RESUMEN DE ARTÍCULOS
Los antibióticos y su impacto en la sociedad
Los antibióticos fueron y son la curación y control de las enfermedades infecciosas
permitiendo modificar la morbilidad y mortalidad humana, la cual se inició con el
descubrimiento de la penicilina y otras sustancias capaces de eliminar las bacterias.
Sin embargo, eliminar las enfermedades infecciosas es actualmente un objetivo
difícil porque las bacterias tienen mecanismos increíbles para reducir o desactivar
los efectos de los antimicrobianos, haciéndolos ineficaces. La época dorada de los
antibióticos, cuando la aparición de nuevas moléculas era habitual, ha dado paso a
otra sequía, donde el desarrollo de este grupo farmacológico es escaso, con un solo
antibacteriano aprobado entre 2008 y 2013 y a finales del 2019 con 50 antibióticos
en desarrollo pero con pocos beneficios para luchar contra las bacterias resistentes
(bacterias gram negativas); lo cual es debido a que el desarrollo de nuevos
antibióticos requiere largos periodos de investigación, altos costos y un aumento de
las exigencias regulatorias. La crisis actual de resistencia bacteriana a los
antibióticos no es más que la historia evolutiva de los organismos vivos en su intento
de adaptarse a un medio que le es hostil, un ejemplo son las enzimas capaces de
inactivar los antibióticos betalactamicos; por lo que se considera un fenómeno global
creciente que, si no se controla, para el año 2050 las infecciones por bacterias
resistentes causarán 10 millones de muertes anuales, sobrepasando la mortalidad
por cáncer. Aunque la dispersión mundial de la resistencia a antibióticos tiene un
origen multifactorial, la inadecuada utilización de los antibióticos es el principal
factor; por tanto, la solución óptima de la resistencia bacteriana radica en el uso
racional de los antibióticos por el sistema sanitario. Por otro lado, también es un
problema social multifactorial que genera impactos microbiológicos, terapéuticos,
económicos, epidemiológicos y de salud pública que amenazan con socavar la
eficacia de los programas de atención a la salud.
Gilder Franz Inga Calcina – Grupo: F
¿Cuántos son demasiados antibióticos? Reflexiones acerca del uso y
consumo de antibióticos
Los antibióticos son parte fundamental no solo de la historia de la biomedicina sino
también del ámbito social, económico y político de cada país, por lo que en la
actualidad el desarrollo de la resistencia antimicrobiana es considerado como una
amenaza para la Salud Global, lo cual confirma lo señalado por el Dr. Marañón que
señala que una única generación sería testigo de la “revolución antibiótica” mientras
que las otras observaran el “problema de los antibióticos”, debido al desarrollo de la
resistencia antimicrobiana que es la capacidad de las bacterias de sobrevivir a la
aplicación de tratamiento antibióticos, siendo considerado su principal causa el uso
indiscriminado, excesivo e irracional de estos medicamentos en la atención médica;
por lo que se plantean diversas acciones científicos sanitarias para abordar el
problema como un mayor análisis epidemiológico del consumo de antibióticos,
desarrollo de nuevos antibióticos y guías de actuación clínica y promoción-
educación de uso responsable de ellos por parte de la población; por ello es
importante conocer primero las formas en la que los datos, números y estadísticas
sobre el consumo de antibióticos es producido y utilizado o desaprovechado ya que
nos dan pautas socio-culturales sobre el uso inapropiado e indiscriminado de los
mismo por parte de los usuarios o personal médico/farmacéutico, en términos
generales no se manifiesta una tendencia al alza en el consumo medio de estos, sin
embargo, cada año se estima que 25.000 personas mueren como consecuencia de
infecciones multiresistentes, por tanto es fundamental conocer previamente todo
ello para así lograr el desarrollo de políticas públicas que puedan combatir la
resistencia a los antimicrobianos.
