UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICIÓN HUMANA

TESIS

FACTORES ASOCIADOS AL CONSUMO DE

MICRONUTRIENTES, EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
EN CHUPACA, HUANCAYO - 2019.

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADO

EN NUTRICIÓN HUMANA
Autores: Bach. RICSE PAUCAR, ROSA
Bach. YARUPAITA NUÑEZ, MIGUEL ANTONIO.
Asesora: Bety Zonia Salazar Tenicela
Líneas de investigación institucional: Salud y gestión de la salud

HUANCAYO – PERÚ
2020

i
 Dedicatoria

A nuestros padres por todo el gran

esfuerzo y sacrificio realizado para que
nosotros podamos llegar a ser
profesionales y ser el orgullo de nuestra
familia.

ii
 Agradecimientos

 Un sincero agradecimiento a todas las madres de

familia y a los niños que asisten el Centro de
Salud de Chupaca, por todo el apoyo
demostrado para la culminación exitosa de la
presente tesis.
 Se agradece al Director del Centro de Salud de
Chupaca por haber apoyado a la realización de
la presente tesis,
 Un agradecimiento muy especial al personal
administrativo y asistencial del Centro de Salud
de Chupaca por haber sido un apoyo permanente
en lo relacionado a la recolección de
información
 A nuestra Asesora la Mg. Bety Zonia Salazar
Tenicela quien con una gran dedicación a
conducido de forma exitosa el plan e informe
final de la tesis.

iii
 INTRODUCCIÓN

La anemia en la actualidad se ha convertido en un problema de salud pública en el Perú,

por las cifras estadísticas que reporta anualmente el Instituto Nacional de Estadística e

Informática (INEI) se puede comprender que en los últimos 8 años no se puede avizorar

mejoras en esta situación, siendo que este problema involucra principalmente a menores

de tres años de vida y es crítico por el desarrollo de su cerebro lo que involucra en el

futuro una serie de deficiencias a nivel cognitivo y emocional. Las cifras indican que en

el año 2011 la anemia en los niños menores de 3 años era de 41.6% y en la actualidad

(2019) es de 43.5%, lo que significa que en 8 años se ha presentado un incremento de

1.9%, esto nos indica no solo de la gravedad del problema, sino del fracaso de un sistema

de salud que a través de los diferentes gobiernos no ha sabido manejar el problema.

Si vemos las consecuencias de la anemia infantil, podemos entender que no se trata solo

de un número de hemoglobina disminuido en la sangre, sino que esta cifra trasciende en

una serie de deficiencias que presente el niño en la infancia y luego se van manifestando

en la vida de adolescente e incluso en la adultez; por lo que se requiere tomar acciones de

urgencia y a diferentes niveles en las políticas de salud de nuestro país. Si no es así,

seguiremos en un futuro cercano teniendo que, de cada 10 estudiantes (en los diferentes

niveles) 4 o más, presentes deficiencias en lo relacionado a problemas de memoria, de

atención, comprensión e incluso algunos problemas emocionales que incluirán baja

autoestima, depresión y otros. En la actualidad las acciones se centran en darles a los

niños un suplemento de hierro, el cual lo distribuyen a las madres para que se los

proporcione con las comidas; pero por las cifras expuestas líneas arriba, parece que su

efectividad no es lo que se esperaba.

iv
En base a estos antecedentes es que se propone la realización de la presente tesis a cargo

de 2 estudiantes de la Escuela Profesional de Nutrición Humana, de la Universidad

Peruana Los Andes, con el objetivo de establecer los factores asociados al consumo de

micronutrientes, en los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo

en el año 2019. Entre los factores seleccionados que pueden estar relacionados al no

consumo del suplemento se van a estudiar: la percepción de la madre sobre la efectividad

de la suplementación, los efectos secundarios de la suplementación, la motivación de la

madre por continuar el tratamiento, el nivel de conocimientos sobre anemia que tiene la

madre, el nivel de educación de la madre de los niños, además de ver qué nivel de

fiabilidad tiene la madre en el personal que le atiende, la presencia de enfermedades que

pueden estar pasando los niños y la consejería adecuada del personal de salud sobre el

uso del suplemento.

Se espera que, al encontrar (a través de una investigación) los principales factores que

puedan estar incidiendo en el consumo del micronutriente por parte del niño; sea posible

establecer recomendaciones a las diferentes instituciones que están ejecutando acciones

para que reorienten sus estrategias y lograr conseguir resultados que sean de impacto en

la población de nuestra región. De esta forma se estructura el trabajo a través de la

siguiente secuencia: un planteamiento del problema que incluye la descripción,

delimitaciones y formulación del problema; los objetivos, el marco teórico, las hipótesis,

la metodología y finalmente la parte administrativa a través del presupuesto y el

cronograma de ejecución. Finalmente se presentan todas las referencias bibliográficas

utilizadas en la investigación.

v
 CONTENIDO
Pág.

Dedicatoria ii
Agradecimiento iii
Introducción iv
Contenido vi
Contenido de tablas vii
Contenido de figuras vii
Resumen ix
Abstract x

I. CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 11

1.1. Descripción de la realidad problemática 11
1.2. Delimitación del problema 14
1.3. Formulación del problema 15
1.3.1. Problema general 15
1.3.2. Problemas específicos 15
1.4. Justificación 16
1.4.1 Teórica 16
1.4.2 Social 16
1.4.3 Metodológica 17
1.5. Objetivos 17
1.5.1 Objetivo General 17
1.5.2 Objetivos específicos 17
II. MARCO TEÓRICO: 19
2.1. Antecedentes nacionales e internacionales 19
2.2. Bases Teóricos o Científicas 25
2.3. Marco Conceptual 37
III. HIPÓTESIS 39
3.1. Hipótesis General 39
3.2. Hipótesis específicas 39
3.3. Variables 40
IV. METODOLOGÍA 41
4.1. Método de Investigación 41
4.2. Tipo de Investigación 41
4.3. Nivel de Investigación 41
4.4. Diseño de la Investigación 42
4.5. Población y muestra 42
4.6. Técnicas e Instrumentos de recolección de datos 42
4.7. Técnicas de procesamiento y análisis de datos 43
4.8. Aspectos éticos de la Investigación 43
V. RESULTADOS 45
5.1 Descripción de resultados 45
5.2 Contrastación de hipótesis 51
vi
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS 60
CONCLUSIONES 65
RECOMENDACIONES 66
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 69
ANEXOS: 74
Matriz de consistencia 75
La data de procesamiento de datos 77
Instrumento de investigación y constancia de su aplicación 83
Matriz de operacionalización de variables 85
Consentimiento informado 86
Fotos de la aplicación del instrumento. 87
Confiabilidad y validez del instrumento 88

Contenido de tablas
Tabla N° 1: Distribución de los niños que consumieron suplementos de hierro o 36
micronutrientes en el 2016.

Tabla N° 2: Consumo del micronutriente, en los niños menores de 5 años en la 45

provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.

Tabla N° 3.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y la percepción de la 46

madre sobre su efectividad.

Tabla N° 4.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y los efectos 46
secundarios que produce.
Tabla N° 5.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y la motivación de la 47
madre por continuar el tratamiento que recibe del personal de salud.

Tabla N° 6.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y el conocimiento de la

madre sobre lo que es la anemia 47

Tabla N° 7.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y el conocimientos de 48

la madre sobre los síntomas de la anemia en los niños
Tabla N° 8.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y el nivel de educación 49
de la madre.
Tabla N° 9.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y la confianza que tiene 49
la madre en el personal de salud.
Tabla N° 10.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y la interrupción del
tratamiento cuando el niño enferma. 50
Tabla N° 11.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y la percepción de la 51
madre sobre la consejería que recibe del personal de salud.
Tabla N° 12.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y la 52
percepción de la madre sobre la efectividad del micronutriente.

Tabla N° 13.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y los efectos 53
secundarios que produce
Tabla N° 14.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y la 54
motivación de la madre por continuar el tratamiento que recibe del personal de
salud.
Tabla N° 15.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y el 55
conocimiento de la madre sobre lo que es la anemia

vii
 Tabla N° 16.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y el 56
conocimientos de la madre sobre los síntomas de la anemia en los niños
Tabla N° 17.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y el nivel 57
de educación de la madre

Tabla N° 18.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y la 58

confianza que tiene la madre en el personal de salud
Tabla N° 19.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y la 59
interrupción del tratamiento cuando el niño enferma
Tabla N° 20.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y la 60
percepción de la madre sobre la consejería que recibe del personal de salud.

Contenido de figuras
Figura N° 1.- Consumo del micronutriente, en los niños menores de 5 años en la
provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.
45

viii
 RESUMEN

La anemia por deficiencia de hierro se ha convertido en los últimos años en el principal

problema de salud de nuestro país, y afecta a más del 40% de los niños; los esfuerzos del
gobierno se han centrado en el suministro de suplementos de hierro oral, a través de los
micronutrientes, sin embargo hasta la fecha no ha sido posible disminuir de manera
significativa la prevalencia de anemia en niños, por lo que se requiere seguir investigando
sobre el tema para saber cuáles son los problemas que se presentan en el entorno del niño
y de la familia, y que no permiten cambiar esta realidad. La presente tesis tiene como
objetivo establecer los factores asociados al consumo de micronutrientes, en los niños
menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019. Es un estudio
de tipo básico, nivel correlacional, diseño no experimental; con una muestra de 120 niños
que cumplen los criterios de inclusión, y que asisten al Centro de Salud Pedro Sánchez
Meza del distrito de Chupaca, provincia de Huancayo, departamento de Junín. Se utilizó
la encuesta a través del uso de un cuestionario en base a preguntas que tuvieron el
propósito de averiguar sobre los factores relacionados al consumo del micronutriente. Se
utilizó la prueba estadística Chi-cuadrado de independencia para probar las hipótesis. Se
respetó los principios de ética que se aplican para estos estudios. Los resultados
encontrados indican que del total de niños evaluados el 66.7% mantenía un consumo
adecuado del micronutriente, y el 33,3% no lo consumía de forma adecuada. No existe
asociación entre el consumo del micronutriente con las variables: percepción de la madre
sobre la efectividad del micronutriente; motivación de la madre por continuar el
tratamiento que recibe del personal de salud; conocimiento de la madre sobre lo que es la
anemia; conocimiento de la madre sobre los síntomas de la anemia; nivel de educación
de la madre; confianza que tiene la madre en el personal de salud. Si se encontró
asociación estadística con las variables: efectos secundarios que produce, presencia de
enfermedades y la percepción de la madre sobre la consejería que recibe del personal de
salud. Se llegó a la conclusión de que sí existen factores que están asociados al consumo
del micronutriente y se recomienda rediseñar las estrategias, acciones y políticas de salud
respecto a este tema, para solucionarlo de forma efectiva.

Palabras clave: Anemia, micronutriente, hierro, factores asociados, suplemento.

ix
 ABSTRACT

Iron deficiency anemia has become in recent years the main health problem of our
country, and affects more than 40% of children; Government efforts have focused on the
supply of oral iron supplements, through micronutrients, however to date it has not been
possible to significantly reduce the prevalence of anemia in children, so further research
on the topic to know what are the problems that arise in the environment of the child and
the family, and that do not allow to change this reality. This thesis aims to establish the
factors associated with the consumption of micronutrients, in children under 5 in the
province of Chupaca, Huancayo in 2019. It is a study of basic type, correlational level,
non-experimental design; with a sample of 120 children who meet the inclusion criteria,
and who attend the Pedro Sánchez Meza Health Center in the Chupaca district, Huancayo
province, Junin department. The survey was used through the use of a questionnaire based
on questions that were intended to find out about factors related to micronutrient
consumption. The Chi-square independence test was used to test the hypotheses. The
ethical principles that apply to these studies were respected. The results found indicate
that of the total children evaluated, 66.7% maintained adequate micronutrient
consumption, and 33.3% did not consume it adequately. There is no association between
micronutrient consumption with the variables: mother's perception of micronutrient
effectiveness; mother's motivation to continue the treatment she receives from health
staff; mother's knowledge about what anemia is; mother's knowledge about the symptoms
of anemia; level of education of the mother; mother's confidence in health personnel. If a
statistical association was found with the variables: side effects it produces, presence of
diseases and the mother's perception of the counseling she receives from health personnel.
It was concluded that there are factors that are associated with micronutrient consumption
and it is recommended to redesign health strategies, actions and policies regarding this
issue, in order to solve it effectively.

Key words: Anemia, micronutrient, iron, associated factors, supplement.

x
 CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción de la realidad problemática

Uno de los principales problemas de salud que existe en la actualidad es la
anemia ferropénica, principalmente en niños, las altas cifras que se presentan
en los diversos estudios, en realidad no reflejan el enorme daño que ocasiona
esta deficiencia en las futuras generaciones y en el desarrollo de una nación;
ya que según las últimas investigaciones los problemas que presentan los
niños anémicos, se van a reflejar en el futuro y van a persistir los problemas,
lo que le da trascendencia al tema. En el mundo según los datos de la
Organización Mundial de la Salud (1) la anemia afecta en todo el mundo a mil
seiscientos veinte millones de personas, siendo la mayor prevalencia en los
niños preescolares.

Los niños son particularmente vulnerables a la anemia ferropénica debido a

sus mayores necesidades de hierro en los períodos de crecimiento rápido,
sobre todo en los primeros cinco años de vida. La anemia ferropénica en niños
se ha relacionado con el aumento de la morbilidad infantil y trastornos del
desarrollo cognitivo y el rendimiento escolar (2). Los resultados de la
Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2018 (3) muestran un contraste en
el retroceso de la desnutrición crónica y la anemia infantil en el país. Ambos
males afectan principalmente a menores de 5 años; la anemia –producida por
la falta de hierro en la sangre, representó el 43,5% de niños menores de 3 años,

11
cifra idéntica a la observada en el año 2015 y que desciende en solo 0,1 puntos
porcentuales respecto al período anterior. Por los datos obtenidos en el registro
de la O M S, se acepta que si en un país la prevalencia de anemia es mayor al
40 %, este hecho ya es un problema de salud pública.

Algunos investigadores como Pollitt (4) encontraron que las diferencias entre
un niño normal y un niño anémico se centran en la actividad escolar, la
capacidad sensorial-motora, la atención, el aprendizaje, la memoria y
múltiples problemas que persisten a pesar que con el tiempo el niño ya no
presente niveles bajos de hemoglobina. Según los resultados de un trabajo
realizado por Guzmán (5) la anemia es una enfermedad que incluso presenta
elevadas cifras de incidencia cuando se hacen consultas de atención en el nivel
primario, en los servicios de pediatría e incluso en el control de la mujer
gestante. Asimismo se debe aclarar que no es lo mismo decir anemia por
deficiencia de hierro, que decir deficiencia de hierro; la primera mencionada
es la que más se presenta en todo el planeta tierra y sobre todo en aquellos
países dentro de los considerados sub-desarrollados. Esto como ya se
mencionó convierte a este problema en un asunto de intervención urgente y
oportuna, a través de diferentes intervenciones a nivel nacional y local.

