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Anatomía del Tórax: Estructuras y Funciones

Este documento describe la anatomía de la pared torácica y los órganos que contiene. Explica la ubicación y características de los orificios torácicos superiores e inferiores, el esternón, las articulaciones de la pared torácica, los músculos de la pared torácica como los serratos y los intercostales, el diafragma, la irrigación sanguínea y la inervación del tórax, las pleuras, los pulmones, la tráquea y el árbol bronquial.

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Anatomía del Tórax: Estructuras y Funciones

Este documento describe la anatomía de la pared torácica y los órganos que contiene. Explica la ubicación y características de los orificios torácicos superiores e inferiores, el esternón, las articulaciones de la pared torácica, los músculos de la pared torácica como los serratos y los intercostales, el diafragma, la irrigación sanguínea y la inervación del tórax, las pleuras, los pulmones, la tráquea y el árbol bronquial.

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TORAX #2 – martes 4 de octubre del 2022.

Huesos:
Orificios torácicos.
Orificio torácico superior:
o Mide 6,5 cm x 12,5 cm.
o La primera vertebra es torácico – posterior
o Conforma la primera pareja de costillas y cartílagos.
o Borde superior del manubrio-anterior.
Orificio torácico inferior:
o 12 vertebra torácica – posterior.
o Cartílagos costales: De T7 a T10
Esternón
o Línea para esternal IZ y DER, ubicación de electrodos.
o Línea media anterior: Separa izquierda y derecha desde el medio.
o Línea media clavicular: Izquierda y derecha a la altura de la mitad de la clavícula.

o Ubicación electrodos:

Articulaciones de la pared Torácica.


o Articulaciones costovertebrales.
o Articulaciones inter vertebrales (Columna vertebral)
o Articulación costocondral
o Articulacion Intercondral (Unión de cartilagos)
o Articulaciones esternocostales. (Articula esternón y cartílago costal.)
o Articulación esternoclavicular. (Une esternón, clavicular)
o Ligamentos
o Ligamento longitudinal anterior: Deja un límite para la flexión de la columna vertebral. (Banda
guesa).
o Ligamento longitudinal posterior: Discurre por delante del cuerpo vertebral.
o Ligamento flavo: Amarillo, posterior a longitudinal superior.
o Ligamento intertransverso: Da estabilidad a lateral, se ubica en procesos transversos.
o Ligamento inter espinoso: Cierre entre las apófisis espinosas.
o Ligamento capsular facetario: Capsula a los ligamentos interiores, los tapiza.

TORAX #3 – miércoles 5 de octubre del 2022.


