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RESIDENTADO MÉDICO 2023: EXAMEN SIMULACRO N° 1 PARTE B

101) Se considera la causa más frecuente de colestasis líquido amniótico maloliente. Examen: irritabilidad, letargo,
neonatal: inestabilidad térmica, ictericia y con hepatomegalia. ¿Cuál es el
A. Déficit de alfa-1-antitripsina. diagnóstico más probable?
B. Atresia de vías biliares. A. Infección por cándida
C. Enfermedad hemolítica por isoinmunización Rh. B. Sepsis nosocomial
D. Hepatitis neonatal. C. Sepsis neonatal precoz
E. Quiste de colédoco D. Sífilis congénita
E. Sepsis neonatal tardía
102) ¿Cuál es la edad gestacional recomendada para
cesárea electiva y evitar la taquipnea ¿transitoria del recién 107) Se considera causa de cierre tardío de fontanelas:
nacido? A. Craneosinostosis
A. 37 semanas B. Microcefalia
B. 39 semanas C. Hipotiroidismo
C. 33 semanas D. Hipertiroidismo
D. 36 semanas E. Todas las anteriores
E. Cualquiera de las anteriores
108) Durante la reanimación neonatal ¿Cuáles son los
103) Lactante de 2 meses de edad, antecedente de signos que deben evaluarse?
prematuridad de 26 semanas, peso al nacer 950 gramos, A. Esfuerzo respiratorio y frecuencia cardiaca
actualmente requerimiento de oxígeno Fio2 30 – 40%, por un B. Frecuencia respiratoria y frecuencia cardiaca
tiempo mayor de 28 días, ¿Cuál es la sospecha diagnóstica? C. Actividad refleja y frecuencia cardiaca
A. Enfermedad de membrana hialina D. Tono muscular y frecuencia respiratoria
B. Displasia broncopulmonar E. Tono muscular y actividad refleja
C. Ductus arterioso persistente
D. Insuficiencia cardiaca 109) Recién nacido con líquido meconial espeso, con llanto
E. Hipertensión pulmonar vigoroso, con buen esfuerzo respiratorio. ¿Qué actitud se debe
tomar?
104) Al examen físico de un recién nacido de 1 día de vida A. Intubación
se observa un reflejo de Moro asimétrico. El brazo derecho es de B. Aspirar la boca, luego la faringe posterior, hipofaringe y
aspecto normal, pero permanece pegado al tronco en posición de la nariz
rotación interna. Movilidad pasiva de la extremidad indolora. C. Aspiración de secreciones
Movilidad normal de la mano. El niño sufre seguramente una: D. Aspirar bajo laringoscopia
A. Fractura clavicular. E. Secado – aspiración – observación
B. Hemiplejía.
C. Parálisis de Klumpke. 110) RN de 72 hs. que presenta ictericia hasta el cuello. Con
D. Parálisis de Erb-Duchenne. nivel de bilirrubina de 8 mg/dL., en buen estado general, reflejos
E. Pseudoparálisis de Parrot. normales e hígado palpable a 2 cm. del reborde costal. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
105) ¿Qué manifestación clínica obliga a la resolución A. Incompatibilidad AO
quirúrgica de un recién nacido con enterocolitis necrotizante? B. Hepatitis viral
A. Shock hipovolémico C. Ictericia fisiológica
B. Diarrea persistente D. Sepsis
C. Vómitos biliosos E. Incompatibilidad fetal por Rh
D. Hematoquezia
E. Neumoperitoneo 111) Recién nacido de 42 semanas, producto de parto
vaginal, distocia por sufrimiento fetal agudo, con líquido amniótico
106) Recién nacido a término de 15 horas, antecedente de meconial. APGAR: 6 al minuto 1 y 8 al minuto 5, recibió
fiebre materna y ruptura prematura de membranas de 24 horas: ventilación por máscara. A las 2 horas de vida, reportan

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taquipnea, Sat O2: 70%, tiraje subcostal y cianosis. Rx tórax: plantas, múltiples adenopatías laterocervicales dolorosas, lengua
infiltrado pulmonar en “parches”. ¿Cuál es el diagnóstico de aspecto aframbuesado e hiperemia conjuntival bilateral.
probable? Prueba de extinción de Schultz-Charlton negativa. ASLO = 100
A. Síndrome de aspiración meconial U. Todd. Indique el tratamiento que considera más adecuado:
B. Asfixia neonatal A. Antitérmicos.
C. Neumonía neonatal B. Antitérmicos + Gammaglobulina intravenosa.
D. Quiste pulmonar congénito C. Corticoides orales.
E. Taquipnea transitoria neonatal D. Penicilina intramuscular.
E. Aciclovir oral.
112) Un joven de 16 años inicia molestias faríngeas a los
pocos días de haber iniciado un cuadro catarral. La clínica 116) Niño de 6 años con ligero deterioro del estado general
evoluciona de forma rápida hacia dolor de garganta, fiebre e y fiebre elevada. Exploración física: presencia de adenopatías
imposibilidad para la deglución. Al llegar al servicio de urgencias submaxilares, laterocervicales e inguinales y
adopta una postura sentada e inclinada hacia delante. Tras hepatoesplenomegalia. Hemograma: leucocitosis con linfocitosis
estabilizar al paciente se le realiza una laringoscopia cuyos (25% de linfocitos estimulados). ¿Cuál es su diagnóstico?:
hallazgos serían compatibles con: A. Amigdalitis estreptocócica.
A. Absceso laríngeo. B. Leucemia linfoblástica aguda.
B. Papiloma laríngeo. C. Amigdalitis vírica.
C. Laringitis espasmódica. D. Mononucleosis infecciosa.
D. Epiglotitis aguda. E. Difteria.
E. Traqueítis bacteriana.
117) Un niño de 3 años presenta una diarrea aguda líquida,
113) Niño de 7 meses con intensa diarrea y adelgazamiento. con moco y sangre, acompañada de tenesmo, vómitos, dolor
El apetito está conservado. No presenta hepatomegalia. Posee abdominal cólico y fiebre de 40ºC. En el hospital, durante su
un panículo adiposo reducido, con una piel seca y una facies ingreso, presentó además dos convulsiones coincidentes con un
arrugada. Los ojos son vivos y el cabello es normal. ¿Cuál es su pico febril. ¿Cuál de los siguientes agentes patógenos cree usted
diagnóstico de presunción?: que puede ser el agente causal más probable?:
A. Histidinemia. A. Adenovirus.
B. Leucinosis. B. E. coli enterotóxica.
C. Enfermedad de Hartnup. C. Rotavirus.
D. Marasmo. D. Shigella.
E. Kwashiorkor. E. Campylobacter.

114) Niño de 3 años que acude al Servicio de Urgencias por 118) Un exantema que aparece con una distribución y
cuadro de postración, con fiebre elevada que cede mal al localización característica mostrándose como un eritema facial en
tratamiento antitérmico y vómitos. Se le realiza una punción bofetada y que posteriormente se extiende al tronco y
lumbar, con los siguientes resultados: 1.800 leucocitos/mm3 con extremidades, donde adquiere un aspecto reticulado y que se
predominio de polimorfonucleares, proteinorraquia 120 mg/dL, reactiva y exacerba con el ejercicio y la exposición solar es
glucorraquia 15 mg/dL. ¿Qué tratamiento antibiótico de entre los compatible con:
siguientes emplearía inicialmente?: A. Sarampión.
A. Cloranfenicol. B. Escarlatina.
B. Ceftazidima. C. Eritema infeccioso.
C. Ciprofloxacino. D. Lupus cutáneo infantil.
D. Amoxicilina. E. Eccema fotoinducido.
E. Cefotaxima.
119) Un lactante, después de un periodo catarral de una
115) Acude al Servicio de Urgencias una niña de 5 años por semana de duración, presenta paroxismos de tos que terminan
un cuadro de fiebre elevada de 7 días de evolución. En la con el vómito de un tapón mucoso. De usarse un antibiótico, el
exploración física destaca la presencia de un exantema más adecuado sería:
micropapuloso, de aspecto escarlatiniforme, que afecta a tronco A. Penicilina.
y extremidades, adquiriendo un tinte violáceo a nivel de palmas y B. Gentamicina.

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C. Eritromicina. D. Estreptococo pneumoniae