Por estas razones se considera que la anemia tiene efectos negativos en el

desarrollo cognitivo, motor, comportamiento y crecimiento durante los
primeros años de vida, precisamente es en esta etapa que, en países como Perú,
por las características sociales y por la geografía existente en las zonas rurales,
es que la deficiencia de hierro se presenta como un problema difícil de
resolver; ya que no se dan las condiciones necesarias para lograr una
intervención oportuna, interviniendo factores como el poco nivel educativo de
la población, escasos recursos económicos y problemas en el acceso de la
población a los servicios de salud. Durante el embarazo, el problema de la
anemia está asociada a elevadas tasas de mortalidad materna, de mortalidad
perinatal, al bajo peso al nacer y a la mortalidad neonatal; por lo tanto, si un
niño nace con bajo peso es difícil lograr su recuperación. A su vez, tiene
consecuencias en los logros educativos y el desarrollo del capital humano, en
la productividad y calidad de vida de los peruanos en el futuro. De esta

12
manera, la anemia en los niños pequeños y la gestación tendrá una repercusión
negativa enorme en el desarrollo del país, ya que al final las futuras
generaciones se verán afectadas por las deficiencias intelectuales de un gran
porcentaje de la población. Toda esta data que se conoce sobre los efectos
adversos que involucra la salud del niño a largo plazo, nos indica de la
necesidad de hacer posible una intervención temprana en el tema abordado.
Muchas investigaciones han demostrado de forma contundente que los niños
lactantes y pre-escolares tienen rendimiento muy por debajo del promedio
cuando se les somete a exámenes de funcionamiento mental y a la evaluación
de su desarrollo psicomotor, y esto persiste luego que cumplen 5, e incluso
hasta los 10 años de vida, a pesar de haberse corregido años antes su problema
de anemia (6).

Si tenemos que mencionar las estrategias que se están utilizando en el Perú

para disminuir los elevados índices de anemia infantil, es necesario revisar el
“Plan nacional para la reducción y control de la anemia materno infantil y la
desnutrición crónica infantil en el Perú: 2017-2021 (7), donde en uno de los
propósitos se establece que es combatir los problemas de anemia a través del
reparto de suplementos nutricionales a base de hierro y a la vez de tratar con
alimentos enriquecidos tanto para niños de menos de tres años, además de
gestantes y de adolescentes. En el tema de los suplementos durante los últimos
años se ha establecido la repartición de los micronutrientes, que según la OMS
(8) son suplementos en polvo con múltiples micronutrientes, y son una forma
alternativa de proporcionar micronutrientes a la población cuando resulta
difícil poner en práctica otras intervenciones. Dichos polvos vienen en sobres
monodosis y contienen vitaminas y minerales que se pueden espolvorear sobre
cualquier alimento semisólido consumido en casa, en la escuela o en cualquier
otro lugar. Los polvos se utilizan para aumentar el contenido de
micronutrientes de la dieta del niño sin cambiar sus hábitos alimentarios (8).
Sin embargo, en nuestro país en los últimos años esta estrategia nacional no
ha tenido el impacto que se esperaba; razón por la cual el nivel de anemia en
niños sigue con cifras alarmantes en la actualidad (43.5%) al igual que los
años anteriores.

13
Frente a esta problemática surgen una serie de interrogantes que son
necesarias abordar, como, por ejemplo el preguntarse: ¿realmente la solución
al problema de la anemia infantil se resolverá con el consumo del suplemento
llamado micronutriente?, ¿Los niños estarán consumiendo el micronutriente
de forma continua?, parece evidente que no, y si ese es el caso, la pregunta
que será necesario responder de manera exhaustiva en la presente tesis es
¿cuáles son los factores que están incidiendo en el consumo del
micronutriente?, ya que el resolver esta interrogante va abrirse nuevas formas
de asumir el problema y lograr intervenciones realmente efectivas; porque no
es posible que el gobierno peruano insista con un “forma” de enfrentar a la
anemia, que es a la vez un problema tan serio (en términos de salud pública),
sin analizar de forma científica los problemas que se generan a su alrededor.

[Link]ón del Problema

1.2.1 Delimitación espacial: Esta tesis se realizó en la provincia de
Chupaca, departamento de Junín; llamada también "Provincia Heroica",
abarca una superficie de 1153 km², está ubicada a 3 263 m.s.n.m. y a 297
km de Lima. Con clima templado y seco, se encuentra atravesada por el
Río Cunas. Específicamente se va a trabajar en el Centro de Salud Pedro
Sánchez Meza.

1.2.2 Delimitación temporal: El tiempo que se utilizó para la

realización del presente trabajo es desde la fecha en que se aprobó el plan
de tesis, hasta la culminación del informe final, lo que en promedio fue
desde el mes de abril del año 2019.

1.2.3 Delimitación teórica: Existen a la fecha distintos teóricos que han

abordado el tema de la anemia desde un enfoque de enfermedad, viendo
aspectos relacionados a la fisiopatología y temas relacionados; lo que se
va a buscar en esta tesis es tratar la teoría sobre la anemia desde un enfoque
integral, analizando aspectos relacionados a la familia, el entorno del niño
y los factores que se asocian a la suplementación a través de los
micronutrientes y cómo así aparecen barreras que impiden su consumo; lo

14
 que consideramos los autores de esta tesis como algo digno de informar a
través de los resultados que se encuentren en la provincia de Chupaca.

[Link]ón del Problema

1.3.1. Problema General
¿Cuáles son los factores asociados al consumo de
micronutrientes, en los niños menores de 5 años en la provincia
de Chupaca, Huancayo - 2019?

1.3.2. Problemas Específicos

a) ¿Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la
percepción de la madre sobre la efectividad del micronutriente,
en los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca,
Huancayo en el año 2019?
b) ¿Existe asociación entre el consumo del micronutriente y los
efectos secundarios que produce, en los niños menores de 5 años
en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019?
c) ¿Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la
motivación de la madre por continuar el tratamiento que recibe
del personal de salud, en los niños menores de 5 años en la
provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019?
d) ¿Existe asociación entre el consumo del micronutriente y el
conocimiento de la madre sobre lo que es la anemia, de los niños
menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el
año 2019?
e) ¿Existe asociación entre el consumo del micronutriente y el
conocimiento de la madre sobre los síntomas de la anemia, de
los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca,
Huancayo en el año 2019?
f) ¿Existe asociación entre el consumo del micronutriente y el
nivel de educación de la madre, de los niños menores de 5 años
en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019?
g) ¿Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la
confianza que tiene la madre en el personal de salud, de los niños

15
 menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el
año 2019?
h) ¿Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la
presencia de enfermedades, de los niños menores de 5 años en
la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019?
i) ¿Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la
percepción de la madre sobre la consejería que recibe del
personal de salud, en los niños menores de 5 años en la provincia
de Chupaca, Huancayo en el año 2019?

[Link]ón
1.4.1. Teórica
La forma de justificar teóricamente el trabajo que se presenta,
está basada en lo escrito por Vara A. (9) ya que se va a aportar
nuevos conocimientos científicos sobre el tema, nuevas teorías
y sobre todo nuevas formas de entender los problemas, que
como ya se explicó en este caso, el problema se centra en el
uso inadecuado del suplemento (micronutriente) y el de
analizar los factores alrededor de la familia y el niño, que hacen
que no se consuma de forma regular y sostenida el mencionado
suplemento; por lo que al final de la tesis cuando se tengan los
resultados se va a poder conocer de forma precisa estos
factores, que ayudarán a comprender mejor el tema y de esta
manera se implementen futuras intervenciones que realmente
tengan un impacto en la prevalencia de anemia de los niños.

1.4.2. Social
El desarrollo social de un país se basa en ampliar las opciones
que tienen sus habitantes para llevar la vida que valoran, para
lograr esto es fundamental construir capacidades humanas. Por
lo tanto, si es que hablamos de capacidades que son inherentes
al ser humano y a la vez necesarias para lograr un desarrollo en
el ser humano y que puede garantizar una vida extensa y
saludable, que a la vez le permita a las personas tener una vida

16
 digna con todo un potencial de participar activamente en la
comunidad donde vive y aportar significativamente en ella; y
para que todo esto ocurra es imprescindible que desde niños los
habitantes de un país tengan las mejores condiciones de salud
y de nutrición; eso solo es posible cuando no existan niños con
problemas de salud como la anemia; por lo tanto, esta tesis se
justifica socialmente porque va a buscar el disminuir los
niveles de anemia y eso va a influir en el futuro en una mejor
sociedad, próspera y saludable.

1.4.3. Metodológica
El cuestionario que se ha utilizado en la recolección de datos
se diseñó con el rigor científico que se demanda para este caso,
por lo que podrán replicarse y utilizarse para futuras
investigaciones. El aporte más importante es que no existe en
nuestra región instrumentos de recolección de datos que estén
relacionados al tema de anemia en niños; por lo que este aporte
es muy valioso para el avance de la lucha contra la anemia
infantil.

[Link]
1.5.1. Objetivo General
Establecer los factores asociados al consumo de
micronutrientes, en los niños menores de 5 años en la provincia
de Chupaca, Huancayo en el año 2019.

Objetivos Específicos

a) Determinar la asociación que existe entre el consumo del

micronutriente y la percepción de la madre sobre la efectividad
del micronutriente, en los niños menores de 5 años en la
provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.

17
b) Determinar la asociación que existe entre el consumo del
micronutriente y los efectos secundarios que produce, en los
niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo
en el año 2019.
c) Determinar la asociación que existe entre el consumo del
micronutriente y la motivación de la madre por continuar el
tratamiento que recibe del personal de salud, en los niños
menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el
año 2019.
d) Determinar la asociación que existe entre el consumo del
micronutriente y el conocimiento de la madre sobre lo que es la
anemia, de los niños menores de 5 años en la provincia de
Chupaca, Huancayo en el año 2019.
e) Determinar la asociación que existe entre el consumo del
micronutriente y el conocimiento de la madre sobre los síntomas
de la anemia, de los niños menores de 5 años en la provincia de
Chupaca, Huancayo en el año 2019.
f) Determinar la asociación que existe entre el consumo del
micronutriente y el nivel de educación de la madre, de los niños
menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el
año 2019.
g) Determinar la asociación que existe entre el consumo del
micronutriente y la confianza que tiene la madre en el personal
de salud, de los niños menores de 5 años en la provincia de
Chupaca, Huancayo en el año 2019.
h) Determinar la asociación que existe entre el consumo del
micronutriente y la presencia de enfermedades, de los niños
menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el
año 2019.
i) Determinar la asociación que existe entre el consumo del
micronutriente y la percepción de la madre sobre la consejería
que recibe del personal de salud, en los niños menores de 5 años
en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.

18
 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes Internacionales

Vizuet ejecuta un trabajo llamado “Adherencia al consumo de los
suplementos alimenticios del programa PROSPERA en la reducción de la
prevalencia de anemia en niños menores de tres años en el estado de San
Luis Potosí, México” (10); con el objetivo de estudiar la adherencia al
consumo de suplementos y su relación con la prevalencia de anemia en
niños menores de 3 años de edad en San Luis Potosí, México beneficiarios
del programa PROSPERA. Se realizó un análisis comparativo en niños de
12 a 36 meses que consumen diferentes suplementos alimenticios: 414
pertenecientes al grupo de intervención y 334 al de comparación. Se midió
la hemoglobina (Hb) por Hemocue clasificando como anémicos a quienes
tuvieron valores < 110 g/l. Se aplicaron pruebas de t de Student y chi 2. Se
estimaron efectos de intervención mediante el método de diferencias en
diferencias y un puntaje de adherencia al consumo de suplementos. Los
resultados informaron que al final del estudio la prevalencia de anemia
disminuyó 11,2 en el grupo de intervención y 8,7 en el de comparación; la
interacción del puntaje de adherencia por suplemento y etapa de
observación mostró que la adherencia al consumo de Bebida láctea +
Vitaniño reduce el riesgo de presentar anemia (p = 0,14). El consumo de
Nutrisano + Vitaniño se asoció con menor riesgo (0,2), ambos con
respecto al consumo de Nutrisano. Llegándose a la conclusión que se tuvo

19
impacto en el descenso de los niveles de prevalencias de anemia en ese
grupo estudiado.

Contreras A, Córdova E. (11) realizan un trabajo realizado “Alimentos

fortificados con hierro en niños entre 6 a 23 meses del hospital Vicente
Corral Moscoso en la ciudad de cuenca-Ecuador 2015”, tiene como
objetivo el describir la fortificación con hierro de los alimentos de los
niños y niñas de 6 a 23 meses de edad, en sus hogares, previo a su ingreso
en el Hospital Vicente Corral Moscoso en un periodo de 5 meses en el año
2015. Fue un estudio descriptivo con una muestra de 171 niños de 6 a 23
meses. Entre la información que se recopiló se encuentran aquellos
relacionados a alimentos consumidos fortificados con hierro. En los
resultados se pudo evidenciar que 50.8 % se encontraban en el rango de 6
a 12 meses. Asimismo el 64,1 % se encontraba con un diagnóstico de
estado normal. En un 42 % presentaron neumonía. Además los datos de
sus familiares indicaron que el 64% de las personas denominas cuidadoras
estaban dedicadas a la casa. Del total de niños evaluados el 52,0 % de los
menores recibió alimentos suplementados con hierro. Entre las
recomendaciones que se escriben se indica de la importancia de proveer a
los menores de edad de alimentos o suplementos de hierro, lo que puede
garantizar un óptimo crecimiento y un desarrollo adecuado según su grupo
de edad.

