-

PROC. ADMINISTRATIVO
INDECOPI Y ORG.
REGULADORES

INTREGANTES:
- Ramirez Aldoradin Nicool Alejandra
- Parían Mansilla, Daniela Elvira
- Altamirano Perales, Juan David
- Auques Espinoza, Alejandra Beatriz
- Herrera Achulla, Félix Smith
- Huamán Málaga, Josué
- Huaripaucar, Quichua, Alex Renzo
- Julián Quispe, Aaron Davor

SECCION: “B” CICLO: X

- SUSALUD

2
 ÍNDICE
Capítulo 1: SUSALUD: ROLES Y FUNCIONES
1.1. Visión:
1.2. Misión:
1.3. Lineamientos de Política Institucional
1.4. Valores Institucionales:
1.5. Evolución Institucional de SUSALUD
1.6. Estructura Orgánica de SUSALUD

1.6.1. Órganos de Alta Dirección

1.6.2. Órganos Resolutivos
1.6.3. Órgano de Control Institucional.
1.6.4. Órgano de Defensa Jurídica.
1.6.5. Órgano De Administración Interna
1.6.6. Órganos de Línea

1.7. Régimen Económico

Capítulo 2: CONOCE TUS DERECHOS EN SALUD

2.1. ¿Cuáles son los derechos en salud?

2.1.1. Derechos al acceso a los servicio de salud

2.1.2. Derechos al Acceso a la Información
2.1.3. Derechos a la Atención y Recuperación en Salud
2.1.4. Derecho al Consentimiento Informado
2.1.5. Protección a los Derechos en Salud:

2.2. ¿Como presentar un reclamo en el libro de Reclamaciones en Salud?

2.3. ¿Cómo presentar una denuncia ante SUSALUD?

Capítulo 3: RESPUESTA FRENTE A LA PANDEMIA

3.1. Impacto de la pandemia en el Derecho a la Salud
3.2. Adaptación a la nueva realidad:
3.3. Del esquema presencial al virtual
3.4. Mayor Vigilancia y Protección del Derecho a la Salud
3.5. Aportes al Comando Nacional COVID - 19

3
 CAPITULO I

4
SUSALUD:
ROLES Y
FUNCIONES

5
 ¿Qué es SUSALUD?
SUSALUD es un Organismo Técnico Público Especializado adscrito al Ministerio de
Salud y con autonomía técnica, funcional, administrativa, económica y financiera. Tiene
a su cargo registrar, autorizar, regular y supervisar a las IAFAS; supervisar a las IPRESS
y a las UGIPRESS en el ámbito de su competencia. Es una entidad desconcentrada y sus
competencias son de alcance nacional (No es un organismo regulador).

Sus funciones son:

> Promover, proteger y defender los derechos de las personas al acceso a los servicios
de salud, supervisando que las prestaciones sean otorgadas con calidad, oportunidad,
disponibilidad y aceptabilidad, con independencia de quien las financie, así como los
que correspondan en su relación de consumo con las IAFAS o IPRESS, incluyendo
aquellas previas y derivadas de dicha relación.
> Supervisar que el uso de recursos destinados a la provisión de servicios de salud y de
los fondos destinados al Aseguramiento Universal en Salud, garanticen la calidad,
oportunidad, disponibilidad y aceptabilidad de las prestaciones. En el caso de las
IAFAS, IPRESS y UGIPRESS públicas, de acuerdo con su presupuesto institucional
aprobado.
> Promover y salvaguardar el acceso pleno y progresivo de todo residente en el
territorio nacional al aseguramiento en salud, bajo los principios establecidos en la
normatividad vigente.
> Promover la participación y vigilancia ciudadana, y propiciar mecanismos de
rendición de cuentas a la comunidad.
> Normar, administrar y mantener el Registro de Afiliados al Aseguramiento Universal
en Salud.
> Regular, supervisar, autorizar y registrar a las IAFAS. En el caso de las empresas de
seguros, se aplica lo dispuesto en el artículo 9 del Decreto Legislativo N°1158.
> Registrar a las IPRESS y UGIPRESS.
> Supervisar a las IPRESS y UGIPRESS, y, en el marco de protección de los derechos
en salud, de ser pertinente, recomendar el inicio de proceso administra- tivo, civil y/o
penal al o los involucrados, así como realizar el seguimiento de dicha acción.
> Normar, administrar y mantener el Registro Nacional de IPRESS y de UGIPRESS,
así como supervisar el proceso de registro de estas.
> Supervisar la calidad, oportunidad, disponibilidad y transparencia de la información
generada u obtenida por las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de IPRESS, de
acuerdo con el marco legal vigente.
> Regular la recolección, transferencia, difusión e intercambio de la información
generada u obtenida por las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de IPRESS.
> Conocer, con competencia primaria y alcance nacio- nal, las presuntas infracciones
a las disposiciones relativas a la protección de derechos de los usuarios en su relación
de consumo con las IPRESS y/o IAFAS, incluyendo aquellas previas y derivadas de
dicha relación.

6
> Promover los mecanismos de conciliación y arbitraje para la solución de conflictos
originados entre los diferentes actores del Sistema Nacional de Salud.
> Identificar las cláusulas abusivas en los contratos o convenios que suscriben las
IAFAS con los asegura- dos o entidades que los representen, según las dispo- siciones
legales en materia de protección y defensa del consumidor, con excepción de las
pólizas de seguros de las empresas de seguros bajo el control de la Superintendencia
de Banca, Seguros y Administrado- ras Privadas de Fondos de Pensiones.
> Emitir opinión técnica especializada en el ámbito de su competencia, respecto de los
alcances de las normas que rigen a las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de
IPRESS.

2.1. Visión:
Que, cada persona en el Perú tenga la
seguridad de que sus derechos en salud
estén protegidos, dada la confianza que
genera la Superintendencia Nacional de
Salud al ejercer su labor de una manera
efectiva, oportuna, transparente y justa".

2.2. Misión:
“Promover, proteger y defender los
derechos en salud de las personas con
calidad y oportunidad”.

7
1.3. Lineamientos de Política Institucional
Cuatro Lineamientos de Política Institucional guían el accionar de la institución para el
cumplimiento de sus objetivos:

Lineamientos de Política Institucional

Nuestra Líneas de Acción

Trabajan en base a tres líneas de acción, dedicadas a prevenir la vulneración de derechos e

intervenir para su restitución cuando se presente una situación inadecuada.

8
1.4. Valores Institucionales
Los principios por los que se rige nuestra institución son
los siguientes:

o Gestión centrada en el usuario. Actitud de

servicio centrada en atender bien a los ciudadanos,
que representan la razón de ser de nuestra entidad.
El usuario debe ser atendido como nos gustaría que
nos atiendan.

o Orientación a resultados. Actitud que refleja la

responsabili- dad e identificación institucional,
generando valor en beneficio de los ciudadanos y
de la sociedad. Busca que el trabajo se oriente a
materializar los fines en resultados.

o Sentido de urgencia. Actitud orientada a brindar

una respuesta de servicio que conduzca a la
solución de problemas de manera
o proactiva e inmediata. Implica desarrollo de
prácticas que permitan prever acciones que
aseguren el buen manejo de situaciones,
considerando prioridad y oportunidad.

o Integridad. Implica actuar con rectitud, honestidad

y transpa- rencia.

o Confiabilidad. Generada a partir del cumplimiento

de nuestra promesa de valor, proyectando
credibilidad, seguridad y confianza a través de
nuestros actos y la calidad en los servicios que
brindamos.

o Imparcialidad. Actuar con equidad e

imparcialidad, basada en criterios objetivos y sin
favoritismos. Practicar la no discrimina- ción y la
consolidación de la presencia incluyente de la
Superin- tendencia Nacional de Salud en todo el
territorio nacional.

9
1.5. Evolución Institucional de SUSALUD
Fue fundada como la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud (SEPS) el 15
de mayo de 1997, durante el gobierno del presidente Alberto Fujimori, con el objeto de
autorizar, regular y supervisar el funcionamiento de las Entidades Prestadoras de Salud y
cautelar el uso correcto de los fondos por éstas administradoras .
El 9 de abril de 2009, durante el gobierno de Alan García Pérez, se promulgó la Ley Nº
29344 Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, que crea la Superintendencia
Nacional de Aseguramiento en Salud (SUNASA), sobre la base de la SEPS, encargándole
las funciones de registrar, autorizar, supervisar, y regular a las instituciones que
administran fondos de aseguramiento en salud (IAFAS), así como supervisar a las
instituciones prestadoras de servicios de salud (IPRESS).
El 6 de diciembre de 2013, durante el gobierno de Ollanta Humala Tasso, Se fortalece y
cambia la denominación de la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud, a
la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD). cuya finalidad es promover,
proteger y defender los derechos de las personas al acceso a los servicios de salud,
supervisando que las prestaciones sean otorgadas con calidad, oportunidad,
disponibilidad y aceptabilidad, con independencia de quien la financie.
El Tribunal de la Superintendencia Nacional de Salud es un órgano resolutivo, que forma
parte de la estructura orgánica de la entidad. Cuenta con autonomía técnica y funcional,
y es competente para conocer y resolver en última instancia administrativa los
procedimientos y materias sometidas a su consideración.

