Crioterapia

También conocida como terapia de frío, es un tipo de intervenció n

terapéutica en la cual se utiliza el frío para conseguir diversos efectos
terapéuticos. Para estas aplicaciones se utilizan temperaturas muy bajas y
el frío se suele aplicar directamente sobre el tejido que se va a tratar.
Principios
La crioterapia consiste en bajar la temperatura de una parte anató mica
para obtener un efecto terapéutico.
 Principios termodiná micos:
o Para reducir la temperatura de un tejido, se requiere de una
transferencia de calor en una zona caliente a un dispositivo má s
frío.
o La transferencia térmica corresponde a una cantidad de energía
medida en calorías.
o La eficiencia de la transferencia térmica depende del cambio de
estado del material.
Efectos Fisiológicos y terapéuticos
Efectos Hemodinámicos
 Disminución inicial del Flujo Sanguíneo: Si se aplica frío sobre la
piel, se produce una constricció n inmediata de los vasos cutá neos y
se reduce el flujo de sangre. Esta vasoconstricció n persiste siempre
que la duració n de la aplicació n del frío esté limitada a menos de
15-20 minutos. La crioterapia provoca vasoconstricció n, que reduce
el flujo de sangre a nivel local.

 Aumento posterior del Flujo Sanguíneo: Puede producirse

vasodilatació n cuando se aplica el frío durante períodos má s
prolongados o cuando la temperatura del tejido desciende por
debajo de 10 °C. Este fenó meno se denomina vasodilatació n
inducida por frío.

Efecto Neuromuscular

El frío tiene una serie de efectos sobre la funció n neuromuscular,

como disminució n de la velocidad de conducció n nerviosa,
 elevació n del umbral de dolor, alteració n de la producció n de fuerza
muscular, disminució n de la espasticidad y facilitació n de la
contracció n muscular.

 Disminución de la velocidad de Conducción Nerviosa: Cuando

desciende la temperatura del nervio, la velocidad de conducció n
nerviosa disminuye en proporció n al grado y duració n del cambio
de temperatura. El frío también puede disminuir la velocidad de
conducció n de los nervios tanto sensitivos como motores.

 Disminución del dolor y aumento del Umbral del dolor: La

crioterapia puede aumentar el umbral de dolor y disminuir la
sensació n de dolor. Entre los mecanismos propuestos para explicar
estos efectos se incluyen la contrairritació n a través del mecanismo
de la compuerta y la reducció n del espasmo muscular, el
enlentecimiento de la velocidad de conducció n de los nervios
sensitivos o la disminució n del edema posterior a una lesió n.

 Alteración de la Fuerza Muscular: Dependiendo de la duració n de

la intervenció n y del momento en el que se realiza la medició n, la
crioterapia se ha asociado tanto con aumentos como con
disminuciones de la fuerza muscular. Cuando la aplicació n de la
crioterapia se alarga en el tiempo provoca un efecto analgésico,
disminuyendo el tono muscular y aliviando a su vez los espasmos
musculares. Las alteraciones en la fuerza muscular aparecen solo
cuando la temperatura se aproxima a los 15-18 grados centígrados.

 Disminución de la Espasticidad: Cuando se aplica correctamente,

la crioterapia puede disminuir de forma transitoria la espasticidad.
Una aplicació n prolongada de frío, de 10 a 30 minutos, puede
reducir la espasticidad durante los 60-90 minutos siguientes, dando
margen para la realizació n de otras actividades terapéuticas o
funcionales

(Espasticidad: respuesta muscular anormal e hipertónica en la

que los estiramientos musculares pasivos rápidos provocan
una mayor resistencia que los estiramientos más lentos.)
  Facilitación de la Contracción Muscular: La aplicació n breve de
frío facilita la actividad de las motoneuronas para contraer un
mú sculo flá cido debido a una disfunció n prolongada de las
motoneuronas superiores. Este efecto se observa en respuesta a
unos pocos segundos de aplicació n de frío y se mantiene solo
durante un período breve. Con una aplicació n má s prolongada de
incluso solo unos pocos minutos, la disminució n de la actividad de
las motoneuronas causa una reducció n en la fuerza generada por la
contracció n muscular.