Christensen L, Sguassero Y, Cuesta C. (12) ejecutan un trabajo de

investigación titulado “Anemia y adherencia a la suplementación oral con
hierro en una muestra de niños usuarios de la red de salud pública de
Rosario, Santa Fe”; esta investigación presentó como objetivo general el
establecer la prevalencia de anemia en niños, describiendo el uso de
suplementos que utilizaban y describir el uso de estos detallando las
posibles variables que se pueden asociar al uso adecuado. Se realizó un
estudio transversal que incluyó a madres y niños menores de 42 meses
atendidos en la red de salud pública de la ciudad de Rosario entre
diciembre de 2011 y abril de 2012. Se recolectaron variables
sociodemográficas y datos sobre salud, crecimiento, anemia y

20
 administración de hierro en el niño. Se usó una prueba rápida para
determinar el nivel de hemoglobina. Los resultados reportaron que la
prevalencia global de la anemia fue del 40% (IC 95% 35% a 45%) y
aumentó hasta un 56% en el grupo de 6 a 23 meses. El 51% de las madres
refirieron que su hijo había tomado hierro alguna vez. La adherencia de
las madres a la administración del hierro fue mayor en los niños sin anemia
en comparación con los niños con anemia (OR 0,28; IC 95% 0,1 a 0,69).
Las causas más frecuentes de falta de adherencia fueron la intolerancia
digestiva (38%) y el olvido (36%). Se concluyó que la prevalencia de la
anemia infantil en la muestra estudiada fue alta. Se observó menor
adherencia de las madres a la administración del hierro en el grupo de
niños con anemia.

2.2 Antecedentes Nacionales

Munares y Gómez estudian el tema a través de una investigación titulada
“Adherencia a multimicronutrientes y factores asociados en niños de 6 a
35 meses de sitios centinela, Ministerio de Salud, Perú” (13), donde el
objetivo es considerar la adherencia a los multimicronutrientes y los
factores asociados. Fue un estudio de vigilancia epidemiológica para 2,024
niños comprendidos entre las edades de 6-35 meses que se atendieron en
los Centros de Salud del MINSA. La forma de recolectar la información
fue por medio de visitas domiciliarias haciendo un recuento de los MMN
que consumieron los menores, estableciendo como punto de referencia el
haber consumido 90 % o más de los sobres repartidos; además de tomar
información de factores relacionados al consumo como son dieta rica en
hierro, nivel de conocimientos sobre el tema, efectos adversos del
consumo del suplemento, esquemas de las dosis, otros medicamentos
consumidos y la motivación que recibió del personal de salud. . En los
resultados reportaron que el 79 % tenían de 6 - 23 meses de edad, el 75.9
% recibieron los MMN y se presentó una adherencia de 24.4 %. Los
factores que se asociaron fueron: continuar con la suplementación; el no
tener ningún síntoma de náusea; no consumir antibióticos. Se encontró
relación del pensar que debe continuar con el tratamiento, si presentó
algún efecto secundario, no suprimió el tratamiento, el niño no tomó

21
antibióticos y creencia de que la anemia no se cura únicamente con
medicamentos. Se llegó a concluir que hubo una baja adherencia a este
tratamiento suplementario con hierro y además que todos los factores
relacionados están con la ausencia de infecciones, los efectos adversos que
se presentan y además a las creencias que tienen sus cuidadoras en este
tema.

Carire I. y Figueroa Y, en su tesis “Características socioculturales

asociados a aceptación del consumo de multimicronutrientes por padres
de niños con anemia entre 6 – 36 meses, Centro de Salud Challhuahuacho,
Enero – marzo 2017” (14). Describieron como objetivo el identificar las
características socioculturales asociados a la aceptación del consumo de
multimicronutrientes. El estudio fue de tipo descriptivo, correlacional,
transversal constituido por una la población de 188 padres de familia de
niños con anemia entre 6 a 36 meses de edad, muestra no probabilística y
por conveniencia al 100% de la población. La recolección de la
información se hizo mediante el cuestionario de encuesta, que fue validado
por juicio de expertos y la confiabilidad fue de Alfa de Cronbach, se
comprobó la hipótesis planteada a través de la prueba estadística no
paramétrica de Chi cuadrado y Tau de Kendall. En los resultados se halló
que el 39.4% tienen hábitos alimenticios de predominio carbohidratos,
proteínas, grasas, verduras y frutas y el 68.6% tienen aprobación alta y el
49.5% viven en un clima familiar de cohesión y el 80.2% tienen
aprobación alta. Se llegó a la conclusión que en relación a las
características socioculturales y la aceptación del consumo de
multimicronutrientes los padres de familia de niños con anemia son de
procedencia urbana en su mayoría dan aprobación alta, referente al estado
civil son convivientes en su mayoría dan aprobación intermedia, referente
al nivel de educación tienen secundaria en su mayoría dan aprobación
intermedia, referente a la religión son católicos en su mayoría dan
aprobación baja, referente a los hábitos.

De la Merced V. en su tesis titulada: “Adherencia al Tratamiento de

Anemia Ferropénica en niños de 6 a 24 Meses y Factores Asociados

22
C.S.M.I. Tahuantinsuyo Bajo 2010” (15). El objetivo que presentó fue el
evaluar la adherencia y los factores asociados en el tratamiento de los
niños con anemia. En la metodología se evaluó a niños de 6-24 meses y a
sus respectivas madres (50). La técnica de recolección de datos fue una
encuesta a través de un cuestionario validado según las especificaciones
técnicas. Es así que se llegó a encontrar que la práctica de la adherencia es
algo que no se encontró en los niños que presentaban anemia en el centro
de salud. Asimismo no se cumplen las recomendaciones farmacológicas y
dietéticas indicadas para el niño. Entre los factores que se relacionan al
problema se puede mencionar a los efectos adversos al consumo del
suplemento, falta de conocimiento de la madre sobre la anemia y sus
consecuencias, además de no saber con precisión sobre la forma y dosis
de administración del suplemento y la falta de continuidad del tratamiento.

Santisteban C, Valdiviezo A. en su tesis “Relación Entre La Adherencia

Al Tratamiento Con Micronutrientes Y El Nivel De Hemoglobina En Los
Niños Menores De 36 Meses Del Centro De Salud San Martin
Lambayeque – 2016” (16). El objetivo fue definir la relación existente
entre la adhesión al tratamiento con micronutrientes y los niveles de
hemoglobina en niños menores de 36 meses que acuden al Centro de Salud
“San Martin”, Lambayeque- 2016. Estudio cuantitativo con diseño
correlacional transversal. La muestra estuvo conformada por 56 niños y
sus madres o cuidadoras, seleccionados por un muestreo probabilístico al
azar; Los resultados mostraron que solo un 58.9 % de niños menores de
36 meses de edad presentan adherencia al tratamiento con micronutrientes
a diferencia de 41,1% de niños que no presentaron adherencia, mientras
que en su primer control a los 6 meses de edad solo el 37,5% tienen un
nivel de hemoglobina normal de 11g/dl o mayores, después de la
suplementación con micronutrientes se observó una mejoría en los niveles
de hemoglobina el 82.1% de los niños menores evaluados evidenciaron
niveles altos de hemoglobina Concluyéndose que existe una relación
significativa entre la adherencia al tratamiento con micronutrientes y el
nivel de hemoglobina.

23
Rojas D. Factores de adherencia a la suplementación con
multimicronutrientes asociados al incremento de hemoglobina en niños de
6 – 36 meses del puesto de salud vilque, Puno – 2017 (17), el objetivo fue
evaluar los factores que afectan la adherencia a la suplementación con
multimicronutrientes; la investigación es descriptivo-correlacional, con un
diseño no experimental. Para la muestra se utilizó a madres con niños (de
18-36 meses) que recibían el multi-micronutriente que distribuye el
MINSA; se aplicó un test de adherencia al suplemento. Se realizó un
análisis comparativo en los valores de Hb. Se encontró que el aumento de
hemoglobina se presentó en el 86,9 % de los niños. Entre los factores de
adherencia se halló el factor social y el factor relacionado con la persona
que suministra el suplemento. No se encontró asociación con el resto de
factores.

Huamán L. Consumo de suplementos con multimicronutrientes chispitas®

y anemia en niños de 6 a 35 meses: estudio transversal en el contexto de
una intervención poblacional en Apurímac, Perú (18). Los objetivos
fueron evaluar la implementación del programa de suplementación
universal con multimicronutrientes “Chispitas®” en la región Apurímac a
través de la cantidad y calidad de sobres consumidos y su relación con la
anemia, en niños de 6 a 35 meses. Se realizó un estudio transversal usando
un muestreo multietápico en el 2010. Se consideró como anemia a los
valores de hemoglobina ajustados por altitud menores de 110 g/L. El
consumo de multimicronutrientes se categorizó en: menor de 30; de 30 a
59, y 60 o más sobres. La calidad del consumo fue adecuada cuando la
madre refería que el niño consumía toda la comida con el suplemento. Los
resultados indicaron que se incluyó 714 participantes, 25,3% vivía en
hogares pobres y 59,2% en extrema pobreza; 52,6% residía a más de 3000
m de altitud. La prevalencia de anemia fue de 51,3%, 5,4% no recibió la
intervención; 60,3% consumió 60 o más sobres y 49,0% los consumió en
forma adecuada. No se encontró asociación entre la cantidad de sobres
recibidos o consumidos y la anemia (p<0,05). Aquellos niños que
consumieron el suplemento en forma adecuada tuvieron menor
prevalencia de anemia que aquellos que no lo hicieron. Se llegó a las

24
 conclusiones que no basta con entregar o consumir la cantidad necesaria
de los multimicronutrientes, sino asegurar que el proceso de consumo sea
adecuado para lograr una reducción de la prevalencia de anemia, aspecto
que debe ser trabajado para mejorar esta intervención.

2.3 Bases Teóricas

Hierro alimentario
El hierro es un oligoelemento mineral necesario para una amplia variedad de
funciones biológicas, cumpliendo funciones de transportar oxígeno y realizar
la oxidación en las mitocondrias para obtener de dopamina y DNA. Una
cuestión importante está en relación a que en la actualidad existe poco hierro
ferroso disponible en la naturaleza, y en su gran mayoría lo encontramos
como hierro en su forma férrica.

Pero desde un punto de vista nutricional se puede hablar del hierro en una de
sus funciones principales que es el transporte de oxígeno, un gas que como se
sabe es el principal componente para generar energía en las células humanas,
además de otros componentes que son muy necesarios como las coenzimas y
la glucosa; entonces cuando existe una falta de hierro en la alimentación del
ser humano, se traduce en una deficiencia que afecta directamente el
metabolismo. Si vemos las cifras de la deficiencia de hierro, podemos
traducirlas desde el punto de vista de la salud pública en un gran problema
denominado anemia. Es así que las cifras en el mundo indican que la
deficiencia de hierro y la anemia en sí misma, se encuentra más o menos en
el 46,0 % de los menores comprendidos entre 5 -14 años, y que además en un
gan porcentaje son menores de edad que habitan en países con escasos
recursos económicos, viéndose afectados además por otras enfermedades
propias de su entorno como malaria y otras.

Sin embargo, un hecho que llama la atención de los estudiosos es que estos
problemas de anemia infantil también se encuentran en la zona urbana; lo que
puede explicarse a partir de malos hábitos de alimentación, que no
necesariamente tienen que ver con falta de alimentos, sino a la mala elección

25
de alimentos por parte de los comensales. En los Estados Unidos de América,
un país donde precisamente, no existe falta de alimentos se ha encontrado
anemia en niños menores de 5 años. Un asunto que aún se sigue estudiando
es que uno de los principales problemas cuando falta este mineral en el
organismo de los niños es porque sus requerimientos son muy elevados en los
primeros años, y una de las dificultades es los problemas de absorción que
presenta; sobre todo en los alimentos de origen vegetal. También se ha
reportado que cerca del 48,0 % de las mujeres gestantes padecen de esta
deficiencia nutricional; lo que agrava el problema, ya que si se mantiene
pocos niveles de hierro durante la gestación es probable que la transferencia
de hierro de la madre al niño antes de nacer, no se logre de manera completa
por lo que se presenta un gran riesgo en el niño de desarrollar anemia antes
de cumplir los 6 meses, momento crítico para el niño, entendiendo que su
crecimiento y desarrollo depende en gran medida de unas buenas reservas de
hierro en el organismo.

Pero, la idea central del tema, fuera de ver las causas que lo ocasionan, están
centradas en ver que, a falta de hierro, uno de los componentes que van a
faltar es la hemoglobina. Asimismo, viendo las funciones del hierro se pueden
mencionar algunas de vital importancia para el ser humano en todas las
edades y no solamente en la niñez; es así que el consenso de la ciencia indica
que el hierro es vital para la formación de neurotransmisores, vital para la
generación de energía, ya que precisamente es la hemoglobina la responsable
de transportar el oxígeno a las células y como se mencionó, al no haber hierro,
también faltará hemoglobina. El hierro también tiene funciones antioxidantes
y está relacionado a la síntesis de ADN, vital a la vez para el correcto
funcionamiento del sistema nervioso, además como un regulador de la
temperatura corporal del ser humano y vital para el funcionamiento del
sistema inmunológico.

Con relación al sistema inmunológico es necesario indicar que en la medida

que el niño presenta anemia, se asocia un incremento de la morbilidad
infantil; esto conlleva a un circulo que se forma en razón que al enfermarse el
pequeño, disminuye su apetito, esto a la vez origina una menor ingesta de

26
alimentos y nutrientes, por lo tanto, resulta muy difícil sacarlo de la anemia,
entendiendo que se requiere de una ingesta alimentaria y a no ser que se use
suplementos, este problema persistirá por mucho tiempo. También las
investigaciones indican que el déficit de hierro se asocia a una alteración
metabólica que incluye el transporte mitocondrial de electrones, síntesis
proteica y de neurotransmisores (19).

Funciones del hierro

El hierro es un elemento que cumple múltiples funciones en el organismo;
por ejemplo, se encarga de formar compuestos proteicos e incluso enzimas, e
incluso actúa como un co-factor muy importante en diversas rutas
bioquímicas del organismo. Las 2/3 partes del hierro del cuerpo están
presentes en la hemoglobina, el 25,0 % en las reservas movilizables y la
diferencia se encuentra con la mioglobina. Como se indicó una pequeña parte
se puede encontrar formando una gran variedad de enzimas que actúan
directamente en el metabolismo (oxidación), además de otras funciones
celulares, vitales para el ser humano.

Absorción del hierro

El cuerpo conserva de manera hermética su provisión de hierro. El hierro de
los alimentos se absorbe a través del intestino delgado, con una absorción más
eficiente en el duodeno. Cuando los eritrocitos se destruyen después de su
ciclo de vida común de 120 días, su hierro se almacena para reutilizarlo. Una
vez absorbido el hierro, no existe un mecanismo eficaz para excretar el
exceso; por fortuna, en condiciones normales, el cuerpo es selectivo en la
absorción de esta sustancia.

