E.S.E.
HOSPITAL PROFESOR JORGE CAVELIER
NIT: 832002436-5
CAJICA CARRERA 4 # 1-10 Telefono 770 22 01
ENTIDAD PUBLICA SIN ANIMO DE LUCRO
Codigo Habilitación No251260035302
ORDEN SERVICIO No. 104867 FECHA: 01/08/2022
Empresa Responsable de Pago AUTORIZACION Pag. No. 1
Nit: 899999107-9 CONVIDA EPS-S Contrato: PGP 2022
Paciente: EDWIN MAURICIO MENDEZ MARTINEZ Tipo / No. Documento: CC 1070009664 Edad: 32 A 0 M 18 D 0 H
Estrato: Nivel 1 (5%) T. Usuario: Subsidiado Direccion: EL MISTERIO Telefono: 3107513807
Código Procedimiento Vr Proced Cant v. Copago Vr. empresa SubTotal
SERVICIOS PRESTADOS EN : CONSULTA EXTERNA
Procedimientos de diagnósticos
902208 HEMOGRAMA II (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO 27,700 1 0 27,700 27,700
RECUENTO DE ERITROCITOS ÍNDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE
PLAQUETAS E ÍNDICES PLAQUETARIOS)
903426 HEMOGLOBINA GLICOSILADA AUTOMATIZADA 53,500 1 0 53,500 53,500
903815 COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD 28,000 1 0 28,000 28,000
903816 COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD 33,000 1 0 33,000 33,000
SEMIAUTOMATIZADO
903818 COLESTEROL TOTAL 34,000 1 0 34,000 34,000
903841 GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A 16,700 1 0 16,700 16,700
ORINA
903868 TRIGLICERIDOS 18,700 1 0 18,700 18,700
903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 13,200 1 0 13,200 13,200
907106 UROANÁLISIS 17,700 1 0 17,700 17,700
Total SERVICIOS PRESTADOS EN : CONSULTA EXTERNA 242,500
No de Recibo 0 Vr. Total Servicios Prestado: 242,500.00
Copago a realizar por el paciente: 0
Couta moderadora 0
Vr. Neto a pagar por la Empresa Responsable 242,500.00
Vr Empresa: DOSCIENTOS CUARENTA Y DOS MIL QUINIENTOS PESOS
Nombre, Firma e Identificación del Paciente o Responsable Firma Cajero
Usuario que Elabora: LILIANA ROCIO QUINTERO O Impreso por Sistemas Citisalud SAS Nit. 900366967-2
NO REQUIERE AUTORIZACION DE NUMERACION ARTICULO 4 RESOLUCION 000055 DIAN DE 2016 ESTA FACTURA SE ASIMILA EN TODOS SUS
EFECTOS A UNA LETRA DE CAMBIO ARTICULOS 773 Y SIGUIENTES CODIGO DEL COMERCIO
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CAJICA CARRERA 4 # 1-10 08/08/2022 15:41
NIT: 832002436
Reporte Resultados Laboratorio Clinico Pag. 1
Paciente: EDWIN MAURICIO MENDEZ MARTINEZ Identificación: CC 1070009664 Nro. Muestra: 186248
Sexo/Edad: Masculino / 32 A 0 M 18 D 6 H 21 MIN Teléfono: 3107513807 Servicio: CONSULTA EXTERNA
Médico: Fecha Servicio: 01/08/2022 Fecha Resultado: 01/08/2022 09:53
Empresa: CONVIDA EPS-S - PGP 2022 Cama:
HEMATOLOGIA # ref. 208859
Análisis Resultado Unidad Valores de Referencia
902208 HEMOGRAMA II (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS ÍNDICES
ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS E ÍNDICES PLAQUETARIOS)
WBC 4.1 *L DATO CONFIRMADO EN 10^*3/ul 5.0 - 10.0
LA MISMA MUESTRA
Lymph# 1.0 *L x 10^3/UL 1.2 - 3.2
Mid# 0.3 x 10^3/UL 0.3 - 0.8
Gran# 2.8 % 1.2 - 6.8
Lymph% 25.3 % 17.0 - 48.0
Mid% 8.4 % 4.0 - 10
Gran% 66.3 g/dL 43 - 76
HGC 15.9 x 10^6/UL 13 - 18
RBC 4.29 % 3.30 - 5.8
HCT 39.8 *L % 40 - 54
MCV 92.8 % 80 -100
MCH 37.0 % 26.5 33.5
MCHC 39.9 % 31.5 -56
RDW-CV 13.1 % 11-16
RDW-SD 45.8 % 35-56
PLT 145 % 140-440
MPV 10.1 % 6.5-11
PDW 15.4 % 9.0 - 17
PCT 0.124 % 0.100 - 0.500
Bacteriologo: MARCELA ESCOBAR GARZON
Tarjeta Profesional: 35419913
Firma:
MICROSCOPIA # ref. 208867
Análisis Resultado Unidad Valores de Referencia
907106 UROANÁLISIS
COLOR AMARILLO Amarillo
ASPECTO LIGERAMENTE TURBIO Limpio
UROBILINOGENO <1 mg/dL <1
BILIRRUBINA NEGATIVO Negativo
CETONAS NEGATIVO Negativo
CREATININA NEGATIVO Negativo
SANGRE NEGATIVO Ery/uL Negativo