Efectos Metabólicos

 Disminución del metabolismo: El frío disminuye el ritmo de las

reacciones metabó licas, incluso las implicadas en la inflamació n y la
cicatrizació n. Por tanto, la crioterapia se puede utilizar para
controlar la inflamació n aguda, pero no está recomendada cuando
el proceso de cicatrizació n se encuentra retrasado, porque puede
alterar aú n má s la recuperació n.
Aplicación de la Crioterapia
La técnica de aplicació n de la crioterapia se basa principalmente en dos
métodos: De conducció n o de contacto de una superficie de menor
temperatura con la piel, como por ejemplo las típicas bolsas y paquetes de
hielo (10 y 15 minutos). Por evaporació n: Aerosoles químicos que se
evaporan en la piel
 Control de la Inflamación: El frio actú a como un potente
antiinflamatorio local; La crioterapia se puede utilizar para
controlar la inflamació n aguda y acelerar la recuperació n después
de una lesió n o un traumatismo. La disminució n de la temperatura
del tejido ralentiza la actividad de las reacciones químicas que se
producen durante la respuesta inflamatoria aguda y reduce el calor,
el enrojecimiento, el edema, el dolor y la pérdida de funcionalidad
asociados a esta fase de la cicatrizació n de los tejidos.

 Control del Edema: Durante la inflamació n aguda, el edema se

debe a un aumento de la presió n del líquido intravascular y de la
permeabilidad vascular. La crioterapia reduce esta presió n
intravascular al disminuir el flujo de sangre a la zona a través de
 vasoconstricció n y un aumento de la viscosidad de la sangre. La
crioterapia controla también el aumento de la permeabilidad
capilar al reducir la liberació n de sustancias vasoactivas como la
histamina.

 Control Del Dolor: La disminució n de la temperatura de los tejidos

producida por la crioterapia puede reducir directa o indirectamente
la sensació n de dolor. La crioterapia modifica directa y rá pidamente
la sensació n de dolor al bloquear la transmisió n del dolor a través
de la actividad de los receptores térmicos cutá neos. La disminució n
de la sensació n de dolor permite que el estiramiento sea má s
intenso y, por tanto, potencialmente má s eficaz.

Aunque algunos pacientes prefieren el uso del calor y tienen cierta

aversió n instintiva al frío, los resultados suelen ser potencialmente
mejores con este ú ltimo. Ejemplo: pacientes con esclerosis mú ltiple,
ya que son termosensibles.
Modificación de la Espasticidad
La crioterapia se puede usar para reducir transitoriamente la
espasticidad en pacientes con disfunció n de las motoneuronas superiores.
Las aplicaciones breves de frío, con duraciones aproximadas de 5
minutos, reducen casi de inmediato los reflejos tendinosos profundos. Las
aplicaciones má s prolongadas, durante 10-30 minutos, disminuyen
también o eliminan el clonus y disminuyen la resistencia de los mú sculos
al estiramiento pasivo.
Facilitación
La aplicació n rá pida de hielo conocida como enfriamiento rá pido, es una
técnica desarrollada por Rood. Se puede utilizar en la rehabilitació n de
pacientes con flacidez muscular secundaria a disfunció n de las
motoneuronas superiores. Los resultados del enfriamiento rá pido no son
fiables, porque el patró n de retirada fá sico inicial estimulado en los
mú sculos agonistas puede disminuir el potencial de reposos de los
antagonistas, de forma que en un segundo estimulo provoca actividad en
los mú sculos antagonistas má s que en los agonistas.
 Criocinética: Es la técnica que combina la utilizació n del frío y el
ejercicio para tratar una patología o enfermedad. Esta técnica
 supone la aplicació n de un agente de enfriamiento hasta el punto de
entumecimiento poco tiempo después de producirse una lesió n
para reducir la sensació n de dolor, lo que permite al paciente hacer
ejercicio y trabajar para recuperar el arco de movilidad (ADM) tan
pronto como sea posible. Esta modalidad se utiliza con mayor
frecuencia en la rehabilitació n de deportistas. En primer lugar se
aplica frío hasta un má ximo de 20 minutos, o hasta que el paciente
refiera entumecimiento en la zona; a continuació n, el paciente
realiza ejercicios de fortalecimiento y estiramiento durante 3-5
minutos hasta que recupera la sensibilidad.

