos.

 Un equipo multidisciplinario que incluye médicos, diabetólogos, obstetras,

Neonatólogo, anestesiólogo, nutricionista, enfermero, psicólogo (a ser monitoreado)
por favor).
 Remisión oportuna a centros de formación y atención más adecuados.
Cuando se trata de control metabólico, ya sabes

 Azúcar en ayunas entre 70 y 90 mg/dL. o Azúcar en sangre antes de las

comidas 70-105 mg/dL.

 Nivel de glucosa en sangre entre 90 y 120 mg/dL 2 horas después de

comer. o cetonas negativas.

 Evitar la hipoglucemia. o Los niveles de fructosamina y hemoglobina

glicosilada están dentro de los límites normales.

Estos son los cuatro pilares del tratamiento adecuado:

1- una educación diabética
2. Plan de dieta.
3. Farmacología.
4. Actividad física

Alimentos que se deben excluir de la dieta

 Azúcar
 Caramelos
 Chocolate
 Gaseosas con azúcar
 Mermeladas
 Dulces
Los únicos que se pueden incorporar en forma moderada son los de lenta
absorción

 Panes y galletitas
 Pastas
 Arroz
 Papa y batata
 Masa de tarta
 Legumbres

Teniendo en cuenta el peso previo al embarazo, la dieta debe adaptarse

individualmente al embarazo. Las investigaciones muestran que restringir el total de
calorías a alrededor del 30 % puede normalizar el azúcar en la sangre y mejorar la
curva de grasa. La dieta debe ser completa, es decir proporcionar una cantidad
suficiente de carbohidratos.
Hidratos de carbono, proteínas y grasas y minerales, especialmente hierro y calcio.
Se recomienda realizar 4 comidas y 2 meriendas, que pueden ser yogur, fruta
fresca o macedonia.
Se comen entre el desayuno y el almuerzo o después de la cena. La distribución de
calorías debe ser:
 15% para el desayuno
 5% en acabado
 30% para el almuerzo
 15% bocadillos
 5% de los refrigerios de la noche o la tarde
 30% en la cena
La actividad física moderada puede ayudar a controlar la diabetes
Embarazo, que siempre debe ser confirmado por el médico tratante.
La adecuada adherencia al tratamiento se basa en una buena Educación
nutricional a embarazadas para mantener los niveles. El azúcar en la sangre es
normal.

Distribución semanal limitada de alimentos:

 pan o galletas: 4 rebanadas de leche o 10 galletas de agua por día
 Frutas: 4 unidades por día, incluyendo 1 fruta cítrica
 Patatas y boniatos: 2 chicas una vez por semana
 Arroz: 1 taza por semana
 Pasta, pizza o pastel: 1 taza de pasta, 2 rebanadas de pizza o 2 rebanadas
 pastel de la semana
 Frijoles: 1 taza por semana

Estos alimentos se reponen diariamente.

o Leche dulce o leche desnatada
o Embutidos de queso saludables o sin grasa o vino de Oporto saludable
o Huevos
o Carne roja o pollo, pescado o atún
 Definición de la preeclampsia-eclampsia

La preeclampsia (PEE) es un trastorno específico del embarazo que se define, por

ejemplo, cuando la presión arterial sistólica aumenta > 140 mmHg. . Los cambios
patológicos observados en la EEP son principalmente isquémicos y afectan la
placenta, los riñones, el hígado, el cerebro y otros órganos. La causa de la EEP no
está clara, pero se cree que es: infiltración trofoblástica incompleta,
Los posibles factores incluyen enfermedad endotelial y una respuesta inmunitaria
anormal. si se ignora, no se resolverá o progresará a eclampsia
Para asegurar un tratamiento adecuado, se deben tener en cuenta los cambios
normales en la presión arterial y el volumen intravascular que ocurren durante el
tratamiento. El fármaco más común es Metilladopa, el primer fármaco de
hipertensión lineal basado en mensajes de estabilidad en el útero; Otros
medicamentos utilizados son: hidralasina, betabloqueantes, antagonistas de la
etiqueta y canales de calcio (hipertensión)
La preclampsia se caracteriza por o sin o sin o sin o sin casos severos, oliuria,
edema pulmonar, trastornos hepáticos, coagulación, niveles de creatinina en suero
alto, trastornos visuales sensoriales y dolor en el dolor epigástrico. Los pacientes
con enfermedad de Precheck pueden ingresar al ecosistema, caracterizados por
convulsiones sin analizar la neuropatía, que ocurre con un 0,3% de embarazo
Algunas mujeres embarazadas
Por otro lado, el síndrome HELLP, caracterizado por los principales cambios
bioquímicos en la hemólisis, enzimas y las altas plaquetas. EEP es un síndrome
complejo en el que la presión arterial alta y el daño renal son solo dos partes
importantes del cuadro.
Clasificación de la Preeclampsia