D. Cloranfenicol. E. Enterovirus
E. Cefotaxima.
126) Marque lo falso en relación al sarampión:
120) La parasitación más frecuente en la edad pediátrica es: A. Tiene tres estadios: incubación, prodrómico y
A. Ascaris lumbricoides. exantemático
B. Entamoeba histolytica. B. El tratamiento con vitamina A reduce la morbilidad en
C. Giardia lamblia. países pobres
D. Enterobius vermicularis. C. Las principales complicaciones son: otitis media,
E. Trichiuris trichiura. neumonía y encefalitis
D. La encefalomielitis se produce en 1 – 2/1000 casos
121) El antídoto para la intoxicación por paracetamol es: E. Las manchas de Koplik no son patognomónicas ya que
A. BAL en aceite también se presentan en la rubéola, parotiditis y roseola
B. Difenhidramina
C. N-acetilcisteína 127) Marque lo falso en relación al defecto de tipo ostium
D. Etanol secundum (CIA):
E. Azul de metileno A. Más frecuente en mujeres
B. Los síntomas empiezan en los primeros meses de vida
122) El veneno de este animal es una potente neurotoxina C. Esta presente un desdoblamiento amplio y fijo del ruido
(latrotoxina), produce dolor abdominal y vientre en madera, cardiaco
puede simular una apendicitis y/o peritonitis: D. Existe sobrecarga de volumen ventricular derecho
A. Loxosceles (araña reclusa parda) E. Es innecesario el cateterismo cardiaco para el
B. Himenópteros diagnóstico
C. Pastinaca
D. Lactrodectus mactans (viuda negra) 128) Niño de 8 meses, traído a EMG por presentar
E. Centruroides movimientos tónico – clónicos generalizados de
aproximadamente 16 minutos, que se repite. Estuvo con tos y
123) Con respecto a la lactancia materna, elija lo falso: fiebre de 40 C. después del episodio se detecta debilidad del
A. La leche humana tiene anticuerpos antibacterianos y miembro inferior derecho, no tiene antecedentes relevantes.
víricos ¿Qué diagnóstico plantea?
B. La alergia y la intolerancia a la leche se presenta en los A. Episodio de escalofríos
R/N alimentados al seno materno B. Síncope febril
C. En el calostro puede haber complemento y lisozima C. Convulsión febril compleja
D. La leche materna aporta los nutrimentos necesarios D. Crisis convulsiva febril simple
excepto quizá el flúor E. Crisis febril recidivante
E. Los lactantes alimentados exclusivamente al seno
materno tienen menor incidencia de otitis media en el primer año 129) Paciente de 6 años de edad con diagnóstico de artritis
de vida aguda. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
A. Haemophilus influenzae
124) Es la forma de malnutrición más grave y prevalerte en F. E. coli
el mundo: B. Kingella Kingae
A. Atrofia infantil C. S. aureus
B. Kwashiorkor D. Neisseria gonorrhoeae
C. Marasmo
D. Atrepsia 130) Todo lo siguiente puede ser causa de bronquiolitis,
E. Obesidad mórbida EXCEPTO
A. Adenovirus
125) Germen que producen la Escarlatina: B. Virus respiratorio sincitial
A. Estreptococo viridans C. Haemophilus influenzae
B. Estreptococo del grupo B D. Estreptococo pneumoniae
C. Estreptococo beta hemolítico del grupo A E. c+d

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C. Ceftriaxona
131) Son vacunas de microorganismo vivos atenuados, D. Amoxicilina-ácido clavulánico
EXCEPTO: E. Claritromicina
A. Polio Oral
B. Hepatitis A 137) Mientras bañaba a su hijo de 2 años, una madre palpa
C. Sarampión una masa en el abdomen de su hijo. Una revisión médica
D. Rubéola exhaustiva revela que el niño presenta además aniridia,
E. Todas Las Anteriores hipospadia, hemihipertrofia y la ecografía renal informa riñón en
herradura. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en el niño?
132) La malnutrición aguda se identifica especialmente por: A. Neuroblastoma
A. déficit de talla para la edad B. Tumor de Wilms
B. déficit de peso para la talla C. Hepatoblastoma
C. déficit de peso para la edad D. Rabdomiosarcoma
D. disminución pliegue bicipital E. Cáncer testicular
E. peso por debajo del percentil 25
138) Niña de 6 meses, traída a emergencia por fiebre,
133) La Bronquiolitis Obliterante es una patología típica de: náuseas y vómitos de hace 2 días, se agrega hiporexia y
A. LES decaimiento. Al examen: regular estado general, deshidratación
B. Trasplante de médula moderada y T⁰ 38.5 C. Hemograma con leucocitosis y desviación
C. Trasplante de bazo izquierda, sedimento de orina con leucocitosis más de 80/campo.
D. HIV Urocultivo pendiente. ¿Cuál sería la actitud?
E. Herpes Virus A. Hospitalizarla y esperar resultado de urocultivo
B. Mandarla a su casa e iniciar terapia antibiótica oral
134) En un paciente con incremento de la sensación de C. Hospitalizarla e iniciar terapia antibiótica oral
dificultad respiratoria, asmático, con score de Bierman y Pierson D. Mandarla a su casa y que regrese con resultado de
moderado, que terapia indicaría: urocultivo
A. Cromoglicanos E. Hospitalizarla e iniciar terapia antibiótica parenteral
B. B2 agonistas de acción corta
C. Corticoides inhalados 139) Niño de 6 años que presenta adelgazamiento, náuseas,
D. Teofilinas vómitos, flatulencia, esteatorrea y deposiciones semilíquidas
E. B2 agonistas de acción prolongada intermitentes, claras y malolientes. ¿Cuál es el diagnostico de
sospecha?
135) Lactante de 3 semanas de vida, primogénito, presenta A. Amebiasis
vómitos no biliosos que aumentaron progresivamente B. Balantidiasis
haciéndose más frecuente y en “proyectil”. Examen: onda C. Teniasis
peristáltica que se proyecta de epigastrio a mesogastrio, D. Oxiuríasis
tumoración pequeña palpable en cuadrante superior derecho. Rx E. Giardiasis
simple de abdomen: burbuja de gas en el estómago. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? 140) Preescolar de 3 años de edad que inicia cuadro de
A. Atresia de esófago malestar general y fiebre. A las 24 horas aparece lesiones en
B. Estenosis hipertrófica del píloro tronco que se diseminan comprometiendo la cabeza y miembros
C. Atresia duodenal (ver imagen). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Páncreas anular A. Eripisela
E. Vólvulo de estómago B. Sarampión
C. Varicela
136) Lactante de 8 meses, con antecedente de cuadro D. Rubéola
respiratorio alto hace 02 semanas, presenta desde hace 4 días E. Ninguna
fiebre de 39 °C, irritabilidad y membrana timpánica abombada.
¿Cuál es el tratamiento de elección de segunda línea por vía oral? 141) El valor de la glucosa en sangre es una variable de tipo
A. Cotrimoxazol ………………………….. y la mejor forma para representar sus
B. Cefalexina datos es a través de ………………………………