La absorción del hierro es un problema desde el punto de vista del

rendimiento, ya que en los productos de origen animal, en las mejores
condiciones se absorbe hasta un 25% (hierro hemínico), pero en los productos
de origen vegetal esta absorción puede ser mucho menor, ya que muchos
estudios indican que en el mejor de los casos podría llegar a un 25%; esto
entonces acrecienta el problema, porque no solo se trata de una buena ingesta
alimentaria, sino que se necesita de una serie de factores nutricionales y

27
digestivos. Esta absorción del hierro a través del tracto gastrointestinal,
consiste en la captación del hierro No Hem, a través de una solubilización y
reducción en el pH ácido del estómago, luego una absorción a nivel de la parte
proximal del duodeno, pero si se presenta un pH básico, entonces se dificulta
este proceso, por ejemplo, cuando las personas consumen antiácidos, por
algún problema de salud que padezcan, asunto que es difícil de manejar desde
un punto de vista nutricional. El calcio, el zinc, magnesio, hierro y el aluminio
forman complejos con algunos medicamentos, lo que disminuye la absorción
de estos fármacos. Estos efectos se ven en muchos antibióticos que consumen
niños e incluso adultos (20).

Factores que afectan las cantidades

A medida que aumenta la necesidad de hierro del organismo también se
incrementa la proporción absorbida. En persona sana se absorbe hasta 15%
del hierro en los alimentos en tanto que una persona con deficiencia de hierro
absorber hasta 35%. La cantidad absorbida de hierro proveniente de la dieta
está determinada por la cantidad de ferritina presente en la mucosa intestinal.
El hierro que se obtiene de los alimentos digeridos se fija por medio de una
proteína llamada apoferritina de la mucosa intestinal para formar ferritina.
Cuando la provisión total de apoferritina ha captado el hierro, cualquier
cantidad adicional de hierro en los intestinos se rechaza y elimina por medio
de las heces. De manera similar, la cantidad de hierro en la apoferritina que
no es necesario permanece en las células intestinales para desecharlo y
excretarlo en las heces.

El hierro absorbido se combina con una proteína en la sangre, la transferrina,

que lo transporta a la médula ósea para la síntesis de hemoglobina, al hígado
o bazo para almacenamiento o a las células del cuerpo para su uso. La síntesis
de hemoglobina requiere muchas otras sustancias además de hierro.
Incluyendo proteínas adecuadas y trazas de cobre; pero las deficiencias que
tienen más probabilidad de afectar la síntesis de eritrocitos son: hierro,
cobalamina (vitamina B12) y folato (vitamina B9).

28
Factores que afectan las tasas de absorción
Dos tipos de hierro se encuentran en forma natural en los alimentos:
1. Hierro hemo.
2. Hierro no hemo.
El hierro hemo está unido a la hemoglobina y la mioglobina en la carne,
pescado y aves. De 50 a 60% del hierro total en estas fuentes animales es
hierro hemo. Debido a que éste está formado de hierro ferroso (Fe), se
transporta con rapidez y se absorbe intacto. El hierro no hemo constituye el
otro 40 o 50% del hierro total en carnes, pescados y aves, y todo el hierro en
las fuentes vegetales. La absorción de hierro no hemo es lenta debido a que
está unido estrechamente con las moléculas orgánicas en los alimentos como
hierro férrico (Fe+). En el medio ácido del estómago, el oxígeno se elimina
del hierro férrico durante una reacción química llamada reducción. El
producto final es hierro ferroso, que es más soluble y biodisponible.

Factores que mejoran la absorción

 Vitamina C, que incrementa la absorción al mezclarse con el hierro en
un compuesto soluble, impidiendo la formación de complejos no
solubles de hierro.
 El consumo de productos cárnicos; que aumentan dicha absorción del
componente no hemo (hierro no-hemínico); esto es si se consumen al
mismo tiempo productos de origen animal con los de origen vegetal.

Factores que interfieren con la absorción

Existen elementos minerales que compiten con el hierro en su absorción. Por
ejemplo, el calcio, ya que ambos minerales utilizan los mismos receptores
para poder ingresar a través del epitelio intestinal. Esto es importante
resaltarlo cuando se trata de dar suplementos a niños en las zonas rurales,
tratando de resolver sus problemas nutricionales, pero que, si mezclan
muchos minerales en una sola toma, se generan pérdidas innecesarias a nivel
de absorción intestinal.

Existen otros elementos que también interfieren sobre la absorción de hierro

como son los polifenoles, el exceso de fitatos e incluso el de oxalatos; por

29
esta razón es que hablar de biodisponibilidad de hierro es un tema muy
complejo para el niño anémico.

Excreción de hierro
No existe mecanismos conocidos que regulen la excreción del hierro,
diariamente se pierden pequeñas cantidades de hierro a través de las vías
gastrointestinales, celular cutáneas desechadas y orina, incluso en la gente
sana. Ciertos medicamentos y enfermedades aumentan las pérdidas.
El estado fisiológico también influye en la pérdida de hierro. Las mujeres
posmenopáusicas pierden un promedio de 0.8 mg. de hierro por día, los
varones pierden carca de 1 mg diario en tanto que las mujeres en edad
reproductiva pierden un promedio de 1.3 a 1.4 mg al día.

Al existir altos niveles de prevalencia de anemia en la población infantil, se

puede creer que el problema abarca muchos campos y no solo es el
alimentario y nutricional; en América latina no existen estudios realizados en
poblaciones sobre la ingesta diaria de hierro alimentario; pero a partir de las
cifras encontradas de deficiencia de hierro y anemia es lógico pensar que la
población en general y los niños en especial presentan un desbalance entre la
ingesta de hierro y los requerimientos que tienen en su organismo, en otros
términos hay un desbalance nutricional entre lo que se necesita y lo que se
ingiera (21).

Anemia Ferropénica
El nutrimento que más a menudo es causa de deficiencia en el mundo es el
hierro. La deficiencia de hierro o ferropenia afecta a dos mil millones de
personas, la mayoría de las cuales viven en países en desarrollo. La anemia
ferropénica es la consecuencia de consumo inadecuado, eritropoyesis o
absorción de hierro defectuosas, pérdida de sangre o demandas por embarazos
muy cercanos entre sí. La anemia limita la productividad y provoca pérdidas
económicas cuando prevalece. Si se debe a una dieta inadecuada, puede tardar
años en producir síntomas cuando hay reservas de hierro adecuadas. En los
ancianos, la pérdida crónica de sangre es la causa más frecuente de anemia
ferropénica.

30
El hierro es el componente nutricional básico del hemo, una proteína. La
hemoglobina es la proteína que contiene hierro en los eritrocitos y que
transporta oxígeno a todas las células del cuerpo. El hematocrito es la medida
de los eritrocitos en un volumen determinado de sangre, comprimidos en una
centrifuga. La transferrina es la proteína transportadora que recoge el hierro
de los intestinos (estado férrico). La ferritina sérica es la prueba más útil para
diferenciar entre la anemia ferropénica y la anemia de la enfermedad crónica.
La absorción de hierro ocurre en la forma ferrosa; el almacenamiento tiene
lugar en hígado, bazo y médula ósea.

Con relación al contenido de hierro en los alimentos, el bazo y el hígado son

fuentes excelentes de hierro, con cantidades que van entre 6 y 25 miligramos
de este mineral, el corazón, la morcilla, el pulpo, las ostras, y los riñones
contiene cantidades que van de 7 a 8 miligramos. También hay buenas fuentes
de hierro como la carne de cordero, ternera, sardinas, cabra, y vísceras como
la molleja y la lengua que contienen cantidades que van desde 1 a 4
miligramos de hierro. Como fuentes aceptables de hierro se consideran la
Pechuga de pollo o pavo, Muslo y contramuslo de pollo o pavo, cerdo, atún y
los cereales de desayuno etiquetados como «enriquecidos en hierro» que
aportan cantidades de 0,37 a 18 miligramos de hierro (22).

Cerca del 90% de las reservas de hierro del cuerpo se reutiliza. La dieta
restituye el hierro perdido en sudor, heces y orina. El duodeno (porción
superior del intestino delgado) es donde mejor se absorbe el hierro. El daño o
la resección del duodeno pueden inhibir en gran medida la absorción total de
hierro, lo que conduce a un mayor riesgo de deficiencia. La deficiencia de
este elemento es relativamente frecuente en niños pequeños, mujeres
adolescentes y mujeres en edad fecunda. La ingestión de leche de vaca causa
pérdida oculta de sangre intestinal en lactantes pequeños. El contenido de
hemoglobina de los reticulocitos (eritrocitos jóvenes) es un buen indicador de
deficiencia de hierro y anemia ferropénica en niños. El riesgo de deficiencia
de hierro puede subestimarse en poblaciones de alto riesgo. Los esfuerzos
para prevenir el retraso mental leve y moderado deben incluir una nutrición
adecuada durante la infancia temprana.

31
Se observa pica en cerca de 50% de los pacientes con deficiencia de hierro.
Por lo general es la consecuencia, más que la causa, de la deficiencia de
hierro; se alivia con complementos de éste. La exposición al plomo también
tiene un importante efecto sobre las concentraciones de hemoglobina y
hematocrito. La intoxicación con plomo reduce la producción de
hemoglobina, provoca deficiencia de hierro y eleva la protoporfirina
eritrocítica libre como precursor.

La anemia posparto se relaciona con disnea, fatiga, palpitaciones e

infecciones maternas, y se han utilizado las transfusiones sanguíneas y los
complementos de hierro para el tratamiento de la anemia ferropénica. Una de
las principales causas de anemia en la infancia es la deficiencia de hierro; la
prevalencia es más elevada durante la infancia y la adolescencia y la causa
más frecuente es una dieta baja en hierro.

Recomendaciones para prevenir la anemia.

Entre las principales recomendaciones alimentarias relacionadas a la anemia
pueden incluir:
a) Suministrar hierro oral adecuado para restituir las pérdidas o déficit,
en particular las fuentes de hemo de las proteínas (p. ej, hígado, res,
ostiones, cordero, cerdo, jamón, atún, camarones, otros pescados,
pollo).
b) Proporcionar un medio ácido para favorecer una mejor absorción. Los
promotores incluyen jugo gástrico y ácido ascórbico.
c) Deben incluirse a diario fuentes alimentarias de vitamina C.
d) Vigilar y corregir la pica, que incluye geofagia (comer tierra)
amilofagia (comer almidón), comer hielo, etcétera.
e) Evitar o corregir el estreñimiento.
f) Hacer pruebas de detección de anemia ferropénica o anemia por
deportes en atletas.
g) Reducir los inhibidores de hierro, como un exceso de los granos
enteros), ácido fítico (en espinaca, salvado, leguminosas y productos
de soya), taninos en el té y polifenoles en café o vino tinto. En muchos

32
 países en desarrollo las dietas basadas en cereales y leguminosas
contienen cantidades reducidas de hierro biodisponible, lo que puede
incrementar el riesgo de deficiencia de hierro.

Intervención: alimentos y nutrición

Si la anemia ferropénica se relaciona con una dieta deficiente en hierro, por
lo general la adición de tres porciones de carne roja (fuente de hierro hem)
por semana, junto con otras vitaminas y minerales esenciales, corrige la
anemia. La dieta mixta promedio contiene cerca de 6 mg de hierro por 1000
kcal. La absorción de hierro aumenta a medida que las reservas se agotan.
Algunas fuentes de hierro incluyen hígado, huevos, riñones, res, frutos secos,
cereales de grano entero enriquecidos, melaza y ostiones.

El hierro hem se encuentra sin problema en las carnes de res, cerdo y cordero:
hay que consumirlas con fruta o jugo de fruta. El hierro hem se absorbe bien
sin importar la presencia de otros alimentos en la dieta, en tanto que la
absorción del hierro no hem se ve afectada en gran medida por otros
alimentos. La absorción del hierro no hem es mejor en presencia de alimentos
ricos en vitamina C o con fuentes que contengan hierro hem. Aumentar el
consumo de vitamina C (naranjas, toronjas, tomates, brócoli, col. papas al
horno, fresas, melón y pimiento verde), en particular cuando el paciente
consume complementos de hierro (22).

Tratamiento y Prevención de Anemia en niños en menores de 36 meses

con suplementos de hierro en el Perú.
Esta actividad consiste en entregar suplementos de hierro a los niños menores
de 36 meses que sean diagnosticados con anemia en dosis terapéutica, ya sea
en gotas o jarabe para niños, por un periodo de 6 meses (3 meses para eliminar
la anemia y 3 meses para mejorar reservas de hierro en el organismo). En
aquellos niños que no presenten anemia se entregaran sobres de
micronutrientes en polvo a partir de los 6 meses de edad y hasta completar la
entrega de 360 sobres. Es indispensable que la entrega de suplementos y
micronutrientes esté acompañada de una consejería. La consejería ofrecerá
información referida a cuándo y cómo consumir los suplementos y los

33
micronutrientes; los riesgos y consecuencia de la anemia y los posibles
efectos colaterales que pueden presentarse debido a su consumo. Así mismo,
orientará y atenderá inquietudes de las madres o cuidadores. La consejería se
ofrecerá en los servicios de salud y en las oportunidades de visita domiciliaria,
con un abordaje intercultural. Se busca lograr la adherencia al consumo de
estos suplementos y Multimicronutrientes para reducir y controlar la anemia
infantil. Además, se acompañará con recomendaciones sobre el consumo de
alimentos ricos en hierro como hígado, sangrecita, bazo, pescado, entre otros,
en la comida del niño para dar sostenibilidad al control de la anemia. Los
requerimientos de hierro de los niños menores de 3 años son del orden de 11
mg/día (23).

En este afán de disminuir los niveles de anemia el gobierno peruano a través

del “Plan Nacional para la Reducción Y Control De La Anemia Materno
Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021” (7),
persigue como finalidad el contribuir a mejorar el estado de salud y
desarrollo, prioritariamente de la población infantil de menores de tres años
y mujeres gestantes, como inversión pública en el capital humano, para
permitir el progreso económico y social de todos los peruanos, con inclusión
y equidad social, a través de la orientación y fortalecimiento de las acciones
institucionales y concurrencia con intervenciones de diversas plataformas de
contacto intersectorial, a nivel nacional, regional y local, para alcanzar los
objetivos planteados al 2021. Y entre sus estrategias se presenta la
suplementación a través de los micronutrientes, entendiendo que la
administración de suplementos de hierro es una medida que ayuda a reforzar
el consumo de hierro en la población vulnerable. Sin embargo, la situación de
consumo de estos productos es aún muy limitada. Se estima un total de 29.2%
de niños que recibieron en los últimos 7 días suplementos de hierro o
micronutrientes (21.9% de micronutrientes, 5.8% en jarabe de sulfato ferroso
y 3.4% en gotas de sulfato ferroso) en el 2016 (Tabla No. 1).

