GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA

DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS

CARTILLA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

PROMOCIÓN DE LA SALUD
DIRECCIÓN PROGRAMA GRUPOS DE APP ESTRATEGIA SANITARIA
Plan Articulado Nutricional U0012
APP144: Actividades con Docentes
Materno Neonatal U0031
Tuberculosis U0008
APP93: Colegios/Instituciones
ITS - VIH - SIDA U0064
INSTITUCIONES Actividades No trasmisibles U0099
APP107: Centro de Expendio de alimentos
EDUCACIÓN PARA EDUCATIVAS Actividad de Metaxenicas U0089
(Quiscos Escolares) Actividad de Zoonosis U0088
LA SALUD (IE inicial, Primaria,
Actividades salud Mental U0066
Secundaria, Especial) APP149: Activi. Manipuladores de alimentos
Actividades en [Link] U0033
APP146: Actividad con Padres de familia Prevencion de Cancer U0086
Actividades Salud Bucal U0004
APP166: Actividad con Lideres comunales
Actividades Salud Ocular U0098
Plan Articulado Nutricional U0012
APP101: Actividades Consejo Municipal
Materno Neonatal U0031
Tuberculosis U0008
ITS - VIH - SIDA U0064
MUNICIPIOS APP96: Actividad Comité Multisectorial
Actividades No trasmisibles U0099
SALUDABLES Actividad de Metaxenicas U0089
APP165: Actividad con C.P.V.C.
(Concejo Municipal y Actividad de Zoonosis U0088
APP164: Actividades con Casa Materna Actividades salud Mental U0066
Comité Multisectorial) Actividades en [Link] U0033
APP108: Actividades con la Comunidad Prevencion de Cancer U0086
Actividades Salud Bucal U0004
PARTICIPACIÓN Actividades Salud Ocular U0098
COMUNITARIA Plan Articulado Nutricional U0012
Materno Neonatal U0031
APP108: Actividad con Comunidad Tuberculosis U0008
COMUNIDADES ITS - VIH - SIDA U0064
SALUDABLES Actividades No trasmisibles U0099
APP91: Actividad con Juntas Vecinales C. Actividad de Metaxenicas U0089
(Juntas Vecinales Actividad de Zoonosis U0088
Comunales, Agentes Actividades salud Mental U0066
Comunitarios de Salud) Actividades en [Link] U0033
APP138: Actividad Agentes Comunitarios
Prevencion de Cancer U0086
Actividades Salud Bucal U0004
Actividades Salud Ocular U0098
Plan Articulado Nutricional U0012
APP136: Actividad Familia y Vivienda Materno Neonatal U0031
Tuberculosis U0008
FAMILIA SALUDABLE APP146: Actividad con Padres de familia ITS - VIH - SIDA U0064
Actividades No trasmisibles U0099
APP151: Actividad con Mujeres Actividad de Metaxenicas U0089
VIDA SANA APP152: Actividad con Gestantes Actividad de Zoonosis U0088
Actividades salud Mental U0066
CENTROS LABORALES APP108: Actividad con Comunidad Actividades en [Link] U0033
SALUDABLES Prevencion de Cancer U0086
APP100: Actividades con Personal de Salud Actividades Salud Bucal U0004
Actividades Salud Ocular U0098
ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES
APP91 ACTIVIDAD CON JUNTA VECINAL APP142 ACTIVIDAD CON ADULTOS
APP138 ACTIVIDAD CON AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD APP143 ACTIVIDAD CON ADULTOS MAYORES
APP93 ACTIVIDAD CON COLEGIOS APP140 ACTIVIDAD CON NIÑOS
APP96 ACTIVIDAD CON COMITÉ MULTISECTORIAL APP162 ACTIVIDAD CON JOVENES
APP101 ACTIVIDAD CON CONSEJO MUNICIPAL APP100 ACTIVIDAD CON PERSONAL DE SALUD
APP136 ACTIVIDAD CON FAMILIA Y VIVIENDA APP150 ACTIVIDAD CON AUTORIDADES
APP165 ACTIVIDAD CON CENTRO DE PROMOCION Y VIGILANCIA COM. APP92 ACTIVIDAD CON CLUB DE MADRES
APP164 ACTIVIDAD CON CASA MATERNA APP94 ACTIVIDAD CON COMEDORES
APP107 ACTIVIDAD CON CENTRO DE EXPEDIO DE ALIMENTOS APP97 ACTIVIDAD CON VASO DE LECHE
APP144 ACTIVIDAD CON DOCENTES APP157 ACTIVIDAD CON TRABAJADORES EN GENERAL
APP146 ACTIVIDAD CON PADRES DE FAMILIA APP102 ACTIVIDAD CON ORGANIZACIONES JUVENILES
APP145 ACTIVIDAD CON ALUMNOS APP95 ACTIVIDAD CON ORGANIZACIÓN PRIVADA
APP152 ACTIVIDAD CON GESTANTES APP122 ACTIVIDAD DE CRIADEROS
APP151 ACTIVIDAD CON CON MUJERES APP98 ACTIVIDAD CON YODI TEST EN VIVIENDA
APP153 ACTIVIDAD CON PUERPERAS APP121 ACTIVIDAD CON YODI TEST EN MERCADO
APP141 ACTIVIDAD CON ADOLESCENTES

ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

C0001 Reunión en Municipios U1225 Taller de educación para la salud
C0002 Reunión en Instituciones Educativas U1227 Talleres psicoeducativos grupales
C0003 Reunión en Comunidad U124 Capacitación
C0004 Taller para Municipios 99344 Visita familiar integral
C0005 Taller para Instituciones Educativas U1227 Talleres psicoeducativos grupales
C0006 Taller para la Comunidad U1296 Educación con materiales auditivos y visuales locales
C0007 Taller para la Familia U1297 Educación con medios masivos
C0008 Taller para personal de salud U1171 Constitución de comités de salud
C0009 Sesión educativa U1172 Constitución de comités multisectoriales
C0010 Sesión demostrativa U1292 Movilización social /Campaña educativa
C0011 Visita comunitaria integral U0042: Actividad con Adulto Mayor
C7001 Monitoreo U0042: Actividades de Emergencias y Desastres
C7002 Supervisión U0101: Actividades de Promoción de la Salud
C7003 Evaluación U0013: Actividades de Personas con Discapacidad
C7004 Asistencia Técnica U1295 Educación con materiales impresos y magnéticos
U1203 Sesiones educativas en educación para la salud U1173 Constitución de comités de agentes comunitarios en salud
U1224 Taller de sensibilización para abogacía y políticas publicas U1226 Taller participación comunitaria y empoderamiento grupal
[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 1
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REGISTRO DE VIDA SANA

PLAN ARTICULADO NUTRICIOANAL
ACTUALIZACIÓN Y HOMOLOGACIÓN DE PADRÓN NOMINAL MENORES DE 6 AÑOS
El Padrón Nominal es una lista nominal de niños y niñas menores de 6 años de edad registrados en una plataforma electrónica, que se actualiza
permanentemente con información proveniente de las diferentes fuentes interconectadas al RENIEC, así como por el ingreso de datos por parte de los
gobiernos locales. Contiene datos como nombres y apellidos, DNI, nombres y apellidos del Padre y de la Madre, dirección, pertenencia a programas sociales,
tipo de seguro de salud, entre otros.
Asistencia técnica y abogacía por el personal del EE. SS al equipo de gestión municipal que gestiona el Padrón nominal.
DNI DISTRITO PNO:
PERIMETRO EVALUACION
DIAGNOSTICO MOTIVO N°
DE de Asitencia Tecnica 1 o 2 LABPadrón Nominal

SERVIC
FINAC
APP104 de Actividades con CONSULTA Y/O CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
Municipio ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Asistencia Tecnica P D R 1 PNO C7004
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
104 EL ALMENDRAL D F Pab Hb R R 3.- P D R N° 001: PAN

SESIÓN DEMOSTRATIVA EN PREPARACIÓN DE ALIMENTOS

Es una actividad educativa de “aprender haciendo”, en la cual las familias con niñas y niños de 6 a 11 meses de edad, con prioridad en niños de 6 a 8 meses y
gestantes, en el cual realizan sesiones demostrativas para aprender a combinar los alimentos en forma adecuada, según las necesidades nutricionales de la
niña y niño y de la gestante. Estas sesiones demostrativas se desarrollan en un local comunal, centros de promoción y vigilancia comunal u otros espacios que
se cuenten en la comunidad, usando los materiales e insumos disponibles para tal fin.

FAMILIAS CON NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 36MESES

TEMA DE LA SESION DEMOSTRATIVA CAMP LAB
Familias con niños (as) entre los 6 y 11 meses. - LME: Lactancia Materna Exclusiva o prolongada
- ALI: Preparación de alimentos

Familias con recién nacidos y niños (as) menores de 6 meses. GL: Si es que apoya el
TEMA DE LA SESION DEMOSTRATIVA CAMP LAB Gobierno Local
- LME, ALI

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Sesión Demostrativa P D R ALI GL C0010
2 CHOROS M PC
12 90460274 5 M TALLA C C 2.- P D R
58 SANAQUE D F Pab Hb R R 3.- P D R

PREPARACIÓN DE ALIMENTOS CON GESTANTES

Gestantes (I, II o III trimestre) FECHA DE ULTIMA
Gestantes (III trimestre) REGLA:

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION TEMA DE LA SESION DEMOSTRATIVA

SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO LAB

LactanciaMOTIVO
MaternaDEExclusiva
CONSULTA o Y/O CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA GESTANTE PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ - LME: prolongada
TIPO DIG.
ACTIVIDAD
- ALI: Preparación DE SALUD
de alimentos CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
NOMBRE: CHINCHAY PAZ JOSEFINA FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. FECHA ULTIMA REGLA: 20/06/2021
A PESO N N 1.- Sesión demostrativa P D R ALI C0010
2 CHOROS M PC
12 90460274 32 M TALLA C C 2.- P D R
GESTANTE 58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

CUANDO LA SESIÓN DEMOSTRATIVA SE REALICE EN CENTROS DE PROMOCIÓN Y VIGILANCIA COMUNAL

FAMILIAS CON NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 36MESES
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
TEMA DE LA SESION DEMOSTRATIVA LAB:1 COLOCAR LAB:2
SERVIC

FINAC -DIAGNOSTICO
LME: Lactancia Materna
MOTIVO ExclusivaY/O
DE CONSULTA o prolongada LAB CODIGO
"AE" CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD
- ALI: Preparación deDEalimentos
SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
NOMBRE: CHINCHAY PAZ JOSE SANTOS FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. FF. NN. 22/10./2017.
A PESO N N 1.- Sesión Demostrativa P D R ALI AE C0010
2 CHOROS M PC
12 90460274 5 M TALLA C C 2.- P D R
58 SANAQUE D F Pab Hb R R 3.- P D R

REGISTRO EN GESTANTES COLOCAR "AE"

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
TEMA DEMOTIVO
LA SESION DEMOSTRATIVA
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

- LME: Lactancia Materna
ACTIVIDAD DEExclusiva
SALUD o prolongada CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
- ALI: Preparación de alimentos. 1 2 3
NOMBRE: CHINCHAY PAZ JOSEFINA FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. FECHA ULTIMA REGLA: 20/06/2021
A PESO N N 1.- Sesión demostrativa P D R ALI AE C0010
2 CHOROS M PC
12 90460274 32 M TALLA C C 2.- P D R
GESTANTE 58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

ALGUNAS PRECISIONES:
3. Para aquellas sesiones demostrativas en niños, niñas y gestantes que NO cuenten DNI:

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O TIPO DIG. LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA D P R 1 2 3
A PESO N N 1.- Sesión Demostrativa P D R ALI C0010
2 CHOROS M PC
12 S/D 5 M TALLA C C 2.- P D R
58 SANAQUE D F Pab Hb R R 3.- P D R

