TRAUMA
PRIMER MOMENTO:
Para Charcot, los componentes de la parálisis histérica son dos; 1) tiene que
conectar con la representación de un peligro mortal, pero sin una lesión real
grave que cause el cese de la actividad psíquica. 2) A su vez, debe de tener
una relación con una parte del cuerpo. Un ejemplo de esto es el del obrero,
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al que en la obra se le cae algo pesado (cause de la representación de un
peligro mortal) en un brazo (Relación con una parte del cuerpo). Después de
un tiempo en donde el brazo funcionaba perfectamente, el hecho de que,
por así decir, “de la nada”, el brazo empiece a pender paralizado, es producto
de una repetición de la escena del accidente, de aquella representación de
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un peligro mortal.
Pasaje de la histeria traumática a la histeria común:
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Luego del caso Ana O, Freud, en conjunto con Charcot, empiezan a hacer una
serie de observaciones en varios pacientes, en los que hallaron que la
conducta de aquella paciente, era típica.
El material que tenían se basaba en neurosis común, no traumáticas, y
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proseguían averiguando para cada síntoma las circunstancia bajo las cuales
había aparecido la primera vez. Ponían a los enfermos en estado de hipnosis,
y entonces preguntarles por el origen de cierto síntoma, cuando apareció por
primera vez y que recuerda a raíz de ello. En este estado (hipnosis) regresa el
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recuerdo que no poseen en estado de vigilia. De esta manera lograron
averiguar que tras los fenómenos de la histeria, se esconde una vivencia
teñida de afecto, y que además, esa vivencia es de tal índole, que permite
comprender sin más, el síntoma a ella referido.
A raíz de esto de formula la primera tesis: “Existe una total analogía entre la
parálisis traumática y la histeria común no traumática”. La única diferencia es
que en la parálisis traumática intervino un gran trauma, y en la histeria
común no traumática se asiste a toda una historia de padecimientos.
Sin embargo, no en todos los casos es tan transparente la determinación del
síntoma por el trauma psíquico. A menudo, ella solo refiere a una
representación simbólica. Esto refiere particularmente a los dolores, como en
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el caso de Cacilie M. que sufría de constantes dolores en el entrecejo. La
razón era que una vez de niña, su abuela la escudriño “penetrándola” con la
mirada.
Existe, por así decir, un propósito de expresar el estado psíquico mediante
uno corporal, para el cual, el uso lingüístico función como puente.
Por lo tanto, toda histeria puede concebirse como traumática, en el sentido
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de trauma psíquico.
Segunda tesis
Tras dar con el trauma psíquico mediante el procedimiento de la exploración
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hipnótica, uno halla que el recuerdo en cuestión, posee una intensidad
desacostumbrada y ha conservado su pleno afecto. Entonces, ¿Por qué un
suceso ocurrido hace tanto tiempo, sigue exteriorizando su imperio sobre el
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individuo? ¿Por qué tales recuerdos no sucumben al olvido? Para responder a
estas preguntas, Freud formula su segunda tesis: Si un ser humano
experimenta una impresión psíquica, en su sistema nervioso se acrecienta
algo que llamaremos suma de excitación. En todo individuo, para la
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conservación de su salud, existe el afán de volver a empequeñecer dicha
suma de excitación (principio de constancia), cuyo acrecentamiento acontece
por vías sensoriales, y empequeñece por vías motrices. Ejemplo: Un hombre
experimenta una ofensa, una bofetada o lo que sea. Se acrecienta la suma de
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excitación y le nace instintivamente la inclinación de aminorar el
acrecentamiento respondiendo a la ofensa, ya sea con otro golpe, con llanto,
insulto, etc. La reacción adecuada es siempre la acción, aunque la palabra
puede actuar como sustituto de la acción, y en ciertas circunstancias
(confesión) único sustituto.
Junto a la reacción adecuada, hay una menos adecuada, y si la reacción a un
trauma psíquico está totalmente interceptada, el recuerdo conserva todo su
afecto que en su origen tuvo. Entonces, si la reacción frente al trauma
psíquico tuvo que ser interrumpida por alguna razón, aquel conserva su
afecto originario, por lo que está dada la posibilidad de que el suceso en
cuestión se convierte en un trauma psíquico.
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Por lo tanto, en el histérico simplemente hay unas impresiones que no se
despojaron de afecto y cuyo recuerdo ha permanecido vivido. Podemos decir
entonces, que el histérico padece de unos traumas psíquicos
incompletamente abreaccionados.
Para que una escena sea traumática, deben de cumplirse dos condiciones:
Idoneidad determinadora: la representación debe de tener un nexo con el
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síntoma.
Fuerza traumática: La vivencia debe de justificar y poseer la intensidad para
provocar un trauma. Se relaciona con la injerencia de unas fuerzas
pulsionales sexuales que deben rebasar ciertos valores del umbral para el
estallido de la enfermedad.
