UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS

ANÁLISIS Y DISEÑO DE SISTEMAS

Efectos de las redes sociales en el embarazo adolescente

INTEGRANTES:

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● RODRIGUEZ FERNANDEZ ROYNER

ESCUELA DE ESTADÍSTICA E GRUPO N° 04

INFORMÁTICA

15 OCTUBRE 2022

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO

 UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS

SÁNCHEZ CARRIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA

INDICADORES HOSPITALARIOS Y FUNCIONAMIENTO DE LA

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL GENERAL
DE HUACHO, 2017

TESIS
Para optar el Titulo de: Licenciado en Estadística e Informática

AUTOR
EDWIN EDUARDO JARA AGÜERO

ASESOR
DR. CRISTIAN IVAN ESCURRA ESTRADA

HUACHO –2
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DEDICATORIA

A mis padres a quienes les debo quien soy, Aurelio Jara Varillas y Juana Agüero Arraga, por su
amor, sacrificio y entrega para ayudarme a seguir adelante, pero por sobre todo inculcarme los buenos
valores con su ejemplo.

A mis hermanos por brindarme su apoyo constante y el aliento para lograr mis objetivos, gracias a todos
ellos.

AGRADECIMIENTO
A Dios todo poderoso, por haberme concedido salud y sabiduría a lo largo de mi vida y que
permitió alcanzar esta meta tan anhelada.

A mi Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión por su apoyo académico e

institucional y por haberme hecho un profesional.

A mi amigo el Dr. Martin Santos Reyes, jefe del departamento de la Unidad de Cuidados
Intensivos, por permitirme el espacio para desarrollar este proyecto.

Y un agradecimiento muy especial a mi amigo y docente el Dr. Cristian Iván escurra

Estrada, por todo el apoyo incondicional para la culminación de esta investigación.
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ABSTRACT

The objective of the study was; To determine the relationship between hospital

indicators and the operation of the intensive care unit of the general hospital of Huacho,

2017. The research structure chose to make use of a non-experimental design of

correlational descriptive level within the quantitative approach, we worked with 40 sample

people. Collecting the information using the instruments for both variables based on a

questionnaire on the Likert scale, which was prepared according to reality, and which were

validated by experts at the appropriate time endorsed by validity through the alpha test of

Crombach, a pilot test was previously applied, the time the respondent was delayed was an

indicator, which helped us to measure the time to use at the time of application of both

instruments to the study sample.

In the results obtained we can specify that, in the different dimensions of both variables,

they are observed at the bad level, clearly indicating that the respondents are not satisfied

with the action of these two variables studied, a statement that indicates that some strategy

has to be used to vary this impasse giving some alternative solutions. It is concluded that:

if there is a relationship between hospital indicators and the operation of the intensive care

unit of the general hospital of Huacho in 2017, whose correlation value is 0.961 which

demonstrates high reliability, being the significance value (bilateral) 0.000; being the value

p <0.05, evidence that allows us to accept the general hypothesis, stating that the hospital

indicators are significantly related to the operation of the intensive care unit of the general

hospital of Huacho 2017, in addition the specific hypotheses also meet in moderately

relating to.
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The dimensions studied. In this way the objectives proposed in the research have been

achieved.

Keywords: Hospital indicators and intensive care unit operation.

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INDICE

ABSTRACT..................................................................................................................................................3

INTRODUCCIÓN........................................................................................................................................8

CAPÍTULO I: PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA.............................................................................17

1.1. Descripción de la realidad problemática...........................................................................17

1.2. Formulación del problema................................................................................................18

1.2.1. Problema general..............................................................................................................18

1.2.2. Problemas específicos.......................................................................................................18

1.3. Objetivos de la Investigación............................................................................................19

1.3.1. Objetivo general................................................................................................................19

1.3.2. Objetivos específicos........................................................................................................19

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO..........................................................................................................20

3.1. Antecedentes de la investigación......................................................................................20

3.1.1. Investigación internacional...............................................................................................20

3.1.2. Investigación Nacional.....................................................................................................21

3.2. Bases teóricas...................................................................................................................23

[Link]. Importancia de los indicadores hospitalarios.......................................................26

[Link]. Dimensiones de los indicadores hospitalarios.......................................................27

El personal medico........................................................................................................................28
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Enfermera......................................................................................................................................29

Cama...............................................................................................................................................31

Indicadores que miden el aprovechamiento del recurso cama........................................................32

Aprovechamiento de los recursos.................................................................................................33

2.2.2. Funcionamiento de la Unidad de cuidados intensivos del Hospital.................................33

[Link]. Reseña histórica de la fundación del Hospital Regional de Huacho.........................34

[Link]. Unidad de Cuidados Intensivos.................................................................................35

a) La cercanía a la muerte.....................................................................................................37

b) La interpretación de lo que escuchan................................................................................38

c) La imposibilidad de valerse por sí mismo........................................................................41

d) El rol de la familia durante la hospitalización..................................................................43

e) Necesidades más allá de lo físico.....................................................................................45

f) El papel de los sueños.......................................................................................................46

g) Incertidumbre sobre las limitaciones en el futuro.............................................................48

2.3. Definiciones de términos básicos.....................................................................................49

b) Indicadores........................................................................................................................50

c) Adecuación.......................................................................................................................50

d) Rendimiento......................................................................................................................50

CAPÍTULO III: METODOLOGÍA............................................................................................................51

3.1. Diseño metodológico........................................................................................................51

3.1.1. Tipo...................................................................................................................................52
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3.1.2. Enfoque.............................................................................................................................52

3.2. Población y muestra..........................................................................................................52

3.2.1. Población..........................................................................................................................52

3.2.2. Muestra.............................................................................................................................53

3.3. Operacionalización de variables e indicadores.................................................................53

3.3.2. Operacionalización de la variable x..................................................................................54

3.3.3. Definición conceptual variable y......................................................................................54

3.3.4. Definición conceptual.......................................................................................................55

3.4. Técnicas de recolección de datos......................................................................................55

3.4.2. Descripción de los instrumentos.......................................................................................55

Validez.............................................................................................................................................56

Validez de la Variable 1..................................................................................................................57

Opinión de expertos.........................................................................................................................57

Confiabilidad...................................................................................................................................58

Criterio de confiabilidad valores.....................................................................................................58

Validez de la Variable 2..................................................................................................................59

Opinión de expertos.........................................................................................................................59

Confiabilidad...................................................................................................................................60

Criterio de confiabilidad valores.....................................................................................................60

Alfa de Cronbach.............................................................................................................................61

3.5. Técnicas para el procedimiento de la información...........................................................61

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INTRODUCCIÓN

Nuestro estudio que a continuación detallamos, está elaborado bajo un diseño no

experimental; el objetivo de la investigación fue; determinar la relación entre los

indicadores hospitalarios y el funcionamiento de la unidad de cuidados intensivos del

hospital general de Huacho, 2017. Tenemos en cuenta que, los indicadores hospitalarios y

funcionamiento de la unidad de cuidados intensivos, son elementos fundamentales en el

ámbito de los hospitales. La presente investigación se convierte en un instrumento

referente para aquellos profesionales que tienen la oportunidad de dirigir un centro de

salud de esta naturaleza, considerando que el buen uso de los recursos hospitalarios lleva a

la atención más eficaz y da satisfacción a los usuarios.