10
1.6. Estructura orgánica de SUSALUD

1.6.1. Órganos de Alta Dirección

 EL CONSEJO DIRECTIVO

El Consejo Directivo es el órgano máximo de SUSALUD y es responsable de su dirección

y del estable- cimiento de su política institucional, así como de la supervisión y evaluación
del cumplimiento de las mismas. Coordina sus objetivos y estrategias con el Ministerio de
Salud.

Integran este cuerpo colegiado seis miembros designados por Resolución Suprema
refrendadas por el Ministro de Salud; dos representantes del Minsa, uno de los cuales lo
preside en calidad de Superintendente; uno del Ministerio de Economía y Finanzas; uno
del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo; uno de la Superintendencia de Banca,
Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones; y uno de la Asamblea
Nacional de Gobiernos Regionales del Perú, quien deberá ser Gobernador Regional en
ejercicio.

El cargo de miembro del Consejo Directivo es por un período de cuatro años y puede ser
renovado por un período adicional.

Articulo 8.- Funciones del Consejo Directivo

Son funciones del Consejo Directivo de SUSALUD:

▪ Aprobar la Política General de SUSALUD.
▪ Aprobar el Plan Estratégico Institucional.
▪ Aprobar la Memoria Anual. d. Aprobar el Presupuesto Institucional de Apertura,
el Balance General y los Estados Financieros Auditados.
▪ Proponer al Ministerio de Salud los proyectos de normas de carácter general que
requieran aprobación de mayor nivel.
▪ Aprobar la estructura, funcionamiento, distribución geográfica, conformación y
el procedimiento para la designación y/o elección de los miembros de la. Junta de
Usuarios.
▪ Establecer el número, la materia y organización de las salas que conforman el
Tribunal, considerando la especialización y la carga procesal.
▪ Convocar y conducir el concurso público para la selección de los vocales del
Tribunal de SUSALUD. Proponer la designación, previo concurso público, de los
vocales del Tribunal de SUSALUD, así como aceptar la renuncia y remover a los
mismos.
▪ Aprobar los Reglamentos a propuesta del Centro de Conciliación y Arbitraje de
SUSALUD para su funcionamiento.

11
 ▪ Aprobar los Reglamentos a propuesta del Tribunal de SUSALUD para su
funcionamiento.
▪ Aprobar normas reglamentarias para la implementación de los órganos
desconcentrados.
▪ Delegar en el Superintendente las atribuciones que no le sean privativas.
▪ Ejercer cualquier otra facultad que se derive de sus fines y las demás que
expresamente le confiera la ley

 LA SUPERINTENDENCIA

Es el órgano de mayor jerarquía de la institución, encargada de ejercer las funciones

ejecutivas de dirección de SUSALUD. Conduce las estrategias de comunicación,
proyección de la imagen institucional y reputación institucional, así como las relaciones
públicas en el ámbito nacional e internacional.

Artículo 10.- Funciones de la Superintendencia.

Son funciones de la Superintendencia las siguientes:
▪ Ejercer la representación legal de la institución.
▪ Convocar y presidir las sesiones del Consejo Directivo y determinar los asuntos a
ser incorporados en la agenda.
▪ Representar a SUSALUD ante personas naturales, jurídicas, entidades e
instituciones públicas y privadas, de carácter nacional e internacional.
▪ Organizar, dirigir y supervisar el funcionamiento de SUSALUD.
▪ Aprobar la estructura organizacional y funcional, a ser sometida al Consejo
Directivo.
▪ Aprobar las normas de carácter general de SUSALUD.
▪ Conducir las estrategias de comunicación corporativa, proyección de la imagen
institucional y reputación de SUSALUD, así como las relaciones públicas en el
ámbito nacional e internacional.
▪ Designar y remover a los empleados de confianza y los servidores públicos de
libre remoción, así como encargar cualquiera de los puestos de la entidad.
▪ Ejercer las atribuciones delegadas por el Consejo Directivo.
▪ Supervisar la correcta ejecución de los acuerdos del Consejo Directivo.
▪ Elevar al Consejo Directivo el proyecto del Plan Estratégico Institucional para su
aprobación.
▪ Aprobar el Plan Operativo Institucional y priorizar los objetivos para el logro de
las metas institucionales de SUSALUD.
▪ Elevar el proyecto de Presupuesto Institucional de Apertura -sustentado - por el
Plan Operativo Institucional - para su aprobación
▪ Presentar al Consejo Directivo para su aprobación, el Reglamento y demás normas
del Centro de Conciliación y Arbitraje (CECONAR) de SUSALUD.
▪ Aprobar el Mapa de Procesos de la entidad, el Manual de Perfil de Puestos de la
entidad, el Plan de Desarrollo de las Personas, el Plan Anual de Comunicaciones

12
 y todos aquellos documentos de gestión en el ámbito de su competencia.
▪ Aprobar el Plan Anual de Contrataciones (PAC).
▪ Elevar al Consejo Directivo para su aprobación, la Memoria Anual, el Balance
General y los Estados Financieros.

 SECRETARIA GENERAL.

Órgano de Alta Dirección dependiente de la Superintendencia, responsable de conducir

estratégicamente las actividades de los órganos de administración interna de SUSALUD.
Constituye la máxima autoridad administrativa y actúa como nexo coordinador entre la
Alta Dirección y los órganos de administración interna.

Artículo 12.- Funciones de la Secretaría General

La Secretaría General tiene las siguientes funciones:
▪ Dirigir y supervisar los aspectos administrativos de la institución, asistiendo y
asesorando a la Alta Dirección en materias de su competencia.
▪ Asistir administrativamente a los órganos de SUSALUD.
▪ Dirigir y coordinar la implementación del proceso de Modernización de la Gestión
Pública, así como del Sistema de Gestión de Calidad de la entidad.
▪ Proponer a la Superintendencia, para su aprobación, la estructura organizacional
y funcional, el Manual de Perfil de Puestos (MPP), el Plan Operativo Institucional,
el Plan de Desarrollo de las Personas y otros documentos de gestión.
▪ Proponer a la Superintendencia, para su aprobación, el Plan Anual de
Contrataciones. Elevar a la Superintendencia la propuesta de Texto Único de
Procedimientos Administrativos Institucional (TUPA), para la gestión de
aprobación según norma aplicable.
▪ Someter a consideración de la Superintendencia el Presupuesto Institucional de
Apertura, el Plan Estratégico Institucional, el Balance General, los Estados
Financieros, la Memoria Anual de la Institución, para la gestión de aprobación
ante el Consejo Directivo.
▪ Aprobar el Plan Anual de Archivo Central.
▪ Aprobar el Manual de Procedimientos de la entidad.
▪ Contratar y suspender a los servidores de SUSALUD, así como prorrogar y/o
poner término a su vínculo laboral o contrato administrativo de servicios,
conforme a la política institucional y a la legislación aplicable
▪ Supervisar la actualización permanente del portal institucional y del portal de
transparencia de SUSALUD.
▪ Conducir el proceso de orientación a los administrados sobre los procedimientos
establecidos en el TUPA.
▪ Dirigir y supervisar el proceso de trámite documentario y el sistema de archivo
institucional.
▪ Resolver en segunda y última instancia administrativa las impugnaciones contra
los actos administrativos que hubiesen sido emitidos en primera instancia por la
Oficina General de Administración y la Oficina General de Gestión de las

13
 Personas.
▪ Conducir e implementar el sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo
de la entidad.
▪ Proponer la política institucional relativa a la capacitación de los recursos
humanos.
▪ Aprobar guías, directivas u otros documentos de gestión interna, así como expedir
las resoluciones que le correspondan en cumplimiento de sus funciones.
▪ Delegar las funciones que no le sean privativas a su cargo.
▪ Ejercer las facultades que le delegue el Superintendente y las demás funciones
previstas en el marco legal vigente.

 SUPERINTENDENCIA ADJUNTA DE PROMOCIÓN Y PROTECCIÓN DE

DERECHOS EN SALUD (SADERECHOS).

Órgano responsable de conducir estratégicamente los procesos a cargo de la lntendencia

de Promoción de Derechos en Salud y de la lntendencia de Protección de Derechos en
Salud. Se encarga de velar el empodera- miento de la población en sus derechos en salud
y la protección de los mismos.