Músculos de la pared torácica
Serratos posteriores:
Serrato posterior superior:
o Ligamento nucal del cuello.
o C7, T1 y T3. 3.- 2,3,4,5 costilla.
o AUMENTAN EL DIAMETRO ANTERO POSTERIOR DEL TORAX. (INSPIRACION)
Serrato posterior inferior:
o T11, T12, L1, L2
o Cuatro ultimas costillas.
o Deprime las ultimas costillas en contraposición del diafragma. (EXPIRACION)
Elevadores de las costillas:
o Apófisis transversas de C7 a T11
o Tubérculos costales.
o Conforman 12 músculos.
o Forma de abanico
o Elevan las costillas
o Ayudan a la (INSPIRACION)
Intercostales:
Externo:
o Ocupan estaciones intercostales.
o C7, T1 y T3. 3.- 2,3,4,5 costilla.
o AUMENTAN EL DIAMETRO ANTERO POSTERIOR DEL TORAX. (INSPIRACION)
Interno:
o Discurren profunda y perpendicularmente a los intercostales externos.
o Fibras discurren a nivel inferoposterior desde el suelo de los surcos costales.
Intimo:
o Junto a venas arterias y nervios que discurren atrás del surco de la costilla.
ORDEN:
1. Intercostal externo
2. Intercostal interno
3. Intercostal intimo
4. Pleura.
Subcostales
o Posteriores paralelos de la columna vertebral.
o Origina en superior, inserta en inferior. DE ARRIBA ABAJO Desde la primera costilla, formando
cadenas.
o Recorre toda la columna dorsal.
o Forma de abanico
Transverso del Tórax.
o Origen: Cara posterior del esternón.
o Inserción: Cartílagos costales del segundo al sexto.
o Función: Descenso de cartílagos costales (ESPIRACION FORZADA)
o Inervan nervios costales.
Diafragma.
o Musculo tendinoso que separa cavidad torácica de la abdominal
o Musculo Ancho, aplanado y delgado.
o Abovedado, alargado, transverso y convexo superior.
o Se fija por su base en contorno del interno del orificio inferior del tórax.
o Esta dividido en dos partes laterales, escotadura relacionada con la columna vertebral.
o Consta de porción central tendinosa “Centro frénico” y una periférica, carnosa formada
por fibras musculares.
o Contiene 3 HIATOS EN INFERIOR
 Hiato Aortico: UBICADA CENTRAL ANTERIOR A LA VERT.
 Hiato Esofagico: PASA ESOFAGO
 Hiato Accesorio: ATRAVIESA VENA CAVA INFERIOR.
Centro frénico.
o Inserciones: REVISAR DIAPOSITIVAS
Músculos y ligamentos de sostén para el diafragma.
o Inserciones: REVISAR DIAPO
o Porción Costal: Se insertan en la cara interna de los seis últimos arcos costales mediante tres
arcos, INSERTAN EN EL CENTRO FRENICO PEGADOS EN LAS COSTILLAS
o Inserciones: REVISAR DIAPOSITIVAS
TORAX #4 – jueves 6 de octubre del 2022.
Generalidades diafragma.
o Corazón reposa por encima del centro frénico.
o Zona cóncava, llena de estructuras vasculo nerviosas.
o Triangulo esternocostal o de Morgagni Larrey:
o Hiato aórtico: Formado por paredes laterales, los pilares principales, pared posterior.
o Hiato esofágico: Enteramente muscular, funciona de esfínter tónico, pasan nervio vago
derecho detrás y el izquierdo delante del esófago.
o Cuenta con tejido conectivo permeable entre cavidades.
o Triangulo lumbocostal, punto débil que funciona como drenaje de líquido.
o 2 tipos de movimiento intercostal, “Palanca de agua” De arriba abajo, la costilla empuja
esternón y trabajan solamente costillas superiores. “Movimiento de balde” Costillas inferiores
dan movimiento de delante hacia atrás.
Inervaciones
o Diafragma y pleuras adyacentes, y peritoneales están inervadas por NERVIOS FRENICOS
o Porcio periférica inervada por FIBRAS SENSITIVAS Y VASOMOTORAS de los nervios
TORACOABDOMINALES
Irrigación Sanguínea. ARTERIAL
o Desde Aorta descendente torácica deriva arteria sub costal.
o Desde Aorta salen arterias costales posteriores.
o Arteria torácica interna da origen a las arterias intercostales anterior.
o Arteria torácica mamaria interna da origen arteria epigástrica. (Abdomen)
o Torácica mamaria interna da anastomosis con intercostales.
Mamaria interna:
1.- Da anastomosis a arterias costales.
2.- Ocurre punto de inflexión, da origen a la arteria epigástrica para abajo (Abdomen) , y
musculo frénica para izquierda y derecha. (Diafragma) DENTRO DE TORAX
Irrigación Sanguínea. VENOSO
o De vena cava superior, ocurre anastomosis con vena ácigos, de ácigos pasa a anastomosis con
intercostales superiores, luego a intercostales, de intercostales a vena torácica interna.
o Desde Aorta salen arterias costales posteriores.
o Arteria torácica interna da origen a las arterias intercostales anterior.
o Arteria torácica mamaria interna da origen arteria epigástrica. (Abdomen)
o Torácica mamaria interna da anastomosis con intercostales.
Pleuras
o Revisten ambos pulmones, constan de dos membranas o capas continuas.
o Consta de dos membranas:
1. Pleura visceral (Brillante superficial y externa) (Delgada y transparente) (Junto al
parénquima pulmonar)
2. Pleura parietal (Reviste cavidades pulmonares, unidas por hilio y separadas por
cavidad pleural) - Se divide en: Pleura cervical, pleura costal, pleura diafragmática
(Depende su ubicación y cercanía)
o Patología: Derrame pleural (Contenido en cavidad pleural) (Común, derrame pleural en
receso costo diafragmático)
o Mediastino: Contiene al corazón, rodeada por membrana fascial.

o Torácica mamaria interna da anastomosis con intercostales.

