ACCIDENTES DE
EXPOSICIÓN A LA
SANGRE (AES)
REGLAMENTACIÓN,
ACCIDENTOLOGÍA,
SEGUIMIENTO
BIOPATOLÓGICO
GRUPO #6
INTEGRANTES:
- Paucar Morales, Victoria.
- Pérez Gerónimo, Stick.
- Ricra Robles, Elder.
- Rivera León, Cristina.
- Rojas Ramirez, Karla.
Docente: Heriberto, Machco Pasmiño.
1. CONTAMINACIÓN
TODO CONTACTO QUE IMPLIQUE LESIÓN
CUTÁNEA (PINCHAZO O CORTE) O POR
PROYECCIÓN SOBRE MUCOSA O PIEL LESIONADA
(ECZEMA, CORTE ANTERIOR) CON UN LÍQUIDO
BIOLÓGICO QUE CONTIENE SANGRE ES UN
ACCIDENTE DE EXPOSICIÓN A LA SANGRE (AES).
DE ELLO RESULTA LA POSIBILIDAD DE
TRANSMISIÓN DE AGENTES INFECCIOSOS
(BACTERIAS, VIRUS, PARÁSITOS, HONGOS). EN
LA PRÁCTICA, SE BUSCA UNA TRANSMISIÓN DE
LOS VIRUS DE LAS HEPATITIS B Y C (VHB Y
VHC) Y DEL VIH, ALGUNAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS PUEDEN DAR LUGAR A LA
BÚSQUEDA DE OTROS PATÓGENOS: PALUDISMO,
BRUCELOSIS, FIEBRE HEMORRÁGICA, HEPATITIS
DELTA, ETC.
Los Accidentes de
1. CONTAMINACIÓN Exposición a la Sangre
(AES), mas comunes son
los pinchazos.
Los accidentes más
A ello los más expuestos
graves son aquellos en
a estos accidentes son los
los que la herida es enfermeros.
profunda y donde la
cantidad de patógeno en
la sangre del paciente
fuente (carga viral) es
elevada. El riesgo
también es mayor si la
aguja utilizada es hueca y
de grueso calibre, mucho
peor que con una aguja
de sutura.
¿QUE HACER EN CASO DE UN ACCIDENTE
DE EXPOSICION A LA SANGRE?
A)ACTUACION
B) SEGUIMIENTO
C)INDEMNIZACION
PRECOZ SEROLÓGICO EN CASO DE
ENFERMEDAD
PROFESIONAL
• Primeros cuidados.
• Opinión médica. El control biopatológico
La contaminación
• Estado serológico de
dependerá del estado
eventual de un paciente y
la fuente. serológico, en caso de
la de un profesional
• Puesta en marcha
aparición de síntomas
sanitario no es
eventual de un
evocadores de comparable en ningún
tratamiento post-
primoinfección VIH, se caso, ya que sólo en el
exposición. recomienda practicar una segundo caso tiene lugar
• Declaración de
serología VIH y una carga un accidente de trabajo,
accidente de trabajo. viral, sea la fecha que accidente de servicio, etc.
fuere.
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PRIMEROS
OPINION MEDICA ESTADO SEROLOGICO
CUIDADOS
(EN LA QUE SIGUE
DEL PACIENTE FUENTE
(INMEDIATAMENTE) AL AES) (EN LAS 4 HORAS QUE
SIGUEN AL AES)
no hacer sangrar para no
perjudicar los tejidos El interés de la opinión médica
Primer resultado de serología
lavar la herida con agua
precoz es la evaluación del
VIH:
corriente y jabón. riesgo infeccioso , por tanto, de
enjuagar abundante,
la conducta a seguir por el
tratamientos VIH pasados y
secar. trabajador sanitario expuesto. actuales.
impregnar la zona herida
la cual debe ser enviado a un
resistencia eventual de la
durante10 minutos con
médico referente o al médico
cepa VIH.
dakin o lejía de 12° diluida responsable del Servicio de
patologías microbianas
a 1/10 o Betadine Urgencias del establecimiento
asociadas.
determico más próximo carga viral VIH.
titulación CD4 / CD8
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DECLARACION
SIGUIMIENTO
TRATAMIENTO
(EN LAS 24
SEROLOGICO
POST- EXPOSICION
HORAS)
(TPE)
La declaración en las 24
El control biopatológico
La quimioprofilaxis antiviral,
horas es indispensable para
dependerá del estado
abordada al 100%, debe ser
garantizar los derechos. serológico.
accesible a todos en un plazo
Para los asalariados, el
En caso de aparición de
corto, cualquiera que sea el
médico de empresa debe
síntomas del VIH, se
lugar y el modo de ejercicio,
ser informado en los 7 días. recomienda practicar una
publico, privado o liberal.