 Crioestimulación: Es un sistema no invasivo que se trata con frío y

se encarga de liberar la inflamació n, eliminar la celulitis y aliviar
ciertos traumatismos que se manifiestan en el cuerpo. La mayoría
de los deportistas de alto rendimiento y celebridades recurren a
esta terapia para tener un resultado rá pido.

(La celulitis es una infecció n bacteriana comú n de la piel que causa

enrojecimiento, inflamació n y dolor en el á rea infectada. De no
tratarse, puede propagarse y causar problemas de salud graves).
Contraindicaciones para el uso de la crioterapia
 Hipersensibilidad al frío (urticaria inducida por frío).
 Intolerancia al frío.
 Crioglobulinemia.
 Hemoglobinuria paroxística por frío.
 Enfermedad o fenó meno de Raynaud.

1. Hipersensibilidad al frío (urticaria inducida por frío)

Algunas personas presentan una hipersensibilidad familiar o adquirida

que les causa una reacció n vascular en la piel en respuesta a la exposició n
al frío. Esta reacció n está marcada por la aparició n transitoria de manchas
uniformes, ligeramente elevadas, má s rojas o pá lidas que la piel
circundante y que en ocasiones son tratadas por el intenso picor que
causan. Esta respuesta se denomina hipersensibilidad al frío o urticaria
inducida por frío. Estos síntomas pueden aparecer solo en la zona de
aplicació n del frío o por todo el cuerpo.

2. Intolerancia al frío

La intolerancia al frío, en forma de dolor intenso, entumecimiento y

cambios de color en respuesta al frío, puede aparecer en pacientes con
algú n tipo de patología reumá tica o después de un accidente grave o un
traumatismo quirú rgico en los dedos.

3. Crioglobulinemia

La crioglobulinemia es un trastorno caracterizado por la agregació n de

proteínas séricas en la circulació n distal cuando se enfrían las zonas
distales de las extremidades. Estas proteínas agregadas forman un
precipitado o gel que puede dificultar la circulació n, causando isquemia
local y a continuació n gangrena. Este trastorno puede ser idiopá tico o
asociarse a mieloma mú ltiple, lupus eritematoso sistémico, artritis
reumatoide u otros estados hiperglobulinémicos.

4. Hemoglobinuria paroxística por frío

Es un cuadro en el cual se excreta por la orina la hemoglobina de los

eritrocitos lisados en respuesta a una exposició n local o general al frío.

5. Enfermedad de Raynaud

El fenó meno de Raynaud, má s frecuente, es la cianosis digital paroxística

debida a algú n trastorno local o sistémico. Ambos trastornos se
caracterizan por palidez y cianosis repentinas de la piel de los dedos
seguidas de enrojecimiento, y son precipitados por el frío o un trastorno
emocional y mejoran con el calentamiento. Estos trastornos aparecen
principalmente en mujeres jó venes.

Precauciones para el uso de la crioterapia

 Sobre una rama principal superficial de un nervio.
 Sobre una herida abierta.
 Hipertensió n.
  Deterioro de la sensibilidad o del estado mental.
 Pacientes muy jó venes o muy mayores.

1. Sobre una rama principal superficial de un nervio

La aplicació n de frío directamente puede causar bloqueo de la conducció n

nerviosa. Por tanto, cuando se utilice crioterapia, hay que monitorizar la
aparició n de signos o cambios en la conducció n nerviosa, como
entumecimiento u hormigueo distal; en caso de que aparezca alguno de
estos signos, se debe suspender la crioterapia.