Articulo 15- Funciones de la Superintendencia Adjunta de Promoción y Protección

de Derechos en Salud.
▪ Son funciones de la Superintendencia Adjunta de Promoción y Protección de
Derechos en Salud.
▪ Asesorar y proponer a la Superintendencia los lineamientos de política
institucional en los aspectos funcionales de su competencia.
▪ Dirigir y supervisar la gestión de la Intendencia de Promoción de Derechos en
Salud y la Intendencia de Protección de Derechos en Salud.
▪ Proponer los lineamientos y supervisar los resultados de las acciones de
promoción y protección de derechos y deberes en salud, así como de participación
ciudadana.
▪ Supervisar la ejecución del Plan Operativo Institucional de las Intendencias a su
cargo.
▪ Conducir la implementación de la Junta de Usuarios.
▪ Promover y supervisar la implementación de mecanismos de rendición de cuentas
a la ciudadanía por parte de los agentes del Sistema Nacional de Salud.
▪ Coordinar con las Superintendencias Adjuntas y con los Órganos
Desconcentrados las estrategias conjuntas referidas al cumplimiento de los
objetivos institucionales.
▪ Refrendar y elevar a la Superintendencia, para aprobación, la propuesta del
Programa Anual de Difusión de Promoción y Protección de derechos en salud y
Programa Anual de Vigilancia de IAFAS e IPRESS y supervisar su cumplimiento.
▪ Evaluar los informes relativos a quejas, reclamos, intervenciones de oficio y
proceso de vigilancia.

14
 ▪ Proponer los documentos de gestión para la vigilancia de IAFAS e IPRESS.
▪ Disponer acciones de vigilancia inopinadas y no programadas.
▪ Coordinar con los órganos de administración interna la atención de las
necesidades que garanticen el correcto funcionamiento y logro de los objetivos
institucionales de la Superintendencia Adjunta de Promoción y Protección de
Derechos en Salud.
▪ Ejercer aquellas facultades que le delegue el Superintendente.

 SUPERINTENDENCIA ADJUNTA DE SUPERVISIÓN (SASU- PERVISIÓN).

Órgano responsable de conducir estratégicamente los procesos a cargo de la lntendencia

de Supervisión de IAFAS y la Intendencia de Supervisión de IPRESS, que tienen como
finalidad la protección de los derechos de los asegurados y de los usuarios de servicios
de salud, supervisando los fondos de salud destinados al aseguramiento universal en salud,
y la calidad de la prestación de salud.

Artículo 17.- Funciones de la Superintendencia Adjunta de Supervisión

Son funciones de la Superintendencia Adjunta de Supervisión las siguientes:

▪ Asesorar y proponer a la Superintendencia los lineamientos de política

institucional en los aspectos funcionales de su competencia.
▪ Dirigir y supervisar la gestión de la Intendencia de Supervisión de IAFAS y de la
Intendencia de Supervisión de IPRESS.
▪ Proponer los lineamientos y supervisar los resultados de las acciones de
Supervisión de IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de IPRESS.
▪ Conducir y supervisar el sistema de acreditación de la calidad de las IPRESS.
▪ Proponer a la Superintendencia y refrendar las resoluciones y certificados de
acreditación de la calidad de las IPRESS.
▪ Disponer acciones de supervisión inopinadas y no programadas.
▪ Supervisar la ejecución del Plan Operativo Institucional de las Intendencias a su
cargo.
▪ Coordinar con las Superintendencias Adjuntas y con los Órganos
Desconcentrados las estrategias conjuntas referidas al cumplimiento de los
objetivos institucionales.
▪ Refrendar y elevar a la Superintendencia, para aprobación, las propuestas de los
Programas Anuales de Supervisión de IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de
IPRESS, Programa de Acreditación de la Calidad y otros programas que elabore
en el ámbito de su competencia, así como supervisar su cumplimiento.
▪ Evaluar los informes de supervisión y de seguimiento.
▪ Proponerlos documentos de gestión para la supervisión de IPRESS, IAFAS y
Unidades de Gestión de IPRESS, supervisando su cumplimiento.
▪ Coordinar con los órganos de administración interna la atención de las
necesidades que garanticen el correcto funcionamiento y logro de los objetivos
institucionales de la Superintendencia Adjunta de Supervisión.

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 SUPERINTENDENCIA ADJUNTA DE REGULACIÓN Y FISCALIZACIÓN
(SAREFIS).

Órgano responsable de conducir estratégicamente los procesos a cargo de la lntendencia

de Normas y Autorizaciones y a la lntendencia de Fiscalización y Sanción. Se encarga de
velar por la restitución de derechos en salud vulnerados, y regular en forma
complementaria a las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS en lo que corresponda de acuerdo a
las normas vigentes, así como de la autorización de organiza- ción y funcionamiento de
nuevas IAFAS en el mercado de seguros de Salud, y del registro de IAFAS, IPRESS,
UGIPRESS .

Artículo 19.- Funciones de la Superintendencia Adjunta de Regulación y

Fiscalización.
Son funciones de la Superintendencia Adjunta de Regulación y Fiscalización:
▪ Proponer y asesorar sobre los lineamientos de la política regulatoria de
SUSALUD.
▪ Dirigir y supervisar la gestión de la Intendencia de Normas y Autorización y de la
Intendencia de Fiscalización y Sanción.
▪ Supervisar los resultados de las acciones de regulación, registro, autorización,
fiscalización y sanción de SUSALUD.
▪ Supervisar la ejecución del Plan Operativo institucional de las Intendencias a su
cargo.
▪ Emitir el certificado de Autorización de Organización y de Funcionamiento para
las IAFAS.
▪ Emitir las resoluciones que declaran la baja de oficio o la suspensión de
actividades de las IAFAS e IPRESS.
▪ Proponer a la Superintendencia los proyectos de normas de carácter general en el
ámbito de su competencia, y monitorear el proceso de su aprobación.
▪ Coordinar con las Superintendencias Adjuntas y con los órganos Desconcentrados
las estrategias conjuntas referidas al cumplimiento de los objetivos institucionales.
▪ Refrendar y elevar a la Superintendencia, para aprobación, el Programa Anual de
Regulación y supervisar su cumplimiento.
▪ Emitir las resoluciones de inicio del procedimiento administrativo sancionador a
las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de IPRESS o disponer su archivo o su
devolución a la Superintendencia Adjunta de origen.
▪ Emitir las resoluciones en primera instancia, que disponen la imposición de
medidas de carácter provisional, medidas correctivas e imposición de sanciones a
las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de IPRESS o que disponen el
archivamiento de los procedimientos sancionadores.
▪ Emitir las resoluciones en primera instancia, que disponen la imposición de
medidas de ejecución forzosa a las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de
IPRESS.
▪ Poner en conocimiento de la Alta Dirección las resoluciones de primera instancia
de cualquier naturaleza que apliquen a las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión

16
 de IPRESS.
▪ Poner en conocimiento de la Superintendencia Adjunta de Supervisión y de la
Superintendencia Adjunta de Promoción y Protección de Derechos en Salud, las
resoluciones de primera instancia que disponen la imposición de medidas
provisionales, correctivas y sanciones a la IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión
de IPRESS.
▪ Coordinar con los órganos de administración interna la atención de las
necesidades que garanticen el correcto funcionamiento y logro de los objetivos
institucionales de la Superintendencia Adjunta de Regulación y Fiscalización.
▪ Ejercer aquellas facultades que le delegue el Superintendente.

1.6.2. Órganos Resolutivos

 CENTRO DE CONCILIACION Y ARBITAJE

El Centro de Conciliación y Arbitraje (CECONAR), es un órgano resolutivo que forma

parte de la estructura orgánica de la SUSALUD. Cuenta con autonomía técnica y
funcional, y es competente para conocer y resolver las controversias que surjan entre los
agentes que forman parte del Sistema Nacional de Salud, así como entre éstos y los usua-
rios de los servicios de salud, a través del establecimiento de mecanismos de conciliación,
arbitraje y demás medios alternativos de solución de controversias que se contemplen.

Artículo 21.- Funciones del CECONAR

Son funciones del CECONAR las siguientes:
▪ Proponer ante el Consejo Directivo de SUSALUD, las normas de su
funcionamiento a nivel nacional para el Servicio de Conciliación y Arbitraje en
materia de Salud.
▪ Proponer los Reglamentos de Funcionamiento del CECONAR para aprobación
por el Consejo Directivo de SUSALUD.
▪ Registrar y habilitar a los Centros de Conciliación y Arbitraje con especialización
en salud para resolver las controversias que surjan entre los agentes que forman
parte del Sistema Nacional de Salud, así como entre éstos y los usuarios de los
servicios de salud.
▪ Administrar a nivel nacional el Servicio de Conciliación y Arbitraje en materia
Salud, así como la lista de conciliadores y árbitros adscritos a éste con
independencia en el ejercicio de sus funciones.
▪ Administrar los servicios alternativos para la solución de controversias que surjan
entre los agentes que forman parte del Sistema Nacional de Salud, entre éstos y
los usuarios de los servicios de salud; así como en general, entre las partes que
mantengan cualquier controversia con algún componente de salud que sea
sometida al CECONAR.
▪ Actuar como Centro competente en caso las partes hayan acordado el
sometimiento a arbitraje y no alcancen un acuerdo sobre el centro al cual recurrir;
▪ Dirimir los conflictos de competencia entre dos o más centros a los que se hayan

17
 sometido controversias del Sistema Nacional de Salud.
▪ Implementar, cuando actúe como Centro competente, los procedimientos para el
auxilio económico de costos procesales para los usuarios que así lo requieran
conforme a sus reglamentos aprobados por el Consejo Directivo de la
Superintendencia.
▪ Otras funciones que le sean asignadas por norma expresa.