La elaboración de la presente investigación presenta seis capítulos: Capítulo I, trata del

problema de investigación, el mismo que comprende puntos esenciales, tales como el

planteamiento del problema general y problemas específicos, se ha considerado la

justificación desde el aspecto teórica-práctica, las limitaciones, antecedentes y objetivos de

la investigación general y específicos. En el Capítulo II, se considera los antecedentes, el

marco teórico, y los términos básicos. El Capítulo III, comprende el aspecto metodológico

de la investigación, donde se especifican el Diseño Metodológico, el tipo y nivel del diseño

de la investigación, el enfoque, población y muestra, operacionalización de las variables,

técnicas e instrumentos de recolección de datos: validación y confiabilidad y el método de

análisis de datos. En el Capítulo IV, se describieron e interpretaron los datos recogidos, se

procesó la información y se organizaron los resultados de la estadística descriptiva. En el

capítulo V se trató de las discusiones, conclusión y recomendaciones, también se

discutieron todos los resultados contrastando con los antecedentes del estudio y verificando
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el cumplimiento de las teorías. Por otro lado, se mencionan las conclusiones donde se

arribaron señalando las posibles sugerencias. Capítulo VI, finalmente se plasman las

referencias bibliográficas, incorporándose los anexos de la investigación adjuntado todos

los documentos.
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CAPÍTULO I: PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción de la realidad problemática

En nuestros días, a nivel del mundo existen los puestos de salud, los centros de

salud y los Hospitales, destinados a la atención de sus pobladores, con la diferencia

de que en muchos países existen ciertas diferencias por la calidad de atención y la

calidad de profesionales de la salud que atienden y, hacen el uso de las tecnologías

de acuerdo al avance científico. Estos acontecimientos se realizan a nivel de todos

los países de América, entre ellos se encuentra el Perú, país en el que también se

encuentran muchas postas de Salud, así como Hospitales, en algunos lugares, pero

siendo insuficiente en algunos, generando el malestar de sus pobladores por la no

atención.

El Centro de Salud una institución que pertenece directamente al ministerio de

salud como entidad pública de nuestro país, por consiguiente toda la organización de

la atención es de responsabilidad de la institución, es la entidad que responde y debe

responder constantemente a las necesidades que tiene la población referente a salud,

enmarcadas a cumplir los documentos normativos que emanan de la superioridad,

contemplando las diferentes actividades que deben cumplirse para dar una atención

aparente y específica a la población, de tal manera que exista una satisfacción

personal en las personas al momento de ser atendidas, por los profesionales de la

salud ubicado cada uno dentro de sus respectivas espacialidades, cumpliendo

eficazmente cada vez más inminentes de los diferentes pueblos del país.

Nuestra investigación lo ubicamos en el hospital general de Huacho, lugar donde

se centra la docencia universitaria de salud, por parte de la Universidad Nacional

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José Faustino Sánchez Carrión, estando conformado por las especialidades de

medicina, enfermería, obstetricia.

Nuestro objetivo es recoger la percepción real que tiene la población, frente a la

atención que brinda dicho centro de salud especialmente en el área de pediatría, área

que se dedica atender especialmente a niños y niñas, teniendo en cuenta que se tiene

la presencia de los formadores de los profesionales en la salud, además de ello la

atención de los profesionales en las diferentes especialidades, y el impacto que causa

en los usuarios, cuyos actos permitirá brindar una opinión, y estos resultados servirán

para tener en cuenta lo que visualizan los usuarios, los que servirán para que se haga

las sugerencias al hospital para que tenga en cuenta, y de esta manera responda a las

expectativas de los usuarios. En tal sentido planteamos el siguiente problema de

investigación.

1.2. Formulación del problema

1.2.1. Problema general

¿Cuál es la relación entre los indicadores hospitalarios y el funcionamiento

de la unidad de cuidados intensivos del hospital general de Huacho 2017?

1.2.2. Problemas específicos

1. ¿Cuál es la relación entre los recursos del hospital y el funcionamiento de

la unidad de cuidados intensivos del hospital general de Huacho 2017?

2. ¿Cuál es la relación entre el aprovechamiento de los recursos y el

funcionamiento de la unidad de cuidados intensivos del hospital General

de Huacho 2017?

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3. ¿Cuál es la relación entre los servicios prestados y el funcionamiento de la

unidad de cuidados intensivos del hospital general al de Huacho 2017?

1.3. Objetivos de la Investigación

1.3.1. Objetivo general

Determinar la relación entre los indicadores hospitalarios y el

funcionamiento de la unidad de cuidados intensivos del hospital general de

Huacho 2017.

1.3.2. Objetivos específicos

1. Identificar la relación entre los recursos del hospital y el funcionamiento

de la unidad de cuidados intensivos del hospital general de huacho 2017.

2. Conocer cuál es la relación entre el aprovechamiento de los recursos y el

funcionamiento de la unidad de cuidados intensivos del hospital general

de Huacho 2017.

3. Reconocer la relación entre los servicios prestados y el funcionamiento

de la unidad de cuidados intensivos del hospital general de Huacho 2017.

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CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

3.1. Antecedentes de la investigación

3.1.1. Investigación internacional

Canet (2014) hizo su estudio: “Infecciones nosocomiales como indicador de

la calidad de atención en el paciente de área crítica” para obtener el grado de

Maestra en Ciencias en Infectología de Adultos en la Universidad de San

Carlos de Guatemala. Su objetivo estuvo en medir la calidad de atención

basándose en indicadores de estructura, proceso y resultados. El tipo de estudio

fue de cohorte, prospectivo, analítico. La población estuvo compuesta de

pacientes que ingresaron a la Unidad de cuidados Intensivos del Hospital

Roosevelt, durante el periodo de febrero a octubre del 2012. La muestra fue de

298 pacientes y 200 entrevistas a familiares. Los criterios de inclusión fueron

con mayores de 12 años y ambos sexos. El instrumento para la recolección de

información fue el formulario llenado por el investigador y la entrevista

estructurada realizada a los familiares. Unas de las conclusiones fueron que: no

se logró evidenciar a las infecciones como un factor de riesgo para mortalidad,

pero sí para tiempo de estancia prolongado. Existen diferencias importantes en

relación a la evaluación de la calidad de atención desde los tres aspectos

evaluados de estructura, proceso y resultado.

García (2007) hizo su estudio: “Validación de un modelo para medir la

calidad asistencial en los hospitales” para obtener el grado de Doctor en Salud

Pública en la Universidad de Cádiz – España. Su objetivo fue construir los

indicadores que compondrán el modelo y confeccionar y priorizar los

estándares más relevantes para la evaluación de la actividad de los centros

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hospitalarios, que constituyan los elementos fundamentales de la herramienta a

elaborar. Se realizó un estudio basado en técnicas de investigación cualitativa

mediante la participación de diferentes profesionales, gestores y pacientes. Para

la formación de los 18 grupos participaron un total de 112 profesionales de la

salud y 15 pacientes. La técnica de análisis fue Multivariantes, Análisis de

Componentes Principales (ACP). Las conclusiones fueron: La estructura de

nueve criterios, base del modelo original de la EFQM, es un marco de trabajo

oportuno y valido para estrategias de calidad ya que se pueden agrupar todos

los elementos relacionados a la gestión de calidad.

Hernández, Murati & Serrano (2010) hizo su estudio: “Indicadores

hospitalarios que evidencian el funcionamiento de la unidad de cuidados

intensivos del hospital universitario Dr. “Luis Razetti” – Barcelona 2008” para

obtener el grado de Médico Cirujano en la Universidad de Oriente –

Venezuela. Su objetivo fue describir los indicadores hospitalarios que

evidencien el funcionamiento de la unidad de cuidados intensivos del hospital.

La investigación fue de tipo retrospectiva de diseño transversal. La muestra fue

la totalidad de pacientes que ingresaron y egresaron en la Unidad de Cuidados

Intensivos. En la recolección de datos se empleó formularios pre-establecidos.

Se determinó que la cobertura de la Unidad de Cuidados Intensivos en el año

2008 para la población del estado de Anzoátegui.

3.1.2. Investigación Nacional

Guevara (2015) hizo su estudio: “Calidad de atención de enfermería y la

estancia hospitalaria del neonato prematuro hospital regional de Cajamarca” para

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obtener el grado de Especialista en Cuidados Intensivos Neonatales en la

Universidad de Trujillo. Su objetivo fue determinar la relación que existe entre la

calidad de atención de enfermería en las dimensiones: estructura, proceso y

resultado; y la estancia hospitalaria del neonato prematuro atendido en la Unidad

de Cuidados Intensivos Neonatales. La investigación fue de tipo descriptivo

correlacional de corte transversal. El universo muestral estuvo constituido por 20

enfermeras que laboran en la unidad. El instrumento fue la lista de cotejo de la

calidad de atención de la enfermera y la ficha de recolección de datos de estancia

hospitalaria. En las conclusiones podemos decir que la atención de las enfermeras

fue buena en la dimensión de estructura (65%), excelente calidad de atención en

proceso (90%) y buena en la dimensión de resultados (65%).