Dependiendo del estado fisiológico del paciente, la enfermedad se divide en los

siguientes tipos:
Siguiente tipo:

Preeclampsia leve:
Sistólica 140–160 mmHg Art. y diastólica 90 a 110 mm Hg. Pieza. o 15 mm Hg.
Pieza. en sístole primaria y 10 mm Hg. Preeclampsia severa o grave: presión
arterial sistólica mayor de 160 a 180 mmHg o presión arterial diastólica mayor de
110 mmHg, proteinuria > 5 g/24 h, creatinina sérica mayor de 1,2 mg/dL. Otros
síntomas de PEE grave incluyen oliguria <500 ml/24 h, alteraciones visuales o
cerebrales, edema pulmonar y cianosis, hemólisis microscópica, alanina o
aspartato aminotransferasa elevadas y un recuento de plaquetas inferior a 100
000/ml <50 ml/2 h, oliguria. 2. hinchazón, dolor de cabeza, dolor epigástrico y
papiledema

Eclampsia: Es una complicación de la enfermedad cuando hay convulsiones

descontroladas por motivos distintos a los criterios anteriores. Potencial. Por otro
lado, pueden ocurrir síndrome HELLP, hemólisis a corto plazo, enzimas hepáticas
elevadas y trombocitopenia. síndrome urémico hemolítico, enfermedad del hígado
graso del embarazo (AFLD) y hemorragia cerebral
Factores asociados a la Preeclampsia-eclampsia

No hay factor urinario, es decir, el primer embarazo, la edad de la madre,

especialmente cuando la edad es de 18 años o más, el lupus está embarazada y
los cambios de lupus embarazadas en las fracciones solubles de tirosina (SFLT 1),
factor de crecimiento endotelial (VEGF) en vapor, antagonistas de los vasos
sanguíneos, aumentando la circulación de pacientes con sep.

Otros factores superiores incluyen:

Obesidad antes del embarazo, la falta de proteína, la presencia de anticuerpos:

cardípulos, factores genéticos (por ejemplo, antecedentes familiares) y alta
frecuencia en la madre o hermana de la paciente. Enfermedad previa al paso del
paso. Además, el embarazo con múltiples productos es un factor de riesgo
importante para la PEE.
Esto se debe a los rodamientos más grandes.

La diabetes tipo 1 también se considera un factor de riesgo para desarrollar EPOC

en comparación con las mujeres sin diabetes porque la dislipidemia, el aumento de
la actividad de los lípidos y los ácidos grasos libres séricos elevados también están
asociados a la enfermedad.
Marcadores de riesgo de la Preeclampsia-eclampsia

Se utilizaron muchas pruebas diferentes para identificar a las mujeres. riesgo de

enfermedad La inclusión del ensayo swing mostró que 50 mujeres con PEE leve se
correlacionaron significativamente con la gravedad de la enfermedad. Los
marcadores de riesgo de PEE están disponibles en el segundo y tercer intervalo de
tiempo según los cambios fisiopatológicos de la PEE y antes del inicio de la
enfermedad clínica.