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 2

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DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS

CONSEJERÍAS EN VISITAS DOMICILIARIAS NIÑOS MENORES 24 MESES

Actividad que se realiza en los hogares, dirigida a madres, padres o cuidadores, que tengan niños y niñas menores de 12 meses con la finalidad de brindar
consejería integral para promover la adopción de prácticas saludables en el cuidado infantil, fortalecer la adherencia a la suplementación o al tratamiento con
hierro (Jarabe o gotas de hierro).
Complementa y refuerza las consejerías brindadas en el servicio de salud y durante las sesiones Demostrativas.
CONSEJERÍA A LOS 7 DÍAS DE NACIDO (Plazo dentro los primeros 7 días)
ACTIVIDAD: Practicas saludables a reforzar al menos dentro de los primeros 7 días: Lactancia materna exclusiva, cuidados del recién nacido, lavado de
manos, signos de alarma y reforzando aquellas prácticas saludables según necesidad del niño (a) y su familia.
DNI
FILA 1° y 2°:
DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
99401.03: Consejería en Lactancia Materna Exclusiva

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD del cordónCEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
99401.04: Consejería en corte y cuidado umbilical ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR 99401.10:
ETNIA Consejería
CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
en higiene del recién nacido y cuidado en el hogar 1 2 3
1.- Consejería en Lactancia Materna
A PESO N N P D R 99401.03
Exclusiva
2 CHOROS M PC
28 90460274 7 M TALLA C C
2.- Consejería en corte y cuidado decordón
P D R 99401.04
umbilical
58 SANAQUE D F Pab Hb R R 3.- Visita familiar integral P D R 1 C0011
Según la metodología establecida de la Consejería integral, solo se podrá registrar un máximo de hasta 2 consejerías por recién nacido al día
TELEORIENTACIÓN EN LA CONSEJERÍA 7 DÍAS DE NACIDO Lab 1: N° de visita

ACTIVIDAD: Practicas saludables a reforzar al menos dentro de los primeros 7 días: Lactancia materna exclusiva, cuidados del recién nacido, lavado de
manos, signos de alarma y reforzando aquellas prácticas saludables según necesidad del niño (a) y su familia.
DNI
FILA 1° y 2°:
DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
99401.03: Consejería en Lactancia Materna Exclusiva

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD del cordónCEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
99401.04: Consejería en corte y cuidado umbilical ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR 99401.10:
ETNIA Consejería
CENTRO POBLADO ABDOMINAL
en higiene del recién nacido HEMOGLOBINA
y cuidado en el hogar 1 2 3
1.- Consejería en Lactancia Materna
A PESO N N P D R 99401.03
Exclusiva
2 CHOROS M PC
En Teleorientación
28 90460274 7 M TALLA C C
2.- Consejería en corte y cuidado decordón
P D R 99401.04
Síncrona: 99499.08 umbilical
58 SANAQUE D F Pab Hb R R 3.- Teleorientación Síncrona P D R 1 99499.08
Según la metodología establecida de la Consejería integral, solo se podrá registrar un máximo de hasta 2 consejerías por recién nacido al día
CONSEJERÍA EN NIÑO 4 MESES ( 4 meses 7 dias) Lab 1: N° de visita

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

SERVIC

FINAC En Teleorientación DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O TIPO DIG. LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/

Síncrona: 99499.08 ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
D P R 1 2 3
A PESO N N 1.- Administración de Hierro P D R 99199.17
2 CHOROS M PC
28 90460274 4 M TALLA C C 2.- Visita familiar integral P D R 2 C0011
58 SANAQUE D F Pab Hb R R 3.- P D R
CONSEJERÍA EN NIÑO 5 MESES (5 meses 15 dias) Lab 1: N° de visita 2

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Administración de Hierro P D R 99199.17
2 CHOROS M PC
28 90460274 5 M TALLA C C 2.- Visita familiar integral P D R 3 C0011
58 SANAQUE D F Pab Hb R R 3.- P D R
Visita domiciliaria a Niñas (os) 6 a 11 meses de edad sin Dx. Anemia: Lab 1: N° de visita 3

Prácticas saludables a reforzar durante los 6 a 11 meses de edad: Consumo del suplemento de hierro, alimentación complementaria con énfasis en el consumo de alimentos de
origen animal ricos en hierro, lavado de manos, continuidad de la lactancia materna y reforzando aquellas prácticas saludables según necesidad del niño (a) y su familia

CONSEJERÍA EN NIÑO 6 MESES (6 meses 7 dias)

La 4ta VD, se realizará a los 30 días de iniciada la suplementación con hierro. 6 MESES
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
En Teleorientación
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

Síncrona: 99499.08 ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Administración de Hierro P D R 99199.17
2 CHOROS M PC
28 90460274 7 M TALLA C C 2.- Visita familiar integral P D R 4 C0011
58 SANAQUE D F Pab Hb R R 3.- P D R
CONSEJERÍA A LOS 9 MESES (9 meses 7 dias) Lab 1: N° de visita 4
La 5ta VD, se realizará a los 90 días de iniciada la suplementación con hierro. 9 MESES
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
En Teleorientación
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

Síncrona: 99499.08 ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Administración de Hierro P D R 99199.17
2 CHOROS M PC
28 90460274 9 M TALLA C C 2.- Visita familiar integral P D R 5 C0011
58 SANAQUE D F Pab Hb R R 3.- P D R
CONSEJERÍA A LOS 11 MESES (11 meses 7 dias) Lab 1: N° de visita 5
La 6ta VD, se realizará dentro a los 180 días de iniciada la suplementación con hierro. 11 MESES
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
En Teleorientación
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/Ode visita 6

Lab 1: N° LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y

Síncrona:ANTROPOMET/
99499.08 ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DIG.
CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Administración de Hierro P D R 99199.17
2 CHOROS M PC
28 90460274 1 M TALLA C C 2.- Visita familiar integral P D R 6 C0011
58 SANAQUE D F Pab Hb R R 3.- P D R
Visita domiciliaria a Niñas (os) 6 a 11 meses de edad con Dx. Anemia:
Prácticas saludables a reforzar durante los 6 a 11 meses de edad con Dx. Anemia: Consumo del tratamiento de hierro, Alimentación complementaria con
énfasis en el consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro, lavado de manos, continuidad de la lactancia materna y reforzando aquellas prácticas
saludables según necesidad del niño (a) y su familia

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 3

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DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS
CONSEJERÍA A LOS 6 MESES 7 DIAS - LEV: Anemia Leve: 10.0g/dl - 10.9g/dl.
La 4ta VD, se realizará dentro del primer mes de iniciado el tratamiento con hierro.: 6 MESES - MOD: Anemia Moderada: 7.0g/dl - 9.9g/dl.
- SEV: Anemia Severa: Menor a 7.00g/dl.
DNI DISTRITO
EnPERIMETRO EVALUACION
Teleorientación

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
Síncrona:
ABDOMINAL
99499.08
HEMOGLOBINA
ACTIVIDAD Lab
DE SALUD
1: N° de visita 4 CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO 1 2 3
A PESO N N 1.- Anemia por deficiencia de hierro. P D R LEV D509
2 CHOROS M PC
28 90460274 6 M TALLA C C 2.- Administración de Sulfato ferroso P D R U310
58 SANAQUE D F Pab Hb 11 R R 3.- Visita familiar integral P D R 4 C0011
CONSEJERÍA A LOS 8 MESES 7 DIAS - LEV: Anemia Leve: 10.0g/dl - 10.9g/dl.
La 5ta VD, se realizará a los 60 días de iniciado el tratamiento con hierro: 8 MESES - MOD: Anemia Moderada: 7.0g/dl - 9.9g/dl.
- SEV: Anemia Severa: Menor a 7.00g/dl. Lab 1: N° de
DNI DISTRITO
EnPERIMETRO
TeleorientaciónEVALUACION

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO
5 CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ Ojo: Repetitivo TIPO DIG. visita
Síncrona: 99499.08 ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Anemia por deficiencia de hierro. P D R LEV D509
2 CHOROS M PC
28 90460274 8 M TALLA C C 2.- Administración de Sulfato ferroso P D R 99199.17
58 SANAQUE D F Pab Hb R R 3.- Visita familiar integral P D R 5 C0011

Cuando se haga la entrega de Suplemento con hierro durante la visita domiciliaria, se registrará SF o Polimaltosado
según corresponda.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O [Link]
TIPO SF: Ferroso CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA D P R 1 2 3
A PESO N N 1.- Administración de Hierro P D R SF2 99199.17
2 CHOROS M PC
28 90460274 4 M TALLA C C 2.- Visita familiar integral P D R 2 C0011
58 SANAQUE D F Pab Hb R R 3.- P D R

CONSEJERÍA DURANTE EL PERIODO GESTACIONAL

Actividad dirigida a familias con gestantes y puérperas del ámbito de jurisdicción de un establecimiento de salud, que consiste en brindar educación para la
salud a través de consejería en prácticas saludables en salud sexual y reproductiva, desarrolladas en la vivienda de la familia, durante la visita familiar integral
a través de la estrategia de visita domiciliaria. Estas acciones son realizadas por el personal de salud capacitado, según el siguiente detalle:
PRIMERA CONSEJERÍA DOMICILIARIA (II Trimestre) 15 SEMANAS (Hay plazo entre 14 a 27 semanas)
CONSEJERÍA NUTRICIONAL: ALIMENTACIÓN NORMAL
RECUERDE: Es importante que en la 1° visita en la que se brinda la consejería en prácticas saludables, la familia donde se asume compromisos, de esta forma
se podrá hacer seguimiento del cumplimiento del compromiso en la 2°visita.
Primera visita domiciliaria, 1° consejería: entre la 14 y 27 semanas (segundo trimestre) de gestación, de 45 minutos de duración, se realizará en los
siguientes temas:
• Cuidados del embarazo: alimentación saludable, suplementación, actividad física, vacunas, higiene, consecuencias de ingesta de productos nocivos: tabaco,
drogas y alcohol.
• Signos de alarma del embarazo.
• Importancia del parto institucional, casa materna, plan de parto. Fecha Ultima
• Fortalecer los pensamientos positivos respecto al embarazo y el rol de padres. Regla
DNI
N° de consejería: 1° (en el caso la
DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC EnANTROPOMET/
Teleorientación DIAGNOSTICOconsejería
MOTIVO DEse haya realizado
CONSULTA Y/O en el 1er LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA GESTANTE PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y

ACTIVIDAD DEde
SALUD
TIPO DIG.
CPT
ABDOMINAL Síncrona: 99499.08
HEMOGLOBINA
trimestre la gestación se dejará en
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO 1 2 3
blanco)
NOMBRE: MARIA CELIA HUAMANTA HERRERA FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. F.U.R: 20/07/2021
1.- Consejería/ orientación en salud sexual y
A PESO N N P D R 1 99402.03
2 CHOROS M PC reproductiva
28 27
45856164 M TALLA C C 2.- Visita familiar integral P D R C0011
GESTANTE 58 MESARRUME D F Pab Hb R R 3.- P D R
SEGUNDA CONSEJERÍA DOMICILIARIA (III Trimestre) 35 SEMANAS. (Hay plazo entre 28 a 40 semanas)
CONSEJERÍA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: PARTO INSTITUCIONAL. IR CON LA AUTORIDAD DEL LUGAR Y ACS
Segunda visita domiciliaria, 2° consejería: entre la 28 y 40 semanas (tercer trimestre) de gestación, de 45 minutos de duración, se realizará en los
siguientes temas:
• Reforzar cuidados del embarazo.
• Reforzar signos de alarma del embarazo.
OJO: El trazador es la segunda
• Incidir en la Importancia del parto institucional, casa materna, plan de parto. consejería en gestantes
• Planificación familiar.
• Cuidados del RN: pinzamiento tardío del cordón umbilical, contacto precoz piel a piel, inicio de la lactancia materna en la primera hora de vida del recién
nacido, importancia del calostro, alojamiento conjunto, vínculo afectivo (apego seguro de madre e hijo).
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION Fecha Ultima
En Teleorientación
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA

N° Y/O LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA GESTANTE PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ de consejería: 2°

TIPO DIG. ReglaCPT
Síncrona: 99499.08 ACTIVIDAD DE SALUD
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
NOMBRE: MARIA CELIA HUAMANTA HERRERA FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. F.U.R: 20/07/2021
1.- Consejería/ orientación en salud sexual y
A PESO N N P D R 2 99402.03
2 CHOROS M PC reproductiva
28 27
45856164 M TALLA C C 2.- Visita familiar integral P D R C0011
GESTANTE 58 MESARRUME D F Pab Hb R R 3.- P D R

PERIODO DE PUERPERIO
PRIMERA VISITA DOMICILIARIA: 5° DIA (Hay plazo hasta los 7 dias)
Primera visita domiciliaria, 1° Consejería durante el periodo de puerperio: en los primeros 7 días de producido el parto, de 45 minutos de duración, se
realizará en los siguientes temas:
o Cuidados del puerperio: higiene, alimentación saludable, suplementación, actividad física, consecuencias de ingesta de productos nocivos: tabaco, drogas y
alcohol.
o Signos de alarma del puerperio.
o Signos de alarma en el RN.
Cuidados del RN: lactancia materna exclusiva, técnicas de amamantamiento, técnicas de extracción, conservación y almacenamiento del consumo de leche
materna, higiene y ambiente (lavado de manos y cuidado e higiene bucal, higiene del recién nacido).
o Planificación familiar.
Esta visita domiciliaria se podrá realizar en conjunto con el agente comunitario.
[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 4
realizará en los siguientes temas:
o Cuidados del puerperio: higiene, alimentación saludable, suplementación, actividad física, consecuencias de ingesta de productos nocivos: tabaco, drogas y
alcohol.
GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
o Signos de alarma del puerperio.
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
o Signos de alarma en el RN.
DIRECCION
Cuidados del RN: lactancia materna exclusiva, técnicas SUB REGIONAL
de amamantamiento, técnicasDE
deSALUD
extracción, CUTERVO
conservación y almacenamiento del consumo de leche
MICRO RED CHOROS
materna, higiene y ambiente (lavado de manos y cuidado e higiene bucal, higiene del recién nacido).
o Planificación familiar.
Esta visita domiciliaria se podrá realizar en conjunto con el agente comunitario. “1” si la consejería se realiza en los primeros 7 días de producido el parto.
“2” si la consejería se realiza entre los 28 y 30 días de producido el parto.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
En Teleorientación

SERVIC
FINAC N° de consejería: 1° DIAGNOSTICO
(en el caso laMOTIVO
consejería se hayaY/O
DE CONSULTA realizado en otro LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDADSíncrona: CEFALICO
PUERPERA 99499.08Y ANTROPOMET/
ACTIVIDAD
momento diferente a lo precitado DE SALUD
se dejará en blanco)
TIPO DIG.
CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
NOMBRE: MARIA CELIA HUAMANTA HERRERA FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. F.N: 20/07/2021
1.- Consejería de identificación de signos de
A PESO N N P D R 1 99401.08
2 CHOROS M PC alarma
28
90460275 27 M TALLA C C 2.- Visita Familiar Integral P D R 1 C0011
PUERPERA 58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R
SEGUNDA VISITA DOMICILIARIA: 28° DIA (Hay Plazo de 28 a 30 dias)
Segunda visita domiciliaria, 2° consejería: entre los 28 y 30 días de producido el parto, de 45 minutos de duración, se realizará en los siguientes temas:
o Reforzar cuidados del puerperio.
“1” si la consejería se realiza en los primeros 7 días de producido el parto.
o Reforzar signos de alarma del puerperio. “2” si la consejería se realiza entre los 28 y 30 días de producido el parto.
o Reforzar signos de alarma del RN. “3” Si la consejería se realiza en otro momento diferente .
o Reforzar cuidados del RN.
o Incidir en planificación familiar. N° de consejería: 2° (en el caso la consejería se
haya realizado en otro momento diferente a lo
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION precitado se dejará en blanco)

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD En Teleorientación

CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
PUERPERA ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL
Síncrona: HEMOGLOBINA
99499.08 1 2 3
NOMBRE: MARIA CELIA HUAMANTA HERRERA FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. F.N: 20/07/2021
1.- Consejería de identificación de signos de
A PESO N N P D R 2 99401.08
2 CHOROS M PC alarma
28
90460275 27 M TALLA C C 2.- Visita Familiar Integral P D R 2 C0011
PUERPERA 58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R
Ojo Importante: Trazador la 2da consejería en puérpera
RECUERDE
seguimiento del cumplimiento del compromiso en la 2°visita.

SEGUIMIENTO POBLACIÓN EN RIESGO

Las visitas de seguimiento no existe restricciones en el ingreso para el número de visitas en el campo LAB por paciente
REGISTRO DE VISITAS DOMICILIARIAS A NIÑOS DE 0 AÑOS a 11 AÑOS.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
En Teleorientación
SERVIC

FINAC N° Y/O
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA de VistaTIPO
domiciliaria. 1,LAB
2, 3, 4, CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ DIG.

Síncrona: 99499.08
ABDOMINAL HEMOGLOBINA ACTIVIDAD DE SALUD 5 ... CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO 1 2 3
1.- Consulta para Atención y Supervisión de
A PESO N N P D R Z762
2 CHOROS M PC la Salud de otros Niños o Lactantes
28
90460275
4 TALLA
M C C 2.- Visita domiciliria P D R 7 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R
VISITA DOMICILIARIA DEL ADOLESCENTE 12 a 17 AÑOS
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC En Teleorientación DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ N° de Vista domiciliaria.

TIPO DIG. 1, 2, 3, 4, 5 ...
Síncrona: 99499.08
ABDOMINAL HEMOGLOBINA ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO 1 2 3
A PESO N N 1.- Actividades de Salud del Adolescente P D R U0034
2 CHOROS M PC
28 90460275 14 M TALLA C C 2.- Visita domiciliria P D R 7 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R
VISITA DE SEGUIMIENTO DOMICILIARIA A GESTANTES
DNI DISTRITO En Teleorientación
PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB

1, 2, 3, 4,CODIGO
5 ... CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD Síncrona:

CEFALICO Y 99499.08
ANTROPOMET/ N° de Vista domiciliaria.
TIPO DIG.
ABDOMINAL HEMOGLOBINA ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO 1 2 3
A PESO N N 1.- Supervisión de embarazo con riesgo P D R Z359
2 CHOROS M PC
28 90460275 34 M TALLA C C 2.- Visita domiciliria P D R 7 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R
VISITA DE SEGUIMIENTO DOMICILIARIA A PUÉRPERAS
DNI DISTRITO En Teleorientación
PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O 1, LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD Síncrona:

CEFALICO Y 99499.08
ANTROPOMET/ N° de Vista domiciliaria.
TIPO DIG. 2, 3,
ABDOMINAL HEMOGLOBINA ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO 4, 5 ... 1 2 3
A PESO N N 1.- Seguimiento Post Parto de Rutina P D R Z392
2 CHOROS M PC
28 90460275 34 M TALLA C C 3.- Visita domiciliria P D R 2 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R
REGISTRO DE SEGUIMIENTO EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR Y MEF ( 15 a 49 años)
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA

N°Y/O 1,LAB
2, 3, 4, CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD EnY Teleorientación

CEFALICO ANTROPOMET/ de VistaTIPO
domiciliaria.
DIG.
ABDOMINAL ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO Síncrona:HEMOGLOBINA
99499.08 5 ... 1 2 3
A PESO N N 1.- Asistencia para anticoncepción no especificada P D R Z309
2 CHOROS M PC
28
90460275 34 M TALLA C C 2.- Visita domiciliria P D R 7 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R
SEGUIMIENTO A PACIENTES CON HIPERTENSIÓN Y DIABETES
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION Diabetes Mellitus:
LAB E119CODIGO CIE 10/
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO
OJO: SIEMPREMOTIVO DE CONSULTA Y/O
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO YEn Teleorientación

ANTROPOMET/ REPETITIVO TIPO DIG.
ABDOMINAL HEMOGLOBINA ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO Síncrona: 99499.08 1 2 3
A PESO N N 1.- Hipertensión Arterial esencial P D R I10X
2 CHOROS M PC
28 90460275 34 M TALLA C C 2.- Visita domiciliria P D R 7 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P domiciliaria
N° de Vista D R
TRATAMIENTO DOMICILIARIO A PACIENTES CON HIPERTENSIÓN Y DIABETES
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
Diabetes Mellitus: E119
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO LAB

OJO: SIEMPREMOTIVO DE CONSULTA Y/O CODIGO CIE 10/
[Link]

En YTeleorientación
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO ANTROPOMET/ REPETITIVO TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO
Síncrona: 99499.08
ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Hipertensión Arterial esencial P D R PC I10X
2 CHOROS M PC
28 90460275 34 M TALLA C C 2.- Tamizaje de la presión arterial P D R N 9199.22
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- Visita domiciliria P D R 7 C0011

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 5

 GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS
REGISTRO DE VISITAS DOMICILIARIAS A DISCAPACITADOS
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

SERVIC
FINAC LAB
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O Registrar
TIPO DIG. la enfermedad
CODIGO CIE 10/

[Link]
En Teleorientación

SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/
ACTIVIDAD
OJO: SIEMPRE DE SALUD
REPETITIVO CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO
Síncrona: 99499.08
ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Esquizofrenia no especificada P D R F209
2 CHOROS M PC
28 90460275 34 M TALLA C C 2.- Visita domiciliria P D R 7 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- DIS: Discapacidad P D R DIS

PREVENCIÓN DE TUBERCULOSIS
02 CONSEJERÍAS INTEGRALES AL AÑO
Primera visita domiciliaria (1°): Consejería en prácticas saludables de higiene y ambiente (vivienda y entorno)
La consejería Integral en Practicas Saludables involucra tocar los siguientes temas: alimentación saludable, higiene de la vivienda (limpieza y desinfección),
ventilación e iluminación natural de la vivienda, lavado de manos, higiene respiratoria (cubrirse la boca y la nariz con el antebrazo o un pañuelo desechable al
toser y/o estornudar, eliminación adecuada de papel desechable y lavado de manos), distribución de los ambientes de la vivienda.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD Teleorientación
CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD N° de consejería 1 CPT
Síncrona : 99499.08
ABDOMINAL HEMOGLOBINA
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO 1 2 3
1.-Consejería en prácticas saludables de
A PESO N N P D R 1 99404.01
2 CHOROS M PC higiene y ambiente (vivienda y entorno)
28
90460275 27 M TALLA C C 3.- Visita familiar integral P D R 161 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R 161: ACT. TBC

Segunda visita domiciliaria (2°): Consejería integral en prácticas saludables para la salud respiratoria.
La consejería Integral en prácticas saludables involucra tocar los siguientes temas: uso de mascarilla cuando hay un afectado con enfermedad respiratoria
(tuberculosis, Covid 19, influenza, entre otros), evitar escupir al suelo, usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, distanciamiento físico,
vacunación (BCG, neumococo, influenza, DPT, otros), reconocimiento del sintomático respiratorio, importancia del diagnóstico precoz y adherencia al
tratamiento
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
Teleorientación
SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.N° de consejería 2
Síncrona : 99499.08 ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
1.-Consejería integral en prácticas
A PESO N N P D R 2 99401.36
2 CHOROS M PC saludables para la salud respiratoria
28
90460275 27 M TALLA C C 3.- Visita familiar integral P D R 161 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R 161: ACT. TBC