González (2014) hizo su estudio: “gestión de camas hospitalarias en el servicio

de obstetricia de alto riesgo Hospital Nacional Guillermo Almenara” para obtener

el grado de Maestro en Gerencia de Servicios de Salud en la Universidad San

Martín de Porres Lima – Perú. El objetivo de la investigación fue determinar la

gestión de camas hospitalarias. La investigación fue de tipo cuantitativo,

observacional, de corte transversal y descriptivo. La muestra fue de 250 pacientes

ingresados en el año 2014. El instrumento de recolección fue el AEP. En las

conclusiones tenemos que la gestión de camas en el servicio de Obstetricia de alto

riesgo del Hospital Nacional Guillermo Irigoyen de EsSalud en el año 2014, no

fue eficiente, tras encontrar un alto porcentaje de ocupación de camas y un muy

corto intervalo de sustitución. Como resultado tenemos un 35% de

hospitalizaciones inadecuadas.

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Armijos (2017) hizo su estudio: “Diseño e implementación de un modelo de

indicadores de gestión para evaluar el desempeño de Hospitales públicos” para

obtener el grado de Magister en Control de Gestión en la Universidad de Chile. El

objetivo de la investigación fue de diseñar e implementar un sistema de medición

de desempeño basado en indicadores clave para hospitales de Chile y Ecuador,

que contribuya a mejorar la toma informada de decisiones. El levantamiento de

información sobre el uso de indicadores en entidades hospitalarias, fue mediante

revisión bibliográfica, libros, publicaciones periódicas e instrumentos legales. Se

diseñó y se aplicó un modelo de evaluación de desempeño, que consta de 84

indicadores claves de desempeño. Las conclusiones fueron que la

implementación de un modelo de indicadores de gestión, en el que se incluyen

indicadores de tiempo, de calidad, satisfacción, eficiencia, capacidad y

económicos, representan una propuesta que aporta nuevos enfoques o

perspectivas respecto de una adecuada mejora de calidad en los hospitales

públicos.

3.2. Bases teóricas.

2.2.1. Indicadores hospitalarios

Están considerados como instrumentos que sirven para evaluar y determinar

de forma inmediata o indirectamente las modificaciones, de esta manera

brindando la información y dar una idea de cómo funciona y nos da una idea

de cómo presta los servicios un centro de salud, por ejemplo, indicándonos las

diferentes enfermedades que se presentan, u otros eventos que se presentan

que estén relacionados co0n la salud. De esa manera este instrumento permite

cuantificar las relaciones que se presentan entre las dos variables y con los

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diferentes otros variables que puedan darse. Silva (2007) referente al tema

mencionó de la siguiente manera:

Es un instrumento que tiene las características de calidad, cantidad,

tiempo que se utiliza para medir en forma directa o indirecta los cambios

que pueden darse en una institución de salud. Además de ello provee

planificaciones para realizar cambios o para mejorar las diferentes

actividades que desarrollen las autoridades para mejorar la gestión. Las

variables que ayudan medir los diferentes cambios que se puedan

generar llevando al logro de las diferentes actividades (p.78).

Se deja claro que un indicador es aquella variable que pretende explicar o

refleja cierta situación o grado con la que se identifica, o simplemente

manifiesta el grado con el que se identifica, manifestándose de manera tal que

resulte de bastante utilidad para poder medir de los diferentes cambios que se

producen y realizar los cambios que se presenten en las diferentes

circunstancias.

En la práctica podemos mencionar que los indicadores de calidad y

eficiencia de la atención sanitaria, remplazaría en el mismo papel de las

actividades que realizan los laboratorios evitando problemas en el proceso que

afecten la calidad de los resultados y se produzcan desaciertos en los lugares

donde se hacen uso, especialmente en los momentos que se tienen que realizar

estudio de epidemiologia. Por otro lado, Treviño (2006) mencionó referente el

tema de la siguiente manera:

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Los indicadores en salud tienen la función de medir resumir de la

información relevante que capturan refiriéndose a diferentes atributos y

de sus dimensiones respecto a salud, y el desempeño. Estos actos vistos

en conjunto de acciones representan a estado de salud y del desempeño

del sistema de salud; observados en forma conjunto reflejan las

características sanitarias de una población. Son instrumentos que tienen

la participación directa e indirecta modificaciones. (p.86)

Tener disponibles los datos de información basados en datos validos o

confiables son las condiciones que nos permiten realizar trabajos de esta

naturaleza, analizando la realidad de la población verificando referente a la

salud o, de cómo se encuentra en cuanto se refiere a la evaluación objetiva de

la situación sanitaria, así como la toma de decisiones, pero basados netamente

en evidencias, así como el efecto de los programas de salud que presenta la

población. En la actualidad, cada día, se presentan una gran cantidad de

información referente a los servicios que puedan prestar las diferentes

instituciones responsables de salud, estas informaciones se deben efectuar con

la finalidad de tener información para poder tener una referencia de la salud de

la población y del cumplimiento de funciones de las instituciones destinadas

para este fin.

Para tratar de controlar y cuantificar este tipo de acontecimientos se utilizan

los indicadores de salud. La disponibilidad de un conjunto de básico de

indicadores es integrante de la materia prima para poder realizar un análisis de

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la salud, con ello poder monitorear de las acciones programadas hasta llegar a

un resultado final y lograr los objetivos.

[Link]. Importancia de los indicadores hospitalarios

Los indicadores hospitalarios son muy importantes, debido a que tienen

que ver en las diferentes áreas de salud, y que permitan hacer uso de ello

en casos necesarios. Naturalmente, en un sistema sanitario con atención de

primera, y con todas las especialidades y en el funcionamiento del libre

mercado como es el caso del sector sanitario, acredita mayor importancia

las instituciones sanitarias que han realizado en la praxis un mecanismo de

garantía frente a los usuarios de características idénticas en las diferentes

intuiciones que pretenden brindar la atención necesaria. En ese sentido

Cárdenas (2009) mencionó que:

Un hospital acreditado, tiene representatividad e importancia

dentro de la sociedad, con el que se gana el prestigio y la preferencia

del cliente usuario, de tal manera le cataloga como excelente con el

cual avala la calidad de servicio que brinda la institución sanitaria

que posee dicha distinción, que con el tiempo se convierte en una

institución que genera ingresos económicos lo que le va permitir que

contrate los mejores profesionales de salud, así mismo mejorar la

infraestructura y tecnología para servir mejor al usuario (p.164).

Es preciso entender entonces que un hospital bien acreditado es

bastante importante, porque brinda mejor calidad de servicio a sus

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clientes, ganado prestigio y credibilidad de los usuarios, quienes harán uso

constantemente de sus servicios y realizando propaganda entre ellos,

ganándose de esa manera mayor prestigio. Justifica señalar en firma

independiente de la buena aceptación de los diferentes programas

existentes de aceptación y acreditación, mediante el cual se han verificado

la presencia de excelentes profesionales que se desempeñan

excelentemente de acuerdo a lo que necesita la población en tal sentido

convirtiéndose de interés social.

Estas actividades también se realizan en el hospital regional de

Huacho, donde se observa que los usuarios de dicho hospital, realizan las

diferentes gestiones de atención específicamente en el área de emergencia

donde centramos nuestra investigación.

[Link]. Dimensiones de los indicadores hospitalarios.

Recursos del hospital

Al realizar el estudio de los recursos hospitalarios, haremos mención de

una serie de elementos que se utilizan en el hospital. La gestión de los

recursos hospitalarios resulta ser de importancia básica del proceso

administrativo hospitalario permitiendo la optimización de la oferta

hospitalaria a una demanda de necesidades de atención de salud, haciendo

uso de las diferentes herramientas de gestión en forma permanente. Entre

ellos nosotros nos ocuparemos de tres recursos de los que creemos que

son los más fundamentales.