Tabla No 1: Distribución de los niños que consumieron suplementos de hierro

o micronutrientes en el 2016 (24).

34
 Suplemento o micronutrientes Porcentaje de niños de 6 a 36 meses
que consumió en los últimos 7 días.
Gotas de sulfato ferroso 3.4 %
Jarabe de sulfato ferroso 5.8 %
Micronutrientes 21.9 %
Total 29.2 %

En vista de todo lo descrito en las bases teóricas de la presente tesis, y en base

a lo que muchos investigadores explican que las anemias afectan la calidad
de vida en diversas formas, ya que en todas las células (cerebro, músculo,
etc.) el hierro es indispensable para la generación de energía. Su deficiencia
se manifiesta en menor capacidad de hacer labores que demandan actividad
física o mental y en dificultad para mantener la temperatura corporal en
ambientes fríos (24). Es necesario continuar haciendo estudios sobre el tema.

35
2.4 Marco Conceptual

a) Anemia: La anemia es un trastorno en el cual el número de eritrocitos (y, por

consiguiente, la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre) es insuficiente
para satisfacer las necesidades del organismo (26).
b) Suplemento nutricional: se indica que es un nutriente que se añade a un régimen
de alimentación. Un suplemento nutricional puede ser vitaminas, minerales, u otro
elemento nutritivo que se considera necesario en situaciones especiales. También
se llama suplemento alimentario (27).
c) Hierro: El hierro es necesario para la formación de la hemoglobina. Cada
molécula de ésta contiene un átomo de hierro. La mioglobina muscular tiene una
estructura química parecida. Se denomina —en ambos casos— hierro hemínico.
Los citocromos de la cadena oxidativa celular, la catalasa hepática y algunas otras
enzimas contienen una pequeña cantidad de este elemento. El organismo humano
contiene unos 4 g de hierro. De ellos la mayor parte (unos 2.5 g) se hallan en la
hemoglobina de los hematíes. La hemoglobina es la molécula que efectúa la
función de transporte del oxígeno recogido en los alvéolos pulmonares hasta las
células de todos los órganos y sistemas del cuerpo humano (28).
d) Consejería nutricional: Es un proceso educativo comunicacional entre el
personal de salud capacitado en nutrición y consejería, y una gestante, madre,
padre o cuidador. El propósito es analizar una situación determinada y ayudar a
tomar decisiones sobre ella, basadas en los resultados de la evaluación nutricional
y en el análisis de las prácticas, fortaleciendo aquellas que se identifican como
positivas y corrigiendo las de riesgo, para asegurar un adecuado estado
nutricional. Mediante la consejería se trata de fortalecer el espacio natural en el
cual se desarrolla la niña o el niño, la familia como espacio privado y la
comunidad como lugar común. Este proceso educativo puede desarrollarse de
modo intramural o extramural pues el agente comunitario en salud o el personal
de salud del establecimiento deberá visitar periódicamente el hogar de la niña, el
niño o la gestante con la finalidad de apoyar en el usuario el proceso de mejora de
prácticas con relación al cuidado de la nutrición, la salud y la higiene, así como el
acompañamiento eficaz del padre. Las visitas domiciliarias deben ser

36
 consensuadas previamente para que la periodicidad y el momento sean oportunos,
acordes con el ritmo y la disponibilidad de tiempo de las dos partes. (29)
e) Adherencia: Es el grado en que el paciente cumple con el régimen de consumo
de suplementos ya sea preventivo o terapéutico prescrito. Incluye la buena
disposición para seguir el tratamiento en las dosis, horario y tiempo indicado. Se
considera que la adherencia es adecuada cuando se consume el 75% a más de la
dosis indicada (30).
f) Suplementación: Esta intervención consiste en la indicación y la entrega de
hierro, solo o con otras vitaminas y minerales, en gotas, jarabe o tabletas, para
reponer o mantener niveles adecuados de hierro en el organismo (30).

37
 CAPÍTULO III

HIPÓTESIS

3.1 Hipótesis general

H1 = Existen factores asociados al consumo de micronutrientes, en los niños
menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo – 2019.
H0 = No existen factores asociados al consumo de micronutrientes, en los
niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo – 2019.
3.2 Hipótesis específicas
1) Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la percepción de
la madre sobre la efectividad del micronutriente, en los niños menores de
5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.
2) Existe asociación entre el consumo del micronutriente y los efectos
secundarios que produce, en los niños menores de 5 años en la provincia
de Chupaca, Huancayo en el año 2019.
3) Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la motivación de
la madre por continuar el tratamiento que recibe del personal de salud, en
los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el
año 2019.
4) Existe asociación entre el consumo del micronutriente y el conocimiento
de la madre sobre lo que es la anemia, de los niños menores de 5 años en
la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.

38
 5) Existe asociación entre el consumo del micronutriente y el conocimiento
de la madre sobre los síntomas de la anemia, de los niños menores de 5
años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.
6) Existe asociación entre el consumo del micronutriente y el nivel de
educación de la madre, de los niños menores de 5 años en la provincia de
Chupaca, Huancayo en el año 2019.
7) Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la confianza que
tiene la madre en el personal de salud, de los niños menores de 5 años en
la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.
8) Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la presencia de
enfermedades, de los niños menores de 5 años en la provincia de
Chupaca, Huancayo en el año 2019.
9) Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la percepción de
la madre sobre la consejería que recibe del personal de salud, en los niños
menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.

3.3 Variables

Variable de interés Consumo del micronutriente.

Percepción de la madre sobre la
efectividad del micronutriente.
Efectos secundarios del
micronutriente.
Motivación de la madre por continuar
el tratamiento que recibe del personal
de salud.
Conocimiento de la madre sobre lo
Variables de asociación
que es la anemia.
Conocimiento de la madre sobre los
síntomas de la anemia.
Nivel de educación de la madre.
Confianza de la madre en el personal
de salud.
Presencia de enfermedades de los
niños.
Percepción de la madre sobre la
consejería que recibe del personal de
salud.

39
 CAPÍTULO IV

METODOLOGÍA

4.1 Método de investigación

El método general utilizado es el científico, constituye la columna vertebral de
cualquier proceso de investigación, caracterizándose por una serie de etapas que,
observadas y seguidas de forma acuciosa y sistematizada; permiten conducir y
concluir cualquier protocolo de investigación (31). Es el caso del presente trabajo de
tesis que se va a desarrollar según las etapas del método científico, comenzando
desde la formulación de un problema, a través de la observación de la realidad,
formulando una hipótesis y logrando su comprobación a través de la
experimentación. El método específico es el de observación científica ya que “el
investigador conoce el problema y el objeto de investigación, estudiando su curso
natural, sin alteración de las condiciones naturales en que discurre el fenómeno en
estudio”. (32)

4.2 Tipo de investigación

Por el propósito o finalidad la investigación es de tipo básica. Por los medios de
obtener datos es de trabajo de campo y según el nivel de medición y análisis de la
información es de tipo cuantitativa (33).

4.3 Nivel de la investigación

Se ha utilizado el nivel correlacional, ya que este tipo de estudios tienen como
propósito medir el grado de relación que exista entre dos o más conceptos o variables,
miden cada una de ellas. En cierta medida tienen un valor explicativo, aunque parcial,

40
 ya que el hecho de saber que dos conceptos o variables se relacionan aporta cierta
información explicativa (34).

4.4 Diseño de la Investigación

El diseño puede ser definido como una estructura u organización esquematizada que
van a adoptar los investigadores para relacionar y controlar las variables de estudio
(32); siendo una investigación correlacional con el siguiente modelo:
Ox
M r
Oz
Donde m es la muestra, Ox la medición de una de las variables y O z de la otra variable.

4.5 Población y muestra

La población está constituida por todos los niños menores de 5 años que asisten
al Centro de Salud Centro de Salud Pedro Sánchez Meza; al ser una muestra
indeterminada (población infinita) se utilizó el muestreo no probabilístico con un
número establecido por criterio, siendo la muestra de 120 niños que cumplan con
los criterios de inclusión.
Criterios de inclusión:
a) Que los padres firmen el consentimiento informado.
b) Niños que asistan al Centro de Salud Pedro Sánchez Meza.
c) Estar dentro de la edad establecida.
d) Niños que reciben el suplemento micronutriente en el centro de salud
mencionado.
Criterios de exclusión:
a) Niños que vienen de visita al distrito de Chupaca.
b) Niños que asisten acompañados por menores de edad y no por sus padres.

4.6 Técnicas e instrumentos de recolección de datos

La recolección de datos se refiere al proceso de obtención de información empírica

que permita la medición de las variables en las unidades de análisis, a fin de obtener
los datos necesarios para el estudio del problema o aspecto de la realidad motivo de
investigación. Por lo que se utilizó la encuesta a través del uso de un cuestionario en

41
 base a preguntas que tienen por intención el averiguar sobre los factores relacionados
al consumo del micronutriente por parte de los niños, por lo que la unidad de
información la constituyen las madres de familia de cada niño, y en casos necesarios
se aplicó el cuestionario a las cuidadoras de los menores de edad. El instrumento pasó
por validación de contenido a cargo de tres nutricionistas con experiencia profesional
en el tema (juicio de expertos). Este instrumento contiene 11 preguntas relacionadas
al tema de investigación, siendo los temas sobre la percepción de la madre sobre la
efectividad del micronutriente que contiene hierro; los efectos secundarios del
micronutriente; la motivación de la madre por continuar con el tratamiento para la
anemia de su niño, que recibe del personal de salud; el conocimiento de la madre
sobre lo que representa la anemia; los conocimiento de la madre sobre los síntomas
de la anemia; la confianza de la madre en el personal de salud que la atiende y orienta
sobre la salud de su niño; la presencia de enfermedades de los niños y la percepción
de la madre sobre la consejería que recibe del personal de salud.
Asimismo, el cuestionario obtuvo una confiabilidad marcada alta, con un alfa de
Cronbach obtenido de 0,668 a través de una prueba piloto.

4.6 Técnicas de procesamiento y análisis de datos

El análisis de los datos se realizó mediante el uso de los respectivos programas
estadísticos, siendo el uso de la prueba de hipótesis mediante la prueba de Chi-
cuadrado de independencia, según el comportamiento de las variables seleccionadas
para el estudio de factores relacionados al consumo de micronutrientes.

4.7 Aspectos éticos de la investigación

Como participantes las personas son medidas, observadas, evaluadas y/o
analizadas. Aun cuando estas tareas sean indirectas (por ejemplo: revisión de
registros escolares, cartas y materiales audiovisuales), se les involucra. Y desde
luego, tienen derechos como sujetos de un estudio. Por ello, los aspectos éticos son
sumamente relevantes. Todos los seres humanos nacemos libres y con los mismos
derechos. Debemos ser tratados con idéntico respeto, fraternidad y dignidad. Estos
principios consignados en la Declaración Universal de los Derechos Humanos de
1948, guían la investigación en todas las disciplinas (incluido la presente tesis).

42
De forma específica en esta investigación se ha considerado al Código de Ética Para
La Investigación Científica de la Universidad Peruana los Andes que en su artículo
N° 27 menciona los siguientes principios:
 Protección de la persona.
 Firma del consentimiento informado.
 Beneficencia y no maleficencia.
 Protección al medio ambiente y respeto a la biodiversidad
 Responsabilidad y veracidad de la información.
Se tomó cuenta además, al artículo 28° del mismo reglamento sobre las Normas de
comportamiento ético de las personas que investigan.

43
 CAPÍTULO V

RESULTADOS

5.1 Descripción de resultados

Tabla N° 2.- Consumo del micronutriente, en los niños menores de 5 años en la

provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019
Consumo Frecuencia Porcentaje
Consumo adecuado 80 66,7
Consumo no adecuado 40 33,3
Total 120 100,0

Fuente: Cuestionario sobre factores relacionados al consumo del micronutriente.

Figura N° 1.- Consumo del micronutriente, en los niños menores de 5 años en la

provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019

66.7 %

70
60 33.3 %
50
40
30
20
10
0
Consumo adecuado Consumo no adecuado
Fuente: Cuestionario sobre factores relacionados al consumo del micronutriente.

En la tabla Nº 2 y figura Nº 1 se puede ver que del total de niños evaluados el 66.7%
consume de forma adecuada el micronutriente, mientras que un 33.3% no lo hace.

44
 Tabla N° 3.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y la percepción de la
madre sobre su efectividad.

Percepción de la madre sobre la efectividad de la

suplementación.

Percepción positiva sobre Percepción negativa Total

la efectividad del sobre la efectividad del
micronutriente micronutriente
48 32 80
Consumo adecuado
Consumo del 68.6% 64.0% 66.7%
micronutriente 22 18 40
Consumo no
adecuado 31.4% 36.0% 33.3%
70 50 120
Total
100.0% 100.0% 100.0%
Fuente: Cuestionario sobre factores relacionados al consumo del micronutriente.

En la tabla Nº 3 se tiene la información sobre el consumo del micronutriente según la

percepción que tiene la madre sobre la efectividad del suplemento para tratar la anemia
que presentan los niños; observándose que el 68.6% de las madres que tienen una
percepción positiva, a la vez mantienen un consumo adecuado del micronutriente;
mientras que el 31.4% de este grupo no tiene un consumo adecuado. Asimismo, el 64%
de las madres que tienen una percepción negativa, a la vez mantienen un consumo
adecuado del micronutriente; mientras que el 36% de este grupo no tiene un consumo
adecuado.

Tabla N° 4.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y los efectos secundarios
que produce.
Efectos secundarios de la suplementación.
Total
No presenta Si presenta
58 22 80
Consumo adecuado
Consumo del 100.0% 35.5% 66.7%
micronutriente 0 40 40
Consumo no
adecuado 0.0% 64.5% 33.3%
58 62 120
Total
100.0% 100.0% 100.0%
Fuente: Cuestionario sobre factores relacionados al consumo del micronutriente.

En la tabla Nº 4 se tiene la información sobre el consumo del micronutriente según los

efectos secundarios que produce en los niños; observándose que el 100% de los niños que
no presentan efectos adversos, a la vez mantienen un consumo adecuado del
micronutriente. Asimismo, el 35.5% de los niños que presentan efectos adversos, a la vez

45
mantienen un consumo adecuado del micronutriente; mientras que el 64.5% de este grupo
no tiene un consumo adecuado.

Tabla N° 5.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y la motivación de la

madre por continuar el tratamiento que recibe del personal de salud.
Motivación de la madre por continuar el tratamiento
que recibe del personal de salud.
Total
Recibe motivación del No recibe motivación
personal de salud del personal de salud
79 1 80
Consumo adecuado
Consumo del 67.5% 33.3% 66.7%
micronutriente 38 2 40
Consumo no
adecuado 32.5% 66.7% 33.3%
117 3 120
Total
100.0% 100.0% 100.0%
Fuente: Cuestionario sobre factores relacionados al consumo del micronutriente.

