Masticación y deglución
Pozo Rodriguez, Anthony Bryan.
◼ Masticación en sujetos con dentición natural:
◼ 75% → de las personas presentan un patrón de
masticación bilateral, alternada → fisiológico.
◼ 10% →presenta un patrón de masticación bilateral
simultánea.
◼ 15% →presenta un patrón de masticación unilateral
(der. o izq.) → dañina:
-se producen asimetrías musculares.
-se acumulan restos en el lado que no se mastica.
Masticación
◼ Las Funciones del Sistema Craneomandibular son
dos, innatas y adquiridas, las cuales se
subdividen en:
◼ Innatas:
- Respiración
- Succión
- Deglución
◼ Aprendidas:
- Masticación
- Fonoarticulación
◼ Dentro de las funciones adquiridas tenemos
la masticación, la cual se caracteriza por ser:
condicionada, aprendida y automática.
◼ Los patrones de movimiento masticatorio se
desarrollan a partir de la erupción de los
dientes primarios.
◼ En el desarrollo de los patrones reflejos
condicionados la erupción de los dientes incisivos
dan sentido de posición mandibular con lo cual se
logran contactos dentarios, gracias a esto se tienen
los primeros movimientos de masticación pero aun
no coordinados.
◼ Luego con los propioceptores periodontales, de la
mucosa, articulares y de la lengua se logra una
máxima funcionalidad y eficiencia masticatoria.
◼ En la masticación existen patrones de
movimiento, estos son:
- Movimiento de apertura y cierre
- Movimiento protrusivo
- Movimiento de lateralidad derecha
- Movimiento de lateralidad izquierda
◼ A mayor apertura los movimientos
horizontales son más pequeños.
◼ Según el tipo de alimento que se mastique
predomina uno u otro movimiento.
◼ Alimentos blandos: Predominan los
movimientos de apertura y cierre
◼ Alimentos duros: Predominan los
movimientos laterales
Etapas de la masticación
◼ Las etapas de la masticación se dividen en:
-Incisión
-Corte y trituración de las partículas grandes
-Molimiento final y preparación para la
deglución
Incisión
◼ La incisión es mecánicamente un movimiento
de cizalla dada por los incisivos superiores e
inferiores, los cuales actúan como hojas
cortantes.
◼ Primero existe un movimiento preparatorio
donde se produce una extensión del
movimiento según el tamaño del alimento
◼ En este movimiento preparatorio cuando el
alimento es llevado a la boca con las manos
se contraen los siguientes músculos:
- Pterigoideos laterales
- Infrahioideos
- Digástricos
Corte y trituración
◼ Esta etapa es la masticación propiamente tal,
cuando las partículas de alimentos han sido
incididas se produce el corte y trituración,
preparando los alimentos para su trituración.
◼ El bolo alimenticio se desplaza gracias a la
acción de labios, carrillos y lengua hacia los
premolares, los que cortan los alimentos en
partículas más pequeñas.
Molimiento final
◼ Esta etapa consta de varios ciclos en la
región premolares donde el bolo alimenticio
alcanza la región de los Molares, aquí se
produce el molimiento final a través de ciclos
masticatorios y luego la deglución del bolo.
Ciclo masticatorio
◼ El ciclo masticatorio es la unidad fundamental de la
masticación, el cual tiene tres fases:
- Fase de apertura: Descenso mandibular por
contracción isotónica de los músculos depresores
- Fase de cierre: Ascenso de la mandíbula por
contracción isotónica de los músculos elevadores
- Fase oclusal: Existe contacto e intercuspidación de
los dientes. Fuerzas interoclusales por contracción
isométrica de los músculos elevadores. GOLPE
MASTICATORIO
◼ La masticación es una función condicionada,
adquirida y automática controlada y guiada
por reflejos básicos incondicionales tales
como:
- Reflejo de apertura mandibular
- Reflejo de cierre mandibular
- Reflejo mandibular miotático o de
estiramiento
Deglución
◼ La deglución es una función muscular
compleja, en la que actúan músculos de
la respiración y del aparato gastrointestinal
cuyo objetivo es el transporte del bolo
alimenticio y también la limpieza del tracto
respiratorio.