Pulmones
o Se encarga de la oxigenación sanguínea. (Hemoglobina)
o Cara mediastinal, cóncava inferior (Diafragmática), convexa (mira hacia la caja torácica)
o Son ligeros, blandos, esponjosos y ocupan por completo las cavidades pulmonares.
o Son separados uno de otro por el mediastino.
o Pulso arterias, Latido corazón.
o Pulmón izquierdo, mas pequeño. Pulmón Derecho posee mas espacio en la cavidad torácica,
esto se debe por el corazón y su ubicación.

Posee espacios, fisuras oblicuas.


Pulmón Derecho: 2 Fisuras. (Limitan
lóbulos) (Fisura Horizontal, Oblicua)
Pulmón Izquierdo: 1 Fisura (Lóbulo
o Poseen 3 caras:
1.- Cara costal: Dividida por fisuras, cara posterior mas alta que la anterior se realiza
exploración física. (Se escucha por detrás, tercio superior, medio, inferior)
2.- Cara mediastínica: Se apoya contra órganos mediastínicos, se encuentran los hilios
pulmonares. (HILIO: Parte por donde ingresa a un órgano nervios y vasos)
3.- Cara diafragmática: Cóncava, se aprecia fisura oblicua, apoya diafragma está en inferior.
o Pulmón Izquierdo:
- Arterias pulmonares se dividen en dos en el hilio.
o Inervado: Nervio vago, Frénico.
Frénico: Diafragma, pleura.
Tráquea, árbol bronquial
o Paredes de las vías respiratorias sostenidas por anillos de
Cartílago hialino en forma de C.
o Vía respiratoria sublanringea constituye la tráquea y el árbol
bronquial.
o La tráquea se bifurca: A nivel del Angulo del esternón
en bronquios principales, uno para cada pulmón para entrar
en los pulmones por hilios.
o Vascularizado, inervado. (Tráquea)
o Nervios nacen del neumogástrico y del simpático.
Bronquios
o Bronquio derecho es mas ancho corto y vertical que el izquierdo.
(LA MAYOR PARTE DE OBJETOS EXTRAÑOS CAEN EN BRONQUIO
DERECHO)
o Nervios nacen del neumogástrico y del simpático.
o Dentro de los pulmones, las ramas bronquiales se ramifican para
Formar árbol bronquial.
o Nervios nacen del neumogástrico y del simpático.
o Cada bronquio principal se divide en bronquios lobulares, 2 izquierdo
3 derecho.
o División del árbol bronquial:
1.- Tráquea.
2.- Bronquios.
3.- Bronquiolos.
4.- Bronquiolos terminales.
5.- Bronquiolos respiratorios
Vascularización de los pulmones y pleuras.
o Cada pulmón tiene una arteria pulmonar que lo irriga y dos venas pulmonares que drenan la
sangre procedente.
o Se originan del tronco pulmonar a nivel del ángulo esternal y pasa a formar parte del hilio.
o Tronco de la arteria pulmonar sale del ventrículo derecho: Forma la vena pulmonar (Transporta
sangre desoxigenada),
o Hematosis (Alveolos) Sangre de la arteria pulmonar, baja confluye en capilares y realiza
oxigenación al realizar oxigenación sale por venas pulmonares y va a aorta.

o Las arterias bronquiales (Por detrás de la tranquea) proveen de nutrición al parénquima


pulmonar.
Vasos linfáticos:
o Se encargan de drenar liquido de los sacos alveolares. (Linfa)
o El líquido drenado confluye para drenar en subclavias y carótida.
o Abundantes en lóbulos pulmonares.
Inervación:
o Inervado por nervio VAGO, IZ y DER.
o Simpático y parasimpático, bajando por el tórax dando ramas en su trayecto.
o Dividido por plexos a medida que bajan.
o Esta inervación se relaciona con la respiración y el susto.
TORAX #5 – miércoles 12 de octubre del 2022.
Aorta.
o Arteria mas grande del cuerpo humano.
o Ubicado mediastino medio, hacia arriba el Angulo de Louis, con un diámetro de 3 cm y 5 cm de
trayecto.
o Se conecta a ventrículo izquierdo.
o Senos de vansalva (Punto de ajuste con ventrículo izquierdo) (De aquí emergen las ramas de
arterias coronarias)
o Se divide en Aorta ascendente (Tronco braquiocefálico, Carótida común, Subclavia izquierda),
Arco aórtico, Aorta torácica descendente, Aorta Abdominal (Recibe el nombre cuando
atraviesa el hiato aórtico del diafragma)
o La aorta se cruza con el esófago a nivel medial del pulmón.
o Ultimas ramas de la Aorta (CORONARIA IZQUIERDA Y DERECHA)
o En adultos, existe ligamento o también llamado conducto arterioso patología embrionaria que
debería desaparecer. Este envía sangre de arteria pulmonar hacia aorta.

