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Hemorragia Digestiva: Clasificación y Diagnóstico

El documento trata sobre la hemorragia digestiva. Define la hemorragia digestiva como la pérdida de sangre en cualquier segmento del tubo digestivo. Clasifica la hemorragia digestiva en alta y baja dependiendo de la localización. Describe las causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta como úlcera péptica, várices gastroesofágicas y lesiones erosivas de la mucosa gástrica, mientras que las causas más frecuentes de hemorragia digestiva baja incluyen fisura anal, hemorroides,
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Hemorragia Digestiva: Clasificación y Diagnóstico

El documento trata sobre la hemorragia digestiva. Define la hemorragia digestiva como la pérdida de sangre en cualquier segmento del tubo digestivo. Clasifica la hemorragia digestiva en alta y baja dependiendo de la localización. Describe las causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta como úlcera péptica, várices gastroesofágicas y lesiones erosivas de la mucosa gástrica, mientras que las causas más frecuentes de hemorragia digestiva baja incluyen fisura anal, hemorroides,
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EXPOSICIÓN 10: “Hemorragia Digestiva"

INTEGRANTES GRUPO:
• Ortiz Chaname Flavia Maria 2011512853
• Rojas Flores Alexander 2020131848 • ESO29
• Linares Rodríguez Brian Misael 2020154709
• Santisteban Muñoz Kenner Poult 2020131896
• La Rosa Fiorentini Jhosue Antonio 2019120987 CURSO:

DOCENTE: • FISIOPATOLOGIA SEMINARIO


• COAGUILA CUSICANQUI, LUIS

SUB GRUPO 1
OBJETIVOS:

Conocer la definición y la clasificación de la Hemorragia Digestiva.

Conocer los mecanismos fisiopatológicos de la Hemorragia Digestiva


Alta (HDA) y Baja.

Integrar los conocimientos de la fisiopatología de la HDA con las


manifestaciones clínicas y exámenes de laboratorio.

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INTRODUCCIÓN
Es la pérdida de sangre manifiesta u oculta, que se origina en
cualquier segmento del tubo digestivo, primaria o secundaria a una
enfermedad general.
Es importante localizar el sitio y la causa de la hemorragia.
Diferentes afecciones causan hemorragia en el tracto digestivo
superior e inferior. El tracto digestivo superior comprende el esófago,
el estómago y la parte superior del intestino delgado, también
llamado duodeno. El tracto digestivo inferior comprende la parte
inferior del intestino delgado; el intestino grueso, que incluye el colon
y el recto; y el ano.
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Definición y clasificación de
hemorragia digestiva
La hemorragia en el tracto digestivo es un síntoma
de una lesión o una enfermedad, no es una
enfermedad en sí.

Es la extravasación de sangre en el tubo digestivo la


cual puede presentar hematemesis, melena y
hematoquecia. Son poco frecuentes, la mayoría de
las causas de hemorragia se asocian con afecciones
que se pueden curar o controlar, tales como las
úlceras y las hemorroides.

Org.ar. [citado el 19 de octubre de 2022]. Disponible en: https://sacd.org.ar/wp-


content/uploads/2020/05/uveintiseis.pdf
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ET IOLOGÍA
Zarate AJ, Schmitz J. Hemorragia digestiva alta [Internet].
Medfinis.cl. [citado el 19 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.medfinis.cl/img/manuales/HDA-2.pdf

• Alcoholismo
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA se dividen en VARICEAL • Ausencia de uso de
NO antitrombóticos,
VARICEAL • Hematoquecia/hematemesis
causas más frecuentes

• Historia de cirugía
ÚLCERA PÉPTICA VÁRICES
abdominal
GASTRODUODENAL GASTROESOFÁGICAS • Uso de
antitrombóticos
LESIONES EROSIVAS DE LA • Uso de AINES.
MUCOSA GÁSTRICA

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Guardiola J, García-Iglesias P, Rodríguez-Moranta F, Brullet E, Salo J, Alba E, et al.

