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SECCIÓN 1: RITMO

SECCIÓN 2: FARMACOLOGÍA

SECCIÓN 3: APLICACIÓN PRÁCTICA

SECCIÓN 1: RITMO
● Bloqueo auriculoventricular de segundo grado (Mobitz I Wenckebach)

○
● Fibrilación ventricular

○
● Fibrilación ventricular

○
● Taquicardia supraventricular

○
● Bloqueo auriculoventricular de segundo grado (Mobitz II)

○
● Bradicardia sinusal

○
● Ritmo sinusal normal
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○
● Bloqueo auriculoventricular de segundo grado (Mobitz I Wenckebach)

○
● Bloqueo auriculoventricular de tercer grado

○
● Bradicardia sinusal

○
● Bloqueo auriculoventricular de segundo grado (Mobitz II)

○
● Taquicardia supraventricular

○
● Ritmo agónico/asistolia

○
● Taquicardia sinusal

○
● Actividad eléctrica sin pulso

○
● Fibrilación ventricular

○
● Fibrilación auricular
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○
● Flutter auricular

○
● Taquicardia ventricular polimórfica

○
● Taquicardia ventricular monomórfica

SECCIÓN 2: FARMACOLOGÍA
● ¿En qué situación requiere tratamiento la bradicardia?
○ Presión arterial diastólica mayor de 90 mmHg
○ Hipotensión
○ ECG de 12 derivaciones con un ritmo sinusal normal
○ Presión arterial sistólica mayor de 100 mmHg
● Un paciente con un IMEST tiene molestias torácicas continuas. Se han administrado
400 unidades de heparina por bolo IV y una infusión de heparina de 100 unidades
por hora. El paciente no ha tomado aspirina porque tiene antecedente de gastritis,
que fue tratada hace 5 años. ¿Cuál debe ser la siguiente acción?
○ Administrar 300 mg de clopidogrel por vía oral
○ Administrar 325 mg de aspirina con recubrimiento entérico por vía rectal
○ Administrar 75 mg de aspirina con recubrimiento entérica por vía oral
○ Administrar 162 a 325 mg de aspirina para masticar
● Está atendiendo a un hombre de 65 años con antecedentes de hemorragia
intracerebral extensa hace 2 meses. Se le está evaluando por otro ataque cerebral
agudo. La TAC no muestra hemorragia. El paciente está recibiendo oxígeno
mediante cánula nasal a 2 L/min y se ha establecido un acceso IV. Su presión
arterial es de 180/100 mmHg. ¿Qué fármaco anticipa que administrará a su
paciente?
○ Glucosa (dextrosa al 50%)
○ rTPA
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○ Nicardipina
○ Aspirina
● Una mujer de 35 años sufre palpitaciones, aturdimiento y una taquicardia estable. El
monitor muestra un complejo QRS estrecho regular con una frecuencia de 180/min.
Las maniobras vagales no han sido efectivas para terminar con el ritmo. Se ha
establecido un acceso IV. ¿Qué fármaco debe administrarse?
○ 0,5 mg de atropina
○ 1 mg/kg de lidocaína
○ De 2 a 10 mcg/kg de adrenalina por minuto
○ 6 mg de adenosina
● Un paciente se encuentra en fibrilación ventricular refractaria. Se le está practicando
RCP de alta calidad. Se le administra una dosis de adrenalina después de la
segunda descarga. Se le administra un fármaco antiarrítmico inmediatamente
después de la tercera descarga. Usted es el líder del equipo. ¿Qué medicación pide
a continuación?
○ Una segunda dosis del fármaco antiarrítmico
○ 1 mg de adrenalina
○ 50 mEq/kg de bicarbonato sódico
○ 3 mg de adrenalina
● Un paciente con n posible IMEST tiene molestia torácica continua. ¿Cuál de las
siguientes es una contraindicación para la administración de nitratos?
○ Frecuencia cardíaca inferior a 90/min
○ Infarto de miocardio de la pared anterior
○ Presión arterial sistólica mayor de 180 mmHg
○ Uso de un inhibidor de la fosfodiesterasa durante las 24 horas
anteriores