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El personal medico

Es el profesional de mayor responsabilidad en la salud de los pacientes,

debido a que es el personal especializado para realizar el tratamiento de

cualquier persona que se encuentra enfermo, su formación profesional le

permite, recetar medicamentos, someter a acciones quirúrgicas si el caso

amerita. La función que cumple el médico general, en nuestros tiempos se

ha venido distorsionando de tal manera llevando al desprestigio como

consecuencia en el cambio que ha existido en la reforma de la salud. En el

contexto de la literatura esto ya está bien descrito por otras causas.

Gonzales (2004) manifestó que:

En nuestros tiempos, la medicina general/de familia, de acuerdo a

los avances tecnológicos, casi desaparece (y de la medicina interna)

y ha acrecentado la importancia de los especialistas, los diagnósticos

y la tecnología. A ello propones ciertas estrategias a fin de que se

planteen la renovación del médico de familia, que en nuestros

tiempos colabora con otros profesionales realizando la derivación

para su tratamiento especializado (p.87)

Los enfoques que se refieren refuente a la medicina son varios, cada

uno de ellos tienen características definidas todos ellos apuntan a orientar

sobre el “deber ser” orientado en la medicina en el sistema de salud,

realizados basándose en salud comunitaria, que se fija en la salud de

familia o en la misma disciplina. No es el momento de defender una

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disciplina, sino trazar estrategias para desarrollar una función profesional

de la salud en este nivel que se lleva a cabo en nuestro caso en el hospital

de Huacho encontramos también, estos mismos problemas, en la que a

veces faltan médicos en especialidades, demorando en la atención al

paciente.

Los simpatizantes de la medicina, manifiestan que, del médico que

hemos mencionado está referido al médico de familia, profesional que

realiza la atención en primer momento a todo paciente, después de ello es

el profesional que realiza la trasferencia de los pacientes si requieren

tratamiento especializado. Es el médico que está en primera instancia

brindando una atención de calidad, recomendando al cuidado de la salud.

Esto significa potenciar en los profesionales de la salud para que valoren

de los recursos existentes en la comunidad como las costumbres, y

ambientales que existen en el seno de las diferentes comunidades, y de su

poblador que vive allí, lo que significa tener más acercamiento a la

realidad de la población.

Enfermera

Los estudios realizados en el país de Cuba, menciona que: “La

enfermería en nuestros días, es conceptuado por la sociedad en base al

reflejo de su desempeño a los ojos de los usuarios en el trascurso de los

tiempos”. En la actualidad este personal desempeña un papel consecuente

en su desempeño aportando contenidos y hechos importantes para la

población, actos que le ubican como el promotor del desarrollo humano en

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el ámbito de la comunidad. Cárdenas (2009) manifestó al respecto de la

siguiente manera:

Las enfermeras cumplen una función muy importante al participar

en firma directa en la planificación y las decisiones en los servicios

que deben prestar en salud, así mismo la determinación de políticas

apropiadas y efectivas, además pueden participar en políticas de

salud dirigidas en forma directa en benéfico de la población (p.93).

Se entiende que, el rol de la enfermera en la salud juega u8n rol muy

importante, debido que, es el profesional que se encarga de la atención al

paciente, de administrar los medicamentos recetados por el médico

durante trate su tratamiento, aparte de ello, el profesional que trata

directamente al paciente, tratando de animarle, conversando

constantemente dándole ánimos.

Los estudios que se han realizado en diferentes reuniones

internacionales celebradas en las últimas décadas, tales como la

Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Concilio Internacional de

Enfermería (CIE), es por ello que muchos pueblos insisten a sus gobiernos

aplicar políticas de salud, que sea equitativo para todo los pobladores, en

forma oportuna y pertinente en el momento oportuno dando prioridad y

cumplimiento de las políticas consideradas, de esa manera apoyar la

gestión de sus diferentes autoridades del lugar.

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En este sentido, en el Perú la enfermería toma importancia debido a su

función que cumple a favor de la población. Este personal profesional ha

participado con los diferentes aportes referente a este tema, en la que

interviene en el cuidado de los pacientes, en la que tiene que brindarle la

atención teniendo en cuenta la salud del paciente, tratando de estimularlo,

practicando los valores cualidades que van hacia el mejoramiento de la

salud de las personas. Por los puntos expuestos es justificable que,

catalogar que la enfermería se manifiesta de acuerdo a las funciones que

cumple habiéndose presentado cambios durante el tiempo que se lleve en

actividad. Las evaluaciones que se realicen referente a este caso, se podrán

calificar como exitoso o no referente a su participación con respecto a

realizar aportes a la salud del personal de la población, atendiéndolos en

forma eficiente en las diferentes actividades que le toca cumplir. En el

hospital regional de Huacho, esta profesional cumple un papel de suma

importancia, atendiendo a los pacientes en el área de emergencia dando

atención primaria a todos los pacientes que acuden a esta área de atención.

Cama

En los diferentes hospitales, uno de los recursos más importantes para

los pacientes es la cama, lo que indica la prioridad para recibir a los

pacientes en el momento que llegan sufriendo algún malestar, por lo tanto,

las camas deben estar en buenas condiciones dispuestos de ser utilizados

en cualquier momento.

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Además de ello, debe tener destinado todos los servicios de ropa para

el internamiento del paciente, los que se deben colocar en la habitación de

la tal manera que, tenga los tres lados que le rodean libres para que el

sanitario pueda cumplir una serie de trabajos tales como (cambios

posturales, aseo del paciente, aplicación de cuidados, etc.). Se dispone de

forma que el cabecero esté en contacto con la pared, pero sin que se

ubique debajo de la ventana, ni próxima a la puerta (para no impedir el

acceso a la habitación o al aseo). Es importante que sean articuladas, con

un plano regulable en altura y fácilmente manejables y desplazables, por

lo que van provistas de ruedas, para que permitan desplazarse si es

necesario realizar un traslado a otro lugar.

Indicadores que miden el aprovechamiento del recurso cama

Cuando se realiza la atención hospitalaria, existen ya los indicadores

fijados que miden directamente la eficiencia con la que se cumpla,

específicamente utilizado para evaluar y medir la eficiencia con la que

realiza la gestión hospitalaria, iniciando del aprovechamiento que se les da

a las camas, considerado como los recursos básicos. En esta parte se

encuentran los recursos con los que se mide el volumen de los recursos

utilizados (como el número de ingresos por año, camas por habitantes,

etc.) y los que miden su aprovechamiento (como el promedio de estadía,

el índice ocupacional, el intervalo de sustitución y el índice de rotación.

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Aprovechamiento de los recursos

En esta dimensión, es importante tener en cuenta y dejar claro del

aprovechamiento de los recursos hospitalarios que puede realizar el

usuario.

2.2.2. Funcionamiento de la Unidad de cuidados intensivos del Hospital

La unidad de cuidados intensivos (UCI) se le considera como la unidad

muy compleja, debido que el objetivo de esta unidad es el de cuidar las

personas que ingresan de gravedad requiriendo cuidados intensivos por que

ingresan en estado crítico de salud, que en muchas oportunidades llegan a

fallecer debido a su gravedad.

Estas unidades de cuidados intensivos se caracterizan de las demás

unidades, de tal manera que su distribución puede variar de unidad a unidad.

En tal sentido puede encontrarse algunas circulares manteniendo el puesto de

enfermería en el centro y otras lineales, pero de igual manera el puesto de

enfermería es central y en frente de los cubículos donde se encuentran los

pacientes, otros casos se tienen que conservar las estructuras adecuadas para

brindar las facilidades en el cumplimiento de los servicios a los hospitalizados,

como como adecuación eléctrica y tecnológica necesarias. Estas características

tienen que necesariamente ser cumplidas a fin de prestar un servicio apropiado

y de satisfacción del personal usuario del servicio de emergencia en los

hospitales.

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[Link]. Reseña histórica de la fundación del Hospital Regional de Huacho

El clamor popular de los pueblos cuando logran su desarrollo, u existe

más cantidad de persona viviente, requiere de los servicios básicos más

elementales, entre ellos la salud y educación.

La historia nos demuestra que, los logros se han realizado a través de

las gestiones que realizan sus pobladores hacia los estamentos superiores.

Tal es el caso que la población huachana al comprender de las necesidades

de atender la salud, inician los trámites para conseguir un puesto de salud.