 TRIBUNAL DE SUSALUD

El Tribunal es un órgano resolutivo que forma parte de la estructura orgánica de

SUSALUD. Cuenta con autonomía técnica y funcional y es competente para conocer y
resolver en última instancia administrativa los procedimientos y las materias
correspondientes a la Superintendencia Adjunta de Regulación y Fiscalización de
SUSALUD.

Artículo 23.- Conformación del Tribunal de SUSALUD.

El Tribunal se encuentra integrado por Salas Especializadas en los asuntos de su
competencia. Cada Sala está integrada por tres (3) vocales. Para el desempeño de sus
funciones las Salas cuentan con el apoyo de un secretario técnica En caso de impedimento
temporal, cese o renuncia de un vocal de una Sala, éste podrá ser sustituido por un vocal
de otra Sala del Tribunal de SUSALUD, a fin de poder completar el quórum
reglamentario. Cada Sala se encuentra facultada para elegir a su presidente, según los
criterios establecidos en su propio Reglamento.
Atendiendo al incremento de la carga procesal el Consejo Directivo podrá conformar o
desactivar Salas Especializadas según área temática, cuyo número legal, regla de quórum
y demás normas de funcionamiento serán las mismas que las aplicables a las Salas
Permanentes.

Artículo 24.- De las competencias del Tribunal de SUSALUD.

Las Salas del Tribunal son competentes para:
▪ Conocer y resolver en segunda instancia los recursos impugnativos que se
interpongan contra las resoluciones de primera instancia que impongan medidas
de carácter provisional, sanciones, o medidas de carácter correctivo a las
Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud — IAFAS.
▪ Conocer y resolver en segunda instancia los recursos impugnativos que se
interpongan contra las resoluciones de primera instancia que impongan medidas
de carácter provisional, sanciones, o medidas de carácter correctivo a las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud — IPRESS.
▪ Conocer y resolver en segunda instancia los recursos impugnativos que se
interpongan contra las resoluciones de primera instancia que establezcan
certificación o registros a IAFAS u otras personas naturales o jurídicas
relacionadas a las IAFAS, diferentes de las IPRESS.
▪ Conocer y resolver en segunda instancia los recursos impugnativos que se
interpongan contra las resoluciones de primera instancia que establezcan

18
 certificación o registros a IPRESS u otras personas naturales o jurídicas
relacionadas a las IPRESS, diferentes de las IAFAS.
▪ Declarar la nulidad de los actos administrativos en su ámbito de competencia,
cuando corresponda.
▪ Emitir aclaración, ampliación y enmienda ya sea de oficio o a pedido de parte de
las resoluciones que emita el Tribunal.
▪ Disponer medidas de carácter provisional, a solicitud de parte, cuando estime que
el trámite o duración del procedimiento puede afectar en forma desproporcionada
al administrado, dicha decisión debe fundamentarse en la existencia de
verosimilitud del derecho y peligro en la demora.
▪ Tramitar y resolver quejas por defectos de tramitación interpuestas contra los
órganos de primera instancia, en los procedimientos en los que el Tribunal es
instancia de apelación.

La Sala Plena es competente para:

o Debatir y establecer precedentes de observancia obligatoria que interpreten de
modo expreso el sentido y alcance de normas de competencia institucional.
o Discutir y adoptar lineamientos de carácter procesal aplicables a los
procedimientos que tienen al Tribunal como última instancia.

1.6.3. Órgano de Control Institucional.

 ÓRGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL.

Se encarga de la programación, conducción y ejecución de labores de control

gubernamental en el ámbito de SUSALUD, de conformidad con las normas del Sistema
Nacional de Control. El Jefe del Órgano de Control institucional (OCI) mantiene
dependencia funcional y administrativa con la Contraloría General de la República
(CGR), sujetándose a sus lineamientos y disposiciones.

Artículo 26.- Funciones del Órgano de Control Institucional.

Son funciones del Órgano de Control Institucional, las siguientes:
▪ Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones de SUSALUD, sobre
la base de los lineamientos y cumplimiento del Plan Anual de Control a que se
refiere la Ley del Sistema Nacional de Control vigente, sus ampliatorias,
modificatorias y demás normativa conexa.
▪ Efectuar auditorías a los estados financieros y presupuestarios de SUSALUD, así
como a la gestión de la misma, de conformidad con las pautas que señale la
Contraloría General de la República.
▪ Ejecutar las labores de control a los actos y operaciones de SUSALUD, que
disponga la Contraloría General. Cuando estas labores de control sean requeridas
por el Titular de SUSALUD y tengan carácter de no programadas, su ejecución

19
 se efectúa de conformidad con los lineamientos que emita la CGR.
▪ Ejercer control preventivo en SUSALUD dentro del marco de lo establecido en
las disposiciones emitidas por la CGR, comunicando a los diversos órganos los
criterios específicos de auditoría aplicables, con el propósito de contribuir a la
mejora de la gestión, sin que ello comprometa el ejercicio del control posterior.
▪ Remitir los Informes resultantes de sus labores de control tanto a la Contraloría
General como al Titular de SUSALUD y del Sector, cuando corresponda,
conforme a las disposiciones sobre la materia. f. Actuar de oficio, cuando en los
actos y operaciones de SUSALUD, se adviertan indicios razonables de ilegalidad,
de omisión o de incumplimiento, informando al Titular de SUSALUD para que
adopte las medidas correctivas pertinentes.
▪ Recibir y atender las denuncias que le presenten los servidores, funcionarios
públicos y ciudadanía en general, sobre actos y operaciones de SUSALUD,
otorgándole el trámite que corresponda a su mérito, conforme a las disposiciones
emitidas sobre la materia.
▪ Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Control aprobado por la Contraloría
General, de acuerdo a los lineamientos y disposiciones emitidas para el efecto.
▪ Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas que implemente SUSALUD,
como resultado de las labores de control, comprobando y calificando su
materialización efectiva, conforme a las disposiciones de la materia. Apoyar a las
Comisiones que designe la CGR para la ejecución de las labores de control en el
ámbito de SUSALUD. Así mismo el Jefe de la OCI y el personal de dicho órgano
colaborar por disposición de la CGR, en otras labores de control, por razones
operativas y de especialidad.
▪ Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y normativa interna
aplicables a SUSALUD, por parte de los órganos y personal de éstos.
▪ Formular y proponer a SUSALUD el presupuesto anual del OCI, para su
aprobación correspondiente. m. Cumplir diligente y oportunamente con los
encargos y requerimientos que le formule la CGR.
▪ Cautelar que la publicidad de los informes resultantes de sus acciones de control
se realice de conformidad con las disposiciones de la materia.
▪ Cautelar que cualquier modificación del Cuadro para la Asignación del Personal
así como de la parte correspondiente al Reglamento de Organización y Funciones,
relativos al OCI se realice de conformidad con las disposiciones de la materia.
▪ Promover la capacitación permanente del personal que conforma el OCI incluida
la Jefatura, a través de la Escuela Nacional de Control de la CGR o de cualquier
otra institución universitaria o de nivel superior con reconocimiento oficial en
temas vinculados con el control gubernamental, la administración pública y
aquellas materias afines a la gestión de las organizaciones.
▪ Mantener ordenados, custodiados y a disposición de la CGR durante 10 años los
informes de control, papeles de trabajo, denuncias recibidas y los documentos
relativos a la actividad funcional del OCI, luego de los cuales quedan sujetos a las
normas de archivo vigente del Sector Público. El Jefe del OCI adoptar las medidas
pertinentes para la cautela y custodia del acervo documentario.

20
 ▪ Cautelar que el personal del OCI dé cumplimiento a las normas y principios que
rigen la conducta, impedimentos, incompatibilidades y prohibiciones de los
funcionarios y servidores públicos de acuerdo a las disposiciones de la materia.
▪ Mantener en reserva la información clasificada obtenida en el ejercido de sus
actividades.
▪ Otras que establezca la Contraloría General de la República.

1.6.3. Órgano de Defensa Jurídica.

 LA PROCURADURÍA PÚBLICA

La Procuraduría Pública es el órgano a cargo de la defensa jurídica del Estado en lo

relativo a los intereses de SUSALUD. Es autónoma en el ejerci- cio de sus funciones y
depende administrativamen- te de SUSALUD, se rige por las normas relativas al Sistema
de Defensa Jurídica del Estado y está a cargo de un Procurador Público designado por
Resolución Suprema con refrendo del Presidente del Consejo de Ministros, del ministro
de Justicia y Derechos Humanos, y del Ministro de Salud.