SESIONES EDUCATIVAS Y DEMOSTRATIVAS (Tiempo mínimo de cada sesión es 1 mes)

Primera sesión educativa y demostrativa (1°):
En esta primera sesión educativa y demostrativa se abordarán temas referentes a la Alimentación saludable, higiene de la vivienda (limpieza y desinfección),
ventilación e iluminación natural de la vivienda, lavado de manos, higiene respiratoria (cubrirse la boca y la nariz con el antebrazo o un pañuelo desechable al
toser y/o estornudar, eliminación adecuada de papel desechable y lavado de manos), distribución de los ambientes de la vivienda, a un grupo máximo de 15
familias. Con una duración de 90 minutos.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION N° de Sesiòn
LAB1
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUD
N° de participantes CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Sesion Educativa P D R 10 1 C0009
CHOROS M PC
28 APP M TALLA C C 2.- Sesion Demostrativa P D R 1 161 C0010
136 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- N° de SesiònP1 D R 161: ACT. TBC

Segunda sesión educativa y demostrativa (2°):

Para la segunda sesión educativa y demostrativa se tendrá en cuenta los temas referentes a uso de mascarilla cuando hay un afectado con enfermedad
respiratoria (tuberculosis, Covid 19, influenza, entre otros), evitar escupir al suelo, usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa, distanciamiento
físico, vacunación (BCG, neumococo, influenza, DPT, otros), reconocimiento del sintomático respiratorio, importancia del diagnóstico precoz y adherencia al
tratamiento, a un grupo máximo de 15 familias. Con una duración de 90 minutos.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
N° de Sesiòn 2
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUDN° de participantes CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Sesion Educativa P D R 10 2 C0009
CHOROS M PC
28 APP M TALLA C C 2.- Sesion Demostrativa P D R 2 161 C0010
136 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- N° de SesiònP2 D R 161: ACT. TBC
RECUERDE: El trazador para esta actividad es la segunda (2°) sesión educativa y demostrativa, indicando que la actividad ha sido cumplida, esta se colocara siempre y cuando se haya
realizado previamente la primera (1°) sesión educativa y demostrativa.

PREVENCIÓN DE ITS Y VIH/SIDA

02 CONSEJERÍAS INTEGRALES AL AÑO
(1°) Primera visita domiciliaria: Consejería en habilidades sociales.

Habilidades Sociales involucra tocar los siguientes temas: comunicación asertiva, presión de grupo, toma de decisiones y proyecto de vida.

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD Teleorientación

CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.N° de consejería 1
Síncrona : 99499.08 ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.-Consejería en habilidades sociales P D R 1 99404.15
2 CHOROS M PC
28 90460275 27 M TALLA C C 3.- Visita familiar integral P D R 162 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R 162: ACT. VIH/SIDA

(2°) Segunda visita domiciliaria: Consejería para el autocuidado.

Se desarrolla una Consejería Integral para el ejercicio de una sexualidad saludable y segura, el autocuidado del cuerpo y medidas preventivas. Con una
duración de 45 minutos

inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua, uso del preservativo e identificación de situaciones de riesgo.

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 6

 GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
Teleorientación

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.N° de consejería 2
Síncrona : 99499.08 ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.-Consejería para el autocuidado P D R 2 99404.19
2 CHOROS M PC
28 90460275 27 M TALLA C C 3.- Visita familiar integral P D R 162 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R 162: ACT. VIH/SIDA
RECUERDE: El trazador para esta actividad es la segunda (2°) consejería integral indicando que la actividad ha sido cumplida, esta se colocara siempre y cuando se haya realizado previamente la primera
(1°) visita familiar.

SESION EDUCATIVA y DEMOSTRATIVA (Tiempo mínimo de cada sesión es 1 mes)

Primera sesión educativa y demostrativa (1°):
(1°) Primera sesión educativa y demostrativa: De acuerdo a las necesidades identificadas en la comunidad se establecerá el tema abordar durante la sesión
educativa y demostrativa, pudiendo ser uno o más temas, según criterio del personal de salud y necesidad de los participantes (familias).

sexualidad saludable y segura, el auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas como: retraso en el inicio de las relaciones sexuales, fidelidad mutua, uso del
preservativo e identificación de situaciones de riesgo, a un grupo máximo de 15 familias. Con una duración de 90 minutos.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION N° de Sesiòn
LAB1

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD
N° de participantes CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Sesion Educativa P D R 10 1 C0009
CHOROS M PC
28 APP M TALLA C C 2.- Sesion Demostrativa P D R 1 162 C0010
136 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- N° de SesiònP1 D R
162: ACT. VIH/SIDA
Segunda sesión educativa y demostrativa (2°):
2°) Segunda sesión educativa y demostrativa: Para este segunda sesión educativa y demostrativa se considera los mismos criterios de aplicabilidad que en el
caso anterior (según criterio y necesidad de los participantes)

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

N° de Sesiòn 2

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUDN° de participantes CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Sesion Educativa P D R 10 2 C0009
CHOROS M PC
28 APP M TALLA C C 2.- Sesion Demostrativa P D R 2 162 C0010
136 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- N° de SesiònP2 D R 162: ACT. VIH/SIDA
RECUERDE: El trazador para esta actividad es la segunda (2°) sesión educativa y demostrativa, indicando que la actividad ha sido cumplida, esta se colocara siempre y cuando se haya
realizado previamente la primera (1°) sesión educativa y demostrativa.

PRUEBA RÁPIDA DE VIH, SÍFILIS Y HEPATITIS (18 a 59 años)

DNI DISTRITO PERIMETRO
PRUEBA DE HEPATITIS ; REGISTAR SI EVALUACION
ES
SERVIC

FINAC si el resultado es reactivoLAB

o RP Y/O
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO

QUE SE REALIZA Y
LA ACTIVIDAD ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD o RN si el resultado es negativo CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Consejería Pre Test para VIH P D R 99401.33
2 CHOROS M PC
22 27253634 26 M TALLA C C 2.- Anticuerpos; HIV-1 y HIV-2,análisis único P D R RN 86703
58 CHOROS D F Pab Hb R R 3.- Consejería Post Test VIH No Reactivo P D R 99401.34
A PESO N N 1.- Detección de Hepatitis B (HBsAg) P D R RN 87342
M PC
M TALLA C C 2.- Anticuerpo: Treponema Pallidum P D R RN 86780
D F Pab Hb R R 3.- Consejería en ITS, VIH, Hepatitis P D R 99402.05

CONSEJERIA EN SALUD MENTAL

02 CONSEJERÍAS INTEGRALES AL AÑO
CONVIVENCIA SALUDABLE EN FAMILIAS CON GESTANTES O NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
Se refiere a la intervención que se realiza en aquellas familias con niños menores de cinco años. El personal de salud capacitado, brinda consejería integral a
través de las visitas domiciliarias a las familias. Se considera familias intervenidas cuando se completan las 02 consejerías programadas. Cada visita tiene una
duración de 45 minutos efectivos en el hogar de la familia. Es desarrollada por establecimientos de salud del I-2 al I-4.
N° de consejería 1 o 2
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
Teleorientación
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ N° de visita familiar 1 oDIG.
TIPO 2
Síncrona : 99499.08 ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
1.- Consejería en pautas de crianza y buen
A PESO N N P D R 2 99401.25
2 CHOROS M PC trato.
28
90460275 27 M TALLA C C 2.- Visita familiar integral P D R 2 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

Consejería en convivencia saludable en pareja N° de consejería 1 o 2

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
Teleorientación
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

Síncrona : 99499.08 ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
1.- Consejería en convivencia saludable en
A PESO N N P D R 2 99401.29
2 CHOROS M PC pareja
28
90460275 27 M TALLA C C 2.- Visita familiar integral P D R C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (HTA, DM, DISLIPIDEMIAS)

PRIMERA SESION EDUCATIVAS Y DEMOSTRATIVA (Tiempo mínimo de cada sesión es 1 mes)
Sesión educativa y demostrativa en Alimentación Saludable (ALI): Se desarrollarán contenidos relacionados a prácticas saludables en alimentación y nutrición enfatizando en
el consumo de frutas, verduras, granos integrales y semillas; reducir el consumo de productos refinados (sal, azúcar, otros) y evitar productos procesados (con octógonos).
Sesión educativa y demostrativa en actividad física (AFI): Se desarrollarán contenidos sobre la importancia de la vida activa regular en los siguientes dominios: doméstico o
familiar, laboral, educativo, recreativo y transporte; así como evitar las actividades sedentarias
Sesión educativa y demostrativa en Sueño Adecuado (1): Cantidad y calidad del sueño nocturno; rituales previos al sueño; alimentación; mantenimiento los ritmos circadianos
Sesión educativa y demostrativa en Gestión del Estrés (2): Identificación de las situaciones estresantes y las emociones que generan; elementos distractores; reinterpretación
de la realidad; ubicación en el presente y organización a corto plazo

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 7

 GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS

018: Actividades de Daños no transmisibles ALI= Alimentación Saludable

181: Actividades de Metales Pesados AFI= Actividad Física
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION 1= Sueño Adecuado

SERVIC
FINAC N° deY/O
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Sesión LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO2=
[Link]ón del Estrés
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Sesiones Educativa P D R 1 AFI C0009
CHOROS M PC
28 70226598 M TALLA C C 2.- Sesiones Demostrativa P D R O18 C0010
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R O18: ACT. DNT

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS

02 CONSEJERÍAS INTEGRALES AL AÑO
[Link] de Malaria
(1°) Primera Consejería 2. Actividad de Chikungunya
Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado dirigido a familias, realizado en el domicilio de la 3. Actividad de Zika
familia, con el propósito de analizar las condiciones de la vivienda y su entorno peridomiciliario, la importancia de 4. Actividad de Zoonosis (Rabia)
5. Actividades de Dengue
apertura de sus casas al personal de salud, identificar y eliminar los criaderos de zancudos de su vivienda; y
6. Actividades de Bartonelosis
ayudar a tomar decisiones a la familia sobre la permanente autoevaluación de la vivienda, identificando y 7. Actividad de fiebre Amarilla
eliminando criaderos de zancudo, higiene y mantenimiento saludable de sus viviendas y de su entorno 8. Actividades de Chagas
peridomiciliario, entre otras prácticas saludables. 9. Actividades de Leishmaniasis
DNI de representante de familia para fines de identificación a la familia 10. Actividades de Peste
11. Actividad de Leptospirosis
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION VR= Importancia de la apertura de sus casas

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ para intervenciones sanitaria
TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
1.- Consejería prácticas saludabl higiene y
A PESO N N P D R VR 99404.01
2 CHOROS M PC ambiente ( vivienda y entorno)
28 90460275 27 M TALLA C C 2.-Visita familiar integral P D R 5 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R
5: ACTV. DENGUE
(2°) Segunda Cosejeria
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION HA= Higiene y ordenamiento deLAB
la vivienda para
SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

eliminación de criaderos
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
1.- Consejería prácticas saludabl higiene y
A PESO N N P D R HA 99404.01
2 CHOROS M PC ambiente ( vivienda y entorno)
28 90460275 27 M TALLA C C 2.- Visita familiar integral P D R 5 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R 5: ACTV. DENGUE

DOS SESIONES EDUCATIVAS (Tiempo mínimo de cada sesión es 1 mes)