ET IOLOGÍA
Management of acute lower gastrointestinal hemorrhage: position statement of the Catalan
Society of Gastroenterology. Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2013 [citado el 19 de octubre
de 2022];36(8):534–45. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-
hepatologia-14-articulo-manejo-hemorragia-digestiva-baja-aguda-S0210570513001283

Afecta generalmente a individuos de


HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA
edad avanzada y a menudo con
comorbilidades graves

FISURA SANGRADO
ANAL HEMORROIDAL

H. D BAJA GRAVE originan ingreso hospitalario

• ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL


• COLITIS INFECCIOSAS/ ULCEROSAS
• ENFERMEDAD DE CROHN
• ANGIODISPLASIAS DEL INTESTINO
DELGADO O DEL COLON
• TUMORES Y PÓLIPOS GRANDES DEL
COLON
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G. Cabrera Romero. V. Macedo Peña. Hemorragia Digestiva.
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Hemorragia digestiva [Internet]. Cun.es. [citado el 18 de octubre
de 2022]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-
tratamientos/enfermedades/hemorragia-digestiva

EXAMEN FÍSICO
• Palidez de piel y mucosas
• Palidez con tinte amarillento
• Déficit de perfusión cutánea: frialdad distal, retardo en el
enrojecimiento del lecho ungueal.
• Hiperactividad simpática: Sudoración fría.
• Trastornos circulatorios:
• Hipoperfusión encefálica: mareos, apnea, vértigo, visión
borrosa, zumbido de oídos.
• La presencia de arcadas previas seguidas de
hematemesis: síndrome de Mallory Weiss.

SÍNTOMAS SISTÉMICOS:
• Fiebre, escalofríos, disminución de peso.

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DIAGNÓSTICO DEL SANGRADO GASTROINTESTINAL

• Examen físico
• Pruebas diagnósticas
- Análisis de laboratorio
- Lavado gástrico o succión gástrica
- Endoscopia
- Pruebas de diagnóstico de imagen

Diagnóstico del sangrado gastrointestinal [Internet]. National Institute of


Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. NIDDK | 2022 [citado el 18
de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.niddk.nih.gov/health-
information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/sangrado-
gastrointestinal/diagnostico

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FAPap - Hemorragia-digestiva-alta [Internet].
Fapap.es. [citado el 18 de octubre de 2022].

EXÁMENES DE LABORATORIO
Disponible en:
https://fapap.es/articulo/268/hemorragia-
digestiva-alta

Se debe realizar una analítica básica que contenga:


• Hemograma
En presencia de una trombopenia puede sugerir un hiperesplenismo,
mientras que la trombocitosis orientaría a una enfermedad inflamatoria o
ferropenia.
•Coagulación
•Perfil férrico
•Bioquímica: perfil hepático, urea y creatinina, y reactantes de fase aguda.
•El índice nitrógeno ureico sanguíneo (BUN)
•Estudio de sangre oculta en heces: confirmar la presencia de sangre en
casos dudosos, la mayoría de los test se hacen positivos por encima de los
2 ml al día.
•Radiografía simple de abdomen en bipedestación

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FAPap - Hemorragia-digestiva-alta [Internet]. Fapap.es.

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
[citado el 18 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://fapap.es/articulo/268/hemorragia-digestiva-alta

• Ecografía simple y con Doppler: útiles en


casos de enfermedad hepática, hipertensión portal
y malformaciones vasculares.
• Tránsito digestivo superior
• Tomografía axial computarizada (TAC)
• Resonancia magnética nuclear (RMN)
• Otros: estudios isotópicos, angiografía,
laparoscopia o laparotomía exploradora.

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CASO CLÍNICO
ANAMNESIS
➢ Paciente: Varón de 55 años de edad
ANTECEDENTES PERSONALES:
➢ Ingresa por el servicio de emergencia con
un tiempo de enfermedad de 3 días, ➢ Alergias niegas.
forma de inicio insidiosa, curso ➢ Hipertensión arterial, tratamiento
progresivo. con losartan 50mg voc/12hrs
➢ Migraña tratamiento con aines.
➢ Presenta desde hace 3 días dolor abdominal tipo ➢ Consume tabaco +, alcohol ++.
epigastralgia, mas distensión abdominal con ➢ Hace 5 años sometido a
mareos, hace deposiciones oscuras por 2 veces, endoscopia alta ulcera gástrica
toma inhibidor de bomba de protones vía oral le Forrest II-b con score de Rockall 3
calma la molestia; al 2do día deposición negra y score de BLATCHFORD 5
como brea y acude a la posta le administran
protector gástrico ev y cita por c. Ext. Gastro
➢ Al 3er día en su casa presenta dolor abdominal tipo
cólico, presenta náuseas y vomito con sangre, motivo
por el cual lo llevan a la emergencia.

