CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO OCUPACIONAL
CENTRO MEDICO CLINICA LAS PALMERAS
“CLINICA DE LA FAMILIA“ CODIGO
Profesionales al cuidado de su Salud
CERTIFICA que el Sr.(a):
NOMBRE Y APELLIDOS JORGE ARMANDO AYALA MANAYAY
Documento de Identidad 47994338 Edad 28 Años Género M(X) F()
Puesto al que postula ADRIANITO
(Sólo pre - ocupacional) CONDUCTOR EMPRESA:
TRANSPORT S.A.C
Ocupación actual o última ocupación MEDICO EVALUADOR
DR.CRHISTIAN PANTOJA
CONCLUSIONES:
ANTECEDENTES PERSONALES: NINGUNO DE IMPORTANCIA.
INMUNIZACIONES: NINGUNA.
SOBREPESO: PESO: 70 KG TALLA: 1.65 IMC: 26.40 TEMP: 36.6 C. SAT O2: 98 %. PRESION ARTERIAL: 120/70.
HEMOGRAMA: LINFOCITOS: 53.5%. MONOCITOS: 6.3%.
GRUPO Y FACTOR: “O” POSITIVO.
EXAMEN DE ORINA: NORMAL.
GLUCOSA: 101 MG/DL.
AGUDEZA VISUAL: EMETROPE SC OD: 20/20 OI. 20/20 TEST ISHIHARA: NORMAL
AUDIOMETRIA: HIPOACUSIA CONDUCTIVA LEVE BILATERAL
EXAMEN RADIOLOGICO DE TORAX:NORMAL
EVALUACION MUSCULO ESQUELETICA: NORMAL
PSICOLOGIA: APTO PARA CONTINUAR SUS FUNCIONES LABORALES.
APTO
(Para el puesto en el que
trabaja o postula)
APTO CON RESTRICCIONES
(Para el puesto en el que X SOBREPESO
trabaja o postula)
NO APTO
(Para el puesto en el que
trabaja o postula)
RECOMENDACIONES :
Sello y Firma del médico que CERTIFICA
Fecha: 16/06/2022 Nombre del Médico:
LUISARIVERAHUAYHUALLA C.M.P.54294
GEMO – 001 / Guías de Evaluación Médico Ocupacional - Anexo 05