Inervacion
o Inervada por Vago, Frénico A la izquierda, Derecha inervado por nervio recurrente
Irrigación Arterial
o Coronarias: Al corazón.
o Rama directa: Carótida, braquiocefálico
o Arterias intercostales posteriores. De III a XI
o Arterias frénicas superiores:
o Arterias bronquiales, esofágicas, supercardiacas mediastínicas.
o Arterias frénicas: Irriga diafragma.
Irrigación Venosa
o Ácigos, Hemiacigos, Acigos accesorios.
Linfático
o Estudio convergente.
o Conducto linfático izquierdo y derecho drenan de subclavias.
o Arterias frénicas superiores:
o Patologías: Edemas, Filariasis linfática.

Timo
o Lugar de maduración de linfocitos, SISTEMA INMUNITARIO
o Masa irregular, localizada parte en el cuello y parte en tórax.
o Tamaño relativo conforme la edad de individuo. A mas edad menor tamaño, este de degenera
en tejido filo graso.
o Anterior mediastino, posterior esternón.
o Se divide en lóbulos: Izquierdo, Derecho. Cara anterior, posterior y laterales.
Timo y Esófago torácico.
o Esófago torácico: Se presenta como tubo estrecho, largo y activo situado entre faringe y el
estómago. Comprende 3 porciones:
- Cervical.
- Torácica.
- Abdominal
o Tracto digestivo mantiene su estructura histológica hasta el final, Tubo tiene 4 capas.
1.- Mucosa
2.- Submucosa (Gran cantidad de vasos sanguíneos)
3.- Muscular.
4.- Cerosa. (En estomago toma otro nombre)
o Plexo de Awerbach: En plexo submucoso.
o Peristalsis: Contracción muscular ondulatorio
para el movimiento y empuje de alimentación.

Mediastino.
o Espacio virtual situado entre los dos sacos pleurales.
o Limites:
- Superior: Abertura torácica superior.
- Inferior: Diafragma.
- Anterior: Esternón.
- Posterior: Región torácica de la columna vertebral.
- Lateral: Pleuras mediastínicas.

o Se divide en superior e inferior. Trazando línea desde Angulo


Esternal al borde inferior de T4.
Corazón.
o Mas grande que un puño cerrado.
o Es una bomba doble de presión y succión autoadaptable.
Video:
o Contiene 4 cavidades: atrios (aurículas) derecho e izquierdo y
Ventrículos derecho e izquierdo. 1.- El corazón se mueve conforme
o Los atrios son las cavidades receptoras que bombean sangre el diafragma.
Hacia los ventrículos. (Cavidades de eyección, expulsión)
Pared Torácica:
o Endocardio: Delgada capa interna (Endotelio y tejido conectivo) subendotelial. Cubre sus
valvas.
o Miocardio: Gruesa capa media (Helicoidal), esta formado por musculo cardiaco.
o Epicardio: delgada capa externa (mesotelio) formado por lamina visceral del pericardio seroso.
Cavidad pericárdica: Liquido pericárdico contenido similar al pleural.
Patología: Taponamiento cardiaco.
o Corazón contiene fibras musculares, se fijan en esqueleto
Fibroso, un armazón fibroso de colágeno denso que constituye
Cuatro anillos fibrosos.
Sistema eléctrico del corazón. (Cardiorrector)
o Sistema mezclado con las fibras del corazón.
o Impulsos eléctricos de un nodulo a otro para producir movimientos de ventrículos
coordinados.