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Uñas: Problemas posibles. [Internet]. Mayoclinic. 2022. [citado el 18 de

EXAMEN FÍSICO
octubre de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-
es/healthy-lifestyle/adult-health/multimedia/nails/sls-20076131?s=2
Prueba del llenado capilar ungeal. [Internet]. 2021. [citado el 18 de
octubre de 2022]. Disponible en:
http://thnm.adam.com/content.aspx?productid=618&pid=5&gid=003394

Un tiempo de llenado capilar mayor a 2 segundos es


➢ Consciente y orientado, debilidad marcada, llenado anormal, puede indicar deshidratación, hipotermia,
capilar prolongado 4 segundos. hipotensión, enfermedad vascular periférica y shock
Puede deberse a un bajo nivel de oxigeno en sangre,
➢ Manos: Leve acropaquía. enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad
cardiovascular, enfermedad hepática y Sida.

➢ Piel y mucosas: palidez de escleras y mucosas. Puede ser causada por anemia, hemorragias, problemas
circulatorios, shok, desmayo, hipoglucemia, etc.

➢ Funciones vitales: Característico de una hemorragia digestiva alta de


• PA: 90/60 mmHg. carácter grave, la cual indica que la PAS debe ser menor
• FC: 110 lat/min. a 100 mm/Hg y la FC de 110-120 lpm.

➢ Cuello: no ingurjitacion yugular.


Martínez E., Ballesteros M. Hemorragia digestiva alta. [Internet]. FAPap. 2013.
➢ AP CV : RCR taquicárdicos. [citado el 18 de octubre de 2022]. 6(4): 257-265 Disponible en:
➢ AP Resp: MV pasan bien en acp no sibilantes. https://fapap.es/articulo/268/hemorragia-digestiva-alta

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EXAMEN FÍSICO
Esto puede deberse a estreñimiento, síndrome del intestino
➢ Abdomen: Globuloso, blando depresible. irritable, enfermedad por reflujo gastroesofágico, etc.

▪ Leve circulación colateral del abdomen Hipertensión portal.

▪ No signos peritoneales.

▪ RHA +.

▪ GU PLL- PRU – No globo


vesical
➢ TR: Melenico no masas.

Martínez E., Ballesteros M. Hemorragia digestiva alta. [Internet]. FAPap. 2013.


[citado el 18 de octubre de 2022]. 6(4): 257-265 Disponible en:
https://fapap.es/articulo/268/hemorragia-digestiva-alta

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EXAMENES AUXILIARES
PLAQUETAS V.N : 150 000 –
90,000 400 000/ml
PERFIL
CREATININA V.N :0,6 – 1,2 HEPATICO
1.5 mg/dl
BILIRRUBINA VN : 0.2-1mg/dl
UREA 57 V.N :20-45mg/dl TOTAL 0.50
HB 6.9 V.N: 13-17g/dl GGT 160 V:N : 7-50 UI/L

HTO. 20% V.N : 42-52% TGP 93 U/I V:N : 8-20 UI/L

Provoca que funcione


HEPATOPATIA CRONICA inadecuadamente
TRAUMASCHOCK
ESPLENOMEGALIA Niveles bajos de glóbulos
rojos

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CUESTIONARIO
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1. ¿Come se clasifica la hemorragia digestiva y cuáles son sus causas?
a) Según el sitio de origen Casusa de HDA:
- Hemorragia digestiva alta. ✓ Ulceras pepticas
- Hemorragia digestiva baja. ✓ Várices esofágicas
✓ Desgarro de Mallory-Weiss
✓ Gastritis
b) Según la visibilidad de la causa
✓ Esofagitis.
- Hemorragia visible. ✓ Tumores benignos y cáncer
- Hemorragia oculta. Casusa de HDB:
✓ Enfermedad diverticular
c) Según la cuantía de la hemorragia ✓ Colitis
- Grado I o leve. ✓ Hemorroides o fisuras
- Grado II o moderada. ✓ Angiodisplasia
- Grado III o grave. ✓ Pólipos o cáncer
- Grado IV o masiva. Hemorragia en el tracto digestivo [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive and
Kidney Diseases. 2012 [citado el 18 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.niddk.nih.gov

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2. ¿Cuál es la fisiopatología de la Hemorragia digestiva Alta?
La hemorragia digestiva alta (HDA) se
define como cualquier hemorragia del
tubo digestivo que se origine proximal al
ligamento de Treitz. Es necesario o bien que la mucosa se
ulcere hasta horadar uno de estos vasos, o
bien que exista un vaso anómalo más
superficial. Además, otro mecanismo de
desarrollo del sangrado es la “explosión”
del vaso.