En la tabla Nº 5 se tiene la información sobre el consumo del micronutriente según la

motivación de la madre por continuar el tratamiento que recibe del personal de salud;
observándose que el 67.5% de las madres que reciben motivación, a la vez mantienen un
consumo adecuado del micronutriente; mientras que el 32.5% de este grupo no tiene un
consumo adecuado. Asimismo, el 33.3% de las madres que no recibe motivación del
personal de salud, a la vez mantienen un consumo adecuado del micronutriente; mientras
que el 66.7% de este grupo no mantiene un consumo adecuado.

Tabla N° 6.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y el conocimiento de la

madre sobre lo que es la anemia
Conocimientos de la madre sobre lo que es la
anemia
Total
Conoce sobre lo que es la No conoce sobre lo que
anemia es la anemia
52 28 80
Consumo adecuado
Consumo del 67.5% 65.1% 66.7%
micronutriente 25 15 40
Consumo no
adecuado 32.5% 34.9% 33.3%
77 43 120
Total
100.0% 100.0% 100.0%
Fuente: Cuestionario sobre factores relacionados al consumo del micronutriente.

46
En la tabla Nº 6 se tiene la información sobre el consumo del micronutriente según el
conocimiento de la madre sobre lo que es la anemia; observándose que el 67.5% de las
madres conocen lo que es la anemia, a la vez mantienen un consumo adecuado del
micronutriente; mientras que el 32.5% de este grupo no tiene un consumo adecuado.
Asimismo, el 65.1% de las madres que no conocen sobre lo que es la anemia, a la vez
mantienen un consumo adecuado del micronutriente; mientras que el 34.9% de este grupo
no mantiene un consumo adecuado.

Tabla N° 7.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y el conocimientos de la

madre sobre los síntomas de la anemia en los niños.
Conocimientos de la madre sobre los síntomas de la
anemia en los niños.
Total
Conoce los síntomas de la No conoce los síntomas
anemia de la anemia
63 17 80
Consumo adecuado
Consumo del 67.0% 65.4% 66.7%
micronutriente 31 9 40
Consumo no
adecuado 33.0% 34.6% 33.3%
94 26 120
Total
100.0% 100.0% 100.0%
Fuente: Cuestionario sobre factores relacionados al consumo del micronutriente.

En la tabla Nº 7 se tiene la información sobre el consumo del micronutriente según el

conocimiento de la madre sobre los síntomas de la anemia en los niños; observándose que
el 67% de las madres conocen sobre los síntomas de la anemia, a la vez mantienen un
consumo adecuado del micronutriente; mientras que el 33% de este grupo no tiene un
consumo adecuado. Asimismo, el 65.4% de las madres que no conocen sobre lo que es la
anemia, a la vez mantienen un consumo adecuado del micronutriente; mientras que el
34.6% de este grupo no mantiene un consumo adecuado.

47
 Tabla N° 8.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y el nivel de educación de
la madre
Nivel de educación
Secundaria o nivel Primaria o sin Total
superior instrucción
59 21 80
Consumo adecuado
Consumo del 67.0% 65.6% 66.7%
micronutriente 29 11 40
Consumo no
adecuado 33.0% 34.4% 33.3%
88 32 120
Total
100.0% 100.0% 100.0%
Fuente: Cuestionario sobre factores relacionados al consumo del micronutriente.

En la tabla Nº 8 se tiene la información sobre el consumo del micronutriente según el

nivel de educación de la madre; observándose que el 67% de las madres que tienen
secundaria o nivel superior, a la vez mantienen un consumo adecuado del micronutriente;
mientras que el 33% de este grupo no tiene un consumo adecuado. Asimismo, el 65.6%
de las madres que tienen solo primaria o no tienen instrucción a la vez tienen un consumo
adecuado del micronutriente; mientras que el 34.4% de este grupo no mantiene un
consumo adecuado.

Tabla N° 9.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y la confianza que tiene
la madre en el personal de salud.
Confianza de la madre en el personal de salud.
Tiene confianza en el No tiene confianza en el Total
personal de salud personal de salud
61 19 80
Consumo adecuado
Consumo del 69.3% 59.4% 66.7%
micronutriente 27 13 40
Consumo no
adecuado 30.7% 40.6% 33.3%
88 32 120
Total
100.0% 100.0% 100.0%
Fuente: Cuestionario sobre factores relacionados al consumo del micronutriente.

En la tabla Nº 9 se tiene la información sobre el consumo del micronutriente según

confianza que tiene la madre en el personal de salud; observándose que el 69.3% de las
madres que confían en el personal de salud, a la vez mantienen un consumo adecuado del
micronutriente; mientras que el 30.7% de este grupo no tiene un consumo adecuado.
Asimismo, el 59.4% de las madres que no confían en el personal de salud, a la vez
mantienen un consumo adecuado del micronutriente; mientras que el 40.6% de este grupo
no mantiene un consumo adecuado.

48
 Tabla N° 10.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y la interrupción del
tratamiento cuando el niño enferma.
Interrupción del tratamiento cuando el niño
enferma.
No hay interrupción del Si hay interrupción del Total
tratamiento cuando se tratamiento cuando se
presenten enfermedades presenten enfermedades
46 34 80
Consumo adecuado
Consumo del 75.4% 57.6% 66.7%
micronutriente 15 25 40
Consumo no
adecuado 24.6% 42.4% 33.3%
61 59 120
Total
100.0% 100.0% 100.0%
Fuente: Cuestionario sobre factores relacionados al consumo del micronutriente.

En la tabla Nº 10 se tiene la información sobre el consumo del micronutriente según

interrupción del tratamiento cuando el niño enferma; observándose que el 75.4% de las
madres no interrumpe el tratamiento con el micronutriente cuando el niño enferma,
mientras que el 24.6% de este grupo si lo hace. Asimismo, el 57.6% de las madres que
interrumpe el tratamiento cuando el niño enferma, a la vez mantienen un consumo
adecuado del micronutriente; mientras que el 42.4% de este grupo no mantiene un
consumo adecuado.

49
 Tabla N° 11.- Tabla cruzada del consumo del micronutriente y la percepción de la
madre sobre la consejería que recibe del personal de salud.
Percepción de la madre sobre la consejería que
recibe del personal de salud.
Buena percepción sobre Mala percepción sobre Total
la consejería que brinda el la consejería que brinda
personal de salud el personal de salud
75 5 80
Consumo adecuado
Consumo del 70.8% 35.7% 66.7%
micronutriente 31 9 40
Consumo no
adecuado 29.2% 64.3% 33.3%
106 14 120
Total
100.0% 100.0% 100.0%
Fuente: Cuestionario sobre factores relacionados al consumo del micronutriente.

En la tabla Nº 11 se tiene la información sobre el consumo del micronutriente según la

percepción de la madre sobre la consejería que recibe del personal de salud; observándose
que el 70.8% de las madres tienen una buena percepción sobre la consejería que brinda el
personal de salud, y a la vez mantienen un consumo adecuado del micronutriente;
mientras que el 29.2% de este grupo no tiene un consumo adecuado. Asimismo, el 35.7%
de las madres que tienen una mala percepción sobre la consejería que recibe del personal
de salud, a la vez mantienen un consumo adecuado del micronutriente; mientras que el
64.3% de este grupo no mantienen un consumo adecuado.

50
5.2 Contrastación de hipótesis

Para el contraste de hipótesis se utilizó la prueba de Chi-cuadrado de independencia, que

se usa para hacer comparaciones entre dos o más muestras (34).
O = observados
E = esperados

Asociación entre el consumo del micronutriente y la percepción de la madre sobre

su efectividad
H0: No existe asociación entre el consumo del micronutriente y la percepción de la
madre sobre la efectividad del micronutriente, en los niños menores de 5 años en la
provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.
H1: Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la percepción de la madre
sobre la efectividad del micronutriente, en los niños menores de 5 años en la provincia
de Chupaca, Huancayo en el año 2019.

Tabla N° 12.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y la percepción de la

madre sobre la efectividad del micronutriente
Significación Significación Significación
Valor df asintótica (bilateral) exacta (bilateral) exacta (unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson ,274a 1 ,600
b
Corrección de continuidad ,107 1 ,743
Razón de verosimilitud ,273 1 ,601
Prueba exacta de Fisher ,695 ,371
Asociación lineal por lineal ,272 1 ,602
N de casos válidos 120
a. 0 casillas (.0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es 16.67.
b. Sólo se ha calculado para una tabla 2x2

Interpretación:

Por lo resultados expresados en la tabla N° 12, se puede concluir que con un nivel de
significancia alfa ( α ) del 0.05 (5%), un valor de Chi-cuadrado de 0.274 y un p valor de
0.600, se acepta la hipótesis nula y se rechaza la hipótesis de investigación, por lo tanto:
No existe asociación entre el consumo del micronutriente y la percepción de la madre
sobre la efectividad del micronutriente, en los niños menores de 5 años en la provincia de
Chupaca, Huancayo en el año 2019.

51
 Asociación entre el consumo del micronutriente y los efectos secundarios que
produce, en los niños

H0: No existe asociación entre el consumo del micronutriente y los efectos secundarios
que produce, en los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el
año 2019.

H1: Existe asociación entre el consumo del micronutriente y los efectos secundarios que
produce, en los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año
2019.

Tabla N° 13.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y los efectos
secundarios que produce
Significación
asintótica Significación Significación
Valor df (bilateral) exacta (bilateral) exacta (unilateral)
a
Chi-cuadrado de Pearson 56,129 1 ,000
b
Corrección de continuidad 53,263 1 ,000
Razón de verosimilitud 72,115 1 ,000
Prueba exacta de Fisher ,000 ,000
Asociación lineal por lineal 55,661 1 ,000
N de casos válidos 120
a. 0 casillas (.0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es 19.33.
b. Sólo se ha calculado para una tabla 2x2

Interpretación:

Por lo resultados expresados en la tabla N° 13, se puede concluir que con un nivel de
significancia alfa ( α ) del 0.05 (5%), un valor de Chi-cuadrado de 56.129 y un p valor de
0.000, se acepta la hipótesis de investigación y se rechaza la hipótesis nula, por lo tanto:
Existe asociación entre el consumo del micronutriente y los efectos secundarios que
produce, en los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año
2019.

52
 Asociación entre el consumo del micronutriente y la motivación de la madre por
continuar el tratamiento que recibe del personal de salud

H0: No existe asociación entre el consumo del micronutriente y la motivación de la madre

por continuar el tratamiento que recibe del personal de salud, en los niños menores de 5
años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.

H1: Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la motivación de la madre

por continuar el tratamiento que recibe del personal de salud, en los niños menores de 5
años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.

Tabla N° 14.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y la motivación de la

madre por continuar el tratamiento que recibe del personal de salud.
Significación
asintótica Significación Significación
Valor df (bilateral) exacta (bilateral) exacta (unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 1,538a 1 ,215
b
Corrección de continuidad ,385 1 ,535
Razón de verosimilitud 1,425 1 ,233
Prueba exacta de Fisher ,257 ,257
Asociación lineal por lineal 1,526 1 ,217
N de casos válidos 120
a. 2 casillas (50.0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es 1.00.
b. Sólo se ha calculado para una tabla 2x2

Interpretación:

Por lo resultados expresados en la tabla N° 14, se puede concluir que con un nivel de
significancia alfa ( α ) del 0.05 (5%), un valor de Chi-cuadrado de 1.538 y un p valor de
0.215, se acepta la hipótesis nula y se rechaza la hipótesis de investigación, por lo tanto:
No existe asociación entre el consumo del micronutriente y la motivación de la madre por
continuar el tratamiento que recibe del personal de salud, en los niños menores de 5 años
en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.

53
 Asociación entre el consumo del micronutriente y el conocimiento de la madre
sobre lo que es la anemia

H0: No existe asociación entre el consumo del micronutriente y el conocimiento de la

madre sobre lo que es la anemia, de los niños menores de 5 años en la provincia de
Chupaca, Huancayo en el año 2019.

H1: Existe asociación entre el consumo del micronutriente y el conocimiento de la madre

sobre lo que es la anemia, de los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca,
Huancayo en el año 2019.

Tabla N° 15.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y el conocimiento de

la madre sobre lo que es la anemia
Significación
asintótica Significación Significación
Valor df (bilateral) exacta (bilateral) exacta (unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson ,072a 1 ,788
b
Corrección de continuidad ,005 1 ,946
Razón de verosimilitud ,072 1 ,788
Prueba exacta de Fisher ,841 ,471
Asociación lineal por lineal ,072 1 ,789
N de casos válidos 120
a. 0 casillas (.0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es 14.33.
b. Sólo se ha calculado para una tabla 2x2

Interpretación:

Por lo resultados expresados en la tabla N° 15, se puede concluir que con un nivel de
significancia alfa ( α ) del 0.05 (5%), un valor de Chi-cuadrado de 0.072 y un p valor de
0.788, se acepta la hipótesis nula y se rechaza la hipótesis de investigación, por lo tanto:
No existe asociación entre el consumo del micronutriente y el conocimiento de la madre
sobre lo que es la anemia, de los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca,
Huancayo en el año 2019.

54
 Asociación entre el consumo del micronutriente y el conocimiento de la madre
sobre lo que es la anemia

H0: No existe asociación entre el consumo del micronutriente y el conocimiento de la

madre sobre lo que es la anemia, de los niños menores de 5 años en la provincia de
Chupaca, Huancayo en el año 2019.

H1: Existe asociación entre el consumo del micronutriente y el conocimiento de la

madre sobre lo que es la anemia, de los niños menores de 5 años en la provincia de
Chupaca, Huancayo en el año 2019.

Tabla N° 16.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y el conocimientos

de la madre sobre los síntomas de la anemia en los niños
Significación
asintótica Significación Significación
Valor df (bilateral) exacta (bilateral) exacta (unilateral)
a
Chi-cuadrado de Pearson ,025 1 ,875
Corrección de continuidadb ,000 1 1,000
Razón de verosimilitud ,024 1 ,876
Prueba exacta de Fisher 1,000 ,525
Asociación lineal por lineal ,024 1 ,876
N de casos válidos 120
a. 0 casillas (.0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es 8.67.
b. Sólo se ha calculado para una tabla 2x2

Interpretación:

Por lo resultados expresados en la tabla N° 16, se puede concluir que con un nivel de
significancia alfa ( α ) del 0.05 (5%), un valor de Chi-cuadrado de 0.025 y un p valor de
0.875, se acepta la hipótesis nula y se rechaza la hipótesis de investigación, por lo tanto:
No existe asociación entre el consumo del micronutriente y el conocimiento de la madre
sobre los síntomas de la anemia, de los niños menores de 5 años en la provincia de
Chupaca, Huancayo en el año 2019.