◼ La deglución es una actividad de nervios
craneanos, que puede ser iniciada
conscientemente, durando de 3 a 8 segundos.
◼ Participan de la deglución unos 30 músculos y 6
pares encefálicos.
◼ Los pares encefálicos que toman parte en la
deglución son: trigémino-V, facial-VII, glosofaríngeo-
IX, accesorio espinal-XI e hipogloso-XII.
◼ La deglución está presente desde la octava semana
de la gestación, siendo una función vital, pues es
necesaria para garantizar la supervivencia del
individuo.
◼ Los niños degluten menos que los adultos.
Su promedio es de 600 a 1.000 veces por
día, cuando los adultos degluten de 2.400 a
2.600 veces.
◼ Las personas de más edad tienen menos
saliva, deglutiendo menos veces.
◼ Deglutimos menos por la noche y más al
hablar y al masticar, por ser funciones que
requieren más producción de saliva.
Fases de la deglución
◼ Consta de cuatro fases diferentes, las dos
primeras fases se encuentran bajo control
cortical voluntario, mientras que las dos
últimas son involuntarias y se encuentran
bajo control automático reflejo y son:
· Fase oral preparatoria
Fase oral
· Fase oral propulsiva
· Fase faríngea
· Fase esofágica
Fase oral o preparatoria
◼ Incluye desde que el alimento es troceado e
introducido en la cavidad oral, su trituración
mediante la masticación y su insalivado y
homogeneización hasta formar una masa compacta
llamada bolo alimenticio.
◼ La trituración se realiza por los molares de ambos
laterales, aunque las personas tengan un lado
preferente por el que empiezan la trituración.
◼ El lado que muerde en un momento dado se
denomina lado de trabajo y al contrario lado de
balanceo.
Fase oral
◼ Inicia las fases rápidas del proceso. El bolo está
sobre la lengua.
◼ La mandíbula se eleva y la lengua se acopla al
paladar duro quedando el ápice a la altura de los
alvéolos y los rebordes laterales sellando la zona
frontal impidiendo que el alimento pueda ser
impulsado fuera de la boca.
◼ La lengua queda inclinada favoreciendo que el bolo
avance hacia la parte posterior de la boca.
◼ La lengua inicia un movimiento peristáltico hacia
atrás que conduce al bolo hasta la parte posterior
de la boca.
Fase faringea
◼ Se inician el proceso involuntario o "reflejo de deglución"
◼ cuando el bolo toca los pilares anteriores.
◼ El velo del paladar se contrae alcanzando la pared faríngea e
impidiendo que el alimento sea impulsado a la rinofaringe.
◼ El dorso de la lengua llega a tocar el velo del paladar impidiendo
que el alimento pueda regresar a la boca.
◼ La laringe asciende.
◼ La epiglotis se incurva ocluyendo la luz de la laringe protegiendo al
aparato respiratorio de falsas rutas que pudieran conducir hasta allí
partículas sólidas o líquidas.
◼ Los repliegues vocales completan la función esfinteriana de
protección llegando a contactar entre sí.
◼ El bolo cae a la faringe.
Fase esofágica
◼ El bolo llega al esófago y es conducido hasta el
estómago.
◼ La fuerza de gravedad basta para impulsar a los
líquidos pero los movimientos de la pared esofágica
realizan el trabajo en el caso de los sólidos.
◼ Esta acción suele ser suficientemente eficaz para
vaciar totalmente la boca dejándola prácticamente
libre de restos de comida.
◼ Solo si los alimentos son muy densos y secos se
repite varias veces hasta que la boca queda lista
para una nueva ingesta.
DEGLUCIÓN
NORMAL
GRACIAS