Ingresar el DNI de representante de familia.
1° Sesión Educativa: Almacenamiento y mantenimiento adecuado de agua (recipiente con tapa), limpieza y escobillado de recipientes que conservan agua,
identifica y elimina potenciales criaderos del vector (inservibles), limpieza y refacción de viviendas.
N° de Sesiòn 1
1° Sesión Demostrativa: Almacenamiento adecuado de agua, limpieza y mantenimiento de recipientes que almacenan agua.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Sesiones Educativa P D R 1 C0009
CHOROS M PC
28 90460275 M TALLA C C 2.- Sesiones Demostrativa P D R 1 C0010
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R 1: ACTV. MALARIA

2° Sesión Educativa: Implementación de medidas preventivas (uso de mosquiteros, uso de ropa apropiada y repelente e identificación de señales de peligro),
conservación adecuada del larvicida dentro del recipiente de agua, y el uso adecuado de otra tecnología dispuesta para la vigilancia vectorial, entre otros
temas priorizados de las metaxénicas prevalentes en la zona(2).
2° Sesión Demostrativa: Uso de arena húmeda en floreros en lugar de agua identificación de criaderos, limpieza y refacción de viviendas y uso de repelente.
N° de Sesiòn 2
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Sesiones Educativa P D R 2 C0009
CHOROS M PC
28 90460275 M TALLA C C 2.- Sesiones Demostrativa P D R 1 C0010
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R 1: ACTV. MALARIA

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ZOONÓTICAS

01 CONSEJERÍAS INTEGRALES AL AÑO
[Link] de Malaria
(1°) Primera Consejería 2. Actividad de Chikungunya
Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado dirigido a familias, realizado en el 3. Actividad de Zika
domicilio de la familia, con el propósito de brindar una consejería sobre el conjunto de medidas 4. Actividad de Zoonosis (Rabia)
5. Actividades de Dengue
preventivas o profilácticas frente a una exposición potencial al virus rábico, incorporando
6. Actividades de Bartonelosis
conocimientos sobre RABIA y su prevención ante un accidente de mordedura: INCORPORACION DE 7. Actividad de fiebre Amarilla
TRIADA PREVENTIVA DE LA RABIA: 1.- lava la herida con agua y Jabón, 2.- Ubica al animal agresor y 3.- 8. Actividades de Chagas
Acude de inmediato a tu centro de salud más cercano. 9. Actividades de Leishmaniasis
DNI de representante de familia para fines de identificación a la familia 10. Actividades de Peste
11. Actividad de Leptospirosis
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
1.- Consejería en práct. saludabl. higiene y
A PESO N N P D R 99404.01
2 CHOROS M PC ambiente ( vivienda y entorno)
28 90460275 27 M TALLA C C 2.-Visita familiar integral P D R 4 C0011
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R
4: ACTV. DENGUE

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 8

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DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS
PRIMERA SESION EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA (Tiempo mínimo de cada sesión es 1 mes)
Ingresar el DNI de representante de familia.
1° Sesión Educativa: Lavado de manos: antes de comer, después de ir al baño, y después de manipular/acariciar a sus animales, aseo del baño o letrina una
vez al día, Almacenamiento de la basura dentro de la vivienda antes de botarla en un recipiente o contenedor cubierto. Utiliza Equipo de Protección Personal
(EPP) en actividades agropecuarias (botas y guantes). No se baña en aguas estancadas. Coloca mallas en las ventanas de su vivienda y tiene espacios limpios y
exclusivos para la crianza de animales menores y mayores. Cuida responsablemente a sus mascotas: (alimento, higiene, salud: lo vacuna y lo desparasita
periódicamente).
1° Sesión Demostrativa: Lavado de manos, disposición adecuada de residuos sólidos en la vivienda, almacenamiento adecuado de granos, higiene personal e
higiene de los alimentos, protección del agua para beber y disposición adecuada de alimentos, disposición de residuos sólidos, a un grupo máximo de 15
familias, de 03 horas de duración.
N° de Sesiòn 1
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Sesiones Educativa P D R 1 C0009
CHOROS M PC
28 90460275 M TALLA C C 2.- Sesiones Demostrativa P D R 10 C0010
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R
10: ACTV. PESTE
SEGUNDA SESION EDUCATIVA Y DEMOSTRATIVA (Tiempo mínimo de cada sesión es 1 mes)
2° Sesión Educativa: No manipula animales con muerte súbita. Avisa sobre epizootias (animales muertos sin causa conocida) No da vísceras infectadas al
perro después de faenear /beneficiar a su ganado. Toma o bebe agua hervida y no clorada en zonas endémicas para zoonosis parasitarias, y evita consumir
leche y derivados lácteos de dudosa procedencia, así como vegetales de tallo corto regados con agua contaminada. En todos los casos las familias deben
conocer signos de alarma según daño al que están expuestos.
2° Sesión Demostrativa: Limpieza y refacción de viviendas medidas preventivas en el uso de mosquiteros, tenencia responsable de animales, control de
roedores e identificación de situaciones de riesgo y notificación de animales enfermos y muertos.
N° de Sesiòn 2
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Sesiones Educativa P D R C0009
CHOROS M PC
28 90460275 M TALLA C C 2.- Sesiones Demostrativa P D R 2 1 C0010
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R 1: ACTV. MALARIA

PREVENCIÓN DE CÁNCER
DOS CONSEJERÍA EN FACTORES DE RIESGO CÁNCER
La consejería es el proceso de comunicación interpersonal en el que se brinda la información necesaria para que las personas logren tomar decisiones
voluntarias e informadas en relación al cáncer. La prevención primaria y secundaria se realiza en personas de 18 a 75 años, y la terciaria en los pacientes con
diagnóstico de cáncer (en caso de ser menores de 18 años a su tutor).
DNI DISTRITO PERIMETRO N° de Consejería 1LAB
o2
EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

HEMOGLOBINA ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL 1 2 3
A PESO N N 1.- Consejería en prevención del cáncer P D R 1 99402.08
2 CHOROS M PC
28 90460275 27 M TALLA C C 2.- P D R
58 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

PRIMERA SESION EDUCATIVA

Ingresar el DNI de representante de familia.
Las familias pueden recibir hasta cuatro (4) sesiones considerando los siguientes temas (el orden de las sesiones es referencial):
TA= Humo de tabaco
AD= Alcohol y Drogas
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Sesiones Educativa P D R TA C0009
CHOROS M PC
28 90460275 M TALLA C C 2.- P D R O24
O24: ACTV. CANCER
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

SEGUNDA SESION EDUCATIVA

HA= Higiene y Ambiente

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC SSI
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB
= Salud Sexual y Reproductiva
CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Sesiones Educativa P D R SSI C0009
CHOROS M PC
28 90460275 M TALLA C C 2.- P D R O24
O24: ACTV. CANCER
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CON METALES PESADOS

DOS SESIONES EDUCATIVAS Y DEMOSTRATIVA (Tiempo mínimo de cada sesión es 1 mes)
2°. Sesión educativa y demostrativa en Metales Pesados: Identificación de los Metales Pesados; evitar la exposición o sobre exposición; desintoxicación del
cuerpo; higiene de los alimentos y cuidado del agua
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION N° de Sesión
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Sesiones Educativa P D R 2 C0009
CHOROS M PC
28 70226598 M TALLA C C 2.- Sesiones Demostrativa P D R 181 C0010
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R
181: ACT. METALES PESADOS
1º Sesión Educativa: Debe realizar medidas preventivas en: alimentación y nutrición que incorpore la ingesta adecuada de alimentos ricos en vitaminas,
hierro y calcio, así como limpieza de la vivienda, manejo de polvos, ropa de trabajo, almacenamiento y manejo adecuado de sustancias químicas (liquidas y
gases), para evitar la contaminación por Metales Pesados, metaloides y otras sustancias químicas, de 45 minutos de duración, en un local comunal
2º Sesión Educativa: Refuerzo de la primera sesión.

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 9

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DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES DE SALUD BUCAL

DOS SESIONES EDUCATIVAS (Tiempo mínimo de cada sesión es 1 mes)
Sesión educativa y demostrativa en salud bucal (SBU): Correcto cepillado dental y uso del hilo dental; insumos para el cepillado dental; momentos del
cepillado dental; medidas preventivas en salud bucal y evitar alimentos no cariogénicos.

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION SBU=LAB

Salud Bucal

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD N° de Sesión CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Sesiones Educativa P D R 1 SBU C0009
CHOROS M PC
28 70226598 M TALLA C C 2.- Sesiones Demostrativa P D R O18 C0010
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R O18: ACT. DNT

1º Sesión Educativa: Cepillado de dientes y uso del hilo dental, consumo de sal fortificada con iodo y flúor, consumo de alimentos no cariogénicos y acciones
preventivas en salud bucal. El personal de salud realizará las siguientes actividades en el local comunal e instituciones públicas:
2º Sesión Educativa: Refuerzo de la primera sesión

1º Sesión Demostrativa: En cepillado dental, uso de hilo dental y flúor, entre otros, 01 vez por año, de 45 minutos de duración a un grupo máximo de 15 famil.
2º Sesión Demostrativa: Es refuerzo de la primera sesión.

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES DE SALUD OCULAR

DOS SESIONES EDUCATIVAS (Tiempo mínimo de cada sesión es 1 mes)
Sesión educativa y demostrativa en Salud Ocular (SO): Postura e iluminación en la visión; Distancia de exposición a medios visuales y audiovisuales; ejercicios visuales;
higiene; protección ocular; alimentación. Así cómo la adherencia a lentes correctores, según corresponda
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION SO= Salud Ocular

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ N° de Sesión

TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Sesiones Educativa P D R 1 SO C0009
CHOROS M PC
28 70226598 M TALLA C C 2.- Sesiones Demostrativa P D R O18 C0010
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R O18: ACT. DNT
1º Sesión Educativa: En prácticas saludables para el cuidado integral de la salud ocular, con medidas preventivas e identificación de signos alarma para evitar la problemas de
discapacidad visual. Rayos solares, uso de lentes de proteccion. limpieza oportuna.
2º Sesión Educativa: Refuerzo la primera sesión

ACTIVIDADES DE SALUD FAMILIAR

La Estrategia desarrolla actividades de Atenciones de Salud para contribuir con la salud de la familia, priorizando actividades de Promoción y Prevención.
La información de las actividades de la Salud Familiar deberán ser registradas en el servicio 302101: ATENCIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA,
independientemente del personal que esté realizando la actividad, esto permitirá identificar actividades extramurales que se entregan a las familias.
Para la codificación en HIS se debe registrar a la familia intervenida utilizando el número de la ficha familiar y para la codificación de las intervenciones
individuales de cada uno de los integrantes de la familia el DNI.
1.- PRIMERA VISITA: REGISTRO PARA APLICACIÓN DE FICHA FAMILIAR.

prenatal y plan de parto, Articulado nutricional: control de crecimiento y desarrollo con énfasis en los menores de 5 años, TBC y VIH SIDA, metaxénicas y zoonosis, enfermedades
no transmisibles y control y prevención del cáncer (a través de la aplicación del familiograma estructural viendo las edades y el riesgo genético, debiendo derivar al EESS para el
examen y pruebas de Tamizaje correspondientes de acuerdo al riesgo).

requiere y de los objetivos estratégicos.

VISITA DE SALUD FAMILIAR.

Actividad que implica el desplazamiento del personal de salud capacitado dirigida a la familia en su domicilio, con el fin de recoger información a través de
instrumentos como la ficha familiar, entre otros, que permitan identificar necesidades de salud, factores de riesgo a nivel individual y familiar, elaborar el plan
de atención integral familiar en forma conjunta con la familia para el desarrollo adecuado de las actividades de promoción, prevención, recuperación y/o
rehabilitación de la familia, el seguimiento y monitoreo de las mismas en el marco de una relación asistencial continua e integral. El tiempo promedio
requerido es de 60 minutos por visita. En promedio son 4 al año para cada familia, sin embargo pueden ampliarse en la medida en que la familia no haya
logrado completar su Plan de Atención Integral.