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A. Cuantitativa discreta / histograma E. La vigilancia pasiva tiene la ventaja de ser fácil, de bajo
B. Intervalo / gráfico de barras costo y, por lo tanto, es más sostenible en el tiempo.
C. Cuantitativa continua / histograma
D. Razón / gráfica de barras 146) Es el documento en el cual el paciente o su
E. Cuantitativa continua / gráfica de barras representante legal, ejerciendo su derecho deja constancia de su
decisión de abandonar la IPRESS donde permaneció
142) En un estudio sobre las conductas sexuales en hospitalizado, internado o en observación en contra de la opinión
adolescentes, el investigador recolectó los datos a través de médica, asumiendo él la responsabilidad de las consecuencias
encuestas presenciales, en donde algunos sujetos de estudio no que por tal decisión pudieran derivarse.
dieron la información completa por vergüenza. Esta situación A. Formato de comunicación al Ministerio Público.
podría ocasionar: B. Consentimiento informado.
A. Sesgo de notificación. C. Epicrisis.
B. Sesgo de memoria. D. Informe de Alta.
C. Sesgo de atención. E. Hoja de retiro voluntario.
D. Sesgo del entrevistador.
E. Sesgo de exclusión. 147) En relación al liderazgo, señale lo correcto:
A. Es el resultado de características innatas de un
143) En los ensayos clínicos podemos afirmar: individuo, motivo por el cual no se puede aprender.
A. No es posible reproducir ensayos clínicos previos. B. No dependiente del establecimiento de relaciones
B. La comparación solamente puede hacerse con un cooperativas con los trabajadores.
placebo o un grupo sin intervención. C. Es un fenómeno grupal que comprende un proceso de
C. Permiten determinar prevalencia. influencia de un individuo sobre los demás.
D. Menos posibilidad de sesgos debido a la selección D. Los cambios en los estilos de liderazgo no afectan la
aleatoria de los grupos. eficacia de una organización.
E. Facilidad de introducir sesgos E. El líder no requiere de legitimidad del grupo para ejercer
su influencia.
144) En la sala situacional de un hospital se indica que el 2%
de los pacientes hospitalizados durante el año tuvieron el 148) Condición ideal en la población en la que todos tienen
diagnóstico de diabetes mellitus. El 2% corresponde a: la oportunidad de acceder al cuidado de su salud y las atenciones
A. Razón de salud, en el momento que lo requiera, sin que sea alterada por
B. Tasa razones evitables e injustas.
C. Número A. Acceso en salud
D. Proporción B. Gestión sanitaria
E. Incidencia. C. Complementariedad de servicios de salud
D. Igualdad en salud
145) Con respecto a la vigilancia epidemiológica, señale lo E. Equidad en salud
incorrecto:
A. En la vigilancia pasiva cada nivel de salud envía 149) Es uno de los procesos de la función de control
información en forma rutinaria y periódica sobre los eventos gerencial destinado a verificar el cumplimiento de actividades
sujetos de vigilancia al nivel inmediato superior. programadas, en el marco del cumplimiento de políticas, planes,
B. En la vigilancia activa el equipo de salud acude a la programas y metas de salud.
fuente de información para realizar una búsqueda intencional de A. Evaluación
casos del evento sujeto de vigilancia. B. Monitoreo
C. La vigilancia pasiva tiene la ventaja de reducir C. Supervisión
significativamente la probabilidad de no detectar casos que D. Fiscalización
efectivamente estén ocurriendo. E. Seguimiento
D. La vigilancia centinela se basa en la información
proporcionada por fuentes de notificación quienes evalúan la 150) De acuerdo al Modelo de Cuidado Integral de Salud
presencia de un evento de interés en un grupo poblacional de (MCI), todo sistema de salud debe tener estándares de calidad
interés. con las siguientes características, excepto:
A. Efectivo