Colomo Ordóñez A. Hemorragia Digestiva Alta: Prevención y Tratamiento [Internet].


Tesisenred.net. [citado el 19 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.tesisenred.net/bitstream/handle/10803/400754/aco1de1.pdf?sequence=
1&isAllowed=y

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3. ¿Cuál es la fisiopatología de la Hemorragia Digestiva Baja?

Guardiola J, García P, Rodríguez F, Brullet E, Salo J, et al. Manejo de la hemorragia


digestiva baja aguda: documento de posicionamiento de la Societat Catalana de
Digestología [Internet] Elsevier [Consultado el 17 de octubre del 2022]. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-manejo-
hemorragia-digestiva-baja-aguda-S0210570513001283

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4. ¿Qué es la hemorragia digestiva oculta?

La hemorragia gastrointestinal oculta (HGO) se define como la existencia


de un test de sangre oculta en heces positivo o anemia ferropénica.

El sangrado gastrointestinal crónico constituye la causa más frecuente


de anemia ferropénica, aunque no la única.

Este hecho debe tenerse muy en cuenta al iniciar el estudio de una Á. González-Galilea. C. Gálvez-Calderón. V.
García-Sánchez et al. hemorragia digestiva de
ferropenia, especialmente en hombres adultos y mujeres origen oscuro. Orientación diagnóstica y
postmenopáusicas. terapeutica. RAPD Online [Internet]. Sapd.es.
[citado el 18 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.sapd.es/revista/2011/34/1/03

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5. ¿Por qué es esperable un aumento del nivel sanguíneo
de urea en una hemorragia digestiva alta?
• La elevación de la urea en la hemorragia digestiva alta (HDA o HDS) es un fenómeno bien
conocido.
• Se ha señalado que la relación urea/creatinina puede ayudar a definir el sitio de sangrado

Aumento del cociente HEMORRAGIA DIGESTIVA


BUN/creatinina > 60 ALTA

Creatinina y Nitrógeno Ureico (BUN)

Wrojewski P. Porqué sube la urea en la hemorragia digestiva alta Disminución del cociente HEMORRAGIA DIGESTIVA
[Internet]. MEDCRITURG. 2019 [citado el 19 de octubre de 2022]. BUN/creatinina < 60 BAJA
Disponible en: https://medcriturg.allaca.org/porque-sube-la-urea-en-la-
hemorragia-digestiva-alta/

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Quintero Carrión E. Efectos de los AINE sobre la mucosa
gastrointestinal. Rev Esp Reumatol [Internet]. 2000 [citado el 18
6. ¿Cómo intervienen los AINES en la de octubre de 2022];27(1):19–24. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-reumatologia-
aparición de hemorragia digestiva? 29-articulo-efectos-aine-sobre-mucosa-gastrointestinal-8543

• Los AINE o dosis baja de aspirina (≤325mg)


inducen ruptura de la mucosa por acción local y
sistémica.
• La interrupción de la barrera mucosa expone los
vasos sanguíneos de la submucosa al ácido
gástrico y la pepsina.
• Las plaquetas y el sistema de coagulación, que
deben activarse para detener el sangrado, se
inhiben por el bajo pH y pepsina.
• La supresión de la actividad de la
ciclooxigenasa de plaquetas 1 (COX1) inhibe la
formación de tromboxano y por lo tanto,
agregación plaquetaria y formación de
coágulos.

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7 . Explique el síndrome de Mallory-weiss.

Desgarro o laceración superficial y longitudinal de


la mucosa de la unión gastroesofágica solo afecta
la mucosa y submucosa.

Se presenta entre el 5 al 10% de las hemorragias


digestivas altas (4 de cada 10000 pacientes), y es
la cuarta causa más frecuente de desgarro
gastroesofágico.