● Un paciente monitorizado en la UC ha experimentado una aparición repentina de
taquicardia de complejo estrecho con una frecuencia de 220/min. La presión arterial
del paciente es de 128/58 mmHg, la PETCO2 es de 38 mmHg y la lectura de
pulsioximetría es del 98%. Hay un acceso vascular en el brazo izquierdo y al
paciente no se le han administrado fármacos vasoactivos. Un ECG de 12
derivaciones confirma una taquicardia supraventricular sin indicios de isquemia ni
infarto. La frecuencia cardíaca no ha respondido a las maniobras vagales. ¿Cuál
debe ser la siguiente acción?
○ Realizar cardioversión sincronizada a 50 J
○ Realizar cardioversión sincronizada a 200 J
○ Administrar 6 mg de adenosina por bolo IV
○ Administrar 300 mg de amiodarona por bolo IV
● Un paciente se encuentra en fibrilación ventricular refractaria y ha recibido varias
desfibrilaciones adecuadas, dos dosis de 1 mg de adrenalina por vía IV y una dosis
inicial de 300 mg de amiodarona por vía IV. El paciente está intubado. ¿Qué
respuesta describe mejor la segunda dosis recomendada de amiodarona para este
paciente?
○ Infusión de 1 a 2 mg/min
○ 300 mg por bolo IV
○ 1 mg/kg por bolo IV
○ 150 mg por bolo IV
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● Un paciente con una bradicardia sinusal y una frecuencia cardíaca 42/min tiene
diaforesis y una presión arterial de 80/60 mmHg. ¿Cuál es la dosis inicial de
atropina?
○ 0,1 mg
○ 3 mg
○ 0,5 mg
○ 1 mg
● Llega a la escena con el equipo de reanimación. Se está practicando RCP de alta
calidad. Un DEA habría indicado anteriormente “no se aconseja descarga”. Una
verificación de ritmo ahora detecta asistolia. Después de reanudar las compresiones
de alta calidad. ¿Qué acción lleva a cabo a continuación?
○ Obtener un acceso IV/IO
○ Pedir una comprobación de pulso
○ Insertar una vía aérea laríngea
○ Realizar una intubación endotraqueal
● ¿Qué intervención es la más apropiada para el tratamiento de un paciente con
asistolia?
○ Atropina
○ Electroestimulación cardíaca transcutánea
○ Desfibrilación
○ Adrenalina
● Una mujer de 57 años sufre palpitaciones, molestia torácica y taquicardia. El monitor
muestra un complejo QRS ancho regular con una frecuencia 180/min. Comienza a
estar sudorosa y su presión arterial es de 80/60. ¿Qué acción lleva a cabo a
continuación?
○ Consultar a un especialista
○ Realizar una cardioversión eléctrica
○ Obtener un acceso IV
○ Obtener un ECG de 12 derivaciones
● Un paciente sufre un paro cardíaco. Se le realizan compresiones torácicas de alta
calidad. El paciente está intubado y se le ha colocado una vía intravenosa. El ritmo
es asistolia. ¿Cuál es el primer fármaco/dosis que debe administrarse?
○ 0,5 mg de atropina por vía IV/IO
○ 1 mg de atropina por vía IV/IO
○ 1 mg de adrenalina por bolo IV/IO
○ De 2 a 20 mcg/kg de dopamina por minuto por vía IV/IO
● Un paciente tiene una taquicardia irregular de complejo ancho rápida. La frecuencia
ventricular es de 138/min. Está asintomático, con una presión arterial 110/70 mmHg.
Tiene antecedentes de angina. ¿Cuál es la siguiente acción recomendada?
○ Realizar la cardioversión sincronizada
○ Administrar 6 mg de adenosina por bolo IV
○ Administrar entre 1 y 1,5 mg de lidocaína por bolo IV
○ Consultar a un experto
● Un paciente sufre un paro cardíaco. La fibrilación ventricular ha sido refractaria a una
descarga inicial. Si no hay colocada ninguna vía para la administración de
medicación. ¿Cuál es el método preferido?
○ Tubo endotraqueal
○ IV o IO
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○ Vena yugular externa