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B. Seguro 156) El Pie equino puede ser resultado de una lesión del
C. Centrado en las personas nervio:
D. Oportuno A. Femoral
E. Igualitario B. Tibial posterior
C. Tibial anterior
151) El efecto esperado de la anestesia general es: D. Crural
A. Conservación de la conciencia E. Pudendo
B. Pérdida de la conciencia irreversible
C. Pérdida de la conciencia y ausencia de dolor 157) Paciente de 28 años, consulta por dificultad para
D. Paro cardiaco extender la muñeca y los dedos de la mano derecha. Refiere que
E. Hipertermia la noche anterior estuvo bebiendo licor hasta embriagarse y se
quedó dormido apoyado sobre una mesa. Diga usted cuál es el
152) ¿Qué aspectos clínicos se evalúan principalmente para nervio comprometido
realizar el plan preoperatorio y el desarrollo de la anestesia? A. Radial
A. Masa corporal, estudio inmunológico y cardiovascular B. Cubital
B. Aparato urinario, estado dermatológico y respiratorio C. Músculo cutáneo
C. Edad del paciente, estado cardiovascular y estado D. Mediano
respiratorio E. Circunflejo
D. Edad del paciente, perfil hepático, sistema
hematopoyético 158) ¿Cuáles son las articulaciones que tienen movimientos
E. Sistema digestivo, edad del paciente, sistema nervioso poliaxiales?
central A. Trocoides
B. Condíleas
153) Varón de 82 años con esperanza de vida menor de 24 C. Esféricas
horas, independiente del tipo de operación ¿Qué ASA le D. Trocleares
corresponde? E. Planas
A. 5
B. 1 159) En paciente de edad avanzada con trombosis completa
C. 2 del tronco celiaco. ¿Cuál de los siguientes órganos mantiene su
D. 3 irrigación?
E. 4 A. Vesícula biliar
B. Hígado
154) Paciente postoperado de apendicetomía con anestesia C. Bazo
raquídea, al primer día presenta disfunción intestinal y vesical, D. Intestino
además pérdida sensorial y motora de extremidades inferiores. E. Estómago
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Radiculitis compresiva 160) ¿En qué órganos se presentan infartos blancos o
B. Síndrome de cola de caballo anémicos, debido a una oclusión arterial?
C. Hernia del núcleo pulposo A. Bazo
D. Síndrome conversivo B. Pulmón
E. Ninguna de las anteriores C. Ovario
D. Intestino grueso
155) El músculo oponente del pulgar está inervado por el E. Intestino delgado
nervio:
A. Cutáneo 161) Paciente varón de 45 años, acude a emergencia con
B. Radial dolor en palma de la mano derecha y presencia de hematoma
C. Cubital posterior a caída. Radiografía informa fractura del pisciforme.
D. Humeral ¿Qué nervio estaría más probablemente afectado?
E. Mediano A. N. Cubital
B. N. Radial
C. N. Mediano

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D. N. Musculocutáneo 166) Mujer de 42 años se queja de dolor y rigidez en el cuello.

