TRASTORNO

DEL
ESPECTRO
DEL AUTISMO

Centro Psicológico Integral

Metanoia
 Índice
1. Interés del tema
2. Concepto
3. Manifestaciones clínicas
4. Diagnóstico DSM-5
5. Niveles de Gravedad
6. Diagnóstico Diferencial
7. Instrumentos Psicológicos
8. Tratamiento
INTERÉS DELTEMA
•Trascendencia social
• Incidencia alta
• Importancia del diagnóstico correcto
• Mejoría con la intervención temprana
• Posibilidad de influir en el pronóstico
A nivel escolar
A nivel familiar
A nivel social
CONCEPTO
CONCEPTO
El autismo es un conjunto de alteraciones
heterogéneas a nivel del neurodesarrollo que
inicia en la infancia y permanece durante
toda la vida. Implica alteraciones en la
comunicación e interacción social y en los
comportamientos, los intereses y las
actividades.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
 INDICADORES

No se observan sonrisas u otras expresiones placenteras a

partir de los 6 meses
No responde a sonidos compartidos, sonrisas u otras
expresiones a partir de los 9 meses
No balbucea a los 12 meses
No hace o no responde a los gestos sociales (señalar,
mostrar, decir adiós con la mano, entre otros) a partir de
los 12 meses No dice palabras sencillas a partir de los 16
meses
No hace frases espontáneas de dos palabras con sentido
(no ecolalia) a partir de los 24 meses
Cualquier pérdida de lenguaje o habilidad social a
cualquier edad
DIAGNÓSTICO
299.00 (F84.0)
Según la última versión del Manual
diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales, el DSM-5, se definen los
siguientes criterios diagnósticos; los más
relevantes se presentan a continuación.
A. Alteraciones persistentes en la comunicación
social y en la interacción social alrededor de
múltiples contextos, manifestadas por lo siguiente,
que son anormales en cuanto a su intensidad o
actualmente o por los antecedentes.
foco de interés. Hiper o hiporreactividad a los
– Especificar la gravedad actual: la gravedad se
estímulos sensoriales. – Especificar la gravedad
basa en deterioros de la comunicación social y en
actual: la gravedad se basa en deterioros de la
patrones de comportamiento restringidos y
comunicación social y en patrones de
repetitivos
comportamiento restringidos y repetitivos (tabla
2).
B. Patrones restrictivos y repetitivos de
comportamiento, intereses o actividades, que se
C. Los síntomas deben estar presentes en las
manifiestan en dos o más de los siguientes
primeras fases del período de desarrollo.
síntomas, actuales o pasados, como movimientos,
utilización de objetos o habla estereotipados.
D. Los síntomas causan un deterioro
Insistencia en la monotonía, adherencia inflexible
clínicamente significativo en lo social, laboral u
a rutinas o patrones ritualizados de
otras áreas importantes del funcionamiento
comportamiento verbal o no verbal. Intereses
habitual.
altamente restringidos y fijos

E. Estas alteraciones no se explican mejor por

la presencia de una discapacidad intelectual
(trastorno del desarrollo intelectual) o por el
retraso global del desarrollo.
NIVELES DE
GRAVEDAD
NIVELES DE GRAVEDAD DEL TRASTORNO
DEL ESPECTRO AUTISTA
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Síndrome de Rett Mutismo Trastorno del
selectivo lenguaje y
Aunque puede trastorno de la
observarse una El desarrollo temprano comunicación
alteración en la generalmente no está social
interacción social alterado. Muestra (pragmático)
durante su fase regresiva capacidades de
Normalmente no está
(1-4 años de edad), comunicación
asociado con alteración
después de este período apropiadas en ciertos
en la comunicación no
la mayoría de las niñas contextos y entornos;
verbal, ni hay patrones
mejora sus habilidades incluso en los que se
de comportamiento
sociales y los síntomas encuentra mudo, la
restringidos/repetitivos.
de autismo dejan de ser reciprocidad social no
tan problemáticos. está deteriorada y no
hay patrones de
comportamiento
restringidos/repetitivos.
Discapacidad Trastorno de Trastorno del
intelectual sin movimientos lenguaje y
TEA estereotipados trastorno de la
Las estereotipias comunicación
Puede ser difícil de social
diferenciar en niños muy motoras hacen parte de
(pragmático)
pequeños, pues los los criterios diagnósticos
del TEA, por lo que no se Normalmente no está
comportamientos
realiza el diagnóstico asociado con alteración
repetitivos a menudo se
adicional de en la comunicación no
presentan en niños que
estereotipias cuando verbal, ni hay patrones
no han desarrollado
estas conductas se de comportamiento
capacidades del
explican mejor por el restringidos/repetitivos.
lenguaje o simbólicas.
TEA. Sin embargo,
cuando los movimientos
estereotipados causan
autolesiones y llegan a
ser uno de los objetivos
del tratamiento, los dos
diagnósticos podrían ser
apropiados.
Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH)
Las alteraciones en la atención (excesivamente centrado o fácilmente distraído) son
frecuentes en el TEA, al igual que la hiperactividad. Se deberá considerar la
comorbilidad con TDAH si las dificultades atencionales o la hiperactividad superan
las que normalmente se observan en los individuos de edad mental comparable.

La evaluación completa debe incluir:

• Concepto médico previo amplio y sustentado por paraclínicos que descarten

comorbilidad y otras causas orgánicas de los síntomas • Evaluación cognitiva
completa
• Habilidades adaptativas del niño
• Proceso de desarrollo subyacente
• Estilo de aprendizaje
• Habilidades motrices y sensoriales
• Patrones de interacción en el interior del hogar y en su contexto sociocultural.
INSTRUMENTOS
PSICOLÓGICOS
TRATAMIENTO
RECOMENDACIONES
TERAPÉUTICAS ESTABLECIDAS
POR LA ACADEMIA AMERICANA
DE PSIQUIATRÍA INFANTIL Y DEL
ADOLESCENTE:
Existen varios modelos terapéuticos pero cualquiera
que se escoja deberá ser psicoeducativo,
individualizado, transdisciplinario, estructurado y
predecible, y deberá incluir el análisis permanente de
las conductas problema y las variables del contexto en
el que se desenvuelve el paciente.

El terapeuta debe mantener un papel activo en la

planeación del tratamiento a largo plazo, ofreciendo
un apoyo constante a las familias y al individuo, pues
las necesidades del núcleo familiar cambiarán en las
diferentes etapas vitales
RECOMENDACIONES
TERAPÉUTICAS ESTABLECIDAS
POR LA ACADEMIA
AMERICANA DE PSIQUIATRÍA
INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE:
La farmacoterapia puede ser utilizada en los niños
con TEA cuando hay un síntoma objetivo específico
(autoheteroagresión, hiperactividad, inatención,
comportamientos repetitivos o estereotipados) o
una condición comórbida (ansiedad, depresión,
trastornos del sueño).
EL TERAPEUTA DEBE
MANTENER UN PAPEL
ACTIVO EN LA
PLANEACIÓN DEL
TRATAMIENTO A LARGO
PLAZO, OFRECIENDO UN
APOYO CONSTANTE A LAS
FAMILIAS Y AL INDIVIDUO,
PUES LAS NECESIDADES DEL
NÚCLEO FAMILIAR
CAMBIARÁN EN LAS
DIFERENTES ETAPAS
VITALES.