NOTA TÉCNICA Por edema o espasmos.

ENFERMERIA EN SITUACIONES DE DESASTRES Y EMERGENCIA QUE HACER

ASFIXIIA Aplicar la maniobra de HEIMLICH hasta
Situaciones en las que el oxígeno no llega o llega mal a las células del expulsar el cuerpo extraño o que la
organismo víctima pierda el conocimiento
CAUSAS: Esta maniobra se realiza a partir de 01
 Gases venenosos en el aire años para adelante
 Atragantamiento
 Ahogamiento
 Sofocación por bolsas de plástico
 Electrocución COMO ACTUAR CON LA VICTIMA
 QUE HACER? INCONSCIENTE
 Trasladar a la víctima a un lugar ventilado  Acomodar a la víctima (posición
 Controlar los signos vitales decúbito dorsal) sosteniéndole la
 Aflojar prendas ceñidas, retirando la ropa contaminada cabeza y cuello
 Acostarla elevando miembros inferiores  Buscar cuerpo extraño (barrido)
 Administrar oxígeno  Arrodíllese sobre los muslos de la víctima
 Si no respira, iniciarle respiración artificial Coloque el talón de una mano por encima del ombligo; apoye la otra
➢ Heridas por aplastamiento mano sobre la primera y comprima fuertemente hacia adelante, hasta
expulsar el cuerpo extraño
ATRAGANTAMIENTO
Es la obstrucción de la vía respiratoria producido por un cuerpo PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR)
extraño que impide el paso del aire a los toda situación clínica que comprende un cese inesperado, brusco y
pulmones. potencialmente reversible
TIPOS: de las funciones respiratorias
 TOTAL y/o cardiocirculatorias
 PARCIAL espontáneas, no siendo
CAUSAS resultado de la evolución
 Caída de la lengua en pacientes inconscientes natural de una enfermedad
 Cuerpos extraños crónica avanzada o
 Trozos grandes de carne incurable, o del
envejecimiento biológico.
Si no se contrarresta con
medidas de reanimación, el paro cardiorrespiratorio produce una
disminución brusca del transporte de oxigeno que da lugar a una El conjunto de medidas a seguir de modo reglado y secuencial para
disfunción del cerebro inicialmente y, inicialmente sustituir, y posteriormente restablecer, las funciones básicas
posteriormente, conduce a lesiones celulares irreversibles en el respiratoria, circulatoria y de prevención del daño cerebral hipóxico. El
organismo por la anoxia tisular y a la muerte biológica. La cardiopatía intervalo de tiempo entre el paro circulatorio y la necrosis tisular en el
isquémica es la causa más frecuente de PCR en adultos en los países tejido cerebral es mínimo, siendo, por tanto, un objetivo prioritario de la
occidentales. RCP el mantenimiento de la perfusión cerebral.
Clínicamente un PCR se diagnostica por: pérdida de conocimiento,
ausencia de pulsos palpables y apnea. Las posibilidades de éxito de la RCP dependen, fundamentalmente, de:
Es la máxima emergencia 1. Tiempo trascurrido desde el momento en que ocurre la PCR hasta el
A los 4 minutos se inicia la lesión cerebral y a los 10 minutos muerte inicio de las medidas de RCP. De tal modo que, el inicio precoz de la
cerebral establecida reanimación es el factor que más influencia ejerce sobre la supervivencia
Factores de riesgo cardiovascular y la evolución neurológica.
No modificables
Raza,sexo, edad, factor genético 2. Duración de la RCP, ya que los pacientes en los que la reanimación dura
MODIFICABLES más de 30 minutos, no suelen sobrevivir a la misma.
Tabaquismo, sedentarismo, hipertensión arterial. dislipidemias
CONTRIBUYENTES 3. Entrenamiento y equipamiento del personal de emergencia y
Estrés, sobrepeso, diabetes mellitus, personalidad tipo a reanimador.
estabilización de las funciones respiratoria y cardiovascular espontáneas,
Diferencias entre muerte clínica y muerte biologica y la actuación sobre la causa desencadenante.
Muerte clínica
Es la suspensión repentina de la contracción cardiaca.
Significa que se ha detenido los latidos del corazón y CADENA
la respiración. Se da en los primeros 4 minutos post DE
paro sin RCP .Es importante la rapidez en el inicio de
la RCP y buscar atención médica especializada
Adecuado pronostico si el RCP es antes de los 4 minutos