E. N. Axilar Se lesionó al caer de cabeza al intentar sacar un letrero en su
centro de trabajo, recibiendo impacto en región cervical derecha
162) Paciente mujer de 60 años acude a emergencia con alta. Las radiografías no revelan fracturas de su columna
miembro inferior izquierdo pálido y frío. No se palpa pulso pedio vertebral. Sin embargo, tras un examen físico, su hombro
ni poplíteo. ¿Cuál es la referencia para palpar el pulso de la derecho está caído y tiene dificultades para elevar ese hombro.
arteria femoral? Se ordenó una resonancia magnética, lo más probable es que
A. Triángulo femoral revele daños en los tejidos blandos, ¿a cuál de los siguientes
B. Fosa poplítea nervios?
C. Sínfisis del pubis A. Nervio espinal o accesorio
D. Canal inguinal B. Nervio toracodorsal
E. Canal aductor C. Nervio cervical transverso
D. Nervio axilar
163) Paciente varón de 28 años ingresa en el servicio de E. Nervio frénico
urgencias con intenso dolor en mano derecha el cual se originó
después de caer de bicicleta mientras paseaba. El estudio 167) Paciente de 54 años cae desde camarote con impacto
radiológico de la mano pone de manifiesto una fractura de un a nivel de hombro derecho, a; ser evaluado en emergencia es
hueso del carpo en el suelo de la tabaquera anatómica. ¿Qué diagnosticado de luxación de hombro, luego de la reducción
hueso podría verse comprometido? correspondiente manifiesta dificultad abducción del brazo. ¿Cuál
A. Escafoides de los siguientes músculos puede haberse dañado en esta
B. Piramidal lesión?
C. Ganchoso A. Supraespinoso.
D. Trapezoide B. Coracobraquial.
E. Pisciforme C. Cabeza larga del tríceps.
D. Pectoral menor.
164) Un joven de 29 años, jugador de fútbol, quien mientras E. Redondo mayor
jugaba un partido de futbol recibe un golpe en la cara lateral de
la rodilla al poner el pie en el suelo, lo que le ocasiona intenso 168) Mujer de 54 años sufre accidente de tránsito estando en
dolor e imposibilidad para deambular por lo que es llevado a asiento de copiloto, impactó región de la rodilla hacia tablero del
clínica local. El estudio con resonancia magnética (RM) pone de auto. Durante el examen físico se aprecias deformidad de rodilla,
manifiesto un desgarro en el ligamento colateral medial. ¿Qué en radiografía de incidencia lateral se aprecia desplazamiento
estructura resultará también lesionada debido a su inserción en posterior de tibia en relación con el fémur. ¿Qué estructura es
este ligamento? más probable de estar lesionada?
A. Menisco medial. A. Ligamento cruzado posterior.
B. Ligamento cruzado anterior. B. Ligamento cruzado anterior.
C. Menisco lateral. C. Ligamento colateral lateral.
D. Ligamento cruzado posterior. D. Ligamento lateral del menisco.
E. Ligamento femoropoplíteo E. Ninguna de las anteriores.

165) Un paciente de sexo masculino, 40 años de edad. 169) Llega a la emergencia paciente de 3 años que estando
Recibió una inyección intramuscular en la región glútea. La aguja con lápiz en la boca tropieza sufriendo herida a nivel de paladar
lesionó un nervio motor en esta zona. Posteriormente presenta duro. Para realizar la sutura de esta herida debe tener en cuenta
gran dificultad para ponerse de pie desde una posición sentada. que debe anestesiar las ramas del nervio:
¿Qué músculo probablemente se vio afectado por la lesión? A. N. Maxilar
A. Glúteo mayor B. N. Mandibular
B. Glúteo menor C. N. facial
C. Psoasiliaco D. N. Oftálmico
D. Obturador interno E. Plexo faríngeo
E. Piramidal

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170) Paciente con iniciales de V.A.A quien sufre fractura de al partograma de la OMS, para considerar que se ha alcanzado
humero a nivel de tercio distal a nivel de epicóndilo medial. Que la línea de acción. ¿Cuántas horas debe permanecer la paciente
elementos estaría más probablemente comprometidos: en la misma dilatación?
A. N. Cubital A. 3
B. Arteria humeral profunda B. 4
C. N. braquial cutáneo interno C. 6
D. Venas satélites humerales D. 2
E. Todas E. 5

171) Primigesta de 12 semanas, en su segundo control 176) ¿Cuál de las siguientes patologías incrementa el riesgo
prenatal, han cedido las náuseas del embarazo, la ecografía de ruptura prematura de membranas y parto pretérmino?
control y sus análisis de rutina son normales; entre los cuidados A. Desnutrición materna
que debe tener en su gestación se le recomienda colocarse la B. Insuficiencia cervical
vacuna dTpa: C. Cistitis
A. Entre la semana 27 y 36 D. Displasia cervical tratada
B. En el segundo trimestre. E. Vaginitis por tricomonas
C. Inmediatamente
D. Después del parto 177) Puérpera de 7 días de parto por cesárea con sensación
E. Entre la semana 38 y 40 de alza térmica, dolor y enrojecimiento en mama izquierda.
Examen: PA: 100/70 mmHg: T°: 38,5ºC; FC: 100 x’; ambas
172) Primípara Rh negativo con esposo Rh positivo y recién mamas congestivas, en mama derecha eritematosa en el
nacido Rh positivo. ¿Cuál es la conducta a seguir?: cuadrante inferior izquierdo, dolorosa a la palpación. ¿Cuál es el
A. Vacunarla al término del periodo puerperal microorganismo más comúnmente asociado?
B. Vacunarla en cualquier momento para evitar la A. Staphylococcus epidermidis
sensibilización B. Streptococcus del grupo B
C. No requiere vacunación hasta el próximo parto C. Staphylococcus aureus
D. Vacunarla antes de cualquier cirugía D. Klebsiella pneumoniae
E. Vacunarla dentro de las 72 horas post parto E. Escherichia coli

173) ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para la 178) ¿Cuáles son las estructuras que forman parte del nivel
endometritis puerperal? II del sistema de sostén del útero y la vagina?
A. Embarazo gemelar A. Uniones paravaginales hacia el arco tendíneo
B. Trabajo de parto prolongado B. Cuerpo perineal y hiato genital
C. Placenta previa C. Músculo elevador del ano y fascia endopélvica
D. Parto por cesárea D. Ligamentos uterosacros y ligamentos cardinales
E. Tacto vaginal E. Porción distal de la vagina

174) Puérpera de 12 horas de parto vaginal domiciliario, 179) Mujer de 35 años, G1 P0, con 10 semanas de
presenta sensación de alza térmica. Examen físico: T°: 40°C, FC: gestación; no antecedentes; acude a su primer control prenatal.
100 x’, PA: 90/60 mmHg; luce agudamente enferma. Tacto Ella desea conocer cuál es el riesgo de que su bebé pueda
vaginal: útero puerperal doloroso, loquios sin mal olor. ¿Cuál es presentar trisomía 21. ¿Cuál sería la mejor recomendación?
el diagnóstico más probable?: A. Valorar hueso nasal y ductos venoso
A. Neumonía B. Realizar amniocentesis
B. Vulvovaginitis C. Determinar AFP
C. Cistitis D. Tamizaje con test combinado
D. Pielonefritis E. Biopsia de vellosidades coriales
E. Endometritis puerperal
180) ¿Qué hormona produce la regularización de la eyección
175) Primigesta a término, con contracciones uterinas, de la leche materna?
pérdida de líquido desde hace una hora. Examen: dilatación A. Prolactina
5 cm, borramiento: 80%, estación: -3, pelvis: limite. De acuerdo B. Progesterona

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C. Estrógeno C. Desprendimiento prematuro de placenta

D. Oxitocina D. Placenta previa
E. LH E. N.A.

181) Gestante de 36 semanas, refiere desde hace 3 días 186) Gestante de 18 semanas, acude por sensación de
disuria, polaquiuria y tenesmo vesical. No fiebre. PPL: positivo pesadez en hipogastrio, niega contracciones, niega pérdida de
bilateral. Urocultivo: menos de 100.000 colonias de E. coli. ¿Cuál líquido. Antecedentes de partos inmaduros a las 27 y 25
es el tratamiento indicado? semanas, precedidos de ruptura de membranas sin
A. Ampicilina contracciones. Al tacto vaginal: dilatación en cinco, borramiento
B. Linezolid 60%. ¿Cuál sería su diagnóstico?
C. Ciprofloxacino A. Parto inmaduro
D. Amikacina B. Útero bicorne
E. Ninguna C. Útero septado
D. Incompetencia cervical
182) En un caso de embarazo múltiple a término; el manejo E. N.A.
intraparto está determinado por…
A. Presentación de los gemelos 187) Paciente posparto inmediato se le quiere aplicar un
B. Tamaño de los gemelos uterotónico. ¿Cuál de todos NO indicaría por ser la paciente
C. Número de placentas hipertensa?
D. Dinámica uterina A. Misoprostol transrectal
E. Ninguna de las anteriores B. Oxitocina
C. Ergometrina
183) Gestante de 39 semanas. G2 P:1001. El primer hijo D. Misoprostol VO
nació por vía vaginal con un peso de 2.900 g. Actualmente el feto E. N.A.
está en presentación podálica completa. El ponderado fetal es de
3.500 g. Al examen: pelvis ginecoide, dilatación: 3 cm y 188) Puérpera de 7 días, poscesárea, desde hace tres días,
presentación: -3. ¿Cuál es la conducta más apropiada? diagnóstico de fiebre puerperal (39°C) que no cede al tratamiento
A. Cesárea antibiótico. Al examen: útero de 16 cm, abdomen doloroso a
B. Acentuación con oxitocina predominio de flanco derecho con resistencia voluntaria por dolor,
C. Conducta expectante rebote negativo. ¿Cuál es el diagnóstico?
D. Versión cefálica externa A. Apendicitis aguda
E. N.A. B. Tromboflebitis pélvica
C. Absceso tubo-ovárico
184) Puérpera, a los 3 días posparto presenta fiebre (38,5ºC) D. Endometritis puerperal
y malestar general. Útero subinvolucionado, doloroso a la E. N.A.
palpación y loquios fétidos. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? 189) Recién nacido de madre diagnosticada de VIH en
A. Endometritis puerperal terapia desde las 12 semanas de gestación. ¿Cuál es el
B. Corioamnionitis antirretroviral que se debe prescribir al recién nacido?
C. Infección de herida operatoria A. Lamivudina
D. Dehiscencia de histerotomía B. Ritonavir
E. N.A. C. Zidovudina
D. Nevirapina
185) Primigesta de 31 semanas de embarazo, hace 24 horas E. N.A.
sufre traumatismo abdominal por accidente de tránsito, desde
ese momento refiere dolor abdominal. Al examen: PA: 190) Mujer de 45 años, quien acude a hospital con embarazo
120/80 mmHg, útero hipertónico y evidencia de sangrado vaginal complicado por lupus eritematoso sistémico con daño renal
rojo obscuro escaso y constante. ¿Cuál es el diagnóstico más severo. El planteamiento del aborto debe ser considerado
probable? entonces, como ….
A. Rotura uterina A. Terapéutico
B. Rotura del seno marginal B. Espontáneo