Lográndose conseguir la fundación del Hospital Regional de Huacho, el

día 02 de octubre de 1970, y posteriormente creado como Centro Base,

convirtiéndose como hospital de Apoyo, posteriormente desde 1990 se

considera Hospital Regional. Al revisar la estructura podemos verificar

que, su estructura horizontal, cuenta con 04 pisos, la primera planta está

diseñada para los servicios de consulta externa y las unidades

administrativas, en el segundo piso se encuentran los departamentos de

pediatría y medicina, en el tercero la Sala de partos y neonatología con sus

servicios de cuidados Intensivos, el cuarto el departamento de cirugía y las

salas de Operaciones en número de tres, así mismo la Unidad de

Hemodiálisis.

Hospital Regional de Huacho, es el centro referencial de los servicios

básicos de la provincia de Huaura - Oyón cuenta con 45 puestos y 09

centros de Salud, todo ellos ubicado en lugares donde se encuentran

ubicados una población mayor. En la Provincia de Huaura los centros de

salud de Hualmay, Végueta, Carquín, Santa María y Huaura ubicados en

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la región de la costa y, en la región sierra tenemos el centro de salud de

Ambar y de Sayán. En la Provincia de Oyón, podemos mencionar los

centros de salud que se encuentran en las poblaciones de Churín y Oyón.

[Link]. Unidad de Cuidados Intensivos.

La unidad de cuidados intensivos, del Hospital regional de Huacho, es

un área especial, donde se atienden a pacientes de suma gravedad, cuando

el paciente está en estado crítico. Este momento de vivencia del paciente,

los conllevan a vivir una experiencia diferente al comparar con otras

hospitalizaciones, debido que se les da una atención más adecuada y

especializada, por la misma razón de haber ingresado de emergencia.

Caldera (2006) entendió de la siguiente manera:

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Al hacer uso de la tecnología de la UCI, hay muchos equipos que

permiten conocer las variables fisiológicas, propiciar a la

interpretación de la realidad clínica del paciente, exponer e

interpretar su situación clínica del paciente, enfocando la terapia, los

cuales pueden traer disconformidad en el paciente debido a la mala

atención, no adecuado de acuerdo a la enfermedad que posee

(p.142).

La experiencia para el enfermero o trabajador responsable de atender

en cuidados intensivos, que es designado obligado hacer uso de equipos

del proceso de enfermedad complejos, que le obliga al paciente aislarse

temporalmente fuera de su grupo familiar para ser observado

individualmente, quedando al cuidado de un personal desconocido para él,

debe llevar a un memento de reflexión debido a que tiene que ver con su

momento emocional, sensitivo y de confort, que pueden experimentar

durante su permanencia en dicha unidad.

Estudios realizados referentes en conocer las experiencias como

piensan que creen se verifican que siempre tiene alguna duda al respecto

debido a que sabe que está enfermo, además en el sitio algunas personas

mejorar como otros fallecen, entonces emocionalmente el paciente que ya

está consciente tiene a veces pensamientos negativos, pensando que puede

fallecer. Esta investigación de tendencia cualitativa llega a determinar que

los enfermos pueden desencadenar una serie de emociones como el temor,

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evidencia recogida a través de la entrevista y la observación como técnicas

cualitativas y posteriormente se categorizaron los datos así:

1. La cercanía a la muerte

2. La Unidad de Cuidado Intensivo, un lugar frío

3. La interpretación de lo que escuchan

4. La imposibilidad de valerse por sí mismo

5. El rol de la familia durante la hospitalización

6. Necesidades más allá de lo físico

7. El papel de los sueños

8. Incertidumbre sobre las limitaciones en el futuro

[Link]. Manifestación del paciente críticamente enfermo en cuidado intensivo

Los estudios realizados con pacientes adultos, en el área de cuidados

intensivos, nos permite llegar a conocer la forma de pensar de los

pacientes cuando están atravesando estados críticos. Para estos estudios se

utilizaron, teorías existentes de enfermería, temas referentes al caso

disponibles de otras disciplinas como la psicología, la medicina y la

bioética.

La interpretación de estos datos determina la plataforma de contenidos

y de los relatos obtenidos secuencialmente y lógica.

a) La cercanía a la muerte.

Los que participaron manifestaron tener temor referente a la

muerte, algunos viven con sicosis de ver la muerte de otras personas,

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entendiendo por este último se trata de la muerte de otros pacientes

que se dan en el tiempo. A continuación, manifestamos lo que

manifiestan las personas.

Solamente sentía miedo cuando sentía que alguien estaba como

para morirse”. Uno escucha de personas que han estado ahí; escuché

de algunos pacientes que estuvieron ahí y que salieron muertos, otros

que lograron recuperarse rápido”

La idea a la muerte propia o del otro paciente que está cerca de su

habitación conlleva al temor, como está presente desde su cama

observa todo lo que va pasando en su entorno en una situación de

emergencia, la forma como se debate el paciente a si lado debido a su

gravedad, o en su agonía, o ve la tristeza de los familiares que

acompañan al enfermo grave de salud.

b) La interpretación de lo que escuchan

Los que participaron comentan que tienen experiencias hasta cierto

modo desalentadoras debido a que se escuchan comentarios

desalentadores referentes a la salud por parte del personal de salud

que tuvieron durante su atención., y estos son los comentarios:

“yo presumía que las cosas estaban pasando y nadie me contaba,

solamente escuchaba no podía dormir, no me podía mover, no podía

hablar”

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Manifiestan que sienten quienes están a cargo de su recupera

miento son escépticos ante los sentimientos de miedo, preocupación o

ansiedad que expresan pues consideran estas experiencias como

alucinaciones “Al otro día me llevaron el siquiatra porque

supuestamente había despertado loca.”

En el entorno de la UCI el paciente recoge del personal que trabaja

en salud comentarios alentadores que en momento propicio le dan

animo al paciente, perciben igualmente manifestaciones de no creer

referente a sus sensaciones o síntomas que lo desaniman cambiando

las ideas dejando entre dichos el nombre de las personas que le

atienden.

La relación interpersonal del paciente se debe convertir en

comunicativo con el médico, con la finalidad de realizar un dialogo

fluido en el que, le comunique todas sus dolencias con detalle para

que el medico tome conocimiento y pueda recetarle a fin de que

encuentre mejoría, y cada día que pasa vaya recuperando la salud

demostrando seguridad y buena relación con el médico tratante. En la

sección de enfermería la responsabilidad de inicia al momento de

contactarse con el profesional en enfermería, desde el momento que

inicia la comunicación con el paciente, en la que se realiza su cuidado

durante su permanencia en los cuidados intensivos, en la que el

paciente es atendido por enfermería desde el momento de su ingreso,

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porque todo está también planificado y alistado para recibir al

paciente.

Martínez (2003), manifestó al respecto de la siguiente manera:

“Una potencialidad de la persona es experimentar para comprender a

los demás, para acompañarlo, consentirlo, ayudarlo. Esto manifiesta

que por lo menos debe hacer el personal de salud escuchar al

paciente, conocer al mismo, dar cabida a una relación de confianza”

(p.26).

En el tiempo de estancia en la Unidad, se conocen ciertas acciones

del estado de salud de los que están hospitalizados, esta actitud les

genera más intranquilidad y temor, conscientes de que dichas

circunstancias se aplican a los demás pacientes:

“Los médicos no saben que no están guardando discreción… todo

el tiempo están hablando “ese paciente se va a morir, a ese ya no hay

nada que hacerle”, ¿escuchar eso deprime y esos son los temores que

a uno le dan porque al escuchar todo eso entonces uno piensa…

entonces qué dirán de mí?”

Son lamentaciones que los pacientes sienten, psicológicamente

están pensando que no están seguro de mejorarse, es también por la

misma situación de que algunos pacientes llegan caminando, a los

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pocos días fallecen, en presencia de quienes están internados,

motivándoles acciones negativas.

c) La imposibilidad de valerse por sí mismo

Se encuentran sentimientos bastante demostrables de invalidez de

acuerdo a los testimonios que brindan los participantes la impotencia

que les causa la pérdida de su privacidad, y se quedan sin poder tomar

decisiones llevándoseles a la frustración en el proceso de sus vidas.

