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Incapacidad Sura

Este certificado de incapacidad es para Yaira Alejandra Franco Higuita, con diagnóstico de enfermedad general. La incapacidad es por dos días, del 19 al 20 de agosto de 2022. Fue generada por la doctora Isabel Cristina Ledesma Larrea en el IPS Confama Aranjuez de Medellín.

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Este certificado de incapacidad es para Yaira Alejandra Franco Higuita, con diagnóstico de enfermedad general. La incapacidad es por dos días, del 19 al 20 de agosto de 2022. Fue generada por la doctora Isabel Cristina Ledesma Larrea en el IPS Confama Aranjuez de Medellín.

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lOMoAR cPSD| 16144328

EPS SURAMERICANA S.A. SU


R
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD / LICENCIA Nro. 0 - 28341049
Fecha 19/08/2022 04:30:00 IPS Atiende 29 – CIS CONFAMA ARANJUEZ - MEDELLIN
Afiliado CC - 1042769078 YAIRA ALEJANDRA IPS Afiliado 2709 – CIS CONFAMA ARANJUEZ
FRANCO HIGUITA
Diagnóstico U072
Origen ENFERMEDAD GENERAL Clasificación INICIAL
Fecha Inicio VIERNES 19 DE Duración 2 - DOS Fecha Fin SABADO 20 DE
AGOSTO DE 2022 AGOSTO DE 2022
Tipo Generación GENERACION Nro. Prescripción a Sustituir
INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL
Profesional CC – 43985148 ISABEL CRISTINA LEDESMA LARREA
Responsable
Registro Médico 1143377861 - MEDICO GENERAL

Médico que Genera CC - 43985148 Especialidad

Afiliado: Le sugerimos presentar el formato de incapacidad que está recibiendo a su empleador para justificar su ausencia laboral.

Empleador o Para la solicitud de reconocimiento económico, el empleador deberá tener una cuenta bancaria inscrita en la cual se realizará el desembolso en caso de que se cumplan las
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Trabajador
Para la radicación deberá indicarse el número del certificado de este formato.
Independiente:

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