M. Casado - Martin. J.M. Navarro – Jarabo. Hemorragia por varices esofagogástricas. Hospital Torrecardenas, Almería/ Hospital Costa del
Sol, Málaga. Disponible en:
https://www.sapd.es/revista/2012/35/5/04#:~:text=La%20hemorragia%20por%20varices%20esof%C3%A1gicas,el%20curso%20de%20su%
20enfermedad.
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8. Defina hematemesis, melena, hematoquecia, pseudohematemesis,
pseudomelena

Hematemesis Hematoquecia
Vómito de sangre fresca. Expulsión de sangre roja por el recto.
Melena
Coágulos concentración de ácido clorhídrico Incluye heces fecales
Heces negras, fétidas, espesas y brillantes
sanguíneos. El origen: por arriba del ángulo
Hemorragia digestiva alta
Depende de la en el estómago. duodenoyeyunal
Se mantiene durante 5-7 días.
Diferenciar de hemoptisis y la epistaxis enterorragia es del intestino delgado y del
posterior . colon

M. Casado - Martin. J.M. Navarro


– Jarabo. Hemorragia por varices
esofagogástricas. Hospital
Pseudohematemesis
Pseudomelenas Torrecardenas, Almería/ Hospital
Alimentos y bebidas oscuras: café, cola, vino Costa del Sol, Málaga. Disponible
La ingesta de alimentos y medicamentos tiñen las
Estos vómitos simulan a los de contenido en:
heces de color negro simulando a una melena
hemático digerido. https://www.sapd.es/revista/2012/
35/5/04#:~:text=La%20hemorragi
a%20por%20varices%20esof%C
3%A1gicas,el%20curso%20de%2
0su%20enfermedad.

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9. ¿Cuáles son los factores pronósticos de la hemorragia digestiva?
Factores pronósticos Factores endoscópicos con valor pronóstico

La mortalidad asociada a la hemorragia digestiva • Tiempo de lesión sangrante.


alta no varicosa se sitúa alrededor del 5-10%, y se • Tamaño de la úlcera
concentra en los pacientes de edad avanzada con • Signos endoscópicos de hemorragia
enfermedades asociada. reciente
Factores clínicos con valor pronóstico
Estratificación en grupos de riesgo
• Edad
En los pacientes mayores de 60 años, se observa
Faust Feu Caballe. Epidemiología
una incidencia mayor de recidiva hemorrágica y
factores pronósticos y causas de
mortalidad mayor. hemorragia digestiva alta no varicosa
[Internet]. Servicio de
• Presencia de enfermedades asociadas • Gravedad de la hemorragia Gastroenterología. España: Barcelona
Gran parte de la mortalidad asociada a la El pronóstico es peor en los pacientes con Institut Clínic de Malalties Digestives
Metabóliques. Hospital Clínic. 2008
hemorragia digestiva alta puede atribuirse a la hemorragia grave, manifestada a su inicio con [citado el 18 de octubre de 2022]. 7(4)
descompensación de enfermedades graves. shock hipovolémico. 149-153. Disponible en
https://www.elsevier.es/es-revista-
gastroenterologia-hepatologia-
continuada-8-pdf-70000583
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10. ¿Cuál es la fisiopatología de la ulcera por estrés?
• las LGE o úlceras de estrés aparecen como consecuencia de un
desequilibrio entre los factores agresivos y defensivos de la
mucosa.
• Estas se deben como su nombre indica, al estrés fisiológico al
que se ve sometido el organismo en determinadas situaciones.
• La hipersecreción gástrica no desempeña un papel importante
en la génesis de las LGE, excepto, como se ha mencionado
previamente, en aquellas que aparecen en los enfermos que han
sufrido un traumatismo craneoencefálico.
• El protagonismo que la infección por Helicobacter pylori pueda
tener en las LGE no está establecido y, aunque se ha descrito
una mayor prevalencia de este microorganismo en los pacientes
ingresados en una UCI.
Javier P.Gisbert. Lesiones gástricas por estrés. [Internet]. España: Madrid. Hospital Universitario de la
Princesa 2002. [citado el 18 de octubre de 2022]. 1(3): 145-148. Disponible en:
https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwi0w
baUkuv6AhWQQzABHcGACzkQFnoECC0QAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.elsevier.es%2Findex.php%3
Fp%3Drevista%26pRevista%3Dpdf-
simple%26pii%3D70000031%26r%3D8&usg=AOvVaw2NnHzQeqTJjp0fpzBLQmWm

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DISCUSIONES
HEMORRAGIA POR VARICES ESOFAGOGÁSTRICAS
• Es la consecuencia final de una serie de pasos que se
inician con un incremento de la presión portal que
condiciona la aparición de las varices esofágicas, su
progresivo crecimiento hasta su ruptura
• La tensión de la pared de la variz esofágica es
probablemente el principal factor que determina la ruptura
de las varices.