Vasos y nervios del corazón ARTERIAL.


o Dos arterias coronarias: Derecha e izquierda.
o Irrigación necesaria en endocardio, miocardio y epicardio derivadas de la aorta, ventrículo
Izquierdo.
o Surco transversal y longitudinal, 2 aurículas 2 ventrículos.
o Coronarias: Corona del corazón, rodea todo el corazón por encima de los ventrículos.
o CORONARIA IZQUIERDA: Nace de la aorta, recurre surco auriculoventricular y el surco
interventricular.
o De aorta ascendente desprende coronaria izquierda.
o Tabique interventricular tiene irrigación especial.
o Vasos sanguíneos perforan pericardio y miocardio.
o Dependiendo la ubicación de la rama, o irrigación coronaria ha sido obstaculizada hay
tratamiento, mientras más pequeño más tratable.
Irrigación Venosa.
o La vena coronaria mayor comienza en la punta del corazón, surco interventricular vena situada
a la izquierda de la arteria y en el surco auricoventricular.
o Normalmente sufren obstrucciones las arterias coronarias.
o Paro cardiaco: Esencia corazón deja de latir, Sistema cardio rector sufre un bloqueo y
disfunción cardiaca ASISTOLIA.
o Isquemia: Taponamiento arterial, pero células no mueren.
Inervación y vasos linfáticos.
o Del nervio vago dan origen al plexo cardiaco.
1.- Epicardicas
2.- Sub endocárdica.
3.- Sub picardico
Linfáticos: Desembocan en el ganglio intercraquiobroquial, cumple función de drenar liquido
pericárdico.
PERICARDIO.
o Es una membrana fibroserosa
o Pericardio visceral y parietal. La visceral en contacto con el corazón.
o Pericardio fibroso: Externa, saco final color.
o Pericardio seroso: visceral parietal y fibroso.
o Saco fibroso: ubicado en mediastino inferior, porción media.
o Luce de un color blanco.
o Ramas e inervaciones: Pericardio frénica tanto en lado izquierdo, derecho. Nacen del nervio
frénico.
o Nódulo sinusal: nervio vago perforan el saco pericárdico y se relacionan con los nódulos del S
cardiorector.
o Cardio megalia: Corazón grande.
Esbozos pulmonares
o 4ta semana, con el aparecimiento del divertículo respiratorio evagina de la pared ventral del
intestino primitivo anterior.
o El epitelio de revestimiento interno, laringe, tráquea, bronquios proviene del endodérmico.
o Componente cartilaginoso, muscular y conectivo de la tráquea y pulmones proviene del
mesodermo esplácnico.
o Fistula: Anormalidad. Fistulas traqueoesofágicas,
o Polihidramnios: Acumulación excesiva de líquido amniótico
o Revestimiento interno de la laringe, tiene origen
Endodérmico.
Tráquea, bronquios y pulmones
o Esbozo pulmonar forma la tráquea y dos evaginaciones laterales
o 5ta semana, agrandamiento de bronquios principales derecho
he izquierdo.
o El desarrollo de los pulmones ocurre por etapas.
o A partir de la semana 26, ocurre formación de los alveolos primarios. Antes puede traer
problemas en caso de nacimiento.
o Epitelio plano: Endotelio, favorece a capilares sanguíneos. Ocurre un cambio de células cubicas
a planas.
o Capilares linfáticos se encargarán de drenar liquido amniótico previo al nacimiento.
o Neumocitos células del saco alveolar. Se dividen en dos tipos, I y II. Los de Tipo 2 demora en
madurar y producen surfactante o agente tensoactivo Dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC.
Células inmunológicas, macrófagos. L
o Contracciones uterinas, estimulan la producción de surfactante.
Desarrollo embriológico del S. Cardiovascular.
o El corazón un vaso sanguíneo modificado.
ANGIOGENESIS
o Principios de 3ra semana surgen vasos sanguíneos y sangre. ORIGEN MESODERMICO
o Se originan primeros vasos extra embrionarios adyacentes a las lagunas.
CIRCULACION
o Final de 3ra semana, principios de la 4ta: Ya se dispone de funcionamiento cardiaco efectivo.
(Se escuchan latidos en ecografías). Después de este tiempo si no se escuchan latidos, se
considera muerte fetal.
o De 3ra a 4ta semana: Embrión toma forma cilíndrica, zona cardiaca cambia de posición.
o En 4ta semana: Tubo cardiaco presenta 4 dilataciones y se dobla sobre si mismo en forma de S.
Ocurre formación de corazón primitivo, aurícula se comunica con ventrículo por el conducto o
canal auriculoventricular.
o Final 4ta semana: Aurículas ocupan posición cefálica-dorsal., ventrículo se hace caudal, Seno
Venoso torna dorsal. Ocurre dilatación ventricular, forman parte del ventrículo izquierdo
primitivo.
Sistema cardio rector y tabiques derivan de la cresta neural.
o En aurículas primitivas, se forma el primer septo o tabique.
Incompleto que deja como resultado un foramen y dividide
Las dos aurículas Iz y Der.
ANOMALIAS
o Dextrocardia: Corazón ubicado al lado derecho del tórax.
Porque el asa cardiaca se plegó hacia izquierda. POCO FREC.
o Situs versus: Hígado, corazón de lado inverso.
Pacientes con esta patología tienen vida normal.
o Tronco común: No se forma tabique aorticopulmonar. CASO
INCOMPATIBLE CON LA VIDA
o Tetralogía de Fallot: Produce CIANOSIS: Se detecta con análisis
Y exploración física, se suma ecocardiograma.
1. Estrechez de la válvula pulmonar.
2. Engrosamiento de pared ventricular derecha.
3. Desplazamiento de la aorta sobre el defecto del
Tabique ventricular.
4. Abertura del defecto del tabique ventricular entre
Ventrículos izquierdos a derecho, ocurre Shut o
Cortocircuito.