Los signos se pueden evaluar midiendo los siguientes parámetros: ultrasonido

ultrasonido de la arteria uterina Doppler en los segundos tres meses, resistencia a
los vasos sanguíneos, rodamientos hormonales del feto, función endotelial,
endotelio de soja. Plaquetas, estrés de oxidación, factores anti -angiogeno que
circulan, disuelto en el corazón

La evaluación metabólica en pacientes con pre -PAD en el plasma y su control

correspondiente ha sido revelado por la presencia de tres metabolitos no definidos
403, 415 y 427, entre ellos solo buscados. Al ver en mujeres con SEP, sin
parámetros de estos son suficientes sensibilidad y Ambas mujeres tienen mujeres
con mujeres SEP que no son individuos, sin parámetros de estas son suficientes
para ser gentiles. En las mujeres. /o predecir los valores para el uso clínico, incluso
en mujeres con altos niveles de riesgo, desarrollados en septiembre.
Los marcadores de riesgo EEG más conocidos se enumeran en la Tabla 2 según
las características del EEE y los cambios fisiopatológicos antes del inicio de la
enfermedad. Sin embargo, todavía no existe una prueba clínicamente útil para
predecir el desarrollo de PEE. Los resultados preliminares de una revisión
sistemática realizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2002 y
2003 mostraron que la mayoría de las pruebas de detección tienen un poder
predictivo deficiente
 La hiperémesis gravídica

La hiperémesis gravídica consiste en vomitar 3 veces al día a partir de las semanas

4 a 8 y continúa hasta las semanas 14 y 16. También se define como vómitos
excesivos persistentes antes de las 23 semanas. Otros autores señalaron que los
vómitos son incontrolables y pueden provocar deshidratación, pérdida de peso,
cetosis náuseas y vómitos de leves a moderados alrededor de las 6 semanas de
embarazo y desaparece a las 20 semanas; si persisten sin otra explicación
patológica, estaremos ante una hiperémesis gravídica

cuadro clínico

La hiperémesis gravídica suele comenzar alrededor de la sexta semana de

embarazo y se manifiesta de la siguiente manera

Síntomas:
 Náuseas y vómitos intensos.
 Pérdida de peso menor o igual al 5% del peso corporal
normalmente.
 Mareos y fatiga.
 Reducir la micción frecuente.
 Deshidratación.
 Úlceras estomacales y ampollas (en algunos casos)
empeoró).

Factores de riesgo de la enfermedad

La hiperémesis gravídica es más común:

Si tiene antecedentes de hiperémesis gravídica durante un embarazo anterior. Si
aún no tienes hijos. en mujeres obesas. en caso de embarazos múltiples. en
embarazo molar. En caso de intolerancia a los anticonceptivos.
síntomas

Las mujeres con un embarazo obstruido vomitan a diario, incluso varias veces al
día. Los vómitos generalmente comienzan en los primeros dos o tres meses de
embarazo y desaparecen por sí solos en el segundo trimestre. Sin embargo,
algunas mujeres no experimentan molestias hasta el final del embarazo. Como
resultado de la deshidratación por vómitos, las mujeres pueden experimentar
pérdida de peso, pérdida de vitaminas (especialmente vitamina B1), minerales e
incluso deshidratación. Algunos síntomas de deshidratación incluyen:
orinar menos de lo normal, orina de color amarillo oscuro. Mareos al estar de pie.
Pérdida de peso.

Diagnóstico

Diagnóstico de hiperémesis gravídica; presencia

5 semanas y resuelto antes por semana, la frecuencia es mayor en la semana 9;
Para ello, debe determinarse el nivel de la hormona gonadotropina coriónica para
distinguirla de pancreatitis, pielonefritis y apendicitis. Por lo tanto, si se sospecha
hiperemia, se deben realizar las siguientes pruebas.

 Cetonas en la orina
 Nitrógeno de urea
 Creatinina
 Enzimas hepáticas
 Electrolitos
 amilasa
 Función tiroidea
Otros autores afirman esto La patología es esencialmente clínica, y en algunos
casos se obtiene excluyendo otras patologías. Criterios de detención Considera lo
siguiente.
 Reducción del 5% del peso inicial.
 Alteraciones electrolíticas.
 Deterioro nutricional o metabólico progresivo a pesar de más de 72 horas de
tratamiento ambulatorio.