Muerte biológica
Ø Es la muerte cerebral permanente ocasionada por la falta de
oxigeno.
Ø Es la suspensión total de actividad en todo el organismo.
Ø Se da después de los 10 minutos post paro sin RCP.
Por más que se realice RCP, la víctima no se recupera. SUPERVIVENCIA DE LA ACE DE LA AHA
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)
}Es el conjunto de acciones dirigidas a salvar la vida de las personas que
se encuentran en parada cardiorrespiratoria
ORDEN DE LOS ESLABONES:
1. Rápido acceso a un sistema integral de emergencias. La cadena se inicia
con el reconocimiento, por parte de cualquier persona, de la situación de
emergencia producida por una PCR, valoración de los síntomas y signos
vitales en el afectado por una PCR, para lo cual es imprescindible una PROTOCOLO DE REANIMACION CARDIOPULMONAR
educación ciudadana en ese sentido, y la activación del sistema de
emergencias sanitarias.
2. Soporte vital básico. Está constituido por las medidas de reanimación
que cualquier persona que atiendo inicialmente a un afectado de PCR ha
de iniciar para sustituir, aunque sea de manera precaria, las funciones
vitales, en espera de la llegada del equipo sanitario cualificado.
Característica fundamental de esta fase es la rapidez con que se aplique
este soporte vital básico, de modo que, conforme más tiempo se demore,
las tasas de supervivencia serán menores.
Evalúe Estado de
3. Desfibrilación precoz. Es la intervención que, independientemente de Conciencia:
otros factores, más influye en el pronóstico de la parada cardiaca por
fibrilación ventricular (FV). Se debe reducir al mínimo la demora en
golpear suavemente los hombros,
realizar la desfibrilación, y llevarse a cabo en los 6-8 minutos siguientes a
-Señor ¿se encuentra bien?
la PCR, ya que cada minuto que pasa las posibilidades de supervivencia
disminuyen un 5%.

4. Soporte vital avanzado.

Una vez cumplidos los requerimientos del sostén vital básico, el objetivo No responde: Pedir ayuda. Active el Sistema
principal será el tratamiento definitivo de la PCR, hasta lograr el de Emergencia
restablecimiento.
 COLOCACIÓN ADECUADA DE LAS MANOS
En el centro del pecho, en la línea de las tetillas
Compresión fuerte y rápida y dejar reexpandirse al tórax • Hombro, Codo y Muñeca perpendicular al esternón.
• Espalda recta

ABRIR LA VIA AÉREA: Maniobra

Frente Mentón
 también se ha observado supervivencias del 20““30% en casos de
fibrilación ventricular (FV) primaria .

La“ Cadena de Supervivencia“

• para el paciente pediátrico está formada por los si guientes eslabones:
• Usar asientos de seguridad para niños
• Reanimación cardiopulmonar (RCP) precoz.
• Activación del sistema de emergencias (SEM).
• Soporte Vital Avanzado.
• Cuidados post-reanimación.
La recomendación de“ Observar, Escuchar y Sentir“• se ha eliminado de

la secuencia de la AHA dado que si el lactante o el niño no responde y no

respira (o sólo jadea/boquea) se comenzará directamente con las
compresiones torácicas
Sólo en aquellos casos en los que se encuentra el pulso con total
seguridad y el niño no respira (o sólo jadea/boquea) la AHA recomienda
dar 12““20 ventilaciones por minuto de rescate (1 ventilación cada 3 a 5
sg.) hasta la recuperación de la respiración espontánea. Y siempre
reevaluando el pulso cada 2 minutos sin demorarse más de 10 sg.

EL ERC 2010 sigue, no obstante, recomendando“abrir la vía área“• y, en

caso de no“ Observar, Escuchar y Sentir“• la respiración, dar 5
ventilaciones de rescate.
LA RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR PEDIÁTRICA (RCPP) llevada a
cabo en el medio extrahospitalario por personal no experto de forma Conseguir compresiones de calidad de una profundidad adecuada con
precoz y efectiva ha demostrado una reanimación eficaz sin daño
neurológico en los niños hasta en el 70% de las ocasiones. Además, mínimas interrupciones para minimizar el tiempo sin flujo
Tanto la AHA como el ERC consideran que la técnica de compresión para
lactantes consiste en compresión con dos dedos para reanimadores
individuales, y cuando haya 2 o más reanimadores puede emplearse la USO DE LOS DESFIBRILADORES EXTERNOS
técnica con dos pulgares rodeando el tórax.
Para niños más mayores, puede utilizarse la técnica de una o dos manos, AUTOMÁTICOS (DEAS)
según las preferencias del reanimador.

comprimir el tórax en todos los niños por lo menos 1/3 del diámetro
torácico antero-posterior (es decir, aproximadamente 4 cm. en lactantes
y unos 5 cm. en niños) Se enfatiza la descompresión completa
subsiguiente.
Tanto para los lactantes como para los niños la frecuencia de compresión
debería ser de al menos 100/min., y el ERC recomienda que no mayor de
120/min.
La técnica de compresión para lactantes consiste en compresión con dos
dedos para reanimadores individuales, y cuando haya 2 o más

reanimadores puede emplearse la técnica con dos pulgares rodeando el

tórax.
Para niños mayores, puede utilizarse la técnica de una o dos manos,
según las preferencias del reanimador.