Artículo 28.- Funciones de la Procuraduría Pública.

La Procuraduría Pública de SUSALUD tiene como funciones específicas las siguientes:
▪ Ejercer la defensa jurídica de SUSALUD en el ámbito nacional, representando y
defendiendo sus intereses en sede judicial, administrativa y arbitral; ante el
Ministerio Público y la Policía Nacional del Perú; en las controversias resueltas
en el marco de la conciliación extrajudicial y; otros de similar naturaleza en los
que el Estado es parte.
▪ Ofrecer medios probatorios y solicitar a la autoridad competente la realización de
actos de investigación, sin menoscabo de las funciones y acciones que
corresponden al Ministerio Público corno titular de la acción penal.
▪ Conciliar, transigir o desistirse de las acciones judiciales, en los supuestos
señalados en la normativa vigente y previo cumplimiento de los requisitos
correspondientes.
▪ Informar al Consejo de Defensa Jurídica del Estado sobre los asuntos a su cargo
y acatar sus disposiciones, de acuerdo a la normativa vigente.
▪ Las demás funciones establecidas en las normas que rigen el Sistema de Defensa
Jurídica del Estado.

1.6.4. Órgano de Administración Interna

 OFICINA GENERAL DE ASESORÍA JURÍDICA (OGAJ)

Es el órgano de asesoramiento dependiente de la gerencia general, encargado de prestar
asesoría a la alta dirección en asuntos de carácter jurídico-legal, así como a las demás
dependencias de Susalud, absolviendo las consultas que le sean formuladas en el ámbito
de su competencia.

21
Artículo 30.- Funciones de la Oficina General de Asesoría Jurídica.
Son funciones de la Oficina General de Asesoría Jurídica, las siguientes:
▪ Elaborar y emitir opinión sobre los proyectos de dispositivos e instrumentos
legales y administrativos que competen al funcionamiento de SUSALUD y por
encargo de la Alta Dirección.
▪ Recopilar, clasificar, opinar, concordar, sistematizar, difundir y mantener en
permanente actualización las disposiciones legales relacionadas con las
actividades y fines de SUSALUD, manteniendo informados a los demás órganos
sobre la materia.
▪ Asesorar y/o emitir opinión en los asuntos de carácter jurídico legal y
administrativo que sean requeridos a través de la Alta Dirección, emitiendo los
informes en los casos que corresponda.
▪ Asesorar, coordinar y emitir opinión legal respecto de los convenios y otras
gestiones de carácter interinstitucional que suscriba SUSALUD.
▪ Elaborar y visar los proyectos de contratos, convenios institucionales y cualquier
otro documento de carácter legal, que le sean remitidos por la Alta Dirección.
▪ Elaborar informes legales y visar los proyectos de Resolución dela Alta Dirección
sobre la aprobación o modificación de procedimientos, directivas, normas,
convenios, contratos y demás documentos que le sean remitidos.
▪ Mantener un listado de los poderes asignados, asi como actualizarlo cuando se
efectúe una modificación y revocación de los mismos.
▪ Coordinar en temas referidos a la defensa jurídica de SUSALUD respecto de las
acciones judiciales, administrativas y arbitrales, a cargo del Sistema de Defensa
Jurídica del Estado, asi como las derivadas de asuntos contenciosos
administrativos, elaborando informes legales y coordinando con las instancias
correspondientes, reportando a la Secretaría General.
▪ Otras que le asigne la Secretaría General, de conformidad con la naturaleza de sus
funciones

 OFICINA GENERAL DE PLANEAMIENTO Y PRESUPUESTO (OGPP)

Es el órgano de asesoramiento dependiente de la gerencia general, encargado de prestar
asesoría a la alta dirección y a las demás dependencias de Susalud en asuntos relacionados
con los Sistemas Administrativos de Planeamiento Estratégico y Presupuesto Público y -
cuando corresponda- los Sistemas Administrativos de Modernización de la Gestión
Pública e Inversión Pública. Asimismo, se encuentra a cargo de coordinar con las
dependencias pertinentes la cooperación técnica nacional e internacional reembolsable y
gestionar la cooperación técnica nacional e internacional no reembolsable.

Artículo 32.- Funciones de la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto

Son funciones de la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto, las siguientes:
▪ Proponer a la Alta Dirección los planes, proyectos, presupuestos y acciones de
organización, modernización y desarrollo institucional.
▪ Dirigir, coordinar y controlar los procesos de formulación, monitoreo y

22
 evaluación de los planes institucionales, informando a la Alta Dirección de los
avances y logros obtenidos. Conducir el proceso presupuestario en sus diversas
fases de formulación, programación, aprobación, ejecución y evaluación, en
estrecha relación con el Plan Operativo institucional y en cumplimiento de la
normativa vigente
▪ Dirigir, gestionar y evaluar las acciones y convenios de cooperación técnica
nacional e internacional no reembolsable, en coordinación con las dependencias
involucradas en los proyectos, reportando a la Alta Dirección.
▪ Dirigir y evaluar las acciones y convenios de cooperación técnica nacional e
internacional reembolsable, en coordinación con las dependencias involucradas
en los proyectos, reportando a la Alta Dirección.
▪ Evaluar y proponer la aprobación de los proyectos de normas y procedimientos
de gestión interna formulados por los diversos órganos de SUSALUD.
▪ Formular y proponer, de ser el caso, la elaboración, actualización y difusión de
los documentos de gestión institucional, Reglamento de Organización y
Funciones (ROF), Texto Único de Procedimientos Administrativos (TUPA), entre
otros.
▪ Formular, proponer y ejecutar el Sistema de Gestión de Calidad, reportando a la
Alta Dirección.
▪ Emitir opinión técnica previa en lo referente a planes, presupuesto, organización
y otros temas vinculados al ámbito de su competencia.
▪ Proporcionar a la Alta Dirección la información procesada que se requiera para la
torna de decisiones en materias de su competencia.
▪ Monitorear la vigencia y ejecución de los Convenios institucionales nacionales e
Internacionales y los Acuerdos Administrativos que involucren el funcionamiento
institucional y que le informe la Alta Dirección.
▪ Elaborar el proyecto de Memoria Anual e Informes de Gestión Institucional en
coordinación, con todos los órganos de SUSALUD.
▪ Otras que le asigne la Secretaría General, de conformidad con la naturaleza de sus
funciones.

 OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACIÓN (OGA)

Es el órgano de apoyo dependiente de la gerencia general, responsable de gestionar los
sistemas administrativos de Abastecimiento, Contrataciones del Estado, Bienes Estatales,
Contabilidad y Tesorería de Susalud. Está a cargo de las acciones de cobranza relativas a
las multas, cobranza coactiva, fiscalización y control previo, conforme a las normas de la
materia.

Artículo 34.- Funciones de la Oficina General de Administración.

Son funciones de M Oficina General de Administración, las siguientes:
▪ Planificar, ejecutar, controlar y actuar sobre los procesos relacionados a los
Sistemas Administrativos de Abastecimiento, Contrataciones del Estado, Bienes
Estatales, Contabilidad y Tesoreríade SUSALUD, de conformidad con las normas
técnicas y legales vigentes.

23
 ▪ Proponer a la Alta Dirección, normas internas, estrategias y convenios de interés
institucional en materia de su competencia.
▪ Participar en coordinación con la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto,
en la programación y formulación del Presupuesto Institucional, en base a sus
prerrogativas.
▪ Ejecutar y controlar el presupuesto anual, cautelando el cumplimiento de los
niveles de autorización del gasto.
▪ Planificar, organizar, consolidar y valorar las necesidades de bienes, servicios y
obras, así como programar, ejecutar, controlar y supervisar los procesos de
contrataciones.
▪ Formular, ejecutar y controlar el Plan Anual de Contrataciones de la entidad y
suscribir los contratos correspondientes. Dirigir y controlar la ejecución de los
procesos del Sistema de Bienes Estatales; así como organizar, mantener y
supervisar la actualización y conservación del inventario físico valorizado de los
bienes.
▪ Administrar y controlar los servicios de vigilancia, transporte, mantenimiento y
conservación de bienes muebles e inmuebles, así como de otros servicios
auxiliares de SUSALUD, a excepción del software y los equipos informáticos y
de comunicaciones.
▪ Gestionar los recursos financieros; dirigir, ejecutar y supervisar los pagos y
controlar las actividades de ingreso y egreso de fondos por toda fuente, así como
la custodia y administración de valores.
▪ Organizar y optimizar la administración financiera y proporcionar información
contable adecuada y oportuna.
▪ Elaborar los estados financieros y presupuestales correspondientes de SUSALUD.
▪ Resolver en primera instancia los recursos impugnativos contra los actos de
SUSALUD en materia de su competencia; asi como elevar el expediente
respectivo a la Alta Dirección, según corresponda.
▪ Expedir las Resoluciones que le correspondan en cumplimiento de sus funciones
y aquellas que le fueran delegadas.
▪ Ejecutar, controlar e informar sobre las acciones de cobranza provenientes de las
multas y de la cobranza coactiva conforme a las normas vigentes.
▪ Otras que le asigne la Secretaría General o por norma expresa

 OFICINA GENERAL DE GESTIÓN DE LAS PERSONAS (OGPER)

Es el órgano de apoyo dependiente de gerencia general, responsable de gestionar en la
entidad, el Sistema Administrativo de Gestión de Recursos Humanos.