Pronóstico y complicaciones

 En la madre: Una Coagulopatía por deficiencia de vitaminas K, ruptura

espontánea del mediastino de nervios, esófago

 para el feto cuando la pérdida materna supera el 5% peso previo y

desnutrición crónica, Se ha identificado un mayor riesgo de restricción del
crecimiento. peso intrauterino y bajo al nacer; deformaciones esquelético y
sistema nervioso central y otros.
Los estudios no han mostrado evidencia de teratogenicidad, aborto o
mortalidad perinatal (24, 25).
 Conclusiones

Esta investigación resultó desafiante porque no solo nos permitió hacer esto
Identificar problemas desarrollando posibles soluciones. un obstáculo
Problemas que surgen y desafíos en el trabajo con mujeres embarazadas
Hacer de esta investigación nuestra verdadera profesión. El trabajo se realiza en el
campo, donde domina la familia.

Un núcleo (formado por padre, madre y 2 hijos) seguido de muchos, por lo que
familia mononuclear. Descubrimos que las mujeres embarazadas en su mayoría
tenían educación Primaria concluida, secundaria en menor medida y muy baja
Destacan los porcentajes de universidades que indican un nivel sociocultural bajo
Personas que tienen menos probabilidades de obtener educación superior
Motivado por problemas financieros o alejado del centro de aprendizaje
Se descubrió que las mujeres embarazadas tenían diabetes gestacional
Está muy relacionado con factores como el peso del último embarazo
Mujeres altas, con sobrepeso, mayores de 30 años y antecedentes familiares de
diabetes.

Se debe priorizar la preeclampsia y la eclampsia para reducir la mortalidad materna

en todos los países, especialmente en los países marginados, fortaleciendo los
sistemas de salud pública y mejorando el acceso materno a personal de salud
capacitado. Se necesita más investigación para entender por qué y mejorar las
estrategias de prevención. Un mejor acceso a la atención obstétrica adecuada,
especialmente durante el parto, y una mejor detección y tratamiento de los casos
confirmados reducirán la morbilidad y la mortalidad materna y perinatal. Una
relación significativa entre la hiperémesis gravídica y la hiperémesis gravídica
Anexos
 Bibliografía

 Ipn.mx. [citado el 5 de octubre de 2022]. Disponible en:

https://www.repositoriodigital.ipn.mx/bitstream/123456789/16124/1/
Tesis%20Cesar_David_Palomarez_gonzalez_B091217..pdf

 Org.mx. [citado el 5 de octubre de 2022]. Disponible en:

https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0300-
90412017000600380&script=sci_arttext

 Edu.pe. [citado el 5 de octubre de 2022]. Disponible en:

http://repositorio.autonomadeica.edu.pe/bitstream/autonomadeica/1017/1/
HUANCA%20MENDOZA-HUAMANI%20CHAUCA.pdf

 Edu.ar. [citado el 5 de octubre de 2022]. Disponible en:

https://planificacion.bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/6022/cabrera-mario.pdf

 Vargas H VM, Acosta A G, Moreno E MA. La preeclampsia un problema de salud

pública mundial. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2012 [citado el 5 de octubre de
2022];77(6):471–6. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0717-75262012000600013

 Medicinafetalbarcelona.org. [citado el 5 de octubre de 2022]. Disponible en:

https://medicinafetalbarcelona.org/protocolos/es/patologia-materna-obstetrica/
diabetes%20gestacional.pdf

 Silva C, Pagés G. Hiperemesis gravídica. Rev Obstet Ginecol Venez [Internet]. 2006
[citado el 5 de octubre de 2022];66(3):178–86. Disponible en:
https://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0048-77322006000300008

 Guevara Ríos E, Pérez Aliaga C, De la Peña Meniz W, Limay Ríos O, Meza

Santibáñez1 L, Ching Ganoza S, et al. Prevención y manejo clínico de pre
eclampsia y eclampsia: Guía de práctica clínica basada en evidencias del
instituto de referencia nacional en salud materna del Perú. An Fac Med
(Lima Peru : 1990) [Internet]. 2019 [citado el 5 de octubre de
2022];80(2):243–9. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1025-55832019000200020