En la 1º Visita se realizan las siguientes actividades:

Aplicación de la Ficha Familiar para la identificación de riesgos de cada miembro de la familia, de la familia como grupo e inclusive riesgos de la comunidad.
✓ Verificación del cumplimiento de los paquetes de cuidados esenciales por etapa de vida, con énfasis en objetivos estratégicos: Salud Materno Neonatal a
través del control prenatal y plan de parto, Articulado nutricional: control de crecimiento y desarrollo con énfasis en los menores de 5 años, TBC y VIH SIDA,
metaxénicas y zoonosis, enfermedades no transmisibles y control y prevención del cáncer (a través de la aplicación del familiograma estructural viendo las
edades y el riesgo genético, debiendo derivar al EESS para el examen y pruebas de Tamizaje correspondientes de acuerdo al riesgo).
✓ Valoración de la Familia (ciclo vital y tipo de familia).
✓ Captación y programación de citas para el Establecimiento de Salud en el marco del cumplimiento de los planes de atención integral individual y familiar
cuando el caso lo requiere y de los objetivos estratégicos.
✓ Consejerías en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados y en el marco de los objetivos estratégicos.
N° de Visita Familiar
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO 40 N N 1.- Visita de Salud Familiar P D R 1 99344
2 CHOROS M PC
22 27253634 26 M TALLA 146 C C 2.- Problemas detectados P D R
58 CHOROS D F Pab Hb R R 3.- Problemas Detectados P D R

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 10

 GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS
En la 2º Visita se realizan las siguientes actividades:

✓ Elaboración y acuerdos respecto al Plan de Atención Integral Familiar (PAIFAM).

✓ Consejerías en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la primera visita y en el marco de los objetivos estratégicos. N° de Visita Familiar
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO 40 N N 1.- Visita de Salud Familiar P D R 2 99344
2 CHOROS M PC
22 27253634 26 M TALLA 146 C C 2.- Problemas Detectados P D R
58 CHOROS D F Pab Hb R R 3.- Problemas Detectados P D R
En la intervención de los integrantes de la familia, el registro se realiza de manera individual, registrando el mismo número de ficha familiar para cada uno no de los miembros y utilizando el DNI de cada
uno de ellos.
En la 3º Visita se realizan las siguientes actividades:
✓ Seguimiento a las citas programadas N° de Visita
✓ Consejerías en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la segunda visita y en el marco de los objetivos estratégicos. Familiar
✓ Consejerías en problemas priorizados de acuerdo a los riesgos detectados en la primera visita y en el marco de los objetivos estratégicos.
A PESO 40 N N 1.- Visita de Salud Familiar P D R 3 99344
2 CHOROS M PC
22 27253634 26 M TALLA 146 C C 2.- Problemas Detectados P D R
58 CHOROS D F Pab Hb R R 3.- Consejeria en P D R
En la 4º Visita se realizan las siguientes actividades:
Seguimiento y/o entrega del plan anual. Cuando se entrega (culmina) el Plan Familiar
27253633 A PESO 40 N N 1.- Visita de Salud Familiar P D R TA 99344
2 CHOROS M PC
22 O101200 26 M TALLA 146 C C 2.- P D R
O1012 58 CHOROS D F Pab Hb R R 3.- P D R
Cuando el plan no se entrega (culmina) en la cuarta visita, se continúa con visitas 4, 5… según corresponda hasta concluirlo y SI culmina) registra “TA”

EDUCACIÓN PARA LA SALUD

A.- REUNIONES CON INSTITUCIONES EDUCATIVAS
Esta actividad está dirigida a Docentes coordinadores, docentes de aula, auxiliares y promotores educativos del Ciclo I de los Servicios Educativos
Escolarizados (Cunas) y no escolarizados (PRONOEI de Ciclo I de entorno comunitario y entorno familiar) quienes reciben capacitaciones para la promoción
del cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada alimentación y protección del menor de 36 meses.
Se debe desarrollar las siguientes tareas:.
1.- UNA REUNIÓN DE DE COORDINACIÓN)
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION CO0: Fase
LAB de Coordinación
SERVIC

APP 93: ACTIVIDAD CON FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DEN° de Participantes.

CONSULTA Y/O CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA
INSTITUCIONES CLINICA
EDUCATIVAS. PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión en Instituciones Educativas P D R 10 COO C0002
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1 OO1: PAN
93 D F Pab Hb R R 3.- P D R
2.- Reunión de concertación con la Red Educativa/Institución Educativa
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION FC0: Fase
LAB de Concertación
SERVIC

APP 93: ACTIVIDAD CON FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DEN° de Participantes.

CONSULTA Y/O CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA
INSTITUCIONES CLINICA
EDUCATIVAS. PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión en Instituciones Educativas P D R 10 FCO C0002
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
93 D F Pab Hb R R 3.- P D R OO1: PAN
- SBS: Importancia de los servicios básicos de salud.
3.- Talleres de capacitación a los promotores educativos PAN
- ALI: Alimentación complementaria con énfasis en el
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION consumo de alimentos de origen animal ricos en hierro.
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ - AA: Alimentación responsiva. TIPO DIG.
APP144 de Docentes Ciclo I. ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Sesión Educativa P D R 18 SBS C0009
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
144 Pab Hb N° de Participantes. P D R OO1: PAN
D F R R 3.-
3.- DOCENTES CAPACITADOS REALIZAN EDUCACIÓN SEXUAL INTEGRAL DESDE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA- MATERNO
Reunión en Instituciones Educativas UGL=Unidad de Gestión Educativa Local.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION IE= En la [Link]
SERVIC

APP 93: ACTIVIDAD CON FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA
INSTITUCIONES CLINICA
EDUCATIVAS. PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA N° de Reunión 1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión en Instituciones Educativas P D R 1 IE C0002
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO2
93 D F Pab Hb R R 3.- P D R OO2: MATERNO

Capacitación a docentes y directivos de instituciones educativas

Actividad dirigida a docentes de instituciones educativas de Educación Básica Regular, del 5° y 6° grado del Nivel de Educación Primaria y del 1° al 5° grado del
Nivel de Educación Secundaria, que consiste en brindar sesiones educativas, por parte del personal de salud capacitado, en pautas para el desarrollo de
Educación Sexual Integral en el aula. Luego de concluidas las sesiones educativas, el personal de salud medirá el resultado de la capacitación (subproducto), a
corto plazo, a través del desarrollo de sesiones de aprendizaje realizadas por el docente en el aula.
La metodología a usar es la del Módulo educativo de salud sexual integral dirigido al personal de salud para el trabajo en las instituciones educativas que
cuenta con 7 ejes temáticos, de los cuales se debe brindar mínimo 4 sesiones educativas repartidas en 8 horas de duración, una de ellas siempre será la 6ta
1: eje temático: Sexualidad.
para el caso de primaria y la 7ma para el caso de secundaria.
2: eje temático: Identidad.
El trazador es el 6° taller en docentes de IE del nivel Primaria. 3: eje temático: Cambios en la Pubertad y Adolescencia.
4: eje temático: Igualdad de género. o TP: Nivel Primaria
El trazador es el 7° taller en docentes de IE del nivel Secundaria 5: eje temático: Relaciones afectivas y libres de violencia. o TS : Nivel Secundaria
6: eje temático: Previniendo el abuso sexual y maltrato.
7: eje temático: Planificando el futuro.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

APP144 Actividades con FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

Docentes . ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA N° de Participantes 1 2 3
A PESO N N 1.- Taller para instituciones educativas P D R 15 6 TP C0005
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO2
144 D F Pab Hb R R 3.- P D R OO2: MATERNO

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 11

 GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS

COMUNIDADES SALUDABLES
Esta actividad está dirigida a los representantes de Junta Directiva comunal, líderes comunales, organizaciones sociales y agentes comunitarios de salud que
representa a la comunidad, la cual consiste en realizar reuniones de abogacía para informar, motivar y despertar interés en el tema; y realizar talleres de
capacitación en vigilancia comunitaria y otras intervenciones efectivas de salud pública orientado a promover prácticas y entornos saludables para disminuir
la desnutrición crónica infantil, a través del cuidado infantil (Lactancia materna, alimentación complementaria, importancia de los suplementos
(micronutrientes), control de crecimiento y desarrollo, consumo de agua segura, disposición de residuos sólidos, manejo de excretas, vacunación, lavado de
manos, higiene bucal, estimulación temprana e identidad)

JUNTAS VECINALES COMUNALES

A.- UNA REUNION DE ABOGACÍA CON LA JUNTA VECINAL COMUNAL
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION N° de Participantes

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG. LAB
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
APP91 Actividad con JVC FSE: Fase de Sensibilización
NOMBRE: FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. FF. NN……./1….../…….
A PESO N N 1.- Reunión en Municipios P D R 10 C0001
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- Actividades de Articulado Nutricional. P D R FSE U0012
91 D F Pab Hb R R 3.- P D R

B.- UN TALLER DE PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA CON JUNTAS VECINALES COMUNALES

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION N° de Participantes

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

APP91 Actividad con JVC ACTIVIDAD DE SALUD
PP: Planificación participativa CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Taller para Municipios P D R 10 C0004
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- Actividades de Articulado Nutricional. P D R PP U0012
91 D F Pab Hb R R 3.- P D R
Articulado nutricional : U0012
Materno neonatal : U0031
Tuberculosis : U0008
ITS-VIH-SIDA : U0064
Actividades no transmisibles: U0099
Actividades de metaxénicas : U0089
Activ. Zoonosis (rabia) : U0088
C.- TALLER DE CAPACITACIÓN EN PRÁCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES Actividad Salud Mental
Actividad en [Link]
: U0066
: U0033
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION Prevención de cáncer : U0086
PSA: Prácticas MOTIVO
y Entornos
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO DE CONSULTA Y/O en salud bucal CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ Actividad TIPO DIG. : UOOO4
LAB
Saludables
ACTIVIDAD DE SALUD Actividad salud ocular : U0098 CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
APP91 Actividad con JVC
NOMBRE: FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. N° [Link]
NN……./1….../…….
A PESO N N 1.- Taller para Municipios P D R 10 C0004
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- Actividades de Articulado Nutricional. P D R PSA U0012
91 D F Pab Hb R R 3.- P D R
D.- DOS REUNIONES DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPON°

[Link] Monitoreo
APP91 Actividad con JVC ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión de Monitoreo P D R 2 C7001
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- Actividades de Articulado Nutricional. P D R U0012
91 D F Pab Hb R R 3.- P D R

E.- UNA REUNIÓN DE EVALUACIÓN DE LAS ACCIONES IMPLEMENTADAS

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG. LAB
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA N° de Monitoreo
APP91 Actividad con JVC
NOMBRE: FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. FF. NN……./1….../…….
A PESO N N 1.- Reunión de Evaluación P D R 2 10 C7003
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- Actividades de Articulado Nutricional. P D R U0012
91 D F Pab Hb R R 3.- P D R

AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD

A.- REUNIÓN DE COORDINACIÓN CON LA COMUNIDAD “COO”: Reunión de coordinación

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION N° de Asistentes

SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

APP108 de Actividad con ABDOMINAL HEMOGLOBINA
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR
Comunidad ETNIA CENTRO POBLADO 1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión en comunidad P D R 8 COO C0003
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
108 Pab Hb
OO1: PAN
D F R R 3.- P D R

B.- TALLER de CAPACITACIÓN AL A.C.S. EN LA VIGILANCIA COMUNAL VCO: Vigilancia Comunal