Artículo 36.- Funciones de la Oficina General de Gestión de las Personas.

Son funciones de la Oficina General de Gestión de las Personas, las siguientes:
▪ Conducir la gestión del potencial humano, fomentando su desarrollo profesional
y bienestar social, conforme a las necesidades de SUSALUD.
▪ Asesorar a la Alta Dirección en materia de gestión de recursos humanos, así como
a las demás dependencias de SUSALUD.

24
 ▪ Proponer, ejecutar e implementar las disposiciones, lineamientos, instrumentos o
herramientas de gestión establecidas por las normas vigentes sobre la materia de
su competencia.
▪ Propiciar la cultura institucional orientada al servicio al ciudadano y la mejora del
clima organizacional.
▪ Proponer y ejecutar el Plan de Desarrollo de las Personas, coordinando
previamente con los diversos órganos de SUSALUD.
▪ Velar por el óptimo funcionamiento del sistema de gestión de recursos humanos,
incluyendo la aplicación de indicadores de gestión, desarrollando iniciativas de
mejora continua en los procesos que conforman el sistema de gestión recursos
humanos.
▪ Organizar y ejecutar periódicamente evaluaciones de desempeño laboral, que
permitan a la administración, la ejecución de medidas correctivas o de estímulo.
▪ Realizar el estudio y análisis cualitativo y cuantitativo de la provisión de personal
al servicio de la entidad de acuerdo a las necesidades institucionales.
▪ Formular los perfiles de puestos, incluido la valuación de los mismos, así como
todos los documentos de gestión en su ámbito de competencia. Gestionar y
administrar las actividades referidas al reclutamiento, selección de personal,
inducción de personal, contratos, registro de asistencia, legajos, planillas de
pagos, remuneraciones, pensiones y demás procesos técnicos relativos a la
organización interna de personal.
▪ Administrar y mantener actualizado en el ámbito de su competencia, el Registro
Nacional del Personal del Servicio Civil.
▪ Expedir resoluciones en asuntos de su competencia. 26 m. Resolver en primera
instancia las impugnaciones en materia de su competencia, así como elevar el
expediente a la Secretaría General según corresponda.
▪ Proponer y ejecutar estrategias de conciliación y negociación colectiva, en el
marco de su competencia.
▪ Formular, proponer, coordinar, ejecutar y controlar el Plan de Bienestar de
personal. p. Gestionar el Sistema de Seguridad y Salud en el trabajo de la entidad.
▪ Conducir y supervisar la ejecución del Programa de Prácticas Pre-Profesionales.
▪ Actualizar el Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido.
▪ Otras que le asigne la Secretaría General o por norma expresa.

1.6.5. Órganos de Línea

 INTENDENCIA DE PROMOCIÓN DE DERECHOS EN SALUD (IPROM)

Es el órgano de línea, dependiente de la Superintendencia Adjunta de Promoción y
Protección de Derechos en Salud, responsable de establecer, implementar, conducir y
promover las actividades orientadas a fortalecer el ejercicio de los derechos y deberes,
brindar orientación y difundir información a la ciudadanía, usuarios y a todos los actores
del sistema de salud.

25
Artículo 40.-Funciones de la Intendencia de Promoción de Derechos en Salud.
Son funciones de la Intendencia de Promoción de Derechos en Salud, las siguientes:
▪ Establecer, implementar, difundir y conducir las acciones orientadas a fortalecer
el ejercicio delos derechos y deberes en salud.
▪ Establecer y monitorear la ejecución de los procedimientos para informar y
orientarla atención al ciudadano en las plataformas de atención de las IAFAS e
IPRESS.
▪ Formular, proponer y ejecutar, en el marco de las competencias asignadas a
SUSALUD, el Programa Anual de Promoción sobre los derechos y deberes en
Salud d. Formular, proponer y ejecutar el Programa Anual de Vigilancia de
IAFAS e IPRESS.
▪ Promover y difundirla información sobre medios alternativos de solución de
controversias en salud. Formular propuestas normativas relacionadas con la
promoción de los derechos en salud y la atención a los usuarios en salud.
▪ Proponer y desarrollar los documentos de gestión para la vigilancia de IAFAS e
IPRESS.
▪ Ejercer la Secretaria Técnica de la Junta de Usuarios.
▪ Emitir y elevar a la Superintendencia Adjunta de Promoción y Protección de
Derechos en Salud el informe técnico de Vigilancia.
▪ Efectuar acciones de seguimiento a las IAFAS y a las Unidades de Gestión de
IPRESS producto de las recomendaciones planteadas en el informe final de
vigilancia

 INTENDENCIA DE PROTECCIÓN DE DERECHOS EN SALUD (IPROT)

Es el órgano de línea, dependiente de la Superintendencia Adjunta de Promoción y
Protección de Derechos en Salud, responsable de establecer, implementar y conducir las
actividades orientadas a proteger los derechos en salud de los usuarios de las IAFAS e
IPRESS.
Asimismo, conduce el desarrollo de auditorías médicas, auditorías de caso, auditorías en
salud y de auditorías de procesos en las IPRESS o IAFAS, para la investigación de un
evento que vulnere los derechos en salud de las personas.

Artículo 42.- Funciones de la Intendencia de Protección de Derechos en Salud.

Son funciones de la Intendencia de Protección de Derechos en Salud, las siguientes:
▪ Establecer, ejecutar y conducir las acciones orientadas a fortalecer la protección
de los derechos en salud.
▪ Intervenir de oficio o a solicitud de parte en los hechos o actos que vulneren o
pudieran vulnerar el derecho de los usuarios de los servicios de salud.
▪ Intervenir de oficio o a solicitud de parte en los hechos o actos que vulneren o
pudieran vulnerar el derecho de los consumidores en su relación de consumo con
las IAFAS e IPRESS.
▪ Conducir el desarrollo de auditorías médicas, auditorías de caso, auditorias en
salud y de auditorías de procesos en las IPRESS o IAFAS, para la investigación
de un evento que vulnere los derechos en salud de las personas.

26
 ▪ Aplicar las medidas de seguridad a la que se refiere la Ley General de Salud en el
ámbito de su competencia.
▪ Atender, resolver y emitir informes relativos a las consultas, reclamos, quejas,
denuncias y sugerencias sometidas a su consideración.
▪ Regular y supervisar los procedimientos para la atención de las consultas,
reclamos, quejas, denuncias y sugerencias en las JARAS e IPRESS.
▪ Orientar en el uso de los medios alternativos de solución de controversias en salud.
▪ Emitir y elevar a la Superintendencia Adjunta de Promoción y Protección de
Derechos en Salud el informe técnico de queja, reclamo, intervención de oficio o
denuncia.
▪ Implementar y administrar una plataforma telefónica abierta y de servicio
continuo de información de salud y atención al ciudadano con oportunidad,
suficiencia, disponibilidad y aceptabilidad.
▪ Implementar y administrar la plataforma virtual de atención y protección al
ciudadano en salud.
▪ Planificar, organizar, dirigir y supervisar las labores de los delegados de
promoción y protección de los derechos en salud.
▪ Formular propuestas de normativa relacionada con la protección de los derechos
en salud de los usuarios.
▪ Otras que le asigne la Superintendencia Adjunta de Promoción y Protección de
Derechos en Salud en el ámbito de su competencia.

 INTENDENCIA DE SUPERVISIÓN DE INSTITUCIONES

ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE ASEGURAMIENTO DE SALUD
(ISIAFAS)
Es el órgano de línea, dependiente de la Superintendencia Adjunta de Supervisión,
responsable de supervisar las actividades de las IAFAS, así como los aspectos contables
y financieros de las unidades de gestión de IPRESS, de acuerdo a lo establecido en el
presente reglamento, lo estipulado en la regulación vigente y a los procedimientos
generales establecidos por Susalud.