55
Asociación entre el consumo del micronutriente y el nivel de educación de la madre

H0: No existe asociación entre el consumo del micronutriente y el nivel de educación de

la madre, de los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año
2019.

H1: Existe asociación entre el consumo del micronutriente y el nivel de educación de la

madre, de los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año
2019.

Tabla N° 17.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y el nivel de

educación de la madre
Significación
asintótica Significación Significación
Valor df (bilateral) exacta (bilateral) exacta (unilateral)
a
Chi-cuadrado de Pearson ,021 1 ,884
b
Corrección de continuidad ,000 1 1,000
Razón de verosimilitud ,021 1 ,884
Prueba exacta de Fisher 1,000 ,524
Asociación lineal por lineal ,021 1 ,884
N de casos válidos 120
a. 0 casillas (.0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es 10.67.
b. Sólo se ha calculado para una tabla 2x2

Interpretación:

Por lo resultados expresados en la tabla N° 17, se puede concluir que con un nivel de
significancia alfa ( α ) del 0.05 (5%), un valor de Chi-cuadrado de 0.021 y un p valor de
0.884, se acepta la hipótesis nula y se rechaza la hipótesis de investigación, por lo tanto:
No existe asociación entre el consumo del micronutriente y el nivel de educación de la
madre, de los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año
2019.

56
 Asociación entre el consumo del micronutriente y la confianza que tiene la madre
en el personal de salud

H0: No existe asociación entre el consumo del micronutriente y la confianza que tiene la
madre en el personal de salud, de los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca,
Huancayo en el año 2019.

H1: Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la confianza que tiene la
madre en el personal de salud, de los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca,
Huancayo en el año 2019.

Tabla N° 18.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y la confianza que
tiene la madre en el personal de salud
Significación
asintótica Significación Significación
Valor df (bilateral) exacta (bilateral) exacta (unilateral)
a
Chi-cuadrado de Pearson 1,044 1 ,307
b
Corrección de continuidad ,645 1 ,422
Razón de verosimilitud 1,024 1 ,312
Prueba exacta de Fisher ,382 ,210
Asociación lineal por lineal 1,035 1 ,309
N de casos válidos 120
a. 0 casillas (.0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es 10.67.
b. Sólo se ha calculado para una tabla 2x2

Interpretación:

Por lo resultados expresados en la tabla N° 18, se puede concluir que con un nivel de
significancia alfa ( α ) del 0.05 (5%), un valor de Chi-cuadrado de 1.044 y un p valor de
0.307, se acepta la hipótesis nula y se rechaza la hipótesis de investigación, por lo tanto:
No existe asociación entre el consumo del micronutriente y la confianza que tiene la
madre en el personal de salud, de los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca,
Huancayo en el año 2019.

57
 Asociación entre el consumo del micronutriente y la presencia de enfermedades

H0: No existe asociación entre el consumo del micronutriente y la presencia de

enfermedades, de los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en
el año 2019.

H1: Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la presencia de

enfermedades, de los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en
el año 2019.

Tabla N° 19.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y la interrupción del
tratamiento cuando el niño enferma
Significación
asintótica Significación Significación
Valor df (bilateral) exacta (bilateral) exacta (unilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 4,268a 1 ,039
Corrección de continuidadb 3,505 1 ,061
Razón de verosimilitud 4,300 1 ,038
Prueba exacta de Fisher ,053 ,030
Asociación lineal por lineal 4,232 1 ,040
N de casos válidos 120
a. 0 casillas (.0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es 19.67.
b. Sólo se ha calculado para una tabla 2x2

Interpretación:

Por lo resultados expresados en la tabla N° 19, se puede concluir que con un nivel de
significancia alfa ( α ) del 0.05 (5%), un valor de Chi-cuadrado de 4.268 y un p valor de
0.039, se acepta la hipótesis de investigación y se rechaza la hipótesis nula; por lo tanto:
Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la presencia de enfermedades, de
los niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.

58
Asociación entre el consumo del micronutriente y la percepción de la madre sobre
la consejería que recibe del personal de salud

H0: No existe asociación entre el consumo del micronutriente y la percepción de la madre

sobre la consejería que recibe del personal de salud, en los niños menores de 5 años en la
provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.

H1: Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la percepción de la madre

sobre la consejería que recibe del personal de salud, en los niños menores de 5 años en la
provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.

Tabla N° 20.- Pruebas de chi-cuadrado del consumo del micronutriente y la percepción de la

madre sobre la consejería que recibe del personal de salud
Significación
asintótica Significación Significación
Valor df (bilateral) exacta (bilateral) exacta (unilateral)
a
Chi-cuadrado de Pearson 6,833 1 ,009
Corrección de continuidadb 5,347 1 ,021
Razón de verosimilitud 6,396 1 ,011
Prueba exacta de Fisher ,014 ,012
Asociación lineal por lineal 6,776 1 ,009
N de casos válidos 120
a. 1 casillas (25.0%) han esperado un recuento menor que 5. El recuento mínimo esperado es 4.33.
b. Sólo se ha calculado para una tabla 2x2

Interpretación:

Por lo resultados expresados en la tabla N° 20, se puede concluir que con un nivel de
significancia alfa ( α ) del 0.05 (5%), un valor de Chi-cuadrado de 6.833 y un p valor de
0.009, se acepta la hipótesis de investigación y se rechaza la hipótesis nula; por lo tanto:
Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la percepción de la madre sobre
la consejería que recibe del personal de salud, en los niños menores de 5 años en la
provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019.

59
 ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS

Los problemas de la anemia están relacionados indudablemente a la alimentación de las

personas; por esta razón una gran cantidad de países tienen planes nacionales que
describen como principal objetivo el mejorar la nutrición de las personas. Muchos de
estos no tienen éxito y si lo tienen solo disminuyen las cifras porcentuales por un tiempo,
pero luego vuelve a aparecer los problemas nutricionales o alimentarios; todo esto
originado porque las medidas que se toman son de forma aislada y muy poco coordinada
de manera intersectorial. En nuestro caso del Perú y de manera particular en la región
Junín, el disminuir la anemia se ha convertido en todo un desafío, ya que se trata en la
actualidad en el mayor problema de salud pública en los niños menores de 3 años, durante
los últimos 10 años las cifras han sido mayores del 40%, y para empeorar la situación, el
pasado 2018, tuvimos un retroceso en algunos departamentos, y la incidencia fue más alta
en las zonas rurales, según la ENDES 2018 (36); de la misma forma que otros países se
adoptan políticas nacionales y estrategias para combatir la anemia, pero no se visualiza
en la actualidad una solución realmente efectiva.

Pero una de las estrategias que ha sido constante en nuestro país por todos los gobiernos,
es la suplementación con hierro, a través de diferentes presentaciones en los últimos años,
en un inicio llamado “chispitas”, luego “multimicronutrientes” y al final
“micronutriente”, y siempre la intención ha sido que el niño ingiera hierro suplementario
para subir sus niveles de hemoglobina y por ende terminar con la anemia. Es así que, en
el marco conceptual de la anemia propuesto en la Documento Técnico Plan Nacional Para
la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil
en el Perú: 2017-2021 (37) se indica que el acceso a la suplementación con hierro puede
ser decisivo para tratar la anemia en los niños, además de otros factores. Sin embargo,
como se ha evidenciado a lo largo de la presente tesis las cifras de anemia infantil no han
disminuido. Se indica de manera poco científica que uno de los factores vendría a ser que
los niños no consumen el suplemento (micronutriente) repartido en los centros de salud a
nivel nacional. Uno de los pocos estudios que trata de este tema lo publica Gómez (38)
donde concluye que “el consumo de suplemento de hierro se ha incrementado en 49 %

60
entre el 2015 y el 2016, pero que esto no ha sido suficiente para lograr un impacto
sustancial en la disminución de la anemia”; sin embargo, estos resultados son solo por
entrevista a los padres, lo que puede tener un gran sesgo en las respuestas.

Por esta razón los resultados hallados en la presente tesis en los niños evaluados en el
distrito de Chupaca pueden ser de mucho valor para futuras intervenciones; se encontró
que del total de evaluados el 66.7% mantenía un consumo adecuado del micronutriente,
y el 33,3% no lo consumía de forma adecuada; sin embargo se utilizó como criterio de
inclusión a los niños cuyas madres le daban el suplemento al niño, pero no se tomó en
cuenta a las que dijeron que no lo consumían sus niños, por lo que no ha sido posible ver
la magnitud del problema (en relación al consumo); por la naturaleza de los objetivos de
la investigación, solo se usó como unidad de estudio a los niños que consumían, por lo
que sería necesario ahondar en reportar en otros estudios, las cifras de la verdadera
adherencia a este suplemento de hierro, en otras palabras el saber qué porcentaje de los
niños que reciben el suplemento lo consumen y cuantos no lo hacen. Entre la poca
información se encuentra un estudio de Munares (39) quien encontró que una baja
prevalencia de adherencia para un punto de corte muy exigente relacionado a la cantidad
de sobres consumidos, sin embargo, esto fue en el año 2016, pero en la actualidad no se
evidencian estudios publicados en revistas indicadas donde nos den información sobre
este tema tan importante para la salud de la población actual de niños y que también está
relacionado con el futuro del Perú.

Al estudiar los factores asociados al consumo del micronutriente se encontró en primer

lugar que no existe asociación entre el consumo del micronutriente y la percepción de la
madre sobre la efectividad de este suplemento, pero si bien es cierto existen evidencias
como lo manifiesta Palma (40) en una investigación donde reporta que el 90% muestran
mayor eficacia de la suplementación con sulfato ferroso para la prevención de la anemia
en niños, así como otros estudios enfatizan en que estos suplementos son efectivos; parece
que respecto a este tema las madres de familia de los niños que reciben el micronutriente
en Chupaca, no tienen información al respecto o en todo caso, es un tema sobre el que se
debe trabajar, ya que del total de 120 madres entrevistadas, 50 consideran que el
micronutriente no es efectivo para prevenir la anemia de sus niños. Esto es un dato muy

61
importante para futuras intervenciones ya que los programas del Ministerio de Salud en
el Perú tienen que trabajar sus capacitaciones en mejorar la percepción que tienen las
madres sobre la efectividad de los productos que les dan a los niños.

El otro hallazgo importante que se encontró es que existe asociación estadística entre el
consumo del micronutriente y los efectos secundarios que produce, ya que el 64.5% de
los niños que presentaron problemas o síntomas dejaron de consumir el suplemento de
hierro, estos resultados concuerdan con los hallados por Christensen (12) quien encontró
en su estudio que una de las causas más frecuentes para dejar de consumir el suplemento
de hierro es la intolerancia digestiva de los niños en un 38%. Al respecto sería necesario
mencionar que no hay evidencias sobre investigaciones que hayan reportado el nivel de
conocimientos que tienen las madres sobre los efectos adversos que pueden presentar el
consumo de los suplementos de hierro, ya que si estos son bajos, se puede pensar que
falta capacitarlas en relación a estos temas y enseñar a manejar estos problemas que se
pueden presentar en los niños, por lo tanto, el no consumir el micronutriente puede verse
afectado en gran medida por causas como estas, que sería necesario evaluarlas para
emprender acciones al respecto y buscar aumentar el número de niños que consuma de
forma efectiva el micronutriente y disminuir de forma efectiva la anemia infantil en la
región y en el Perú.

Pero cuando se estudió la asociación entre el consumo del micronutriente por parte de los
niños y la motivación de su respectiva madre por continuar con el tratamiento, que recibe
del personal de salud, no se encontró relación estadística, este aspecto se estudió
precisamente porque son pocos los investigadores que tratan este aspecto, uno de ellos
son Aparco y Huamán (41) quienes indican incluso que “la motivación la toman de
diferentes fuentes, a veces son ellas mismas las que se automotivan, en otros casos se
sensibilizaron con la consejería en el establecimiento de salud y otras veces, refieren que
alguna amiga, vecina o familiar”. En este análisis entonces es necesario insistir en el papel
fundamental que juega la investigación para ver cuáles son las principales barreras que
están ocasionando que no disminuyamos la anemia en los niños ya que como se ve en
esta parte el motivar a las personas podría ser un aspecto que no se está tomando en cuenta
para las intervenciones en salud y nutrición; y a pesar que no se encontró asociación

62
estadística significativa, existe un 67% de las madres de Chupaca que no recibe
motivación y a la vez no le da de forma adecuada el micronutriente al niño.

No existe asociación entre el consumo del micronutriente y el conocimiento de la madre

sobre lo que es la anemia, ni sobre sus síntomas; dentro de este aspecto un estudio que se
asemeja al presente es el de Munares y Gómez (13) quienes encontraron una débil
relación entre la adherencia al multimicronutriente de hierro y las creencias de la madre,
por lo que es necesario indicar que no siempre las capacitaciones son relevantes para
solucionar estos problemas de consumo de suplementos en los niños, sino que hay que
ver que este comportamiento está vinculado a una serie de factores que pueden ser sobre
conocimientos, creencias, factores religiosos, sociales, y otros más que no se están
midiendo en las investigaciones peruanas; un estudio de Cano (42) indica que el 64% de
las madres de niños con anemia tenían un nivel de conocimiento regular sobre anemia
ferropénica en tanto seguido por un 32% un nivel de conocimiento bueno; esto es
similar a lo encontrado en el estudio de las madres del distrito de Chupaca; sin embargo
parece que el tener conocimientos no es suficiente para decidir darle el suplemento de
hierro de forma adecuada y que garantice su efectividad, en bien de los niños y habrá que
profundizar en otros temas del entorno del niño, de la madre y de la familia.

Respecto al nivel de educación de la madre, no existe asociación entre esta variable y el

consumo del micronutriente por parte del niño; este resultado es diferente al citado por
Carire (14) quien indica que los padres de nivel secundario y superior dan mayor
aprobación al consumo de suplementos para disminuir la anemia de sus respectivos hijos;
en este caso si es necesario indicar que un sesgo en el presente trabajo es que no se hizo
preguntas sobre el nivel educativo del padre y de los demás miembros de la familia, dato
que hubiera sido importante tener, para suponer una influencia del entorno familiar sobre
la madre que podría influir sobre su decisión de darle el micronutriente a su niño; esta
puede ser la justificación con las diferencias de resultados encontrados con el trabajo de
Carire quien sí tomo esa información. Se encontró además que no existe asociación entre
el consumo del micronutriente y la confianza que tiene la madre en el personal de salud,
esto difiere a lo reportado por De la Merced (15) quien en una de sus conclusiones
demuestra que la atención inoportuna por parte del personal de salud, es un factor presente

63
en la mayor cantidad de madres que conllevó a la no continuidad del tratamiento con el
suplemento.