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DEN° de ACS Asistentes
SALUD CPT
APP138 Actividad
N° FICHA con ACS
FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
NOMBRE: FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. FF. NN……./1….../…….
A PESO N N 1.- Sesión educativa P D R 7 VCO C0009
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1 OO1: PAN
138 D F Pab Hb R R 3.- P D R
C.- Taller de capacitación a los Agentes Comunitarios de Salud en Sesiones demostrativas de preparación de
alimentos
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

N° de ACS Asistentes
ACTIVIDAD DE SALUD Alimentación
CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
APP138 Actividad con ACS 1 2 3
NOMBRE: FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. FF. NN……./1….../…….
A PESO N N 1.- Sesiones Demostrativa P D R 15 ALI C0010
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
138 D F Pab Hb R R 3.- P D R

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 12

 GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS
D.- Capacitación a Agentes Comunitarios de Salud en Salud Sexual y Reproductiva o VCO = Vigilancia Comunitaria
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION o PSA = Prácticas saludables

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ o RFDIG.
TIPO = Referencia Comunitaria
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
APP138 Actividad con ACS 1 2 3
N° de ACS Asistentes N° de taller 1, 2 ó 3
NOMBRE: FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. FF. NN……./1….../…….
1.- Sesión de entrenamiento a agentes
A PESO N N P D R 15 1 C3151
CHOROS M PC comunitarios en salud
12
APP M TALLA C C 2.- P D R OO2
OO1: MATERNO
138 D F Pab Hb R R 3.- P D R

E.- Referencia Comunitaria realizadas por Agente Comunitario de Salud

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ N° de ReferencisTIPO
en unDIG. RF: Referencias
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA mes por el ACS.
APP138 Actividad con ACS 1 2 3
NOMBRE: FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. FF. NN……./1….../…….
A PESO N N 1.- Orientación familiar P D R 4 RF C2062
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO2
OO1: MATERNO
138 D F Pab Hb R R 3.- P D R

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
Se refiere a aquel municipio provincial o distrital que cuenta con un concejo municipal (Alcalde y Regidores) y comité multisectorial (con Resolución
Municipal) informado, motivado y capacitado para implementar políticas públicas, programas y proyectos de inversión en el marco de la gestión territorial y
las determinantes sociales de la salud orientado a promover prácticas y entornos saludables para mejorar el cuidado y la alimentación de los niños menores
de 36 meses (a través de la implementación de Centros de Promoción y Vigilancia Comunal, Saneamiento básico, Agua segura, Cocinas mejoradas, entre
otros).

MUNICIPIOS SALUDABLES (PARA CENTROS DE SALUD)

CONCEJO MUNICIPAL
A.- UNA REUNIÓN DE COORDINACIÓN CON LA MUNICIPALIDAD
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O COO: FaseLAB

de Coordinación
CODIGO CIE 10/
DIA APP104 Actividad con Consejo
[Link]
SEXO

HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

Municipal . ACTIVIDAD DE SALUD N° de Asistentes. CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
NOMBRE: FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. FF. NN……./1….../…….
A PESO N N 1.- Reunión en Municipios P D R 10 COO C0001
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
104 D F Pab Hb R R 3.- P D R
C.- REUNIÓN DE SOCIALIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN PARA EL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EN SALUD
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION FSE: Fase de Sensibilización
SERVIC

FINAC
APP101 Actividad con Concejo DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ N° de AsistentesTIPO DIG.

Municipal ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión en Municipios P D R 12 FSE C0001
12 CHOROS M PC
APP M TALLA C C 2.- P D R OO1

B.- REUNIÓN DE PLANIFICACIÓN PARTICIPATIVA

DNI con Concejo
APP101 Actividad DISTRITO PERIMETRO EVALUACION FPP: Fase Palnificación Participativa
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O

N° de Asistentes. LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA Municipal
HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Taller para municipios P D R 10 PP C0004
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
101 D F Pab Hb R R 3.- P D R
CAPACITACIÓN EN LA PROMOCIÓN DE PRÁCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
APP101 Actividad con Consejo
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

Municipal . N° de ACTIVIDAD
Reunión DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión en Municipios P D R 15 PSA C0001
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
101 D F Pab Hb R R 3.- P D R
F.- DOS REUNIONES DE MONITOREO Y SEGUIMIENTO
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

APP101HISTORIA
Actividad FINAC
con Consejo DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ N° de Monitoreo 1 ó 2DIG.

TIPO
Municipal . ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión de Monitoreo P D R 2 C7001
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
101 D F Pab Hb R R 3.- P D R
G.- UNA REUNIÓN DE EVALUACIÓN
DNI
APP101 Actividad con Consejo DISTRITO PERIMETRO EVALUACION N° de Asistentes.
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA Municipal
HISTORIA .
CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión de Evaluación P 7
D R C7003
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
101 D F Pab Hb R R 3.- P D R

COMITÉ MULTISECTORIAL
A.- Reunión de coordinación con la Municipalidad COO: Fase de Cordinación
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

APP104 de Actividad con FINAC N° de Asistentes.

DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

Municipios ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión en municipios P D R 10 C00 C0001
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
104 D F Pab Hb R R 3.- P D R OO1: PAN

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 13

 GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS

B.- Reunión técnica Municipalidad para la conformación o reactivación del Comité Multisectorial
APP104 deDNI
Actividad conFINAC DISTRITO PERIMETRO EVALUACION N° de
Y/OAsistentes. LAB FO: Fase de CIE 10/

SERVIC
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA CODIGO

[Link]
SEXO
DIA Municipios
HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG. Organización
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión en municipios P D R 15 FO C0001
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
104 D F Pab Hb R R 3.- P D R
OO1: PAN
C.- Reunión de socialización de la información para el análisis de la situación de Anemia y DCI en el distrito.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
APP96: Actividad con Comite FINAC N° de
Y/OAsistentes. LAB FSE: Fase de

SERVIC
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA
Multisectorial. PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG. Sensibilización.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión en municipios P D R 20 FSE C0001
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
96 D F Pab Hb R R 3.- P D R OO1: PAN
D.- Taller de planificación para la elaboración del plan de trabajo multisectorial para contribuir en la reducción de la Anemia y DCI
en el distrito.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
APP96: Actividad con Comite FINAC N° de
Y/OAsistentes. LAB PP: Fase de

SERVIC
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA
Multisectorial. PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG. Planificación partici.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión en municipios P D R 18 PP C0001
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
96 D F Pab Hb R R 3.- P D R OO1: PAN
E.- Asistencia técnica para la implementación de la sala situacional municipal, políticas públicas o planes de intervención
Asistencia técnica para la implementación de la sala situacional municipal, políticas públicas o planes de intervención; Son 4 Asistencias Técnicas.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
APP96: Actividad con Comite FINAC N° de
Y/OAsistentes.

SERVIC
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA

Multisectorial. PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Asistencia técnica P D R 15 1 C7004
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- OO1: PAN P D R OO1
96 D F Pab Hb R R 3.- P D R

- 1: Implementación de la sala situacional municipal

- 2: Implementación de políticas públicas (Ordenanzas municipales)
- 3: Implementación de visitas domiciliarias por actores sociales para la
prevención, reducción y control de la anemia y desnutrición infantil.
- 4: Programación multianual y formulación anual del presupuesto en PAN
F.- Reunión de Monitoreo
DNI
APP96 Actividad con Comite DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC LAB
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O N° de Monitoreo 1 ó 2 CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA Multisectorial.
HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión de Monitoreo P D R 1 C7001
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
96 D F Pab Hb R R 3.- P D R
G.- Reunión de Evaluación
N° de Asistentes.
DNI con Comite
APP96 Actividad DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA Multisectorial.
HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión de Evaluación P D R 7 C7003
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO1
OO1: PAN
96 D F Pab Hb R R 3.- P D R

CIRCULO DE ADULTO MAYOR

Círculos de la Persona Adulto Mayor: Son agrupaciones u organizaciones voluntarias de personas adultas mayores que participan de manera activa a favor de la promoción de la
salud, la prevención de los riesgos y daños a la salud, así como actividades de carácter social, cultural, educativo, recreativo y productivo para lograr un envejecimiento saludable
y activo; que se desarrollan en un establecimiento de salud del primer nivel de atención u otro espacio físico como: parroquia, campos deportivos, locales comunales entre otros.
Dicha actividad se registrará de la siguiente manera:
SESIONES EDUCATIVAS Y SESIONES DEMOSTRATIVAS
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION N° de sesión
SERVIC

APP143 Actividad con Adultos

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

mayores ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Sesion educativa P D R 1 C0009
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- Sesión Demostrativa P D R OO1 C0010
143 D F Pab Hb R R 3.- P D R

ACTIVIDADES CON ADOLESCENTE Y PADRES DE FAMILIA EN [Link]

Funcionan como espacios de socialización positiva que implementan actividades y ofrecen servicios para promover conductas y estilos de vida saludables, prevenir situaciones de
riesgo y atender de manera integral las necesidades y expectativas de la población adolescente. cuatro áreas básicas de trabajo: consejería, talleres formativos, animación
sociocultural, atención clínica (Atención Integral; El CDJ puede encontrarse dentro o fuera del EE. SS
CHARLAS EDUCATIVAS EN SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA Y PRACTICAS DE CONVIVENCIA
1: eje temático: Sexualidad.
2: eje temático: Identidad.
3: eje temático: Cambios en la Pubertad y Adolescencia.
4: eje temático: Igualdad de género.
APP 144: ACTIVIDAD CON DOCENTES. 5: eje temático: Relaciones afectivas y libres de violencia.
APP 146: ACTIVIDAD CON PADRES 6: eje temático: Previniendo el abuso sexual y maltrato.
7: eje temático: Planificando el futuro.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O

N° de participantes LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- SESION EDUCATIVA P D R 12 1 C0009
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO2
002: Materno
144 D F Pab Hb R R 3.- P D R

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 14

 GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS

IMPLEMENTACIÓN DE LA CASA MATERNA Y CDJ

La casa materna es una intervención de acceso, en las localidades alejadas, donde se presenta mayor dificultad para que las gestantes lleguen oportunamente a los servicios de
salud para la atención del parto, logrando de esta manera prevenir la muerte de las madres y los recién nacidos.
REUNIÓN PARA LA IMPLEMENTACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA CASA MATERNA Y CDJ
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

SERVIC
APP104:HISTORIA
Actividades FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DEde
CM = implementación CONSULTA Y/O
la Casa Materna. LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
con Municipio. ACTIVIDAD
CDJ: centro DE SALUD
desarrollo juvenil CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión en Municipio P D R CM C0001
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO2
002: Materno
104 D F Pab Hb R R 3.- P D R

CAPACITACIÓN EN EL FUNCIONAMIENTO DE LA CASA MATERNA Y CDJ

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION CM = implementación deLABla Casa Materna.

SERVIC
APP104:HISTORIA
Actividades FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPOdesarrollo
CDJ: centro DIG. juvenil
con Municipio. N° de Participantes
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Constitución de Comité multisectorial P D R 5 CM C0001
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO2
104 D F Pab Hb R R 3.- P D R 002: Materno

REUNION DE MONITOREO FUNCIONAMIENTO DE LA CASA MATERNA Y CDJ

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION CM = implementación de la Casa
LAB Materna.