PROTEINAS NEGATIVO Negativo
MICROALBUMINURIA ------------ mg/dl <30mg/dl
NITRITOS NEGATIVO Negativo
LEUCOCITOS NEGATIVO Negativo
GLUCOSA 2+ mg/dl Negativo
DENSIDAD 1.030 1.000-1.015
PH 5.0 5.5-6.5
ACIDO ASCORB ------------- mg/dl <30
LEUCOCITOS MICRO 0 -2 XCM X CAMPO 0-2 x CAMPO
BACTERIAS 1+ Ausente
CELULAS EPITEL 1 -3 XCM X CAMPO 0-2
Impreso por :CONSUCONSULTA LABORATORIOS
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NIT: 832002436
Reporte Resultados Laboratorio Clinico Pag. 2
Paciente: EDWIN MAURICIO MENDEZ MARTINEZ Identificación: CC 1070009664 Nro. Muestra: 186248
Sexo/Edad: Masculino / 32 A 0 M 18 D 6 H 21 MIN Teléfono: 3107513807 Servicio: CONSULTA EXTERNA
Médico: Fecha Servicio: 01/08/2022 Fecha Resultado: 01/08/2022 11:31
Empresa: CONVIDA EPS-S - PGP 2022 Cama:
HEMATIES 0 -2 XCM X CAMPO 0-1
MOCO ESCASO Escaso
CELULAS RENAL AUSENTE Ausente
CRISTALES AUSENTE Ausente
CILINDROS AUSENTE Ausente
OTROS *
Bacteriologo: MARCELA ESCOBAR GARZON
Tarjeta Profesional: 35419913
Firma:
QUIMICA SANGUINEA # ref. 208861
Análisis Resultado Unidad Valores de Referencia
903815 COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD
VALOR 41.4 *L mg/dl Mayor a 55
Bacteriologo: MARCELA ESCOBAR GARZON
Tarjeta Profesional: 35419913
Firma:
903816 COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD SEMIAUTOMATIZADO
VALOR 109.6 mg/dl Menor a 190
Bacteriologo: MARCELA ESCOBAR GARZON
Tarjeta Profesional: 35419913
Firma:
903818 COLESTEROL TOTAL
VALOR 176 mg/dl Menor de 200
Bacteriologo: MARCELA ESCOBAR GARZON
Tarjeta Profesional: 35419913
Firma:
903841 GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA
VALOR 204 *H mg/dl 70-110
Bacteriologo: MARCELA ESCOBAR GARZON
Tarjeta Profesional: 35419913
Firma:
903868 TRIGLICERIDOS
VALOR 125 mg/dl Menor de 150
Impreso por :CONSUCONSULTA LABORATORIOS
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CAJICA CARRERA 4 # 1-10 08/08/2022 15:41
NIT: 832002436
Reporte Resultados Laboratorio Clinico Pag. 3
Paciente: EDWIN MAURICIO MENDEZ MARTINEZ Identificación: CC 1070009664 Nro. Muestra: 186248
Sexo/Edad: Masculino / 32 A 0 M 18 D 6 H 21 MIN Teléfono: 3107513807 Servicio: CONSULTA EXTERNA
Médico: Fecha Servicio: 01/08/2022 Fecha Resultado: 01/08/2022 12:05
Empresa: CONVIDA EPS-S - PGP 2022 Cama:
Bacteriologo: MARCELA ESCOBAR GARZON
Tarjeta Profesional: 35419913
Firma:
903895 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS
VALOR 0.9 mg/dl H:0,6-1,3 M0,4-1,2
Bacteriologo: MARCELA ESCOBAR GARZON
Tarjeta Profesional: 35419913
Firma:
Impreso por :CONSUCONSULTA LABORATORIOS
*80104258*
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Nombre MENDEZ MARTINEZ EDWIN MAURICIO
*80104258* 80104258
Identificación CC 1070009664 Tel. 1 Fecha de recepción: 01-ago.-2022 7:40 pm
Edad 32 Años 0 Meses 18 Dias Sexo M Fecha de impresion: 02-ago.-2022 11:38 am
Médico MEDICOS VARIOS Empresa HOSPITAL PROFESOR JORGE CAVALIER
No. Ordenamiento 5 Sede REFERENCIA
Fecha Validación 01-ago.-2022 [Link]p.m. Copia
Examen Resultado Unidades Valores de Referencia
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HbA1C) 9.6 %
Metodo: Electroforesis Capilar
V. de Referencia:
Menor de 6.0
Correlación de la Hemoglobina Glicosilada con el valor promedio de la glicemia, de
las últimas 8 a 12 semanas:
HbA1C GLICEMIA
5-6 % 80-120 mg/dl
6-7 % 120-150 mg/dl
7-8 % 150-180 mg/dl
8-9 % 180-210 mg/dl
9-10 % 210-240 mg/dl
10-11 % 240-270 mg/dl
11-12 % 270-300 mg/dl
12-13 % 300-330 mg/dl
13-14 % 330-360 mg/dl
>14 % >360 mg/dl
Evolucionamos como la vida
COLCAN S.A.S l Nit:800.066.001-3 l Contact center: +57(1) 743 7777 l Línea gratuita nacional: 01 8000 180319 l E-mail:info@[Link] l [Link]