2. Sobre una herida abierta

No se debe aplicar directamente sobre heridas profundas abiertas,

porque puede retrasar la cicatrizació n al reducir la circulació n y el ritmo
metabó lico. Se puede aplicar crioterapia sobre zonas con lesiones
cutá neas superficiales; sin embargo, es importante tener en cuenta que la
eficacia y la seguridad de la intervenció n pueden estar reducidas, porque,
cuando se producen este tipo de lesiones, los receptores térmicos
cutá neos pueden estar también dañ ados o ausentes.

Hipertensión

Debido a que el frío puede causar aumentos transitorios de la presió n

arterial sistó lica o diastó lica, a los pacientes con hipertensió n hay que
monitorizarlos cuidadosamente durante la aplicació n de la crioterapia.

Deterioro de la sensibilidad o del estado mental

Si el paciente no puede sentir o expresar molestias u otras respuestas

anormales, el terapeuta debe vigilar al paciente y comprobar si aparecen
respuestas adversas, como cambios anormales de color o firmeza de la
piel, en la zona de aplicació n del frío y en general.

3. Pacientes muy jóvenes o muy mayores

La crioterapia se debe utilizar con precaució n en pacientes muy jó venes o

muy mayores, porque estas personas tienen en muchos casos alterada la
regulació n térmica y una capacidad limitada para comunicarse.
 Efectos adversos de la crioterapia
El efecto adverso má s grave es la muerte tisular causada por
vasoconstricció n prolongada, isquemia y trombosis en los vasos má s
pequeñ os. La muerte tisular puede ser también resultado de la
congelació n. El tejido puede lesionarse cuando la temperatura del tejido
baja hasta 15 °C; sin embargo, la congelació n (la lesió n por congelació n)
no se produce hasta que la temperatura desciende a entre 4 y 10 °C o
temperaturas inferiores. La exposició n excesiva al frío puede causar
también lesiones temporales o permanentes en los nervios, lo que
provoca dolor, entumecimiento, hormigueo, hiperhidrosis o anomalías en
la conducció n nerviosa. Para prevenir lesiones de partes blandas o de los
nervios, la aplicació n de frío no debe superar los 45 minutos y hay que
mantener la temperatura de los tejidos por encima de 15 °C.

Técnicas de aplicación
1. Bolsas de frío o bolsas de hielo

Las bolsas de frío se llenan normalmente con un gel compuesto de sílice o

una mezcla de solució n salina y gelatina, y normalmente está n cubiertas
con vinilo. La temperatura de la bolsa de
frío se mantiene almacená ndola en
unidades de enfriamiento especiales o en
un congelador a −5 °C. Hay que enfriar
las bolsas durante al menos 30 minutos
entre cada sesió n y durante 2 horas o
má s antes de la primera aplicació n.

Material necesario
 Toallas o fundas de almohada por
razones de higiene y/o para aislar.

Para las bolsas de frío:

 Bolsas de frío de diversos tamañ os y formas apropiado para las

diferentes zonas del cuerpo.
 Congelador o unidad de enfriamiento especial.
Para las bolsas de hielo:

 Bolsas de plá stico.

 Hielo troceado.
 Aparato para hacer hielo o congelador.

Procedimiento
1. Retirar todas las joyas y la ropa del á rea que se va a tratar e
inspeccionar la zona.

2. Envolver la bolsa de frío o de hielo en una toalla. Utilizar una toalla

mojada si se quiere conseguir un enfriamiento rá pido de los tejidos. Se
recomienda usar agua templada para mojar la toalla para que el paciente
se acostumbre de forma gradual a la sensació n de frío.

Normalmente, cuando se usa la bolsa de frío, es má s apropiado usar una

toalla mojada, mientras que, cuando se usa la bolsa de hielo, se debería
utilizar una toalla seca, porque el hielo produce un enfriamiento má s
intenso.

3. Colocar al paciente en una posició n có moda, elevando la zona que se va

a tratar si hay edema.