Además se encontró que existe una asociación estadística entre el consumo del
micronutriente y la presencia de enfermedades, donde el 57.6% de los niños mantuvo el
consumo adecuado a pesar de presentar problemas de salud; esto indica un buen trabajo
por parte del personal de salud en las orientaciones relacionadas a este tema, esto
concuerda con lo hallado por Munares (13) quien reporta que la adherencia al suplemento
se incrementa cuando hay ausencia de infecciones o enfermedades; sin embargo en una
investigación de Rojas (43) se encontró que “los factores relacionados con la enfermedad,
no influyen en el incremento de nivel de hemoglobina a partir de los suplementos”, pero
es necesario indicar que este estudio se hizo en niños menores de 3 años, lo que puede
suponer que en los primeros años las madres de familia tienen mayores cuidados cuando
su hijo presenta complicaciones y evitan darle cualquier tipo de suplementos por vía oral.
De todas maneras, debe ser vital el rol que deben de jugar los profesionales de la salud
para instruir adecuada y oportunamente a las madres sobre todo lo que hay que considerar
cuando aparecen enfermedades en los niños.

Se encontró también una asociación estadística según la prueba de chi-cuadrado, entre el

consumo del micronutriente por parte del niño y la percepción de su respectiva madre
sobre la consejería que recibe del personal de salud, en este caso es necesario indicar que
el 64.3% de las madres que tienen una percepción negativa a la vez mantienen un
consumo inadecuado del micronutriente; estos resultados no pueden ser contratados con
otros al no haberse estudiado la relación de ambas variables. La información acerca de la
satisfacción de las madres con respecto a los mensajes de consejería, está aún emergiendo
a nivel mundial y en Perú es escasa, la información en su gran mayoría está enfocada a
nivel de una atención de un contexto general, sin enfocar en los contenidos de los
mensajes, ni en la calidad de la atención; sin embargo, Dolores (44) indica en un estudio
que existe una satisfacción media y baja en la consejería brindada por personal de salud
que brinda la suplementación. Pueden existir entonces una gran variedad de factores
relacionados al consumo de los micronutrientes y habrá que seguir investigando y
analizando estos de forma científica.

64
 CONCLUSIONES

1) Del total de niños evaluados en el distrito de Chupaca, el 66.7% mantenía un

consumo adecuado del micronutriente, y el 33,3% no lo consumía de forma
adecuada.
2) No existe asociación entre el consumo del micronutriente y la percepción de la madre
sobre la efectividad del micronutriente.
3) Existe asociación entre el consumo del micronutriente y los efectos secundarios que
produce.
4) No existe asociación entre el consumo del micronutriente y la motivación de la madre
por continuar el tratamiento que recibe del personal de salud.
5) No existe asociación entre el consumo del micronutriente y el conocimiento de la
madre sobre lo que es la anemia.
6) No existe asociación entre el consumo del micronutriente y el conocimiento de la
madre sobre los síntomas de la anemia.
7) No existe asociación entre el consumo del micronutriente y el nivel de educación de
la madre.
8) No existe asociación entre el consumo del micronutriente y la confianza que tiene la
madre en el personal de salud.
9) Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la presencia de
enfermedades.
10) Existe asociación entre el consumo del micronutriente y la percepción de la madre
sobre la consejería que recibe del personal de salud.

65
 RECOMENDACIONES

1) Al haberse encontrado factores asociados al consumo del micronutriente que se

distribuye para los niños peruanos, se recomienda que, en todo centro de salud
de la provincia de Chupaca, se diseñe, vigile y monitorice estrategias y políticas
de salud como: pasacalles informativos, campañas de salud, difusión de
información a través de los medios de comunicación; en donde se promueva el
consumo adecuado y eficaz del micronutriente.

2) Concientizar a la familia (no solo la madre), la percepción que poseen sobre la

efectividad del micronutriente, explicando por medio de la consultoría
nutricional, sesión demostrativa y educativa que se realiza en el centro de salud
de la provincia de Chupaca, la importancia que cumple el consumo de
suplementos (micronutrientes) y su efectividad para la prevención y tratamiento
de la anemia.

3) Capacitar al personal del centro de salud de la provincia de Chupaca

(profesionales y técnicos) sobre el manejo de los efectos secundarios que implica
el consumo de los micronutrientes (si es que el niño lo manifiesta), para que el
personal de salud capacitado muestre capacidades cognitivas adecuadas y
pertinentes ante tal situación, y lograr así una intervención técnica y de manera
apropiada.

4) El trabajar el tema de motivación de la madre por continuar el tratamiento que

recibe del personal del centro de salud de la provincia de Chupaca; puede ser
fortalecido por psicólogos o internos de psicología de las diversas universidades
de la región, que trabajen talleres de motivación en los diferentes niveles,
considerando a las madres, los niños, los maestros de las escuelas y la familia en
general, ya que la parte psicológica es decisiva para cambiar comportamientos,
que en este caso es que se logre en la madre al compromiso de darle a su hijo el
micronutriente para prevenir o curarlo de la anemia.

66
5) Es necesario trabajar el tema de capacidades y conocimientos de la madre y la
familia sobre lo que realmente representa la anemia en los niños; este trabajo
tiene que ser liderado por las autoridades de los gobiernos locales, quienes
pueden crear comités intersectoriales donde necesariamente deben de participar
el ministerio de salud, las instituciones educativas, las organizaciones de base y
otras que existan en el lugar, para que se hagan realmente capacitaciones de
mucha participación, convocando a profesionales expertos en temas de salud y
nutrición, quienes de forma permanente deben de brindar y reforzar la
capacitación en estos temas.

6) Los mismos criterios mencionados en el punto anterior sobre capacitación se

pueden recomendar para que las madres reconozcan de forma segura y oportuna
sobre los síntomas de la anemia, para que cuando su niño lo presente, pueda
asistir al centro de salud de la provincia de Chupaca y recibir la orientación y el
tratamiento oportuno por parte de los especialistas.

7) En relación al nivel de educación de la madre, aunque no se ha encontrado

asociación con el consumo del micronutriente es necesario incidir en el tema de
género, ya que en la actualidad se reconoce que la igualdad entre varón y mujer
requiere un enfoque que garantice no sólo que las mujeres y los hombres
obtengan acceso a los distintos niveles de enseñanza y los cursen con éxito, sino
que también adquieran las mismas competencias en educación. Este es un asunto
que compete al sector educación y al estado peruano.

8) Para que la población adquiera un alto nivel de confianza en el personal de salud,

se recomienda sensibilizar de forma permanente a este personal para que refleje
en su trabajo una verdadera preocupación por la salud de las personas que asisten
a los centros de salud de la provincia de Chupaca; de esta forma cuando las
familias perciban este interés, puedan tener una mejor aceptación y por ende
mayor confianza en el trabajo que realizan estos profesionales.

67
9) Como se recomendó anteriormente, es fundamental que en el centro de salud de
la provincia de Chupaca se brinde a las familias mucha información sobre la
forma correcta de consumir los micronutrientes, donde se debe incluir sobre el
qué hacer cuando el niño presente enfermedades y en qué casos debe de
suspender el tratamiento con el suplemento de hierro.

10) Desarrollar valores y aspectos interpersonales mejora la percepción de la madre

sobre la consejería que recibe del personal del centro de salud de la provincia de
Chupaca, ya que esto conlleva al entendimiento, interiorización y
empoderamiento de las madres y la familia para generar un mayor consumo del
micronutriente y por consecuente combatir la anemia de forma exitosa

68
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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de personas afectadas. Ginebra; 2017. disponible en:
[Link]
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de los Programas Presupuestales, 2013-2018; disponible en:
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2007.
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73
A N E X O S

74
 MATRIZ DE CONSISTENCIA
Título: FACTORES ASOCIADOS AL CONSUMO DE MICRONUTRIENTES, EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN CHUPACA, HUANCAYO - 2019.
Autores: RICSE PAUCAR, ROSA y YARUPAITA NUÑEZ, MIGUEL ANTONIO
PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES METODOLOGÍA Técnicas de recolección
GENERAL de datos

MÈTODO
OBJETIVO GENERAL VARIABLES El método científico, constituye la TÉCNICAS
¿Cuáles son los Establecer los factores asociados al consumo de H1 = Existen factores columna vertebral de cualquier proceso La recolección de datos
factores asociados al micronutrientes, en los niños menores de 5 años en asociados al consumo de Variable de de investigación. se refiere al proceso de
consumo de la provincia de Chupaca, Huancayo en el año micronutrientes, en los interés: TIPO obtención de
micronutrientes, en 2019. niños menores de 5 años Consumo del Por el propósito o finalidad la información empírica
los niños menores en la provincia de micronutriente. investigación que se va a realizó es que permita la medición
de 5 años en la Objetivos Específicos Chupaca, Huancayo – básica. Por los medios de obtener datos de las variables en las
provincia de a) Determinar la asociación que existe entre el 2019. Variables de es de trabajo de campo y según el nivel unidades de análisis, a
Chupaca, Huancayo consumo del micronutriente y la percepción de la asociación: de medición y análisis de la fin de obtener los datos
- 2019? madre sobre la efectividad de la suplementación, en H0 = No existen información es de tipo cuantitativa. necesarios para el
los niños menores de 5 años en la provincia de factores asociados al Efectos secundarios estudio del problema o
Chupaca, Huancayo en el año 2019. consumo de de la NIVEL aspecto de la realidad
b) Determinar la asociación que existe entre el micronutrientes, en los suplementación. Se va a utilizó el nivel correlacional, ya motivo de
consumo del micronutriente y los efectos secundarios niños menores de 5 que este tipo de estudios tienen como investigación. Por lo
de la suplementación, en los niños menores de 5 años años en la provincia de Motivación de la propósito medir el grado de relación que se utilizó la
en la provincia de Chupaca, Huancayo en el año Chupaca, Huancayo – madre por continuar que exista entre dos o más conceptos o encuesta a través del
2019. 2019. el tratamiento. variables, miden cada una de ellas y uso de un cuestionario
c) Determinar la asociación que existe entre el después, cuantifican y analizan la en base a preguntas que
consumo del micronutriente y la motivación de la Nivel de vinculación. tienen por intención el
madre por continuar el tratamiento, en los niños conocimientos sobre averiguar sobre los
menores de 5 años en la provincia de Chupaca, factores relacionados al

75
Huancayo en el año 2019. anemia que tiene la consumo del
d) Determinar la asociación que existe entre el madre. micronutriente.
consumo del micronutriente y el nivel de
conocimientos sobre anemia que tiene la madre de los DISEÑO
niños menores de 5 años en la provincia de Chupaca, Nivel de educación El diseño que se trabajo fue definido INSTRUMENTOS
Huancayo en el año 2019. de la madre. como una estructura u organización
e) Determinar la asociación que existe entre el esquematizada que adopto los Se empleó un
consumo del micronutriente y el nivel de educación Confianza de la investigadores para relacionar y cuestionario
de la madre de los niños menores de 5 años en la madre en el controlar las variables de estudio. estructurado el cual se
provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019. personal de salud. Siendo el no experimental. diseñó y validó por
f) Determinar la asociación que existe entre el POBLACIÓN contenido de juicio de
consumo del micronutriente y la confianza que tiene Presencia de La muestra fue 120 niños que cumplan expertos.
la madre en el personal de salud, de los niños enfermedades de los con los criterios de inclusión.
menores de 5 años en la provincia de Chupaca, niños
Huancayo en el año 2019.
g) Determinar la asociación que existe entre el Consejería adecuada PROCESAMIENTO DE DATOS
consumo del micronutriente y la presencia de del personal de El análisis de los datos se realizó
enfermedades de los niños menores de 5 años en la salud sobre el uso mediante el uso de los respectivos
provincia de Chupaca, Huancayo en el año 2019. del suplemento. programas estadísticos, siendo el uso de
h) Determinar la asociación que existe entre el la prueba de hipótesis mediante la
consumo del micronutriente y la consejería adecuada prueba de Chi-cuadrado, según el
del personal de salud sobre el uso del suplemento, en comportamiento de las variables
los niños menores de 5 años en la provincia de seleccionadas para el estudio de
Chupaca, Huancayo en el año 2019. factores relacionados al consumo de
micronutrientes.

76
LA DATA DE PROCESAMIENTO DE DATOS.

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79
80
81
82
Resultados de la prueba piloto (confiabilidad)

83
84
85
 CUADRO No 03: OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES TIPO DE

VARIABLE
Consumo del
micronutriente. Consumo 1 = Consume Categórica
2 = No consume Nominal

Percepción de la La madre considera que el

madre sobre la micronutriente es efectivo. Categórica
efectividad de la La madre no considera que el Nominal
Variables de suplementación. micronutriente es efectivo.
asociación Efectos secundarios La madre cree que el consumo del
de la micronutriente le ocasiona efectos
suplementación. adversos al niño. Categórica
La madre no cree que el consumo del Nominal
micronutriente le ocasiona efectos
adversos al niño.
Motivación de la No madre considera necesario continuar
madre por con el tratamiento. Categórica
continuar el No madre no considera necesario Nominal
tratamiento. continuar con el tratamiento.
Conocimientos la La madre no tiene un nivel de
sobre anemia que conocimientos aceptable sobre la
tiene la madre. anemia del niño. Categórica
La madre tiene un nivel de Nominal
conocimientos aceptable sobre la
anemia del niño.
Sin instrucción.
Nivel de educación Primaria. Categórica
de la madre. Secundaria. Nominal
Superior.
Confianza de la La madre confía en el personal de salud.
madre en el La madre no confía en el personal de Categórica
personal de salud. salud. Nominal

Presencia de Se interrumpe el tratamiento ante la

enfermedades de presencia de enfermedades. Categórica
los niños No se interrumpe el tratamiento ante la Nominal
presencia de enfermedades.
Consejería La madre considera que recibe
adecuada del consejería adecuada del personal de
personal de salud salud sobre el uso del suplemento. Categórica
sobre el uso del La madre no considera que recibe Nominal
suplemento. consejería adecuada del personal de
salud sobre el uso del suplemento.

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87
FICHAS DE VALIDACIÓN DE INSTRUMENTÓ

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FOTOS DE LA APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO

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