Scribd
Cargar
319 vistas2 páginas

Caso Clínico 7

Una mujer de 20 años presenta síntomas respiratorios como tos con expectoración amarilla, fiebre por la tarde y noche, pérdida de apetito y decaimiento. Exámenes de laboratorio muestran anemia y radiografía de tórax revela una lesión pulmonar con áreas de cavitación, lo que sugiere tuberculosis pulmonar. El diagnóstico se confirma con exámenes de esputo que dan positivo para BAAR.

Cargado por

MASIEL JOSELYN ORTEGA FLORIANO
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
319 vistas2 páginas

Caso Clínico 7

Una mujer de 20 años presenta síntomas respiratorios como tos con expectoración amarilla, fiebre por la tarde y noche, pérdida de apetito y decaimiento. Exámenes de laboratorio muestran anemia y radiografía de tórax revela una lesión pulmonar con áreas de cavitación, lo que sugiere tuberculosis pulmonar. El diagnóstico se confirma con exámenes de esputo que dan positivo para BAAR.

Cargado por

MASIEL JOSELYN ORTEGA FLORIANO
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

CASO CLÍNICO DE LA SESIÓN 8

Paciente de 20 años, ama de casa, residente en Trujillo, que convivió en casa de su pareja con
un familiar alcohólico, enfermo de tuberculosis pulmonar, quien abandonó el tratamiento y
falleció en febrero del 2022. A finales de marzo del 2022, comienza con síntomas respiratorios
dado por tos con expectoración amarillo-verdosa generalmente por la tarde y noche, fiebres
que no sobrepasaban de 38,5°C y aparecían al caer la tarde. Acompañaba a este cuadro la
pérdida del apetito y decaimiento. Consulta al médico de su área de salud quien le indica
tratamiento con Amoxicilina. Continuaba igual los primeros días de abril del 2022 y acude
nuevamente. Le realizan exámenes de laboratorio donde le diagnostican anemia. Le indican
examen de esputo. Ante la demora de los días sin resultados y mantener el cuadro respiratorio
y febril empieza a percatarse de pérdida de peso y esputo con sangre, por lo que decide
dirigirse al hospital.

EXAMEN FÍSICO
PA: 100/70 mmHg. (Hipotensión) – Normal (120/80)
FC: 100 x’.
FR: 20 x’. (Taquipnea) – Normal (8 – 16 x’)
T°: 37,8°C. (Fiebre) – Normal (37°C)
Peso 47 kg y Talla 1.60 m. (IMC = 21.5) - Peso ideal
Mucosas pálidas +/+++ y húmedas. (Palidez)
Ap. Respiratorio: Murmullo vesicular disminuido notablemente hacia la mitad superior del
hemotórax izquierdo, crepitantes algo gruesos en un área limitada, con cierta matidez a la
percusión.
Ap. Cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmicos, no soplos ni roces.
Resto sin alteraciones de interés.

LABORATORIO:
Hb: 14 gr/dL,
VSG: 112 mmxh,
Leucograma: 7.8 x 10 9/l, TGP 11 UI, TGO 16 UI, Glicemia 95 mg/dl, Hierro sérico 7 mmol/l.
Constantes corpusculares: VMC: 80 fL, HCM: 20 pg.
Serología para la Sífilis no reactiva. VIH vía rápida negativo.
Esputo BAAR 1: ++ (Tuberculosis)
Esputo BAAR 2: ++
Esputo bacteriológico: macrobiótica normal..
Hemocultivo: negativo.
Radiología simple del Tórax PA: Radiopacidad no homogénea en lóbulo superior del pulmón
izquierdo con áreas de cavitación. ( Cavitación pulmonar se da en pacientes con tuberculosis -
Infección por Mycobacterium tuberculosis )

ACTIVIDADES DEL ALUMNO:


a. Línea de tiempo.
b. Términos nuevos.
c. Datos relevantes.
d. Problemas de salud.
e. Hipótesis diagnóstica (plan de diagnóstico y de tratamiento).
F. Hipotesis diferencial (plan de diagnóstico y de tratamiento).

CUESTIONARIO:
1. ¿Qué estructuras anatómicas están comprometidas en el caso clínico?
2. Explique mediante un esquema la fisiología del sistema respiratorio.
3. Explique la definición, etiología y como valoraría la gravedad del cuadro clínico.
4. Explique la fisiopatología del caso clínico /tos y hemoptisis.
5. Mencione y explique brevemente 5 patologías que produzcan tos o hemoptisis.

También podría gustarte