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Toda vez que la escena hallada es inofensiva (no dice nada sobre el síntoma)
es porque anterior a ella hay una vivencia más importante, que a través de
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hilos asociativos nos permitirá llegar a la explicación del síntoma.
Todas las cadenas asociativas convergen en la sexualidad. Las vivencias
sexuales traumáticas se dan antes de la pubertad, en la niñez. Son
vivenciadas como mudas, no producen ningún efecto. Pero se resignifican
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pasadas las pubertad. Antes del análisis el paciente no sabe que las tiene,
solo son reproducibles con el tratamiento analítico. El estallido de la histeria
se debe a un conflicto psíquico entre representaciones. Un nexo asociativo
hace que se despierte una representación inconciliable y entre en conflicto
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con las demás representaciones. Opera la defensa desestimándola del yo
junto con su afecto. Este se traspone en el cuerpo y se forma el síntoma. Para
la formación del síntoma histérico debe estar presente el trabajo defensivo
del yo contra una representación inconciliable (penosa), esta tiene que tener
un nexo con un enlace asociativo con el recuerdo de una vivencia sexual
infantil inconsciente.
Ejemplo: Caso Emma: El síntoma de Emma era miedo a ir SOLA a una tienda.
Como fundamento enuncia un recuerdo que aconteció a los 12 años: fue a
una tienda a comprar algo y como vio a dos empleados reírse entre ellos salió
corriendo de la tienda con un afecto de terror. Uno le había gustado
sexualmente y pensó q se reían de su vestido. (ESCENA I). Sin embargo, los
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recuerdos despertados no explicaban ni la compulsión ni el determinismo del
síntoma.
Hay un segundo recuerdo, que tuvo en el momento de la Escena I y que fue
producto del trabajo analítico. A los 8 años fue dos veces a una pastelería y el
encargado le pellizcó los genitales a través del vestido. Se reprochó haber ido
una segunda vez, como si de ese modo hubiera querido provocar el atentado
(“mala conciencia oprimente-ESCENA II).
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La escena I (empleados) se entiende a partir de la escena II (pastelero). Las
conexiones/nexos asociativos entre ambas escenas son la risa, que en la
escena I le recordaba inconscientemente a la del pastelero de la escena II y
los vestidos. [El otro nexo es q en la escena I también estaba sola y en una
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tienda]. El recuerdo del pellizco, cuando se vuelve púber, despierta en ella un
desprendimiento sexual (por ejemplo, sentir asco), (cosa que en aquel
momento era incapaz de hacer) que se traspone en angustia, y en miedo a
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que se repita el atentado con los empleados entonces se escapa.
El desprendimiento sexual se anuda al recuerdo del atentado, sin embargo,
no surgió cuando fue vivenciado. Entonces, el recuerdo despierta un afecto
que en el momento de la vivencia no existió. Esto es posible porque la
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pubertad posibilitó otra comprensión de lo recordado, resignificó los hecho.
SEGUNDO MOMENTO
Luego, con la introducción del concepto de pulsión, va a decir que el trauma
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no es aquello accidental, sino que se trata de algo constitucional. Va a decir
que entre la actividad sexual infantil y el síntoma se intercalan las fantasías.
Las introduce al no poder diferenciar entre los hechos reales y los espejismos
mnémicos (como vivieron lo que vivieron los pacientes).
Hasta ahora, se veía a los síntomas histéricos como efectos de traumas
psíquicos, cuyo afecto no pudo ser abreaccionado. Por la aplicación del
método catártico, estos traumas psíquicos se rastrean en la infancia del
enfermo y guardaban relación con su vida sexual.
Freud da cuenta de que los traumas no acontecen por algo accidental (pasivo
o activo) sino por una fantasía. Dice que se equivocó al sobreestimar los
sucesos en los que un adulto seduce a un chico o este ve u oye algo, no supo
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distinguir entre los espejismos mnémicos y las huellas de los hechos reales.
Hay un espejismo de la memoria de cosas que no estuvieron allí pero las
inventó. Dice que son fantasías de seducción.
La fantasía no tiene que ver sólo con lo que realmente pasó sino que es eso
sumado a nuestra interpretación. La fantasía es lo que sostiene al síntoma y
todo síntoma realiza una fantasía.
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De esta manera, ya no hay seducción y no son accidentales. Los “traumas
sexuales infantiles” fueron sustituidos por el “infantilismo de la sexualidad”.
No importan las excitaciones sexuales que un individuo hubiera
experimentado en su infancia, sino su reacción frente a estas vivencias, si
había respondido o no con la represión.
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Los síntomas figuran en la práctica sexual de los enfermos.
CASO DORA: Dora tenía ataques de tos nerviosa y afonía total. Freud se
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preguntaba si eran síntomas de la histeria de origen psíquico o somático.
Para la terapia los síntomas se solucionan en la medida en que se explora su
intencionalidad. Dora tenía en vista un fin que esperaba alcanzar mediante su
enfermedad: hacer que el padre se alejara de la señora K, con la que suponía
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que mantenía una relación. Esperaba alcanzarlo causando espantando al
padre o despertando su compasión.
Como las acusaciones contra el padre se repetían y al hacerlas ella tosía
continuamente, Freud pensó que ese síntoma podría tener un significado
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referido al padre. Según él, uno de los significados de un síntoma
corresponde a la figuración de una fantasía sexual.
Se atribuyó a la tos nerviosa una interpretación de esa clase, por una
situación sexual fantaseada. Cuando insistió otra vez en que la señora K. sólo
amaba al papa porque era “un hombre de recursos” Freud notó que tras esa
frase se ocultaba su contraria; el padre era “un hombre sin recursos”, el
padre no tenía recursos como hombre, que era impotente. Le expuso la
contradicción en que caía cuando, por un lado, insistía en que la relación con
la señora K. era un asunto amoroso y, por el otro, afirmaba que el padre era
inútil. Su respuesta fue que ella sabía que hay más de una manera de
satisfacción sexual. Cuando le pregunto si se refería al uso de otros órganos
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que los genitales para el comercio sexual, le dijo que sí y que pensaba en
aquellas partes del cuerpo que en ella se encontraban en estado de irritación
(boca y garganta). Con su tos respondía al estímulo de un cosquilleo en su
garganta, ella se representaba una situación de satisfacción sexual entre las
dos personas cuyo vínculo amoroso la ocupaba. La tos desaparece después
de este esclarecimiento.
Dora con conocimiento de la existencia de esa clase de comercio sexual (la
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succión del miembro viril), desarrollo una fantasía icc de esa índole y la
expresó a través de la sensación de estímulo en la garganta y tos. Recordaba
que en su infancia había sido una “chupeteadora”; y que el padre le había
quitado esa costumbre, mantenida por ella hasta su cuarto o quinto año de
vida. Su tos nerviosa simboliza su deseo sexual inconsciente e incestuoso
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para con el padre, el cual luego de ser reprimido, no le quedó otra manera de
salir a la luz que mediante la tos, la cual estimulaba la boca (zona erógena)
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que había sido su zona predilecta en la infancia.
TERCER MOMENTO
En cambio, al introducir el nuevo texto en el año 1920, Freud va a sostener
que la condición de que una vivencia sea traumática o no lo sea no radica ya
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en su propia naturaleza, sino que lo que importa es su aspecto económico, lo
cuantitativo asociado a esta vivencia.
Ahora, devendrá traumática toda situación cuyo monto de afecto o energía
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asociada sobrepase el umbral tolerable por el aparato y perfore la protección
o barrera antiestímulo. Esto explica por qué la misma vivencia puede generar
efectos totalmente diferentes en diferentes personas, no es la vivencia en si
sino la reacción que el aparato presenta frente a la misma
Diremos ahora que el trauma es la ocurrencia de una vivencia cuyo quantum
de excitación irrumpe el aparato y no puede ser ligada por haber excedido los
umbrales de tolerancia, al no poder ser ligada o puesta en palabras, en
representaciones, interrumpe el gobierno del Principio de Placer dejando a
cargo al Más Allá del Principio de Placer hasta que este se restituya mediante
la ligazón del monto de afecto.
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En MÁS ALLÁ DEL PRINCIPIO DE PLACER (1920) En el capítulo IV Freud
plantea el modelo biológico de la vesícula viva para pensar cómo el aparato
recibe los estímulos externos y cómo se defiende de ellos, siendo la segunda
tarea la más importante. La vesícula tiene una protección anti-estímulos: es
la capa más externa, la cual se vuelve inorgánica y cuya función es defender a
la vesícula de los estímulos exteriores, haciendo que lleguen con intensidad y
energía disminuida. Sin embargo, esta protección anti-estímulos sólo sirve
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para los estímulos externo, pues es inútil frente a los estímulos internos
{PULSIONES}En el capítulo V, Freud plantea que la falta de protección frente
a excitaciones internas {a las que no se les opone ninguna resistencia}
provocan mayores consecuencias económicas, generando una neurosis; es
decir, hay una potencialidad de volverse trauma(eso que sucede en el
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exterior debe relacionarse, tocar, algo íntimo de la pulsión) Así es como lleva
a cabo una redefinición de trauma → Freud redefine su concepción de
trauma en virtud de este modelo, considerando que lo traumático serán las
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excitaciones que puedan perforar la capa protectora. La tarea del aparato
será entonces hacer entrar la excitación en el sistema de representaciones.
Empero, la primera tarea de todas será ligar psíquicamente los
estímulos; sólo después de dominarlos y ligarlos podrá funcionar el principio
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de placer. Frente a la ruptura de la capa protectora, el aparato formará un
cúmulo de energía psíquica, lo cual empobrecerá al resto del aparato, a
modo de una última protección. Esto es lo que Freud llama como la
formación del apronte angustiante: la angustia es ya un modo de protección.
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