MINIMENTAL
Mini examen del estado mental
(MMSE)
ALUMNO: CHÁVEZ PAREDES CÉSAR AGUSTO
Mini examen del estado mental
DEFINICIÓN es una prueba muy utilizada a nivel internacional para medir el deterioro cognitivo
Fue publicado en el año 1975 por Marshal F. Folstein, Susan Folstein y Paul R. McHung.
Muy utilizada a nivel internacional para medir el deterioro cognitivo. Para ello
cuenta con una escala de puntuación que va del 0 a los 30 puntos.
MMSE Por sí sólo no da ningún diagnóstico
Aunque es una herramienta útil a la el diagnóstico de DETERIORO
hora de valorar a un paciente con COGNITIVO LEVE (DCL) O
problemas de memoria DEMENCIA
se hace
complementándolo
con
una buena y la realización de una correcta
historia clínica pruebas exploración física
complementarias
En algunas ocasiones es necesario un control evolutivo del paciente para dar un
diagnóstico concreto
CONSIDERACIONES PREVIAS A LA
REALIZACIÓN DEL TEST:
Respecto al Analfabetos o con graves
déficits sensoriales como Serán excluidos del puede inducir a error por
paciente ensayo un llamado “falso positivo”
sordera, ceguera etc
Se puede incluir los llamados analfabetos funcionales, que son los que saben leer y escribir de forma sencilla aunque no hayan estado
escolarizados
Una persona entrenada al respecto
El examinador
Grado de experiencia necesario.
El lugar de la Debe ser tranquilo, fuera de estímulos externos que distraigan al
aplicación paciente y bajen su rendimiento
LA APLICACIÓN DEL TEST:
comenzar recogiendo los datos del
paciente, así como su grado de año en que iniciaron el colegio y año de
escolarización y trabajo que realizaron finalización, aproximadamente
antes de jubilarse
Ayudará a crear un grado de confianza con el paciente y facilitará su colaboración.
MMSE 1 Orientación
2 Fijación
Consta de 5
apartados 3 Cálculo y atención
4 Memoria Evocación
5 Lenguaje y praxis
1 ORIENTACIÓN:
Orientación
temporal
Espacial
RECOMENDACIONES
No debemos dar pistas y si el paciente falla, tras los 2 segundos de silencio que le otorgaremos
para que rectifique
No realizar muecas ni expresiones, haremos como si nada hubiese pasado, formulando la siguiente
pregunta.
Una vez concluidas las 10 preguntas pasaremos al siguiente bloque.
2 FIJACIÓN:
RECOMENDACIONES
Se le dice al paciente que le vamos a decir tras palabras, y que debe prestar atención porque
luego nos la tiene que repetir.
Se le dicen en voz alta y a intervalos de 1 segundo. Sólo contabilizaremos las que repita en el
primer intento (no importa el orden).
Con posterioridad si observamos que ha fallado al repetirlas, las repetiremos tantas veces sea
necesario hasta conseguir que las aprenda y nos las repita correctamente. Finalizaremos este
apartado pidiéndole que las recuerde ya que luego se las volveremos a preguntar.
3 CÁLCULO Y ATENCIÓN:
93 86 79 72 65
RECOMENDACIONES
1
y seguiremos
tras la pausa de volveremos a poner cara de
restando hasta
Si el paciente silencio de 2 póker y le pediremos que reste
completar las 5
se equivoca segundos para que 7 a la última cifra que nos
restas, anotando sólo
rectifique haya dicho, aunque sea
aquellas que haya
incorrecta
hecho bien.
4
MEMORIA:
Se le pregunta por las tres palabras que se le dijeron antes (sólo tienen una
oportunidad), sin pistas ni ayuda.
5 LENGUAJE Y CONSTRUCCIÓN:
Nominación
Repetición
Comprensión
Lectura
Escritura
Dibujo
El dibujo será correcto si las
dos figuras tienen 5 lados, 5
ángulos y 4 puntos de cruce.
Con todo ello habremos llegado al final del test y deberemos hacer la corrección por
edad y nivel cultural. Tras revisar el MMSE se llega al siguiente acuerdo:
No han terminado los
estudios primarios
sí los han terminado
bachiller superior o
carrera
La escolaridad hace referencia a la
edad en que finalizó los estudios
Los pacientes con depresión y ansiedad
Sin ser indicativo de DCL o demencia (es
Suelen puntuar bajo en este tipo de test ,Y que acaban por realizar si se
característica la respuesta de “no se, no
por la alteración de la atención y la insiste en que presten atención y
se” a preguntas sencillas de orientación o
concentración hagan un esfuerzo
cálculo
PUNTUACIÓN GRADO DE DETERIORO COGNITIVO
Entre 30 y 27 puntos No existe deterioro cognitivo.
Entre 26 y 25 puntos Existen dudas o pudiera existir un posible
deterioro cognitivo.
Entre 24 y 10 puntos Existe un deterioro cognitivo de leve a
moderado.
Entre 9 y 6 puntos Existe un deterioro cognitivo de moderado
a severo.
Menos de 6 puntos Deterioro cognitivo severo.
Limitaciones de esta prueba
• Estados de depresión.
• Consumo de algún fármaco.
• Presencia de algún tipo problema metabólico.
• Deprivaciones de tipo ambiental.
• Casos de alcoholismo.
• Algunas infecciones como la encefalitis.
• Problemas nutricionales como los bajos niveles de vitaminas B6 y B12
• Presencia de hemorragia subaracnoidea.
• Existencia de niveles de minusvalía.
• Personas que no cuentan con habilidades de lectura y escritura (analfabetismo,
sordera, ceguera…)
MINI EXAMEN
COGNOSCITIVO
RANGO de PUNTUACION 0 – 35.
- Pacientes GERIATRICOS:(> de 65 años), punto de
corte 23/24( es decir, 23 ó menos igual a “caso” y
24 ó más a “no caso”., y en
- Pacientes NO GERIATRICOS punto de corte 27/28
(es decir, 27 0 menos igual a “caso”, y 28 ó más
igual a “no caso”)
REFRENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Mini-Examen Cognoscitivo. Versión española del Mini-Mental Status Examination de Folstein et
al (1975). Validado por Lobo et al (1979-94) Publicación más representativa : un sencillo,
práctico, para detectar alteraciones intelectuales en paciente médicos. Actas Luso-Españolas de
Neurología, psiquiatría y ciencias afines vol 3, 189- 202, 1979
• Crum RM, Anthony JC, Bassett SS, Folstein MF. Population-based norms for the mini-mental
state examination by age and educational level. JAMA. 1993;269(18):2386-2391.
• Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state": a practical method for grading the
cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12:189-198. • Rovner BW,
Folstein MF. Mini-mental state exam in clinical practice. Hosp Pract. 1987;22(1A):99, 103, 106,
110.
• Tombaugh TN, McIntyre NJ. The mini-mental state examination: a comprehensive review. J Am
Geriatr Soc. 1992;40(9):922-935. Source:
www.medicine.uiowa.edu/igec/tools/cognitive/MMSE.pdf Provided by NHCQF, 0106-410