Los trabajadores sanitarios
serología VIH y una carga
Anti - VIH
privados deben tener
viral.
VHB
suscrita una póliza
VHC
voluntaria como autónomos
en la seguridad social
MARCO JURÍDICO Y
ORGANISMOS DE
LUCHA CONTRA EL
AES
TEXTOS LEGISLATIVOS EN
VIGENCIA
DECRETO DEL 1 DE AGOSTO DE 2007: DECRETO DEL 16 DE JULIO DE 2007:
• Fija las modalidades de control serológico de personas Fija las medidas técnicas de prevención, a implantar en los
víctimas de accidentes de trabajo que conlleven un riesgo de laboratorios de investigación, enseñanza, análisis, anatomía y
contaminación por el virus de la inmunodeficiencia humana. citología patológicas, las salas de autopsia y los
establecimientos industriales y agrícolas donde los trabajadores
son susceptibles de estar expuestos a agentes biológicos
patógenos.
CIRCULAR INTERMINISTERIAL N°DGS / R1
2IDHOSIDGIIDSS 1008/91 DEL 13 DE MARZO
DE 2008
• Algoritmo de ayuda a la decisión terapéutica para instaurar
una profilaxis en caso de infección por el VIH
MARCO JURÍDICO
Es el empresario quien, como responsable de la higiene y de la
seguridad en el trabajo, es el principal responsable en caso de
AES, porque debe:
• Garantizar la seguridad y proteger la salud de los
trabajadores por todos los medios adaptados.
• Evaluar el riesgo para la salud y la seguridad de los
trabajadores, incluida la elección de los procedimientos de
fabricación, equipos de trabajo, organizaciones e instalaciones.
• Tener en cuenta las capacidades del trabajador que ejecuta
las instrucciones que atañen a su seguridad y su salud.
• Consultar a los trabajadores sobre los medios para proteger
su seguridad y su salud.
ORGANISMOS DE LUCHA CONTRA
EL AES
• GERES
El Grupo de Estudio de los Riesgos de Exposición del Personal Sanitario a
los agentes infecciosos es una asociación no lucrativa que reagrupa al
personal de todas las funciones.
• Cclins
Centros de Coordinación y de Lucha contra la Infección Nosocomial. Este
sistema de vigilancia nacional agrupa numerosos hospitales. Colabora
con el Instituto Nacional de la Vigilancia Sanitaria (lnVS).
INDEMNIZACIÓN POR AES
INDEMNIZACIÓN POR AES
Según dos estudios
prospectivos multicéntricos
realizados por el GERES.
LA FRECUENCIA DEL AES
Para poder obtener una
indemnización en caso de
FRANCIA contaminación profesional..
Es recomendable informarse
en esamisma oficina acerca
de las modalidades de
declaración en caso de AES.
En caso de falta o
COMPAÑIA DE SEGUROS seguir 1. Declaración incumplimiento definido por
parte del empresario
PRIVADAS 2. Controles serológicos
Cristina Rivera
PREVENCIÓN DEL AES
Un grupo de expertos recomendaron una estrategia de prevención que se integre a las condiciones de
trabajo y que sean basadas en:
1. Las vacunas del personal sanitario
2. Respetar las precauciones generales de higiene
3. El uso razonable de un material adaptado
4. La prevención ante la exposición en los quirófanos
5. La colocación de un dispositivo de abordaje del AES
6. La interpretación de los datos de vigilancia
7. Información y formación del personal
8. Realizar evaluaciones de las acciones emprendidas
Stick Pérez
PREVENCIÓN DEL AES EN EL LABORATORIO
ACCIDENTES POSIBLES:
Rotura de tubos y
Pinchazo accidental objetos de vidrio
Los laboratorios son los
más afectados por el
AES debido a su
actividad en la toma de
muestras y a la poca
Cortes en la preparación o Anatomopatología: Cortes al hacer seguridad que pueden
manipulación de muestras exámenes extemporáneos en piezas frescas. contar al usar un
material.
Stick Pérez
¡GRACIAS!