“no es posible valerse de ninguna manera por sí solo para realizar

cualquier decisión”. “lo lamentable es estar inconsciente sabiendo que

la persona que está a nuestro lado acostado está mal de salud tiene un

comportamiento duro, lo que indica vivir junto a las personas que

están dormidos”. Al respecto Burgos (2003) señaló que:

La autoestima del paciente se ve alterado produciendo cambios

emocionales intensos, requiriendo ciertos reajustes” (p.46). Los

cambios que se han dado tienen `repercusión sobre los hechos y

la presencia de medios extraños que intervienen aplicando una

serie de normas, en muchas oportunidades por no respetar la

privacidad lleva a que generar los sentimientos de sentirse

inferior a los demás, aparecen sentimientos de culpa que no son

tratados en forma personalizado tales como el diagnostico,

terapéuticos y asistenciales a los que se ve sometido durante la

hospitalización.

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La pérdida de privacidad tiene mucho detalle en el control del

paciente, tornándose la incomunicad de solicitar tales como el baño o

necesidades de eliminación. El paciente se encuentra incomodo

sabiendo que la atención lo está realizando una persona desconocida,

la atención referida al uso del baño, el cambio del pañal, la atención

de la eliminación, sintiéndose incomodo referente a ello.

“Se manifiesta la forma como coge por ejemplo del pato, le es

difícil hacer sus necesidades, o aguantarse porque están presente

niñas, o lleguen a bañarlo, recuerdos que los lleva estar pendientes del

recuerdo y les da mucha pena”

Rodríguez (2005) identificó: “La carencia de intimidad

mencionando: “toda realidad oculta que merece ser reservado, debe

respetarse cuando se trata de una hospitalización del paciente. Este

caso en cierta manera se vulnera en el paciente hospitalizado” (p.86).

Es de entender que, el autor comprende que no solamente se ve

amenazado en su hospitalización ocupando una cama, sino que la

unidad es visitada por muchas personas desconocidas para el

paciente, en otras oportunidades brinda respuestas referentes a su

historia de vida personal, en muchas oportunidades sin realizar

ninguna explicación del porque son necesarias este tipo de preguntas

y respuestas. Además, compartir un solo ambiente con otras personas

desconocidas que están al lado lo que no permite con tranquilidad

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desvestirse a la persona enferma sin tener en cuenta el pudor de la

otra persona.

d) El rol de la familia durante la hospitalización

El factor presente en el paciente, se manifiesta estar frente al rol de

ser paciente, algo que le relaciona con el temor preocupándose de las

consecuencias que pueden ocurrir, de esta manera surge la idea y la

preocupación del paciente de ser una carga más para la familia que

tendrá que estar pendiente de muchas necesidades que se puedan

presentar como la necesidad de sentirse bien emocionalmente,

físicamente y las traumas que pudiera vivir durante su permanencia

en el internamiento. Como siempre las versiones vertidas por los

mismos pacientes nos ayudaran analizar algunas de ellas.

“…llega a la idea de recordar de estar ya un determinado tiempo,

pensar en los hijos, la gente, así como los múltiples problemas, pensar

que la señora necesitaba traerlo, en un determinado momento para

que lo visite.”

“ella tiene mucho deseos de ver al niño en su casa, pero resulta

que el esposo se encuentra enfermo e internado, como dejar para irse

rápidamente, no puede manifestar que se encuentra muy enojado por

tener este impase, este problema por lo tanto no puede causar rabia.”

Los sentimientos que presenta el paciente de impotencia

desvinculando los resultados de su condición crítica, motiva al

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paciente que, de un cambio estrictamente diferente, metiéndose la

idea de que la familia lo considera como una carga más. A ello se

adhiere el análisis de la familia de los pacientes críticos, los que se

encuentran sometidos a un interés emocional intenso, siendo los

directos motivadores para determinar la toma de decisiones en

representación del paciente cuando se trata de una investigación .A

esto es preciso agregar que, el paciente, siendo consciente que no

puede defenderse, por su propia voluntad siente cierta depresión de

haberse convertido impotente para poder realizar sus actividades

solos llegando a la depresión, ansiosos o lleno de temores.

Martín (2008) indico que: “Las personas llevan en su consciencia

el deseo de aceptar de ser paciente” (p.68).

El diálogo terapéutico que recibe la persona, va cambiar

definitivamente la consciencia del sujeto, al analizar de la

circunstancia frente a el mismo, superando de ser víctima de ser un

invalido, dependiente de otras personas, pensando en muchas veces

que tipo de profesional le va tocar puede ser una persona impositiva

verticalista autoritario y dominante. Per a ello le cambiará solamente

el dialogo, mediante el cual se le hará entender que debe tener

tolerancia teniendo en mente que puede mejorarse en un determinado

tiempo.

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e) Necesidades más allá de lo físico

Las personas que participan en este caso, identifican la necesidad

de que, a pesar en la atención físico, van al más allá, dejan de lado en

muchas oportunidades el soporte espiritual y emocional.

“…en mi recuerdo está el comportamiento de una enfermera que

todo el día mencionaba “Ay qué pereza, qué pereza, ¿Por qué la gente

que está así mejor no se muere?”. Estas palabras hieren a muchas

personas, estando enfermo cada persona se imagina de lo peor, piensa

que en cualquier momento puede empeorarse o morirse…”. Martínez

(2003) manifestó que:

La situación de hospitalización convierte al individuo

susceptible a variados estímulos, no sólo por actos de la

enfermedad que le afecta, sino también del medio ambiente y de

las relaciones que se establecen durante la hospitalización, en la

que adopta o pasa a ser incluido en el status de paciente (p.86).

Muchos estudiosos dan su punto de vista referente a los aspectos

referenciales que aparecen en algunos pacientes cuando está expuesto

a los efectos de alguna enfermedad, lo que podemos mencionar: la

consideración por sus valores, adecuada comunicación y educación,

referentes al cuidado del paciente, en especial teniendo en cuenta la

parte emocional, buscando el alivio de miedos, ansiedades, trato

amable, practica de un ambiente amable, donde reine la confianza, las

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buenas relaciones a fin de que el paciente se encuentre tranquilo, de

tal manera que ese ambiente le ayude superar los problemas que le

aquejan.

Sin embargo, podemos hacer referencia, el miedo, que origina el

peligro real de una forma específica que genera cierto miedo frente a

las diferentes adversidades que se presentan, especialmente cuando se

trata de diferentes enfermedades que se presentan. Las personas

fóbicas tienen cierta división que responden con un miedo

extraordinariamente intenso a una situación específica y manifestando

un miedo intenso en muchas situaciones que a menudo son difíciles

de especificar. Al estar la persona muy asustada que no produce un

especial miedo que genera a los demás, lo que hace que el paciente no

se sienta tan tranquilo pensando en algo negativo, que puede ser

negativo para su persona.

f) El papel de los sueños

Los que participan manifiestan episodios, haciendo una

descripción real de los hechos que se van suscitando en su entorno.

“Soñaba que había ingresado al hospital por caridad, en esa

circunstancia las enfrenaras estaban realizando ensayos en mi

persona, nunca me escucharon lo que yo les pedía, sentía que estaban

practicando en mí, estaban sacando mis órganos.”

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“De acuerdo a mi sueño, mi cama se encontraba ubicado en la

gotera, la gotera era constante, lo cierto era que las sábanas se

mantenían húmedas por los constantes sudores que expedía como

consecuencia estuvo húmedo la sabana…”

Por un lado, en otros sueños que el paciente tiene, sueña que se

desplaza a lugares de tranquilidad como es el jardín para distraerse,

en otros casos manifiestan que se encuentran con personas que se

burlan de ellos, haciendo realidad den actos que le agreden.