Mortalidad: ha disminuido las últimas décadas por


implementación del tratamiento estándar: uso de fármacos M. Casado - Martin. J.M. Navarro – Jarabo. Hemorragia por varices
esofagogástricas. Hospital Torrecardenas, Almería/ Hospital Costa
vasoactivos, terapia endoscópica y antibioterapia profiláctica así del Sol, Málaga. Disponible en:
https://www.sapd.es/revista/2012/35/5/04#:~:text=La%20hemorragia
como los avances en el manejo del paciente crítico. %20por%20varices%20esof%C3%A1gicas,el%20curso%20de%20su
%20enfermedad.

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Desgarro esofágico (síndrome de Mallory-Weiss)
Un desgarro esofágico (síndrome de Mallory-Weiss) es una rotura que no penetra en la
pared del esófago.

Se llama desgarro de Mallory-Weiss a la laceración


de la parte inferior del esófago y la parte superior del
estómago provocado por vómitos, arcadas o hipo
violentos. El síndrome de Mallory-Weiss fue
inicialmente descrito en personas con un trastorno por
consumo de alcohol, pero puede ocurrir en cualquier
•Endoscopia digestiva alta
persona que vomita violentamente.
Lynch KL. Desgarro esofágico (síndrome de Mallory-Weiss) [Internet]. Manual MSD versión
para público general. [citado el 19 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-gastrointestinales/trastornos-
esof%C3%A1gicos-y-de-la-degluci%C3%B3n/desgarro-esof%C3%A1gico-s%C3%ADndrome-
de-mallory-weiss

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Enfermedad de Crohn
• Es un tipo de enfermedad intestinal inflamatoria. Provoca la
inflamación del tracto digestivo, que a su vez puede producir
dolor abdominal, diarrea grave, fatiga, pérdida de peso y
malnutrición. La enfermedad de Crohn puede ser dolorosa y
debilitante, y, en algunos casos, puede llevar a complicaciones
que pueden poner en riesgo la vida.
• Causas
• Sistema inmunitario. Es posible que un virus o una
bacteria desencadene la enfermedad de Crohn. Enfermedad de Crohn. [Internet]. Mayoclinic. 2020. [Citado el 18 de
octubre del 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/crohns-disease/symptoms-causes/syc-
• Herencia: La transmisión genética puede ser un factor 20353304
que hace que las personas sean más susceptibles

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ANEURISMA AÓRTICO ABDOMINAL
• Un aneurisma de la aorta abdominal es una región agrandada de la
parte baja del vaso principal que suministra sangre a todo el cuerpo
(aorta).
• La aorta se extiende desde el corazón hasta el centro del pecho y el
abdomen, por lo tanto, una ruptura aneurisma puede causar un
sangrado potencialmente mortal.

SINTOMAS:
•Dolor constante y profundo en el área abdominal o a los lados del
estómago (abdomen)
•Dolor de espalda
Aneurisma aórtico abdominal [Internet]. Mayoclinic.org. 2021 [citado el 18 de
•Un pulso cerca del ombligo octubre de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/abdominal-aortic-aneurysm/symptoms-causes/syc-20350688

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CONCLUSIONES:
• Las hemorragias digestivas se definen como la pérdida de sangre por el tubo digestivo, según su origen, se clasifican
en hemorragia digestiva alta o baja. Las hemorragias altas se originan en esófago, estómago y duodeno, y bajas las
que se originan en el resto del intestino delgado y en el colón.
• La hemorragia digestiva es una de las principales causas de ingreso hospitalario por enfermedades del tracto
gastrointestinal. En la mayoría de los casos se presenta de forma aguda y con importantes repercusiones sistémicas,
por lo que obliga a adoptar medidas urgentes para estabilizar a los pacientes y permitir efectuar un tratamiento
específico adecuado.
• La administración de AINES por vía oral o parenteral producen lesiones en la mucosa gástrica o duodenal
caracterizada heridas en la submucosa y erosiones, se ha demostrado que en pacientes tratados durante largo
tiempo con estos fármacos el 13% desarrollan una úlcera gástrica y el 11% una úlcera duodenal, factores de riesgo
para desarrollo de hemorragias digestivas.

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