PARASITOLOGÍA
PROTOZOARIOS
Protozoo Intestinal: Giardia lamblia
Infección intestinal causada por un protozoo flagelado llamado
Giardiasis Giardia lamblia, predomina en niños e inmunosuprimidos
GENERALIDADES EPIDEMIOLOGÍA Formas Evolutivas
• Llamado: G. intestinalis/duodenalis -Cosmopolita
• Locomoción: flagelos -Climas cálidos/húmedos TROFOZOITO QUISTE
• Es flagelado binuclear (trofozoíto) -Guarderías infantiles
• Distribución mundial -Transmisión: fecal-oral ✓ Piriforme (PERA) ✓ Ovalado (forma inmóvil)
• Afecta a niños predominantemente -Consumo agua contaminada ✓ 2 núcleos (anteriores) ✓ FORMA INFECTANTE
• 2 fases: quiste (F.I) y trofozoíto (F.V) -Alimentos mal cocidos ✓ 4 pares de flagelos (forma móvil) ✓ Resistencia medio ambiente
✓ 1 ventosa anterior (disco suctor) ✓ Membrana quística (doble pared)
✓ Cuerpos parabasales ✓ 4 núcleos
✓ Axostilo (esqueleto axial) ✓ Se elimina por las heces
✓ Vacuolas (citoplasma)
. Gracias a su disco suctor, giardia
se une al epitelio duodenal y se
inicia la patogenia
. Disco suctor: capacidad contráctil
PARASITOLOGÍA
CICLO DE VIDA Efecto patogénico: “mecánico”
Giardiasis “Monoxeno”
✓ Ingresa vía: oral (quistes tetranucleados) → DIM: 10-20 quistes giardia
✓ HCl estomacal rompe los quistes liberando trofozoítos al duodeno
PATOGENIA
✓ Habitad: Duodeno, multiplicación de trofozoítos (fisión binaria en la luz)
✓ Trofozoíto se une al epitelio duodenal gracias a su disco suctor (ventosa) Clínica más grave:
✓ Principal mecanismo de patogenicidad: “MECÁNICA” síndrome de mala
✓ Produce la patogenia (alteración de electrolitos en las vellosidades) absorción (VIT. A, D,
✓ Síndrome de mala absorción: deficiencia de Vit. A, D, B12 y Acido fólico Giardia NO ELEVA B12 Y B9)
✓ Los trofozoítos que sobran salen como quistes por las heces eosinófilo, eleva
la ig.A
PARASITOLOGÍA
DIAGNÓSTICO
Giardiasis 1. Sospecha clínica
2. Coprología en 3 días
CUADRO CLÍNICO diferentes
3. Ag. Fecales por ELISA
(METODO DE ELECCIÓN)
Forma más fcte de giardiasis: ASINTOMÁTICO 4. Aspirado duodenal
5. Enterotest (prueba de la
FASE AGUDA (PI: 1-2 sem, FORMA CRÓNICA (PI: sem. a meses) cuerda)
promedio 7 días) -Dolor abdominal exacerbado postprandial 6. Biopsia duodenal en pcte VIH
-Dolor abdominal -Flatulencia fétida
-Diarreas liquidas malolientes -Complicaciones:
• Perdida de peso . De elección: METRONIZADOL
-Diarreas con moco color verdosas
-Deshidratación • Síndrome de mala absorción TRATAMIENTO . Segunda línea: Albendazol o
-Flatulencias y meteorismo • Esteatorrea y lientería tinidazol
• Asociado a hipogammaglobulinas (Ig.A)
Produce síndrome PSEUDO ULCEROSO
PARASITOLOGÍA
CICLO DE VIDA: Monoxeno o directo
Chilomastix mesnili
• APATÓGENO INTESTINAL
• Protozoo flagelado intestinal
• Hábitat: intestino grueso
• Comensales del ciego y C. ascendente
• Formas evolutivas: trofozoíto y quiste
QUISTE TROFOZOITO
