PLAN DE CUIDADOS DE LA PERSONA CON DIABETES
Problema Etiqueta diagnostica Etiología (M/P o R/A) Características definitorias NOC e INDICADORES NIC
Hipoglicemia Riesgo de nivel de Factores de riesgo: Hiperglicemia (mucosas secas, aliento Nivel de glucemia Manejo de la hiperglucemia
Hiperglicemia glucemia inestable Estrés excesivo cetónico debilidad, malestar, fatiga, Indicadores Manejo de la hipoglucemia
R/A Aumento excesivo de peso dificultad para respirar letargo, visión Concentración sanguínea de glucosa
Pérdida excesiva de peso borrosa o cefaleas, polidipsia, poliuria y Hemoglobina glucosilada.
Cumplimiento inadecuado del régimen polifagia)
terapéutico
Autocontrol inadecuado de la glucemia Severidad de la hiperglucemia
Autogestión inadecuada de la diabetes
Hipoglicemia: nerviosismo, ansiedad,
Glucemia elevada
Población en riesgo: irritabilidad, cefalea, confusión, piel fría,
A1C elevada
sudoración, somnolencia, mareo,
Personas en unidades de cuidados intensivos
sensación de desmayo, visión borrosa,
habla dificultosa, temblores,
Personas con estado de salud física
incoordinación, cambios de conducta,
comprometido Severidad de la hipoglucemia
confusión, convulsiones, coma
Personas con antecedentes de trastornos Disminución de los niveles de glucemia
autoinmunes
Personas con antecedentes de hipoglicemia
Condición asociada
Diabetes mellitus
Infecciones
Enfermedad pancreática
Preparaciones farmacológicas
Procedimientos quirúrgicos
Hipovolemia Déficit de volumen R/C M/P Equilibrio hídrico Manejo de la hipovolemia
de líquidos Factor relacionado Alteración del estado mental Indicadores Monitorización de líquidos
Acceso inadecuado a líquidos Alteración en la turgencia de la piel Presión arterial. Reposición de líquidos
Conocimiento inadecuado de la necesidad de Disminución de la presión arterial Presión arterial media.
líquidos Bradisfigmia Presión venosa central.
Autogestión ineficaz de la medicación Disminución del volumen del pulso Presión pulmonar enclavada.
Ingesta insuficiente de líquidos Disminución en la turgencia de la lengua Pulsos periféricos.
Tono muscular insuficiente Disminución en la producción de orina Hipotensión ortostática.
Malnutrición Disminución del llenado venoso Entradas y salidas diarias equilibradas.
Sequedad de membranas mucosas Ruidos respiratorios patológicos.
Sequedad de la piel Peso corporal estable.
Población en riesgo Incremento en la temperatura corporal Ascitis.
Personas en extremos de peso Incremento de la frecuencia cardíaca Distensión de las venas del cuello.
Personas con afecciones externas que Incremento de los niveles de hematocrito Edema periférico.
alteran las necesidades de líquidos sérico Ojos hundidos.
Personas con afecciones internas que alteran Incremento en la concentración de la orina Confusión.
las necesidades de líquidos Sed.
Ojos hundidos Hidratación cutánea.
Condición asociada Sed Humedad de membranas mucosas.
Pérdida activa del volumen de líquidos Debilidad Electrólitos séricos.
Hematrocrito.
Alteraciones que afectan la absorción de Densidad específica urinaria.
líquidos Velocidad del pulso radial.
Desviaciones que afectan la eliminación de Calambres musculares.
líquidos Vértigo.
Alteraciones que afectan la ingesta de
líquidos Hidratación
Pérdida excesiva de líquidos a través de vías Indicadores
normales Turgencia cutánea.
Pérdida de líquidos a través de vías Membranas mucosas húmedas.
anormales
Preparaciones farmacológicas Sed.
Régimen terapéutico Globos oculares hundidos.
Compromiso de los mecanismos reguladores Diuresis.
Disminución de la presión arterial.
Aumento del hematocrito.
Ingesta de líquidos.
Sodio sérico.
Perfusión tisular.
Función cognitiva.
Orina oscura.
Fontanela hundida.
Pulso rápido, filiforme.
Aumento del nitrógeno ureico en sangre.
Pérdida de peso.
Calambres musculares.
Espasmos musculares.
Diarrea.
Aumento de la temperatura corporal.
Pie Diabético Perfusión tisular R/C M/P Ausencia de pulsos periféricos, Perfusión tisular: periférica Control de infecciones
periférica ineficaz Conocimiento inadecuado sobre el proceso Alteración del funcionamiento motor, Llenado capilar de los dedos de los pies Vigilancia de la piel
de la enfermedad Alteración en las características de la piel, Necrosis Cuidados de los pies
Conocimiento inadecuado sobre los factores Índice tobillo–brazo < 0,90, Tiempo de Fuerza del pulso pedio Cuidados circulatorios
modificables llenado capilar > 3 segundos , Parestesia Protección contra las infecciones
Estilo de vida sedentario Disminución de la presión arterial en las Curación de la herida Monitorización de las extremidades
Tabaquismo extremidades, Disminución de los pulsos Granulación inferiores
periféricos, Retraso en la curación de las Secreción purulenta
heridas periféricas, Edema, Dolor en las Secreción serosa
Condición asociada extremidades, Claudicación intermitente, Secreción sanguinolenta
Diabetes mellitus Parestesia. Secreción serosanguinolenta
Hipertensión Eritema cutáneo circundante
Traumatismo Edema perilesional
Ampollas cutáneas
Piel macerada
Necrosis
Costra
Excavación
Mal olor de la herida
Disminución del tamaño de la herida
Autocontrol: diabetes
Acepta el diagnóstico
Realiza prácticas preventivas de cuidado de los pies
Informa de lesiones de la piel que no se curan al
profesional de atención primaria
Participa en las decisiones de los cuidados
sanitarios
Realiza el régimen de tratamiento según lo
prescrito
Realiza el procedimiento correcto para el control de
la glucemia
Controla la glucemia
Trata los síntomas de hiperglucemia
Informa de síntomas de complicaciones
Utiliza un diario para controlar la glucemia a lo
largo del tiempo
Sigue la dieta recomendada
Utiliza el procedimiento correcto para la
administración de insulina
Utiliza la medicación según prescripción
Conocimiento: control de la diabetes
Papel de la dieta en el control de la glucemia
Hiperglucemia y síntomas relacionados
Prevención de hiperglucemia
Procedimientos a seguir para tratar la
hiperglucemia
Importancia de mantener el nivel de glucemia
dentro del rango objetivo
Acciones a realizar en relación con el nivel de
glucemia
Régimen de insulina prescrito
Prácticas preventivas de cuidados de los pies
Función sensitiva: táctil
Discriminación de la vibración
Discriminación de estímulos nocivos
Parestesia
Hormigueo
Pérdida de la sensibilidad
Discriminación térmica
Tacto fino
Discriminación de presión