4. Colocar la bolsa envuelta sobre la zona que se va a tratar y asegurarla

bien. Para asegurar las bolsas se pueden usar vendas elá sticas o toallas
para garantizar un buen contacto con la piel del paciente.

5. Dejar la bolsa colocada durante 10-20 minutos para controlar el dolor,

la inflamació n o el edema.

Si se utiliza crioterapia para controlar la espasticidad, se debería dejar la

bolsa colocada hasta 30 minutos. Cuando se utilizan estas duraciones má s
prolongadas, hay que comprobar cada 10-15 minutos.

6. Proporcionar al paciente una campanilla o cualquier otro medio para

avisar en caso de que necesite algo.

7. Una vez que ha terminado la intervenció n, retirar la bolsa e

inspeccionar la zona de tratamiento para comprobar si hay signos de
efectos adversos, como habones o exantemas. Es normal que después de
aplicar frío la piel esté de color rojo o rosa oscuro.

8. Para controlar el dolor o la inflamació n se puede repetir la aplicació n

de frío o hielo cada 1-2 horas.

Ventajas Desventajas
Hay que retirar la bolsa para
Fá cil de usar visualizar la zona de tratamiento
durante la terapia.

Material y aparatos poco costosos. Puede ocurrir que el paciente

no tolere el peso de la bolsa.

Puede que no sea posible

conseguir un buen contacto entre la
Requiere un bajo nivel de destreza
bolsa y el paciente en zonas
para su aplicació n.
pequeñ as o con relieve.

Requiere poco tiempo de Larga duració n del tratamiento en

dedicació n por parte del clínico. comparació n con el masaje con
hielo.

Cubre zonas de tamañ o moderado a

grande.

Se puede aplicar sobre una

extremidad en elevació n

Comparación de la bolsa de hielo con la bolsa de frío

 La bolsa de hielo produce un enfriamiento má s intenso.
 La bolsa de hielo es menos costosa.
 La bolsa de frío es má s rá pida de aplicar.

2. Masaje con hielo

Se pueden utilizar vasos de hielo o polos de agua congelada para aplicar el
masaje con hielo. Los vasos de hielo se fabrican congelando agua en vasos
pequeñ os de papel o poliestireno extruido. Para usarlos, el terapeuta coge
el vaso por el fondo y lo pela gradualmente por el borde para exponer la
superficie del hielo, que se aplica en contacto directo con la piel del
paciente. Los polos de agua se fabrican colocando un palo o un depresor
lingual en un vaso de agua antes de congelarlo. Una vez congelado, se
puede retirar del vaso y usar el palo como asa para aplicar el hielo. Los
pacientes pueden fabricar fá cilmente sus propios vasos de hielo o polos
de agua para usarlos en casa.

Material necesario
 Vasos pequeñ os de papel o de poliestireno extruido.
 Congelador.
 Depresores linguales o palos de polos (opcional).
 Toallas para absorber agua.

Procedimiento
1. Retirar todas las joyas y la ropa del á rea que se va a tratar e
inspeccionar la zona.

2. Colocar toallas alrededor de la zona de tratamiento para absorber el

agua que gotee y para secar el agua de la piel durante el tratamiento.

3. Frotar el hielo sobre la zona de tratamiento haciendo círculos

pequeñ os y solapados. Secar el agua que queda sobre la piel al fundirse el
hielo.

4. Continuar aplicando el masaje con hielo durante 10-15 minutos o hasta

que el paciente experimente analgesia en el lugar de aplicació n.

5. Al finalizar la intervenció n, inspeccionar la zona de tratamiento para

comprobar si hay signos de efectos adversos. Es normal que después de la
aplicació n del masaje con hielo la piel esté de color rojo o rosa oscuro. El
masaje con hielo se puede aplicar para controlar el dolor, la inflamació n o
el edema local.

Ventajas Desventajas
Se puede observar la zona de Requiere demasiado tiempo
 tratamiento durante la aplicació n. cuando se aplica en zonas grandes

Requiere la participació n activa del

Se puede usar para zonas clínico o del paciente durante toda
irregulares y pequeñ as. la aplicació n.