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C. Criminal A. Disminuir la frecuencia de las contracciones uterinas

D. Eugenésico B. Reducir el depósito de grasa en tejido mamario
E. N.A. C. Inhibir la actividad osteoclástica en el hueso
D. Promover la excreción de agua y sal
191) Mujer de 25 años, acude por malestar general, fiebre, E. Promover cambios secretorios en el endometrio uterino
dolor y ardor vulvar luego de haber tenido relaciones sexuales
con un nuevo compañero hace 8 días. Examen ginecológico: 197) Mujer de 24 años, con antecedente de múltiples
vesicular en racimo a nivel vulvar y úlceras en los labios mayores; compañeros sexuales, acude a consulta por flujo vaginal, discreto
linfadenopatía inguinal dolorosa. ¿Cuál es el diagnóstico más prurito vulvar y micciones frecuentes. Examen ginecológico: flujo
probable? vaginal abundante, espumoso, verdoso, con muy mal olor;
A. Chancro blando eritema vaginal en parche y leve edema vulvar. ¿Cuál es el
B. Molusco contagioso tratamiento de elección?
C. Herpes genital A. Amoxicilina
D. Sífilis B. Metronidazol
E. Granuloma inguinal C. Ceftriaxona
D. Azitromicina
192) ¿Cuál es la causa más común de sangrado E. Doxiciclina
postmenopáusico?
A. Pólipos endometriales 198) Paciente obesa de 42 años que presenta sangrado
B. Tratamiento con estrógenos irregular desde hace 6 años, a la ecografía muestra un
C. Cáncer de cérvix endometrio de 14 mm. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
D. Atrofia endometrial A. Anticonceptivos orales
E. Vaginitis atrófica B. Biopsia de endometrio
C. Resección en cuña de ovario
193) Recién nacido varón de 7 días por parto domiciliario, D. Histerectomía abdominal
hace 2 días presenta secreción ocular clara acuosa que se torna E. Laparotomía
purulenta. Examen: hiperemia marcada y quemosis conjuntival.
¿Cuál es el probable agente infeccioso? 199) Paciente G0 P0, sin pareja hace 2 años, con
A. Cándida menstruaciones regulares, refiere dolor pélvico crónico bilateral y
B. Adenovirus lumbalgia de moderada intensidad. Tacto vaginal: útero
C. Estafilococo levemente doloroso a la palpación, anexos leve dolor. Ecografía:
D. Clamydia imágenes tubulares anecoicas, tortuosas, con diámetro mayor de
E. Gonococo 4 mm. Doppler: flujo de baja velocidad tanto a nivel periuterino
como de anexos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
194) ¿Qué tipo de carcinoma de endometrio es el más A. Síndrome de congestión pelviana
frecuente? B. Endometriosis
A. Escamoso C. Ovarios poliquísticos
B. Mucinoso D. Hidrosálpinx bilateral
C. De células claras E. EPI estadio 2
D. Seroso
E. Adenocarcinoma 200) Mujer de 28 años, desde hace diez meses estuvo
disminuyendo su flujo menstrual hasta encontrarse con
195) ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos amenorrea desde hace 4 meses. Examen: emaciada. Ecografía
presenta mayor eficacia en el uso típico, durante un año? transvaginal: útero de 6 cm; anexos normales. Se le indica
A. DIU con levonorgestrel estrógenos y progesterona por 10 días y luego de ello, la paciente
B. Parche hormonal combinado no menstrúa. ¿Dónde se encuentra la falla?
C. Ampolla de progestágenos trimestral A. Tiroides
D. Anticoncepción oral combinada B. Útero
E. Anillo vaginal C. Ovario
D. Hipotálamo
196) ¿Cuál es una de las funciones de los estrógenos? E. Hipófisis

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