El psicoanálisis freudiano entiende que los sueños son las vías de

inconsciencia, para la terapia Gestalt. Frente a las concepciones

psicoanalíticas clásicas de análisis de sueños, la terapia basada en las

ideas de gestáltico no los estudia de forma desordenada para no poder

interpretar, sin embargo el sueño se entiende como un deseo que se

tiene de alcázar algo propio de la realidad, el constante trabajo que

realiza la persona, a veces se cumple a veces no se cumple, el sueño

es en ciertas veces que genera aciertos en otras veces desaciertos que

conllevan a un engaño, que no se adecua a la realidad. Se trabaja

basándose a la realidad del presente, teniendo en cuenta que en el

sueño se revela en forma metafórica y simbólica, la manera de

manejar un problema o asunto personal.

Los psicoanalíticos, manejan un lenguaje basado en las

experiencias, que dan origen a expresar las acciones que no han sido

posibles de expresar sensaciones que no hayan sido hechas

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conscientemente por el cuerpo. El cuerpo asume a experimentar lo

que la persona no ha asumido cuando estuvo consciente, es por ello

que los contenidos de la mente generan una contrapartida en un

cuerpo que se enferma, se entiende que la enfermedad es una parte

interna de equilibrio y otra forma de salud.

g) Incertidumbre sobre las limitaciones en el futuro

En el tiempo de hospitalización, de acuerdo a la experiencia quedó

antecedentes de pensar quedar con secuelas después del tratamiento,

del cuidado recibido durante su permanencia, esta realidad de acuerdo

a su tratamiento generó intranquilidad.

“Después de despertar de un sueño uno no ve las cosas con

claridad, ve un poco borros no siendo capaz de escribir claramente,

dice cosas, pero como que no sabe explicar y no sale bien cuando la

persona ve a una persona amada, aunque vea borroso siente siempre

una felicidad…”

Los colaboradores, mencionan por el hecho de desconocer los

efectos temporales o permanentes que proseguirán como

consecuencia de la enfermedad sufrida, a ello se pueden añadir las

medidas terapéuticas, que produce el temor de incertidumbre, además

de ello las comunicaciones con las personas que está a su alrededor, la

salud se determina socialmente valido, cuando se actúa de manera

razonable en forma normal, en consecuencia, resultandos ser un

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concepto determinado por los grupos sociales, y no solamente por la

ausencia de estados patológicos. En ese sentido que el paciente sienta

temor a quedar con alguna secuela, que se demuestre socialmente y

no logre adaptarse a dicha condición.

En este trabajo la misma autora manifiesta que, el proceso de

adaptación como un proceso de cambio, donde el mismo individuo

mantiene su integridad dentro de su entorno interno, así como

externo. Pudiendo esperar que los resultados manifiestan la

conservación que describe el modo donde los sistemas complejos,

pueden seguir funcionando, aunque sean sometidos a duras pruebas,

el objetivo de la conservación es sentirse fuerte para conservar la

salud fortaleciéndose para hacer frente a la incapacidad.

2.3. Definiciones de términos básicos.

a) Evaluación

La evolución es entendida como un conjunto actividades que se realizan con la

finalidad de conocer la verdad de una actividad realizada en forma sistemática y

organizada, con la finalidad de conocer la realidad para la toma de decisiones en el

futuro. El acto de evaluar consiste en la opinión de un juicio de valor, que es

producto de la comparación de las características observadas de las actividades con

un patrón de referencia, y del análisis explicativo de las coincidencias y diferencias

detectadas en dicha comparación.

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b) Indicadores

Son los elementos que indican o dan la orientación para guiarse de las

actividades que se piensa ejecutar, y estos indicadores nos van dirigir para poder

orientar, y medir con el transcurrir del tiempo, adquiriendo importancia cuando se

les compara con patrones de referencia o con el mismo tipo de cantidades o

variables, referentes a períodos anteriores.

c) Adecuación

Es la forma como un conjunto de actividades se adecúa a una realidad que se

presenta en el momento, pudiendo ser, físicos y financieros, y las necesidades para

la atención de los usuarios. Los hospitales están en la obligación de elaborar

estudios de perfil epidemiológico de la demanda, en base de los criterios o

estándares de programación. La adecuación se puede estudiar desde diferentes

puntos de vista.

d) Rendimiento

El rendimiento es entendido como un conjunto de productos que se alcanzan

como producto de un trabajo en un determinado tiempo. El rendimiento también es

entendido como productividad, pues en ambos casos el numerador es el número de

actividades o servicios realizados.

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CAPÍTULO III: METODOLOGÍA

3.1. Diseño metodológico

El diseño de la investigación tiene un “enfoque cuantitativo, no experimental, de

tendencia correlacional de corte transversal, ya que no se manipulará ni se someterá a

prueba las variables de estudio. Es transversal por qué se mide las variables en un

espacio y tiempo único.” (Hernández, Fernández y Baptista, 2010, p.124.).

La investigación se denomina no experimental porque se “efectúa sin manipular

libremente las variables. Es decir, se trata de estudios donde no hacemos variar en

forma intencional las variables independientes para ver su efecto sobre otras variables”

(Hernández et al, 2010, p. 149). El diseño se representa en el siguiente cuadro:

V1

M= r
V2

Dónde:

M= Muestra de la población

V1= Variable: Indicadores hospitalarios

V2= Variable: Funcionamiento de la unidad de cuidados intensivos.

r = Coeficiente de correlación entre variables

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3.1.1. Tipo

“La investigación es de tipo básica, en vista que está orientada al

conocimiento de la realidad tal y como se presenta en una situación espacio

temporal dada” (Sánchez y Reyes, 2006, p. 12).

La investigación corresponde al nivel descriptivo correlacional, ya que las

correlaciones de las variables serán descritas a través de las teorías y de las

percepciones que provienen de los mismos sujetos tratando de explicar a través

de la descripción los hechos, pues no es común que se correlacionen

mediciones de una variable hechas en ciertas personas, con mediciones de otra

variable realizada en personas distintas.

3.1.2. Enfoque

Hernández, Fernández y Baptista (2010, p.4) mencionaron que:

El enfoque en el que se realiza este estudio, es el cuantitativo, porque se

usa la recolección de datos para probar la hipótesis, haciendo uso de los

datos recogidos y, que serán analizados con técnicas estadísticas

descriptivas (media, mediana, moda) e inferenciales (grados de

correlación) de la investigación.

3.2. Población y muestra

3.2.1. Población

Hernández, Fernández y Baptista (2010) mencionaron que: “La población

es el conjunto de todos los casos que concuerdan con una serie de

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especificaciones Las poblaciones deben situarse claramente en torno a sus

características de contenido, de lugar y en el tiempo” (p.233). La población

estará conformada por los 40 pacientes que hacen uso de los servicios de

cuidados intensivos del hospital regional de Huacho en el periodo 2017.

3.2.2. Muestra

“La muestra es, en esencia, un subgrupo de la población. Según Hernández,

Fernández y Baptista” (2010, p. 175). La muestra de estudio estará

conformada por los 40 usuarios del área de cuidados intensivos del hospital

regional de Huacho 2017. Considerando que la población es muy poco

tomamos a todo ellos, convirtiéndose ser de tipo censal.

3.3. Operacionalización de variables e indicadores

3.3.1. Definición conceptual

Variable x = Indicadores hospitalarios

Silva (2007) señalo que:

Variable que presenta las características de calidad, incluido la cantidad,

y el tiempo, los que nos permitirán medir directamente los cambios que

puedan suscitarse apreciando el progreso alcanzado en un determinado

tiempo, asimismo tiene también una base con la finalidad de desarrollar

planes adecuados para su mejoría, asociada con un estado que no puede

medirse directamente. Los indicadores son a veces estandarizados por

autoridades nacionales o internacionales. Variable que contribuye a

medir los cambios en una situación de salud, directa o indirectamente, y

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evaluar el grado en que los objetivos y metas de un programa se han

alcanzado (p.78).

3.3.2. Operacionalización de la variable x

Tabla 1
Operacionalización de Variables x e Indicadores

Variables Dimensiones Indicadores Items Nivel o

Rango.
Indicadores Recursos del Profesionales 1,2,3,4 Malo
Hospitalarios hospital Cama 5,6,7 Regular
aprovechamiento Cantidad de 8,9,10,11 Bueno
de los recursos atención
Rendimiento 12,13,14
Servicios Tasa de mortalidad 15,16,17
prestados Índice de autopsia 18,19,20
Fuente: Elaboración Propia.