Duració n de tratamiento breve.

Barata

Se puede aplicar sobre una

extremidad en elevació n

3. Unidad de compresión fría

Las unidades de compresió n fría
controlada bombean de forma alternativa
agua fría y aire al interior de un manguito
que se coloca envolviendo la extremidad
del paciente. La temperatura del agua
debe ajustarse entre 10 y 25 °C. La
compresió n se aplica mediante el inflado
intermitente del manguito con aire. Las
unidades de compresió n fría controlada
se usan sobre todo directamente después
de una intervenció n quirú rgica para
controlar la inflamació n y el edema postoperatorios.

Material necesario
 Unidad de compresió n fría controlada.
 Manguitos apropiados para las zonas que se van a tratar.
 Una venda de malla de algodó n por razones de higiene.

Procedimiento
1. Retirar todas las joyas y la ropa de la zona que se va a tratar e
inspeccionar la zona.
2. Cubrir la extremidad con una venda de malla de algodó n antes de
poner el manguito.

3. Cubrir la zona que se va a tratar con el manguito.

4. Elevar la zona que se va a tratar.

5. Fijar la temperatura entre 10 y 15 °C.

6. El frío se puede aplicar de forma continua o intermitente. Para el

tratamiento intermitente, aplicar el frío durante 15 minutos cada 2 horas.

7. Los ciclos de compresió n intermitente se pueden aplicar en todo

momento siempre que la zona esté elevada.

8. Al terminar la intervenció n, retirar el manguito e inspeccionar la zona

de tratamiento.

Ventajas Desventajas
Permite la aplicació n simultá nea de No se puede visualizar la zona de
frío y compresió n. tratamiento durante el mismo.

El control de la temperatura y de la
fuerza de compresió n se puede Costo elevado.
realizar con facilidad y sencillez.

Se puede aplicar a articulaciones Solo se puede aplicar a las

grandes. extremidades.

No se puede aplicar en el tronco o

los dedos.

4. Pulverización de crioterapia y congelación breve

Se utilizan diversos pulverizadores de crioevaporació n, como los de

cloruro de etilo y el Fluori-Methane, para conseguir un enfriamiento
breve y rá pido de la piel mediante evaporació n antes del estiramiento. El
uso del cloruro de etilo es limitado debido a que es volá til e inflamable,
puede provocar un descenso excesivo de la temperatura de la piel y
puede tener efectos anestésicos si se inhala. El enfriamiento cutá neo
rá pido con un pulverizador de crioevaporació n se utiliza generalmente
como uno de los componentes de
la estrategia conocida como
pulverizar y estirar para el
tratamiento de los puntos gatillo.

La técnica de pulverizar y estirar

se utiliza para tratar los puntos
gatillo mediante la aplicació n de
un pulverizador de
crioevaporació n en trazos
paralelos sobre la piel por encima del mú sculo con los puntos gatillo
inmediatamente antes de estirar el mú sculo.

Procedimiento
1. Identificar los puntos gatillo y sus mú sculos en tensió n relacionados.

2. Colocar al paciente en una posició n có moda, con todas las

extremidades y la espalda bien apoyadas y la zona que se va a tratar
expuesta y accesible. Inspeccionar la zona que se va a tratar. Cubrir los
ojos, la nariz y la boca del paciente si se va a aplicar el pulverizador cerca
de la cara, para reducir al mínimo el riesgo de que el paciente inhale la
pulverizació n.

3. Aplicar entre dos y cinco barridos paralelos del pulverizador o trazos

con el hielo separados entre sí por una distancia de entre 1,5 y 2 cm, en
paralelo a la direcció n de las fibras musculares. Continuar hasta que se
haya cubierto todo el mú sculo, incluyendo la inserció n del mú sculo y el
punto gatillo.

4. Durante el enfriamiento, mantener una tensió n muscular suave,

continua y ligera para tensar cualquier tipo de flacidez que se pueda
producir.