Artículo 44.- Funciones de la Intendencia de Supervisión de Instituciones

Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud.
Son funciones de la Intendencia de Supervisión de las IAFAS las siguientes:
▪ Supervisar el uso correcto de los recursos destinados a la provisión de los servicios
de salud.
▪ Supervisar en las IAFAS el cumplimiento de la normatividad vigente.
▪ Supervisar que los procedimientos definidos por las IAFAS para la atención a los
asegurados garanticen el acceso, oportunidad, calidad y la cobertura a los
asegurados y beneficiarios, según corresponda.
▪ Supervisar que las IAFAS garanticen la sostenibilidad financiera en resguardo de
los derechos de los asegurados.
▪ Supervisar y monitorear el nivel de riesgo operacional que presenten las IAFAS.
▪ Supervisar la calidad, oportunidad, disponibilidad y transparencia de la

27
 información generada u obtenida por las IAFAS y Unidades de Gestión de
IPRESS.
▪ Supervisar el cumplimiento de los planes ofrecidos por las IAFAS, así como los
mecanismos y oportunidad de pago de las IAFAS a las IPRESS.
▪ Supervisar la separación contable y administrativa en aquellas IAFAS que brinden
servicios de prestación de salud con IPRESS propias o vinculadas.
▪ Supervisar a las Empresas de Seguros que oferten coberturas de salud, SOAT, así
como a las Asociaciones de Fondo Regionales y Provinciales contra Accidentes
de Tránsito (AFOCAT), conforme lo establecido en el articulo 9° del Decreto
Legislativo N° 1158.
▪ Formular, proponer y ejecutar el Programa Anual de Supervisión de IAFAS y
Unidades de Gestión de IPRESS.
▪ Proponer los documentos de gestión para la supervisión de IAFAS y Unidades de
Gestión de IPRESS.
▪ Emitir y elevar a la Superintendencia Adjunta de Supervisión, el informe final de
supervisión de IAFAS y de Unidades de Gestión de IPRESS.
▪ Efectuar acciones de seguimiento a las IAFAS y a las Unidades de Gestión de
IPRESS producto de las recomendaciones planteadas en el informe final de
supervisión.
▪ Efectuar acciones seguimiento a las IAFAS y Unidades de Gestión de IPRESS,
producto de la imposición de medidas provisionales, correctivas y sanciones,
derivadas del Procedimiento Administrativo Sancionador y emitir los informes
correspondientes relativos a su cumplimiento.
▪ Identificar las cláusulas abusivas en los contratos o convenios que suscriben las
IAFAS con los asegurados o entidades que lo representen, según las disposiciones
aplicables de la Ley N°29571, Código de Protección y Defensa del Consumidor y
demás normas conexas, con excepción de las pólizas de las

 INTENDENCIA DE SUPERVISIÓN DE INSTITUCIONES PRESTADORAS

DE SERVICIOS DE SALUD (ISIPRESS)

El órgano de línea, dependiente de la Superintendencia Adjunta de Supervisión,

responsable de supervisar los procesos asociados a la calidad, oportunidad, disponibilidad
y aceptabilidad en la prestación de los servicios de salud por parte de las IPRESS y de los
aspectos de gestión sanitaria en unidades de gestión de IPRESS.

Artículo 46.- Funciones de la Intendencia de Supervisión de IPRESS.

Son funciones de la Intendencia de Supervisión de IPRESS las siguientes:
▪ Supervisar los procesos asociados a la calidad, oportunidad, disponibilidad y
aceptabilidad en la prestación de servicios de salud por parte de las IPRESS.
▪ Supervisar el cumplimiento de las garantías explícitas en la prestación de servicios
de salud de las IPRESS y de las Unidades de Gestión IPRESS, de acuerdo a la
normatividad vigente.
▪ Supervisar en las IPRESS y Unidades de Gestión de IPRESS, el cumplimiento

28
 normativo y la administración del Riesgo Operativo.
▪ utorizar, certificar, acreditar y supervisar a las IPRESS para la procura, extracción
y/o el trasplante de órganos o tejidos de donantes vivos o cadavéricos.
▪ Formular, proponer y ejecutar el Programa Anual de Supervisión de IPRESS y
Unidades de Gestión de IPRESS.

 INTENDENCIA DE NORMAS Y AUTORIZACIONES (INA)

Es el órgano de línea, dependiente de la Superintendencia Adjunta de Regulación y
Fiscalización, responsable de elaborar y proponer las normas de carácter general dentro
del ámbito de competencia de Susalud. También es responsable de autorizar la
organización y el funcionamiento de las IAFAS, registrar a las IPRESS y Unidades de
Gestión de IPRESS y de certificar y autorizar, de modo exclusivo, a los agentes
vinculados a los procesos de registro y categorización de las IPRESS y emitir opinión
previa, con efecto vinculante, en la categorización de las IPRESS a partir del Nivel II.
Asimismo, registrar a los agentes vinculados al proceso de Acreditación de Calidad de
las IPRESS.

Artículo 48.- Funciones de la Intendencia de Normas y Autorizaciones

Son funciones de la Intendencia de Normas y Autorizaciones las siguientes:
▪ Evaluar el marco normativo que regula a los agentes del Sistema Nacional de
Salud a efecto de proponer su adecuación, cuando corresponda.
▪ Elaborar y proponer los proyectos de normas dentro del ámbito de competencia
de SUSALUD.
▪ Emitir opinión técnica especializada en el ámbito de competencia de SUSALUD,
sujetándose a las disposiciones del derecho común y a los principios generales del
derecho sobre los alcances de las normas que rigen a las IAFAS, IPRESS y
Unidades de Gestión de IPRESS.
▪ Conducir y administrar los procedimientos de registro de las IAFAS, IPRESS y
Unidades de Gestión de IPRESS, así como la renovación y cancelación de dicho
registro, según corresponda.
▪ Asimismo, conducir los procedimientos de autorización de las IAFAS.
▪ Administrar y mantener los Registros: Registro Nacional de IPRESS, de IAFAS,
de Unidades de Gestión de IPRESS, de corredores de Aseguramiento Universal
en Salud, de Registradores de IPRESS, de Categorizadores de IPRESS, de
Acreditadores de calidad de IPRESS y de Sanciones.
▪ Expedir las Resoluciones que le correspondan en cumplimiento de sus funciones
y las demás que por norma legal se establezcan dentro de su competencia.
▪ Emitir opinión previa, con efecto vinculante, en la categorización de las IPRESS
a partir del Nivel II.
▪ Elaborar, proponer y ejecutar el Programa Anual de Regulación que aprueba la
Superintendencia. Capacitar y certificar a los agentes vinculados al proceso de
registro y categorización de las IPRESS.
▪ Otras que le asigne la Superintendencia Adjunta de Regulación y Fiscalización en
el ámbito de su competencia.

29
 INTENDENCIA DE FISCALIZACIÓN Y SANCIÓN (IFIS)

Es el órgano de línea, dependiente de la Superintendencia Adjunta de Regulación y

Fiscalización, responsable de organizar y conducir, en primera instancia, el Proceso
Administrativo Sancionador de Susalud.

Artículo 50.- Funciones de la Intendencia de Fiscalización y Sanción.

Son funciones de la Intendencia de Fiscalización y Sanción las siguientes:
▪ Evaluar el inicio de los Procedimientos Administrativos Sancionadores a IAFAS,
IPRESS y Unidades de Gestión de IPRESS.
▪ Conducir el proceso administrativo sancionador a las IAFAS, IPRESS y Unidades
de Gestión de IPRESS.
▪ Evaluar y proponer la imposición de medidas de carácter provisional y medidas
correctivas a las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de IPRESS.
▪ Proponer la imposición de sanciones o el archivamiento de los procedimientos
administrativos sancionadores a las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de
IPRESS.
▪ Proponer la imposición de medidas de ejecución forzosa de los procedimientos
administrativos sancionadores a las IAFAS, IPRESS y Unidades de Gestión de
IPRESS.
▪ Sustentar la necesidad de presentar denuncia, a través del Procurador Público ante
la autoridad correspondiente, frente a la presunción de la comisión de delitos en
los asuntos sometidos a su consideración.
▪ Otras que le asigne la Superintendencia Adjunta de Regulación y Fiscalización en
el ámbito de su competencia

 Intendencia Macro Regional Norte

Está a cargo, dentro de su respectivo ámbito territorial, de la ejecución de las políticas y
estrategias que establezca la Superintendencia Nacional de Salud.

Artículo 52.- Funciones de las Intendencias Macro Regionales.

Son funciones de las Intendencias Macro Regionales:
▪ Dirigir y supervisar la gestión de las Jefaturas Zonales, dentro de su ámbito
territorial.
▪ Evaluar, consolidar, proponer y supervisar los planes y presupuestos anuales de
las Jefaturas Zonales, dentro de su ámbito territorial.
▪ Proponer los documentos de gestión para las Jefaturas Zonales, dentro de su
ámbito territorial.
▪ Coordinar con las Superintendencias Adjuntas estrategias conjuntas y actividades
referidas al cumplimiento de los objetivos institucionales.
▪ Coordinar con la Secretaría General, los asuntos de gestión administrativa que
garanticen el correcto funcionamiento y el logro de los objetivos institucionales,
dentro de su ámbito territorial.

