Registro de Gestión Código: RG-HSE-054
Revisión: 00
Check List Pertiga Telescopica Fecha: 02.03.2018
Realizada por: Área:
Maquinaria Equipo Proyecto:
Marca: Cargo:
Modelo: Fecha:
Datos Generales
Número Interno:
Tensión de Trab:
Tipo:
Modelo:
Marca:
Otros:
ENTREGA
ITEMS DESCRIPCIÓN FACTORES A EVALUAR
BUENO MALO N/A
Debe estar sin polvo metálico
Debe estar sin trizaduras
1 Cuerpo o vara Estrucutura
Debe estar con topes inferiores
Debe estar sin abolladuras
Deben estar todos presentes
Deben estar sin óxido
2 Pulsadores Estrucutura
Deben devolverse sin problemas al presionarlos
Deben estar sin deformaciones
Debe estar sin óxido
Debe estar sin abolladuras
Estrucutura
Debe estar sin fisuras
Desconectador
3 Debe estar sin torceduras
(Tipo Martillo)
Debe estar con el hilo sin desgaste
Tornillo Mariposa Debe estar sin óxido
Debe estar sin trizaduras
Debe estar sin abolladuras
Debe estar sin fisuras
Estrucutura
Debe estar sin soldaduras provisorias
4 Soporte Universal
Debe estar sin deformaciones
Deben estar todos
Tornillo de Fijacion
Deben estar bien apretados
Debe estar presente
5 Tapon Estrucutura
Debe estar sin perforaciones
Rotulo de control Debe estar presente
6 Certificacion
de Aislacion Debe estar dentro de La Fecha de Vencimiento
CIERRE DE CHECK LIST
Revisado por: Firma: Cargo:
Observaciones: