EJÉRCITO DE NICARAGUA
CENTRO SUPERIOR DE ESTUDIOS MILITARES
“GENERAL DE DIVISIÓN JOSE DOLORES ESTRADA VADO”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
“CORONEL Y Dr. JUAN IGNACIO GUTIÉRREZ SACASA”
GUIA 2
FARMACODINAMIA
OBJETIVOS
1. Conocer los diferentes tipos de receptores.
2. Comprender el funcionamiento de los receptores.
3. Comprender el uso de las dosis de carga, de sostén.
4. Identificar factores que afecten la farmacodinamia.
5. Comprender DE50, DT50 (DL50).
6. Comprender eficacia, potencia, índice terapeútico.
REVISAR PREVIAMENTE
• Vías de administración de fármacos
• Sitios receptores de fármacos. Autorregulación
• Fármacos agonistas totales y parciales, antagonistas
• Factores que afectan la farmacodinamia
• Índice terapéutico
• Curvas graduadas dosis respuestas.
EJERCICIOS
• Tipos de receptores según localización de membrana y los intracelulares
conocidos.
• Con qué modelos se cuentan hoy en día para explicar los mecanismos
farmacológicos
• Explicar el antagonismo competitivo, agonistas totales y parciales.
• 5. Clasificación de canales iónicos, características de canales de Na+, Ca 2+, CI-
,, K+. ejemplos de fármacos que interaccionan con canales iónicos.
PBX: (+505) 2222 – 4110
Loma de Tiscapa, código postal No. 11118, Managua, Nicaragua.
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• Elabore diagrama esquemático generalizado del receptor asociado a la proteína
G y explique el mecanismo a través del cual actúa, sistemas efectores de proteínas
G, mecanismos de regulación.. Receptor nicotínico, receptores GABA, receptores
inotrópicos de Glutamato/Aspartato. Receptores con actividad Guanililciclasa.
Receptores Nucleares: clasificación.
• Las Enzimas funcionan como receptores? De qué forma pueden interactuar los
fármacos con las enzimas. De qué forma interactúan los fármacos con las
moléculas trasportadoras.
• 8. Qué papel juegan las sustancias conocidas como segundos mensajeros en la
acción farmacológica? De 3 ejemplos.
• Concepto de dosis. Tipos de dosis. Describa la relación entre la dosis y la
respuesta clínica: curvas dosis-efecto.
• ¿Qué diferencias existen entre la fracción unida a proteínas plasmáticas y la
fracción libre de los fármacos?
• ¿Qué importancia clínica tiene en la terapéutica la presencia de barreras como la
hematoencefálica y placentaria?.
CASOS:
1. Su compañera de clases- Sara- padece de Rinitis Estacional (fiebre del heno ) y
frecuentemente utiliza drogas (medicamentos, fármacos) antihistamínicas que se
venden en forma libre. Sara ha estado modificando la dosis que se administra,
ya que nota que con dosis altas su congestión nasal mejora pero señala que
siente mayor sedación. Por su propio interés, Sara iba anotando sus
experiencias con las diferentes dosis utilizada y ha hecho la siguiente relación
dosis-respuesta:
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DOSIS(mg) MAXIMO ALIVIO(%) MAXIMA SEDACION(%)
1 5 2
2 20 5
4 50 20
8 80 50
16 95 80
32 98 95
64 99 98
Sobre la base de su experiencia, su compañera de clases ha determinado que 4
mg, le da un alivio aceptable de descongestión y con tolerable efecto adverso:
sedación. Calcule la DE50, INDICE TERAPEUTICO.
2. Su amigo, Reynaldo, un chico muy estudioso, leyó sobre los nuevos
antihistamínicos de venta libre del cual se dice: son “más potentes” que los que
ha estado utilizando para el control de su problema alérgico. De manera, que
realiza un estudio similar al caso anterior (No 4), y encuentra lo siguiente:
DOSIS (mg) MAXIMO ALIVIO(%)
(relativo a la primera droga ej No. 4)
0.25 1
0.5 2
1 8
2 20
4 32
8 38
16 39
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Responda, comparando ejercicios de los casos No. 1 y 2:
• Cuál droga es más potente?
• Cuál droga es más efectiva?
• Cuál droga ofrece mayor índice terapéutico.
• Haga sus conclusiones.
3. Lea los problemas a) y b) de salud abajo descritos y realizar un análisis de la
farmacocinética y farmacodinamia de los fármacos prescritos en base a los siguientes
interrogantes:
1- Cómo se absorbe y se distribuye el fármaco prescripto?. Cómo se biotransforma?. Hay
metabolitos activos? Cómo se excreta?.
2- Si el paciente tuviera insuficiencia hepática o renal, se modificaría la dosis a
administrar?
3- Si se administra con otros medicamentos o alimentos en forma conjunta se modificaría
la farmacocinética?
4- ¿Cuál es la acción farmacológica del fármaco administrado al paciente?.
5- ¿Cuál es el mecanismo de acción del fármaco y cómo actuaría en el presente problema
de salud?.
6- ¿Qué efectos adversos puede causar el fármaco administrado al paciente
7- haga sus conclusiones.
Problema a): Paciente de 25 años de edad, sexo masculino, se presenta con dolor e
inflamación en el tobillo derecho, después de haber jugado un partido de fútbol de
salón. Se le prescribe un analgésico antiinflama-torio no esteroide, ibuprofeno, a una
dosis de 400 mg cada 8 horas, por vía oral durante 7 días.
Problema b): Paciente diabético tipo II, no insulino dependiente, que no regula la
glucemia a pesar de cum-plir estrictamente con el plan de alimentación y ejercicios
físicos. Se le prescribe un antidiabético oral, gli-benclamida, a una dosis de 2,5 mg/día
con el desayuno, vía oral.
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REFERENCIAS
1. Goodman & Gilman (2007). Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. (11ª
ed) México: McGraw Hill
2. Katzung, Bertrand. Farmacología Básica y Clínica. México: Manual Moderno.
3. Velázquez. Farmacología Básica y Clínica (17ª. ed) Madrid: Editrorial
Panamericana
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