Fisiología Respiratoria.
o Se divide por etapas:
Inspiración y Espiración: Ventilación pulmonar – Movimiento de aire hacia el exterior de los
pulmones.
Aire juega dos papeles fundamentales: Movimiento del aire, y como los gases difundan en
nuestro organismo (Hematosis)
o Hematosis: Movimiento de gases en alveolos y, a través de la membrana capilar alveolar.
o Ley de Fick: Establece que el volumen de un has, que se difunde
A través de una membrana por tiempo es directamente
Proporcional a la diferencia de la presión parcial del gas.
A mayor diferencia, mayor velocidad,
o Presión positiva y negativa en (Pulmones)
está dada por la cavidad pleural. En el caso de un apuñalamiento
o herida punzante en el pulmón se pierde la presión negativa
y colapsa.
o Surfactante: Mezcla compleja de fosfolípidos, carbohidratos
Que se sintetizan en las células alveolares tipo II.
o Mientras menos espacio, mayor tensión superficial.
o Volúmenes pulmonares:
- Volumen Corriente: Aire que entra y sale en una respiración normal en reposo sin
patologías. 500ml
- Volumen de reserva inspiratorio: Cantidad de aire que se puede respirar luego de
volumen corriente. 3000 ml
- Volumen de reserva espiratoria: Cantidad de aire que se respiró, salió en exceso, pero
no toda la cantidad. 1100 ml
- Volumen residual: Resto final del aire espirado. 1200 ml
- Capacidad vital: 1600 ml
RESISTENCIA DE LA VIA AEREA
o Volumen de aire que ingresa y sale de la porción
De los pulmones donde tiene lugar el intercambio
Gaseoso está directamente relacionado con la
Diferencia de presión entre los pulmones y la atmosfera.
o Ley de Piseuille: Resistencia al flujo relacionada con el radio a la
Cuarta potencia. (Dependiendo la consistencia del liquido se elige
Tamaño de la aguja) En penicilina, NARANJA.
ESPACIO MUERTO ANATOMICO
o Constante 150 a 200 ml.
o Contenido y paso de aire en la nariz, tráquea y bronquios.
o Lugar donde no ocurre hematosis.
ESPACIO MUERTO ALVEOLAR - PERFUCION (Intercambio de sangre que favorece el
intercambio gaseoso, Hematosis).
o Constante de 5 a 10 ml.
o Alveolos ventilados, pero no ocurre flujo sanguíneo. Es decir, no ocurre intercambio
gaseoso, esto es espacio alveolar muerto.
ESPACIO MUERTO TOTAL: Muerte anatómica y alveolar.