3.3.3. Definición conceptual variable y

Variable Y = Funcionamiento de la Unidad de cuidados intensivos. La

unidad de cuidados intensivos (UCI) resulta un servicio de alta complejidad, el

fin es brindar el servicio de cuidado integral a las personas que se encuentran

en condiciones críticas de salud, que fueron internados allí, pudiendo ser por

un trauma, en el postoperatorio o en la agudización de la insuficiencia renal o

de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, entre otras

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3.3.4. Definición conceptual

La definición operacional se observa en el siguiente cuadro

Tabla 2
Operacionalización de Variables e Indicadores

Variables Dimensiones Indicadores Ítems Nivel o

Rango.
Funcionamiento de Atención Pediátrico A mejorado 1,2,3,4 Malo
la Unidad de Falleció 5,6,7 Regular
cuidados intensivos. Atención de Jóvenes A mejorado 8,9,10,11 Bueno
Falleció 12,13,14
Atención de Adultos A mejorado 15,16,17
Falleció 18,19,20
Fuente: Elaboración Propia.

3.4. Técnicas de recolección de datos

3.4.1. Técnicas a emplear

Instrumento

Para la evaluación de las variables se utilizó como instrumento el

cuestionario diseñado para cada variable, los cuales nos permitieron recolectar

datos cuantitativos de cada variable.

3.4.2. Descripción de los instrumentos.

De acuerdo a las recomendaciones de Carrasco, utilizamos un cuestionario

apropiado para recoger la información. En nuestro caso utilizamos un

cuestionario, Carrasco (2014, p.318) indico que: “Los cuestionarios consisten

en presentar a los encuestados unas hojas conteniendo una serie ordenada y

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coherente de preguntas formuladas, con claridad, precisión y objetividad, para

que sean resueltas de igual modo”.

En tal sentido, se elaboró un cuestionario de 20 preguntas para cada

variable considerando sus dimensiones, con la finalidad de recoger la

información requerida de versión de los participantes de la población, datos

que nos sirvió para la interpretación de los resultados a través de la estadística

descriptiva e inferencial.

Tabla 3
Escala de Likert.

N Nunca 1

CN Casi nunca 2

AV Algunas veces 3

CS Casi siempre. 4

S Siempre 5

Validez

Es entendido como el grado de validez que presenta el instrumento, con el

cual se van recoger los datos necesarios para medir, presentándose diferentes

grados, siendo necesario determinar las características del tipo de validez de la

prueba. (Carrasco, 2014, p.142). Siguiendo las recomendaciones del autor, fue

necesario validar el instrumento a fin de que tenga un grado óptimo con el cual

se pueda medir y aplicar a la muestra, para ello previamente se elaboró el

constructor y fue validado por expertos.

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FACULTAD DE CIENCIAS

Validez de la Variable 1

Después de la elaboración del constructo de la variable 1 haciendo uso de

las teorías, para verificar la validez y la fiabilidad, primero se envió a los

expertos para ser validado los instrumentos, luego para realizar una prueba

piloto con dichos resultados se aplicó la prueba de fiabilidad y se llegó

conocer los resultados haciendo uso de la fórmula estadística del Alfa de

Crombach

Opinión de expertos.

Los instrumentos elaborados fueron puestos a disposición de profesionales

temáticos y metodólogos con amplia experiencia, para que revisen y den sus

opiniones referentes a los instrumentos, cuyas recomendaciones fueron

tomadas en cuenta, constatando de tal manera que el instrumento presenta una

validez significativa, dado que responde al objetivo de la investigación, así

como precisa su validez interna. Dichas opiniones se presentan en la siguiente

tabla:

Tabla 4
Validación por expertos variable 1.

N° Experto Confiabilidad

Experto Dr. Fortunato Diestra Salinas Aplicable

Experto Dra. Juana Rosa Ramos Vera Aplicable

Experto Mg. Haydee Ramos Pacheco Aplicable

Fuente: Elaboración propia.

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La tabla nos demuestra la opinión de los expertos, del cual nos permitimos

inferir que, la ponderación media oscila entre el 85% y 90% lo que da un

promedio del 88.5%; que en la escala con la que se ha trabajado en la presente

investigación, calificaría como Muy Bueno (80% a 100%). Por lo que se

considera aplicable a la muestra.

Confiabilidad

El criterio de confiabilidad del instrumento, se determinó utilizando la

prueba estadística mediante el alfa de crombach. Esta fórmula determina el

grado de consistencia y precisión, teniendo en cuenta los valores que se

detallan a continuación:

Criterio de confiabilidad valores.

No es confiable : -1 a 0

Baja confiabilidad : 0.01 a 0. 49

Moderada confiabilidad : 0.5 a 0.75

Fuerte confiabilidad : 0.76 a 0.89

Alta confiabilidad : 0.9 a 1

Alfa de Cronb N de elementos

0,874 20

De acuerdo a la tabla, podemos observar que la variable x tiene una fuerte

confiabilidad, y que se utilizó en la muestra para recoger los datos requeridos

para nuestro trabajo.

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Validez de la Variable 2

Después de la elaboración del constructo de la variable 1 haciendo uso de

las teorías, para verificar la validez y la fiabilidad, primero se envió a los

expertos para ser validado los instrumentos, luego para realizar una prueba

piloto con dichos resultados se aplicó la prueba de fiabilidad y se llegó

conocer los resultados haciendo uso de la fórmula estadística del Alfa de

Crombach

Opinión de expertos.

Los instrumentos elaborados fueron puestos a disposición de profesionales

temáticos y metodólogos con amplia experiencia, para que revisen y den sus

opiniones referentes a los instrumentos, cuyas recomendaciones fueron

tomadas en cuenta, constatando de tal manera que el instrumento presenta una

validez significativa, dado que responde al objetivo de la investigación, así

como precisa su validez interna. Dichas opiniones se presentan en la siguiente

tabla:

Tabla 5
Validación por expertos variable 2.

N° Experto Confiabilida

Experto 1 Dr. Fortunato Diestra Salinas Aplicable

Experto 2 Dra. Juana Rosa Ramos Vera Aplicable

Experto 3 Mg. Haydee Ramos Pacheco Aplicable

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FACULTAD DE CIENCIAS

La tabla nos demuestra la opinión de los expertos, del cual nos permitimos

inferir que, la ponderación media oscila entre el 85% y 90% lo que da un

promedio del 88.5%; que en la escala con la que se ha trabajado en la presente

investigación, calificaría como Muy Bueno (80% a 100%). Por lo que se

considera aplicable a la muestra.

Confiabilidad

El criterio de confiabilidad del instrumento, se determinó utilizando la

prueba estadística mediante el alfa de crombach. Cuya fórmula se muestra en

el siguiente cuadro.

 
K  
 S
i
2 
1 2
K 1  ST 

K: El número de ítems

Si²: Sumatoria de Varianzas de los Ítems

ST²: Varianza de la suma de los Ítems

α: Coeficiente de Alfa de Cronbach

Esta fórmula determina el grado de consistencia y precisión, teniendo en

cuenta los valores que se detallan a continuación

Criterio de confiabilidad valores.

No es confiable : -1 a 0

Baja confiabilidad : 0.01 a 0. 49

Moderada confiabilidad : 0.5 a 0.75

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Fuerte confiabilidad : 0.76 a 0.89

Alta confiabilidad : 0.9 a 1

Alfa de Cronbach.

Alfa de Cronbach N de elementos

0,836 20

De acuerdo a la tabla, podemos observar que la variable

“y” tiene una fuerte confiabilidad, y que se utilizó en la

muestra para recoger los datos requeridos para nuestro

trabajo.

3.5. Técnicas para el procedimiento de la información

Después de haber aplicado los instrumentos para la recolección

de datos necesarios, iniciamos nuestro trabajo de procesamiento.

Para ello fue necesario hacer uso de la estadística descriptiva,

utilizando los cuadros para poder tabular los resultados que se fueron

obteniendo, preparando para formar la base de datos, que

posteriormente nos sirvió para adquirir resultados y poderlos

interpretar y explicar nuestros resultados.

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