○ Vía central
● ¿Cuál es la indicación de uso del magnesio en el paro cardíaco?
○ Taquicardia ventricular sin pulso a torsades de pointes
○ Fibrilación ventricular refractaria a las descargas
○ Taquicardia ventricular monomórfica refractaria a las descargas
○ Taquicardia ventricular asociada con un intervalo QT normal
● Un paciente se encuentra en taquicardia ventricular sin pulso. Se han administrador
dos descargas y una dosis de adrenalina. ¿Qué fármaco debe administrarse a
continuación?
○ 0,5 mg/kg de lidocaína
○ 6 mg de adenosina
○ 300 mg de amiodarona
○ 3 mg de adrenalina
● Un paciente sufre un paro cardíaco. La fibrilación ventricular ha sido refractaria a una
segunda descarga. ¿Qué fármaco debe administrarse primero?
○ 1 mg de atropina por ví IV/IO
○ 1 mg/kg de lidocaína por vía IV/IO
○ 1 mg de adrenalina por bolo IV/IO
○ 50 mEq de bicarbonato sódico por vía IV/IO
● Un paciente tiene una bradicardia sinusal con una frecuencia cardíaca de 36/min. Se
ha administrado atropina hasta una dosis total de 3 mg. No se pudo capturar un
marcapasos transcutáneo. El paciente está confundido y su presión arterial es de
88/56 mmHg. ¿Qué tratamiento se recomienda en este momento?
○ 1 mg de atropina
○ 6 mg de adenosina
○ De 250 ml a 500 ml de solución salina por bolo
○ De 2 a 10 mcg/min de adrenalina
● Un hombre de 62 años experimenta repentinamente dificultad para hablar y
debilidad en el lado izquierdo. Cumple criterios iniciales para tratamiento fibrinolítico
y se solicita una TAC del cerebro. ¿Qué respuesta describe mejor las directrices
para el tratamiento fibrinolítico y antiplaquetario?
○ Administrar 160 mg de aspirina y 75 mg de clopidogrel por vía oral
○ Administrar de 160 a 325 mg de aspirina para masticar inmediatamente
○ Administrar heparina si la TAC no muestra hemorragia
○ Suspender la aspirina durante al menos 24 horas si se administra rTPA

SECCIÓN 3: APLICACIÓN PRÁCTICA

● ¿Qué acción debe realizar inmediatamente después de administrar una descarga del
DEA?
○ Prepararse para administrar una segunda descarga
○ Comprobar la frecuencia de pulso
○ Iniciar la ventilación de rescate
○ Reanudar las compresiones torácicas
● ¿Cuál es el intervalo máximo para realizar pausas en las compresiones torácicas?
○ 15 segundos
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○ 20 segundos
○ 10 segundos
○ 25 segundos
● ¿Qué acción puede provocar que el aire penetre en el estómago de la víctima
(distensión gástrica) durante la ventilación con bolsa mascarilla?
○ Administrar ventilaciones cada 1 segundo
○ Administrar un volumen suficiente para que el tórax se eleve
○ Ventilar demasiado rápido
○ Lograr que la mascarilla esté bien sellada en el rostro
● ¿Cómo puede contribuir una expansión completa del tórax a que la RCP sea eficaz?
○ Permite retorno de sangre máximo al corazón
○ Aumenta la frecuencia de las compresiones torácicas
○ Reduce el cansancio del reanimador
○ Reduce el riesgo de fracturas en las costillas
● Con qué frecuencia deben cambiar los encargados de las compresiones torácicas
para evitar la fatiga?
○ Aproximadamente cada 5 minutos
○ Aproximadamente cada 4 minutos
○ Aproximadamente cada 2 minutos
○ Aproximadamente cada 3 minutos
● Su paciente no responde y no está respirando. Puede palpar el pulso carotídeo.
¿Qué acción lleva a cabo a continuación?
○ Aplicar un DEA
○ Iniciar la ventilación de rescate
○ Colocar una vía IV
○ Obtener un ECG de 12 derivaciones
● ¿Cuál es la frecuencia de compresión recomendada para la RCP de alta calidad?
○ De 70 a 80 compresiones por minuto
○ De 50 a 60 compresiones por minuto
○ De 100 a 120 compresiones por minuto
○ De 90 a 100 compresiones por minuto
● Está administrando ventilaciones con bolsa mascarilla a un paciente con paro
respiratorio. ¿Con qué frecuencia debe administrar ventilaciones?
○ Cada 14 segundos
○ Cada 10 segundos
○ Cada 12 segundos
○ Cada 6 segundos
● ¿Qué acción minimiza el riesgo de que el aire penetre en el estómago a la víctima
durante la ventilación con bolsa mascarilla?
○ Ventilar tan rápido como sea posible
○ Comprimir la bolsa con ambas manos
○ Administrar la ventilación más grande que pueda
○ Ventilar hasta que observe elevación torácica
● ¿Cuál es la profundidad de compresiones torácicas adecuada para una víctima
adulta?
○ Al menos 2 pulgadas (5 cm)
○ Al menos 2.5 pulgadas (6 cm)
○ Al menos 3 pulgadas (7.5 cm)
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○ Al menos 1.5 pulgadas (4 cm)

● Un paciente ha sido reanimado de un paro cardíaco. Durante el tratamiento posterior
al RCE, el paciente deja de responder y tiene el ritmo que se muestra aquí. ¿Qué
acción se indica a continuación?