Fisiología Cardiovascular.
o Circulación menor y mayor.
o Corazón compuesto por 3 tipos de músculos: AURICULAR, VENTRICULAR, FIBRAS MUSCULARES
(Excitación y conducción)
o Potencial de acción del musculo cardiaco:
1) Despolarización rápido. Se abren canales rápidos de Na +, voltaje dependiente. (NEGATIVO
– 95 HASTA +20)
2) Plato: Apertura de canales lentos de Ca ++, voltaje dependiente. (SE MANTIENE EN +20
3) Repolarización: Apertura de canales de K+ voltaje dependiente y cierran canales de Ca +.
(DE +20 a -95)
ACOPLAMIENTO EXITACION-CONTRACCION.
o Miofibrillas del musculo se contraigan.
o Excitación: Estimulación eléctrica y química.
o Contracción: musculatura.
o Células cardiacas:
- CONTRACTILES o MIOCITOS
- CELULAS CON AUTOMATISMO o MARCAPASO.
CUALIDADES MUSCULO CARDIACO: Cronotropismo Pos o Neg. (Tiempo entre contracción),
Inotropismo Pos o Neg. (Fuerza de contracción). Vatmotropismo. (Excitabilidad cardiaca),
Dromotopismo (Facilidad de estímulos nerviosos a través del S. Cardiorector y fribas musculares)
(Conductancia eléctrica).
Nervio Vago X: Impulsa a NEGATIVO, Crono, Vatmo, Inotro, Dromo.
FUNCION DE AURICULAS.
o Llenado continuo por grandes venas. FLUYE EL 80% DE LA SANGRE de A - V
o Ciclo cardiaco 2 fases: Sístole (VENTRICULO) (CONTRACCION, EMPUJO SANGRE) Diástole
(RELAJACION, LLENO DE SANGRE)
Fundamentos del ciclo cardiaco.
o Presión normal 120 ml HG.
o Términos:
- Proto (Sístole o Diástole). (
- Meso:
- Tele
En ventrículo izquierdo, la presión pasa en proto sístole 0ml, luego asciende hasta 80ml en cuanto
ocurre apertura de válvula, este efecto se llama Mesosistole y después pasa a Telesistole
(Relajación isovolumétrica de 120 a 0)
Al terminar en telesistole ocurre un pequeño flujo de sangre.
Volumen: Explica el drenaje de sangre en sístole.
Ocurre protodiástole (llenado de sangre en la aurícula que genera presión
Auricular se observa en 3)
Diástasis = Mesodiastole. (Etapa de descanso)
60 a 65% ml de volumen normal.
- A (Final diástole ventricular)
- C (Reflujo de sístole) Curvas de presión
- U (Aumenta volumen auricular, llega sangre de venas cavas)
-

ELECTROCARDIOGRAMA.
o Se identifica desde nódulo sinusal SA, Aurícula derecha.
o Se divide en 3 ondas: P, Q, R, S , T
o Impulso eléctrico: Despolarización Auricular P.
o Luego ocurre PR, o descanso.
o Complejo Q, R S. Es la despolarización ventricular.
o T: Repolarización ventricular.

Lllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll,,,.,.
ABDOMEN #1 – jueves 5 de octubre del 2022.
o Parte del tronco situada entre el tórax y la pelvis.
o Parte del abdomen sobresale en pared del tórax.
o Limitada por el diafragma.
o Bisagra para la movilidad.
o LIMITES: Hacia arriba diafragma, hacia abajo el piso pelvico.

AREAS ABDOMINALES

o Pared abdominal: Dividido por lateral izquierdo. Lateral derecho.


Musculos rectos del abdomen, Six pack.
Musculos anterolaterales del abdomen
Pared anterolateral formada por:
1.- La piel.
2.- Tejido subcutaneo.
3.-

Musculos de la pared anterolateral del abdomen.

o Pared anterolateral:
o Músculos oblicuos externos o mayores. Oblicuas de anterior a posterior.
o Músculos oblicuos internos. Atravesados por el ligamento inguinal
o Pared anterior:
o Transverso del tórax
o Oblicuo mayor: Se proyecta de arriba abajo, de afuera hacia dentro, constituye una
proyección hacia la línea media. Los ases musculares proyectan fibras hacia abajo al
borde inferior del oblicuo externo. (Ligamento inguinal)
o Hernia inguinal, protrusión del anillo inguinal por aumento de presión de la pared
abdominal. La protrusión sale por el anillo inguinal.
o Oblicuo externo no llega hasta los procesos espinosos lumbares.
o Oblicuo menor: Se origina de la fascia toracolumbar, sus fibras se proyectan hacia las
caras costales, va hacia cresta iliaca perpendicular al oblicuo mayor.
o Transverso del abdomen: Inicia en cartílagos inferiores.
o Recto abdominal: Se origina en la sinfisis del pubis, se inserta en la apéndice xifoides y
cartílagos costales, lo atraviesan 3 intersecciones tendinosas.
o Piramidal: Nace del pubis a la línea alba.

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