Gilder Franz Inga Calcina – Grupo: F
Nuevos antibióticos en la era de la multiresistencia: revisión sobre
ceftolozano/tazobactam y ceftazidima/ avibactam
La resistencia antimicrobiana es considerada en la actualidad una amenaza de la
salud global dado que se relaciona con una alta morbilidad y mortalidad humana
debido a una creciente prevalencia de bacterias multirresistentes a fármacos (MDR),
especialmente entre los bacilos gram negativos, por lo que la eficacia de
los fármacos β-lactámicos se ven amenazados en el tratamiento de infecciones por
gram negativos dada la proliferación mundial de β-lactamasas con amplias
capacidades hidrolíticas, siendo las más preocupantes la Enterobacteriaceae
productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE), Pseudomonas
aeruginosa multirresistentes, entre otras; por lo cual se han desarrollado nuevos
fármacos antimicrobianos para combatir las infecciones MDR, incluidas
combinaciones de fármacos β-lactámicos (BL) e inhibidores de β-lactamasas (IBL),
ya sean de primera o segunda generación tales como el ceftolozano/tazobactam
(C/T) y ceftazidima/avibactam (CAZ/AVI); siendo utilizado el
ceftolozano/tazobactam para combatir la resistencia de P. aeruginosa o por
enterobacterias de BLEE, teniendo en cuenta que su uso empírico no es una
estrategia recomendada, excepto en casos muy específicos en función de las
condiciones epidemiológicas locales, mientras que la ceftazidima/avibactam
(CAZ/AVI) es utilizado como una herramienta valiosa para el tratamiento de
infecciones causadas por bacilos gram negativos resistentes a carbapenémicos, así
como una buena actividad frente a Streptococcus spp. Por tanto, es importante
mencionar que ambos fármacos son excelentes alternativas para el tratamiento de
infecciones multirresistentes, pero siempre teniendo en cuenta su uso racional para
así evitar resistencias a antibióticos.
Gilder Franz Inga Calcina – Grupo: F
El impacto de la resistencia a los antibióticos en el desarrollo sostenible
El descubrimiento de los antibióticos ha permitido a lo largo de los años grandes
avances en la lucha contra las enfermedades infecciosas con alta morbimortalidad
a través de la prevención y el tratamiento terapéutico. No obstante, la
aparición de microbios cada vez más resistentes amenazan a la medicina moderna
y la sostenibilidad de la salud pública mundial, generando la problemática de la
resistencia antimicrobiana específicamente la resistencia a los antibióticos
(bacterias) que tienen como origen la contaminación de los ecosistemas que
favorecen la diseminación de la resistencia, la cual se potencia con el uso global
de antibióticos y la falta de regulaciones sobre la prescripción excesiva, la
automedicación, el tratamiento a corto plazo y su uso en muchas otras áreas como
agricultura, veterinaria, ganadería, entre otros; teniendo como ejemplo el abuso y la
automedicación actual por la pandemia Covid-19 así como la predicción que para el
año 2050 la resistencia antibiótica causara 10 millones de muerte; siendo así un
problema que afecta la salud, la política, la economía y el ambiente, por ende los
objetivos del desarrollo sostenible a través de la disminución o poca efectividad de
las terapias antimicrobianas, estancias hospitalarias más prolongadas, impacto
económico severo, disminución de la producción alimentaria, afectaciones en el
sector productivo y poco acceso a tratamientos más efectivos; por lo que es
necesario para su abordaje una participación multisectorial e interdisciplinar que
abarque todos los ámbitos afectados tal como señala la Organización Mundial de la
Salud en su plan de acción contra la resistencia a los antibióticos “Una salud”.
Gilder Franz Inga Calcina – Grupo: F
Resistencia Microbiana a los Antibióticos: Un Problema de Salud Creciente
La resistencia microbiana a los antibióticos es un problema de salud creciente que
amenaza el cumplimiento de las metas del desarrollo sostenible para el año 2030 al
igual que el Sida, Ébola y las enfermedades crónicas no transmisibles que
anteriormente solo constituían dichas amenazas, siendo señaladas así debido a su
importante impacto de cada una de ellas en la salud, el medio ambiente y la
economía de todos los países principalmente en los que están en vías de desarrollo
a través del aumento de la morbilidad y mortalidad humana, menor eficacia
terapéutica frente a enfermedades infecciosas y aumento de costes en la atención
sanitaria a causa de una hospitalización prolongada; siendo así importante
mencionar que este problema mundial de la farmacorresistencia se debe al uso
desmedido e imprudente de los fármacos (antibióticos) frente a las bacterias
patógenas como no patógenas, tal es el caso de la Pseudomona aeruginosa, una
bacteria Gram negativa resistente a fármacos beta lactámicos, las quinolonas y los
aminoglucósidos que genera altos niveles de mortalidad, debido a que en los últimos
años no se ha podido desarrollar nuevos fármacos antimicrobianos eficaces que
puedan combatir contra las infecciones especialmente contra los bacilos Gram
negativos que generan mayor resistencia. Por tanto, para poder abordar esta
problemática la Organización Mundial de la Salud plantea mejorar la conciencia y el
conocimiento sobre la resistencia sobre los antimicrobianos, reforzar la vigilancia y
la investigación, reducir la incidencia de la infección, optimizar el uso de
antimicrobianos y asegurar una financiación duradera.
Gilder Franz Inga Calcina – Grupo: F