○ Administrar una descarga de alta energía no sincronizada de forma

inmediata (dosis de desfibrilación)
○ Realizar una cardioversión sincronizada
○ Repetir la administración de 300 mg de amiodarona por vía IV
○ Administrar entre 1 y 1,5 mg/kg de lidocaína por vía IV
● El personal paramédico transite el ECG de 12 derivaciones de un paciente y muestra
un IMEST. Cuando el paciente llega al servicio de emergencias hospitalario, el ritmo
cardíaco que se puede ver en el monitor cardíaco es el que se muestra aquí. El
paciente tiene una resolución del dolor torácico moderado (5/10) después de 3 dosis
de nitroglicerina sublingual. La presión arterial es de 104/70. ¿Cuál es la intervención
más importante para reducir la tasa de mortalidad intrahospitalaria y a 30 días?

○ Terapia de reperfusión
○ Administración de nitroglicerina
○ Administración de atropina
○ Aplicación de un marcapasos transcutáneo
● Un paciente deja de responder. Usted no está seguro de si detecta un pulso débil.
En el monitor cardíaco se ve el ritmo que se muestra aquí. Tiene colocada una vía
IV. ¿Qué acción lleva a cabo a continuación?

○ Administrar 1 mg de adrenalina por vía IV

○ Iniciar RCP de alta calidad
○ Comenzar la electroestimulación cardíaca transcutánea
○ Administrar 1 mg de atropina
● Su paciente es una mujer de 56 años con antecedentes de diabetes de tipo 2 que
dice sentirse mareada. Está pálida y sudorosa. Su presión arterial es de 80/60
mmHg. El monitor cardíaco documenta el ritmo que se muestra aquí. Recibe
oxígeno a 4 L/min mediante cánula nasal y se ha establecido un acceso IV. ¿Qué
administra a continuación?

○ Glucosa al 50% por bolo IV

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○ De 2 a 10 mcg/kg de dopamina por minuto

○ 4 mg de sulfato de morfina por vía IV
○ 1 mg de atropina por vía IV
● Una mujer de 35 años se presenta con palpitaciones como motivo principal de
consulta. No tiene molestia torácica, dificultad para respirar, ni aturdimiento. Su
presión arterial es de 120/78 mmHg. ¿Qué intervención está indicada primero?

○ 12 mg de adenosina por bolo IV lento (de 1 a 2 minutos)

○ 3 mg de adenosina por bolo IV
○ Maniobras vagales
○ 5 mg de metoprolol por vía IV y repetir si es necesario
● Una mujer de 45 años con antecedentes de palpitaciones desarrolla aturdimiento y
palpitaciones. Ha recibido 6 mg de adenosina por vía IV para el ritmo que se
muestra aquí, sin conversión del ritmo. Ahora está muy inquieta. Su presión arterial
es de 128/70 mmHg. ¿Cuál debería ser la siguiente intervención?

○ Administrar 12 mg de adenosina por vía IV

○ Realizar una cardioversión sincronizada
○ Realizar una cardioversión no sincronizada
○ Realizar maniobras vagales
● Después de iniciar la RCP y de administrar 1 descarga para una fibrilación
ventricular, este ritmo está presente en la siguiente comprobación del ritmo. Se
administra una segunda descarga y las compresiones torácicas se reanudan
inmediatamente. Tiene colocada una vía intravenosa y no se han administrado
fármacos. Las ventilaciones con bolsa mascarilla están produciendo una elevación
torácica visible. ¿Cuál debe ser la siguiente intervención?

○ Administrar 3 descargas sucesivas (agrupadas) a 360 J (desfibrilador

monofásico)
○ Intubar y administrar oxígeno al 100%
○ Administrar 1 mg de adrenalina por vía IV/IO
○ Administrar 300 mg de amiodarona por vía IV/IO
● Usted es el líder del equipo de reanimación y se encuentra con un paciente al que se
le está realizando RCP. En la siguiente comprobación del ritmo, ve el ritmo que se
muestra aquí. Los miembros del equipo le dicen que la paciente estaba bien, pero
informó que tenía una molestia torácica y sufrió un colapso. No tiene pulso ni
respiraciones. Las ventilaciones con bolsa mascarilla están produciendo una
elevación torácica visible y se ha establecido un acceso IO. ¿Qué intervención será
su siguiente acción?
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○ 1 mg de adrenalina
○ 1 mg de atropina
○ De 10 a 20 mcg/kg de dopamina por minuto
○ Intubación y administración de oxígeno al 100%