✓ Forma de pepa de uva o ✓ Forma PATÓGENA, móvil y
LIMÓN vegetativa
✓ FORMA INFECTANTE ✓ 4 flagelos (3 post. y 1 citostomal)
✓ Pared gruesa y resistente ✓ 1 sólo NÚCLEO
✓ 1 núcleo central ✓ Reproducción: fisión binaria
✓ Doble membrana quística .Mecanismo de transmisión:
✓ Eliminan por heces vía fecal – oral
.agua y alimentos contaminados
.FLAGELO COMENSAL DE MAYOR
FRECUENCIA EN EL EXAMEN DE
HECES
.Distribución: mundial
PARASITOLOGÍA
CICLO DE VIDA: Monoxeno o directo
Trichomonas hominis
ÚNICO FLAGELADO INTESTINAL QUE NO FORMA QUISTES
• Llamado: Pentatrichomona hominis Tres especies de trichomonas:
• Protozoo flagelar APATÓGENO 1. T. Vaginalis (urogenital)
• Parasita el COLON y CIEGO (Hábitat) 2. T. tenax (sarro dental)
• Sólo presenta “TROFOZOÍTOS” 3. T. hominis (colon)
• NO quiste
• Transmitido por fecalismo
• Delgado y alargado (5 flagelos) • Las MOSCAS pueden actuar cómo
• Reproducción: fisión binaria vectores mecánicos
• Trofozoíto: piriforme
• Alimentación por FAGOCITOSIS de
restos celulares y bacterias
• P.I → 3 a 30 días
• Causa cuadros diarreicos en niños
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
✓ DX coproparasitológico
✓ Examen directo de heces
✓ Observación de TROFOZOÍTOS en
heces
✓ TTO: pacte grave →
METRONIDAZOL
PARASITOLOGÍA
Produce la BALANTIDIOSIS → zoonosis causada por
Balantidium coli balantidium coli, protozoo ciliado del intestino grueso
del CERDO (reservorio de la infección)
Formas Evolutivas
TROFOZOITO CICLO DE VIDA
QUISTE
• Protozoo más grande que
infecta al humano ✓ Ovalado ✓ Ovalado
• Locomoción: cilios ✓ Citostoma o boca (ingreso) ✓ Forma de resistencia
• Asociado a criaderos de ✓ Citospigio (ano) ✓ FORMA INFECTIVA
cerdos ✓ Macronúcleo (forma de riñón) ✓ Contiene sólo 1 parásito
• Infecta: ciego y válvula ✓ micronúcleo ✓ Forma inmóvil
ileocecal ✓ Reproducción: asexual (FB) ✓ En su interior sólo hay 1
✓ Presencia de vacuolas trofozoíto
EPIDEMIOLOGÍA
-COSMOPOLITA
-Reservorio: cerdo /monos
-vía transmisión: feco –oral
-agua con heces de porcino
-crianzas de cerdos
PARASITOLOGÍA
CUADRO CLÍNICO
Balantidium coli -generalmente es ASINTOMÁTICA
-Se comporta como COMENSAL
-Diarreas agudas leves
-Casos extremos: DISENTERIA
PATOGENIA
(sangre, tenesmo y pus)
-invasión es INFRECUENTE
✓ Zona + afectado: rectosigmoidea
✓ Úlceras pequeñas con bordes edematosos
✓ Pueden atravesar todas las capas
✓ Produciendo: perforación y peritonitis
✓ Plasticidad y movimientos rotatorios
✓ Vía de entrada: oral (digestiva) TRATAMIENTO
✓ Mecanismo: ingesta de quistes
• De elección: TETRACICLINAS
• DOXICICLINA
• Alternativa: yodoquinol y metronidazol
RESUMEN
• Forma infectante: QUISTE
• Hospedero definitivo: cerdo / monos
• Hospedero occidental: ser humano
• Hábitat: ciego y colon ascendente
• Dos estadios: quiste y trofozoíto
• Dx: quistes en heces
• Tto de elección: TETRACICLINAS
PARASITOLOGÍA