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIAAPP 96: Actividades

HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
comite multisectorial ACTIVIDAD DE SALUD CDJ: centro desarrollo juvenil CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Reunión de Monitoreo P D R CM C7001
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO2
96 D F Pab Hb R R 3.- P D R 002: Materno

2.- Sesiones Educativas a Gestantes alojadas en la Casa Materna

Actividad dirigida a Gestantes y familias para promover la promoción de la salud materna y neonatal, estas acciones son realizadas por personal de salud/Agente Comunitario de
Salud, en la Casa Materna. La metodología a usar es la del Material del rotafolio, de los cuales se debe brindar, los ejes temáticos a desarrollar en las sesiones educativas son los
siguientes:
• Cuidados del embarazo y pos natal: alimentación saludable, suplementación, actividad física, vacunas, higiene, lavado de manos, signo de alarma del embarazo, parto y
puerperio.
• Importancia del parto institucional, casa materna, plan de parto.
• Planificación familiar.
• Cuidados del RN: Lactancia materna en la primera hora de vida del recién nacido, importancia del calostro, alojamiento conjunto, vínculo afectivo (apego seguro de madre e
hijo).
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
APP164 Actividades
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LABG: Gestante

CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIAen Casa
HISTORIA CLINICA
Materna PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ N° TIPO DIG.
de sesión
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Sesión Educativa P D R1 G C0009
CHOROS M PC
12 APP M TALLA C C 2.- P D R OO2
164 D F Pab Hb R R 3.- P D R OO2: ACT. MATERNO

CONSEJERIA SOBRE ESTILOS DE VIDA Y AMBIENTES SALUDABLES PARA LA PREVENCIÓN DE TRANSMISIÓN DE

COVID-19
Consejería en higiene de manos SR: RIESGO SANITARIO
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICOTeleorientación

Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
ABDOMINAL HEMOGLOBINA
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO Sincrona: 99499.08 1 2 3
A PESO N N 1.- Consejería en higiene de manos P D R RS 99401.24
CHOROS M PC
12 45675667 M TALLA C C 2.- Visita familiar Integral P D R C0011
D F Pab Hb R R 3.- P D R

Registro de la consejería en otras temáticas Prevención del COVID-19

DNI SR: RIESGO SANITARIO
DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICOTeleorientación

Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
ABDOMINAL HEMOGLOBINA
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO Sincrona: 99499.08 1 2 3
A PESO N N 1.- Consejería en estilos de vida saludable P D R RS 4 99401.13
CHOROS M PC
12 45675667 M TALLA C C 2.- Visita familiar Integral P D R C0011
D F Pab Hb R R 3.- P D R

1=Medidas preventivas frente al COVID-19: higiene respiratoria,

uso adecuado de la mascarilla facial, distanciamiento social
2= Correcto uso del pulsioxímetros
3= Inmunización (vacunación)
4= Cuidado de Persona Adulta Mayor con Alto Riesgo (PAMAR) y la
Persona con Discapacidad Severa (PcDS) con COVID

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 15

 GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS

SALUD AMBIENTAL
VIGILANCIA DE LA CALIDAD DE LOS RECURSOS HÍDRICOS
Actividad que consiste en la evaluación sanitaria de los recursos hídricos del país, mediante la toma periódica de muestras de agua, a fin de preservar y
conservar su calidad sanitaria, para su adecuada utilización en las diversas actividades productivas del país, toma de decisiones y, protegiendo la salud de la
población, dando cumplimiento a la ley General de Aguas y su Reglamento.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
APP108 Actividad con laFINAC

SERVIC
DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.1, 2…
N° vigilancias realizadas
comunidad ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
NOMBRE: FEC. ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. FF. NN.
A PESO N N 1.- Toma muestra Aguas Superficiales P D R 10 U406
CHOROS M PC
28 APP108 M TALLA C C 2.- P D R
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

VIGILANCIA DE AGUA Y SANEAMIENTO

Consiste en evaluar los componentes de los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano (Captación, planta de tratamiento, reservorio, redes),
toma de muestra de agua, en el ámbito peri urbano y rural, llenado de ficha, informe y notificación al que administra

DNI o Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano = 1

DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
APP108 Actividad de la comunidad

SERVIC
FINAC o Vigilancia de la disposicion
DIAGNOSTICO MOTIVO de excretas =4
DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ o Vigilancia en situaciones de emergencia TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD y desastres = 5 CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Eval. Sanitaria de Sist. de abastecimiento P D R 1 U420
CHOROS M PC
28 APP108 M TALLA C C 2.- N° de de inspecciones realizadasse P D R 2
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

Desinfección y Cloración de Sistemas Agua.

Apoyo en la limpieza y desinfección de sistemas de abastecimiento de agua potable en zona urbana y rural (tanques, cisternas tanque elevado)
DNI
• APP108 Comunidad DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA•CLINICA
APP104 Municipalidades
PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA • APP101 Otras
FAMILIAR Instituciones
ETNIA no mencionadas•
CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Limpieza desinfec. Sistema abastAgua P D R 1 U423
CHOROS M PC
28 APP108 M TALLA C C 2.- P D R
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

Toma de muestra de agua para consumo humano

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
APP108 FINAC
de comunidad
SERVIC

DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.- Toma de muestra de agua para consumo humano
P D R 1 U425
CHOROS M PC
28 APP108 M TALLA C C 2.- P D R 10
N° de muestras tomadas 1, 2…
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

MONITOREO ALIMENTACIÓN ESCOLAR SALUDABLE (INSPECCIÓN SANITARIA A [Link], QALI)

Actividad que se realiza para evaluar las condiciones higiénicas sanitarias de preparación y expendio de alimentos en quioscos, cafeterías, comedores y otros servicios que
brindan alimentos a la población escolar. APLICANDO LA FICHA DE INSPECCIÓN PARA [Link].

DNI
vdad con DISTRITO
APP93 ActivitidadFINAC PERIMETRO EVALUACION N° de de [Link] inspeccionados
SERVIC

DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

institucion educativa ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Inspección sanitaria P D R 3 U4152
CHOROS M PC
28 APP M TALLA C C 2.- N° de visita 1, 2, 3 y 4 P D R 1
93 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA EN ANIMALES

• AAA04 Canina
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA • AAA91
HISTORIA CLINICA Otros animales domesticos (urbana)
PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/
ACTIVIDAD DE SALUD
N° de animales
TIPO DIG. vacunados CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Vacunación antirrábica animal P D R 50 U6091
CHOROS M PC
28 AAA04 M TALLA C C 2.- P D R
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

SEMBRÍO DE ARBOLES EN LA COMUNIDAD

APP: 108: Actividad en laDISTRITO PERIMETRO EVALUACION
SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

DIA Comunidad
HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/
ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO N°
[Link] actividad
CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
1.- Actividades Ecológica y Protección del
A PESO N N P D R 2 U0110
CHOROS M PC Medio Ambiente
28 APP TALLA
M C C 2.- P D R
108 SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

INSPECCIÓN DE LETRINAS SANITARIAS

DNI DISTRITO VigilanciaEVALUACION
PERIMETRO de la calidad del agua para consumo humano 1
SERVIC

APP98FINAC DIAGNOSTICO MOTIVOdeDE

lasCONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/
[Link]

de vivienda
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICOo YVigilancia de la disposicion de excretas

ANTROPOMET/ y del tratamiento aguas residuales domesticas
TIPO DIG. :4
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA
1 2 3
A PESO N N 1.-Disposición final de excretas P D R 4 U404
CHOROS M PC
28 APP98 M TALLA C C 2.- P D R 10
N° de letrinas inspeccionadas 1, 2…
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 16

 GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA
DIRECCION SUB REGIONAL DE SALUD CUTERVO
MICRO RED CHOROS

VIGILANCIA Y CONTROL DE VECTORES Y ROEDORES

Vigilancia de las viviendas si hay factores de riesgo para Enf. Metaxénicas.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION N° de viviendas 1,LAB
2., 3…

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
• APP98 Vivienda
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA N° de viviendas con presencia 1 2 3
NOMBRE: FEC.
RIESGO 1, 2…
ULTIMO RESULTADO DE Hb: ………./………../………. FF. NN.
A PESO N N 1.-Vigilancia Entomológica P D R 8 U233
CHOROS M PC
28 APP98 M TALLA C C 2.- Actividades de DENGUE P D R 2 U0089
SANTA LUCIA D F Pab Hb R R 3.- P D R

CAMPAÑA DE RECOJO Y ELIMINACIÓN DE MATERIALES INSERVIBLES

Coordinación y ejecución de campañas de recojo y eliminación de objetos inservibles para el control de Aedes Aegypti y otros vectores en las regiones con presencia de lluvias
frecuentes y donde los objetos inservibles constituyen criaderos de importancia de enfermedades.
DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION N° de campañas. LAB
1, 2, 3…

SERVIC
APP 108FINAC N° deDIAGNOSTICO
organizaciónes y/o institución
MOTIVO que Y/O
DE CONSULTA CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO
DIA HISTORIA CLINICA Actividad con la
PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.
Comunidad participan. 1, 2,DE
ACTIVIDAD 3…SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Campaña recojo y eliminación de InserviblesP D R 3 C6091
CHOROS M PC
28 APP M TALLA C C 2.- Actividades de Dengue P D R 4 U0089
108 EL ALMENDRAL D F Pab Hb R R 3.- Movilización social/Campaña educativa P D R U1292

CONTROL DE LA CALIDAD DE LA SAL (YODITEST)

Actividad que consiste en la determinación cualitativa de contenido de yodo en la sal mediante el uso del kit cualitativo (yodites).
DNI se realiza en una vivienda
APP98: Actividad DISTRITO PERIMETRO EVALUACION N° de muestras tomadas de acuerdo a

SERVIC
FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB CODIGO CIE 10/

[Link]
SEXO

APP121:HISTORIA
DIA Actividad
CLINICA PROCEDENCIA
se realiza en el mercado EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ los diferentes resultados TIPO DIG.
ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Muestra De Sal Con Suficiente Yodo) P D R 20 U801
M PC
22 APP M TALLA C C 2.- P D R
98 D F Pab Hb R R 3.- P D R
Muestra de Sal con suficiente yodo (morado intenso): U801
Muestra de Sal con poco yodo (violeta azulado claro): U802
Muestra de Sal negativo (sin yodo-no hay reacción) : U803

CAMPAÑA DE DESPARASITACIÓN PREVENTIVA

Definición Operacional: Intervención que tiene como objetivo asegurar la administración de profilaxis antiparasitaria para todas las personas a partir de los 2 años de edad,
especialmente en zonas críticas, como una acción priorizada para disminuir la aparición de enfermedades diarreicas agudas, anemia por deficiencia de hierro y desnutrición
crónica infantil. Se excluye a las personas que presenten alguna enfermedad grave, mujeres en primer trimestre de embarazo o que hayan presentado reacciones adversas
severas atribuibles a los antiparasitarios.
ESQUEMA DE DESPARASITACIÓN PREVENTIVA
ANTIPARASITARIO PRESENTACION DOSIS EDAD FRECUENCIA ANUAL DURACION TOTAL
500mg DOSIS UNICA
MEBENDAZOL TABLETA 500mg ⪖ 2 AÑOS 1 CADA 6 MESES 5 AÑOS
(01 TABLETA)
500mg DOSIS UNICA
MEBENDAZOL TABLETA 100mg ⪖ 2 AÑOS 1 CADA 6 MESES 5 AÑOS
(05 TABLETAS)
AÑO MES NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS NOMBRE RESPONSABLE DE ATENCION

DNI DISTRITO PERIMETRO EVALUACION

SERVIC

FINAC DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O LAB 1 ó 2CODIGO CIE 10/

N° de tratamiento
[Link]
SEXO

DIA HISTORIA CLINICA PROCEDENCIA EDAD CEFALICO Y ANTROPOMET/ TIPO DIG.

ACTIVIDAD DE SALUD CPT
N° FICHA FAMILIAR ETNIA CENTRO POBLADO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 1 2 3
A PESO N N 1.- Administr. Profilaxis Antiparasitaria. P D R 1 Z292
2 CHOROS M PC
18 27253634 63 M TALLA C C 2.- P D R
58 CHOROS D F Pab Hb R R 3.- P D R

[Link]@[Link] CARTILLA DE PROMSA 17