5. Inmediatamente después del enfriamiento se pide al paciente que

inspire profundamente y que realice un estiramiento pasivo suave al
tiempo que espira.
6. Tras este procedimiento, hay que volver a calentar la piel con calor
hú medo y movilizar los mú sculos en todo su arco de movilidad activo
(ADMA).

Ventajas Desventajas
Uso limitado para una aplicació n
Duració n breve. breve, localizada y superficial del
frío antes del estiramiento

Zona de aplicació n muy localizada. Otras formas de aplicació n de la

crioterapia.

5. Baños de agua fría

La inmersió n en agua fría es uno de los métodos má s comunes para la
recuperació n en el deporte, y se utiliza como un medio para acelerar
dicho proceso después de un
esfuerzo físico. Consiste en
sumergirse en un recipiente con
hielo, habitualmente una bañ era,
para que la acció n del frío genere
una acció n desinflamatoria en el
cuerpo.

Bien sea inmersió n parcial o total

del cuerpo, temperaturas entre 10 y 15°C. Durante un tiempo mínimo de
5 minutos y hasta 20 minutos. El tiempo de inmersió n debe ser de
manera continua o intermitente.

La crioterapia de cuerpo entero expone el cuerpo a aire extremadamente

frío (−110 ° C a −195 ° C) en una habitació n o criocá mara durante 3 a 4
minutos.

Ventajas Desventajas
Disminució n de los marcadores
asociados con el dañ o muscular y la Disminuye los pará metros de
inflamació n inducida por el
 ejercicio. rendimiento de fuerza.

Las bajas temperaturas que alcanza

Reducció n del dolor muscular de el hielo pueden provocar
aparició n tardía. quemaduras por contacto,
especialmente en personas con
problemas de circulació n.

Mejora la sensació n aguda de Es imposible controlar

relajació n y esto podría jugar un absolutamente la temperatura del
papel positivo en el rendimiento y hielo en una inmersió n
el bienestar de los atletas.

6. Baños de contraste
Los bañ os de contraste se aplican sumergiendo alternativamente una
zona, generalmente una parte distal de la extremidad, primero en agua
caliente o templada y después en agua fría o fresca. Se ha demostrado que
los bañ os de contraste generan fluctuaciones en el flujo sanguíneo
durante una sesió n de tratamiento de 20
minutos.

Material necesario
 Dos contenedores de agua.
 Termó metro.
 Toallas

Procedimiento
1. Llenar con agua dos contenedores.
Pueden ser bañ eras de hidromasaje, cubos o bañ eras. Llenar un
contenedor con agua caliente o templada (de 38 a 44 °C) y el otro con
agua fría o fresca (de 10 a 18 °C). Cuando los bañ os de contraste se usan
para controlar el dolor o el edema, se recomienda que la diferencia de
temperatura entre el agua caliente y la fría sea grande; cuando los bañ os
de contraste se usan para desensibilizar, se recomienda que la diferencia
de temperatura entre las dos bañ eras sea pequeñ a al principio y se
aumente gradualmente después a medida que disminuya la sensibilidad
del paciente.

2. Sumergir la zona que se va a tratar en agua caliente entre 3 y 10

minutos; luego sumergirla en agua fría entre 1 y 3 minutos.

3. Repetir esta secuencia cinco o seis veces para que el tiempo de

tratamiento total sea de 25-30 minutos.

4. Una vez completado el tratamiento, secar la zona rá pido y a fondo.

Ventajas Desventajas
Puede favorecer un aumento del La extremidad está en posició n
flujo de sangre superficial. declive, lo cual puede agravar el
edema

Proporciona un buen contacto con Algunos pacientes no toleran la

las zonas contorneadas distales de inmersió n en agua fría.
las extremidades en comparació n
con otros agentes térmicos.

Puede ayudar a controlar el dolor

sin agravar el edema.

Permite movimiento dentro del

agua para potenciar los efectos
circulatorios.