30
 ▪ Otras que le asigne o delegue la Superintendencia.

 INTENDENCIA DE INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO (IID)

Es el órgano responsable del planeamiento, desarrollo y administración del Sistema de
Información Gerencial, de los recursos tecnológicos y la seguridad de la información que
demandan las operaciones de la institución. Desarrolla estudios económicos sociales,
elabora y publica estadísticas especializadas, generando conocimiento sobre las
tendencias en salud. Elabora iniciativas de regulación de la recolección, transferencia,
difusión e intercambio de información y gestiona proyectos de desarrollo.
.

1.7. Régimen Económico

La Superintendencia Nacional de Salud constituye un Pliego Presupuestal. Los recursos
Económicos de SUSALUD, son los siguientes:

 Los recursos ordinarios asignados en el Presupuesto de la República

 Los recursos directamente recaudados.
 Los provenientes de la cooperación técnica nacional o internacional, según la
normatividad vigente.
 Los provenientes de las donaciones y transferencias que se efectúen a su favor.
 Los demás que se le asigne por Ley.

31
 CAPITULO II

32
CONOCE TUS
DERECHOS
EN SALUD

33
2.1.- ¿Qué son los derechos en salud?
Los derechos en salud son un conjunto de principios y normas que promueven el acceso
a los servicios de salud, a la atención integral de la salud, la prevención de enfermedades,
el tratamiento, recuperación y rehabilitación de la salud; así como, al acceso a la
información y el consentimiento informado.
Son 25 derechos en salud según la Ley 29414 los cuales se encuentran agrupados en:

➔ Derechos al Acceso a los Servicios de Salud:

Tener derecho a recibir atención medica
adecuada y oportuna, así como atención por
emergencia sin que te exijan antes documento
o pago alguno.

o A la atención de emergencia, sin

condicionamiento de pago o la
prestación de documento alguno.
o A la libre elección del médico o
establecimiento de salud.
o A recibir atención con libertad de juicio
clínico.
o A una segunda opinión medida.
o Al acceso a servicios de salud,
medicamentos uy productos sanitarios adecuados y necesarios

➔ Derechos al Acceso a la Información: Tiene derecho a recibir información clara y

comprensible sobre los servicios, traslados y reglamentos del establecimiento de
salud; asi como conocer el nombre del medico y personal que atiende.

o A ser informado adecuada y oportunamente des sus derechos en calidad de

personas usuaria.
o A conocer el nombre del médico
responsable de su atención, así como de
los profesionales a cargo de los
procedimientos.
o A recibir información necesario y
suficiente, con amabilidad y respeto,
sobre las condiciones para el uso de los
servicios de salud, previo a recibir la
atención
o A recibir información necesaria y
suficiente sobre su traslado dentro o
fuera del establecimiento, salvo
justificación del representante del
establecimiento de salud.
o A recibir del establecimiento de salud información necesaria y suficiente, sobre
las normas, reglamentos y /o condiciones administrativas vinculadas a su
atención.

34
 o A decidir su retiro o continuar un tratamiento
o A ser informado sobre la condición experimental de productos o
procedimientos, así como de sus riesgos y efectos segundarios.

➔ Derechos a la Atención y Recuperación en Salud: Tienes derecho a ser atendido

con respeto, sin discriminación y bajo un tratamiento de acuerdo para tu enfermedad.

o A ser atendido por el personal de salud

autorizado por la normatividad vigente.
o A ser atendido con pleno respeto a su
integridad e intimidad, buen trato y sin
discriminación.
o A recibir tratamientos científicamente
comprobados o con reacciones adversas y
efectos colaterales advertidos.
o A su seguridad personal, a no ser
perturbado o expuesto al peligro por
personas ajenas al establecimiento de
salud.
o A autorizar la presencia de terceros en el
examen medio o cirugía, previa
conformidad del medico tratante.
o Al respeto del proceso natural de su muerte como consecuencia del estado
terminal de la enfermedad

➔ Derecho al Consentimiento Informado: Tiene derecho a ser informado para aceptar

o no, por escrito, pruebas o intervenciones riesgosas, salvo en caso de emergencia.Al
consentimiento informado por escrito en los siguientes casos:

o Cuando se trate de pruebas riesgosas,

intervenciones quirúrgicas,
anticoncepción quirúrgica o
procedimientos que puedan afectar
su integridad, salvo en caso de
emergencia.
o Cuando se trate de exploración,
tratamientos o exhibición de
imágenes con fines docentes.
o Antes de ser incluido en un estudio de
investigación científica.
o Cuando reciba la aplicación de
productos o procedimientos en
investigación.
o Cuando haya tomado la decisión denegarse a recibir o continuar el tratamiento,
salvo cuando se ponga en riesgo su vida o la salud publica.
o Cuando el paciente reciba ciudadanos paliativos

35
➔ Protección a los Derechos en Salud: Tiene derecho a ser escuchado, recibir
respuesta a tu reclamo o denuncia y a tener acceso a la copia de tu historia clínica.

o A ser escuchado y recibir respuesta a

su denuncia o reclamo por la instancia
correspondiente, cuando se encuentre
disconforme con la atención recibida.
o A recibir tratamientos inmediatos y
solicitar reparación en la vía
correspondiente, por los daños
ocasionados en el establecimiento de
salud.
o A tener acceso a si historia Clínica y
epicrisis.
o Al carácter reservado de la
información contenida en su historia
clínica.

2.2.- ¿Cómo presentar un reclamo en el Libro de

Reclamaciones en Salud?
El Libro de Reclamaciones en Salud es un registro, de
naturaleza física o virtual, que obligatoriamente existe en todos
los establecimientos de salud públicos, privados o mixtos, así
como en las aseguradoras en salud, en el cual los usuarios
pueden registrar sus reclamos ante su insatisfacción con los
servicios de salud recibidos.

Realiza tu reclamo en 3 pasos:

1. Solicita el Libro de Reclamaciones en Salud en la

Plataforma de Atención al Usuario.
2. Llena la Hoja de Reclamaciones en Salud con todos los
datos personales y de contacto que se piden y detalla tu
reclamo.
3. Solicita una copia de la Hoja de Reclamaciones en
Salud.

Si deseas conocer más detalles de cómo realizar un reclamo

mira el siguiente tutorial:

36
2.3.- ¿Cómo presentar una denuncia ante
SUSALUD?
Si tienes alguna consulta o disconformidad por haber recibido un inadecuado servicio de
salud, cuando ese reclamo no ha sido atendido, no has recibido la respuesta o no estás
satisfecho con la solución que te han dado, podrás presentar una denuncia en la
Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) en la Plataforma de Atención al
Usuario y Ciudadano de SUSALUD ubicado en Cercado de Lima.

37
 CAPITULO III

38
RESPUESTA
FRENTE A LA
PANDEMIA

39
Si bien los sistemas sanitarios de gran parte de los países,
incluyendo el nuestro, cuentan con planes nacionales de
preparación y respuesta frente a potenciales pandemias, la
aparición de la COVID-19 no solo desbordó todos los cálculos y
esquemas de prevención a nivel internacional, sino encontró en el
Perú un sistema de salud, además de fragmentado y
descoordinado, con profundos problemas estructurales que,
incluso en tiempos “normales”, era incapaz de atender las
necesidades de salud de toda la población peruana y residentes en
el territorio nacional.

Cuando en marzo del 2020 se detectó el primer caso del nuevo

coronavirus en nuestro país, nos vimos enfrentados a una suerte
de crisis sistémica, sobre todo de nuestros servicios de salud que
se vieron rebasados por falta de recursos e instrumentos para
enfrentar una calamidad o catástrofe sanitaria no vista en los
últimos cien años.

Esta pandemia rebasó la capacidad del Estado peruano en su

conjunto y puso en mayor evidencia su escasa presencia en el
territorio nacional, el centralismo y una descentralización aún
germinal, la falta de articulación entre los distintos niveles de
gobierno, una corrupción extendida y, cierta- mente, un precario
sistema sanitario.

Sin embargo, frente a este colosal desafío la respuesta nacional

también ha sido enorme; los principales esfuerzos
gubernamentales se orientaron a potenciar y articular el sistema
de salud, así como a implementar medidas para reducir el riesgo
de contagio de la pandemia, asistir a las poblaciones vulnerables,
y modular la reactivación de nuestra economía.

En este escenario, todo el sector salud gubernamental,

profesionales de la salud y sociedad civil, han desempeñado un
rol fundamental y ha sido valioso el aporte de la SUSALUD, en
cuanto al fortalecimiento de las acciones de fiscalización y
vigilancia para hacer cumplir el derecho a la salud de toda la
ciudadanía.

40
41
3.1. Impacto de la pandemia en el derecho a la salud
La pandemia por la COVID-19 ha significado una cruel prueba para nuestro sistema de
salud, porque no solo ha puesto de manifiesto su precariedad y las deficiencias en la
atención de las necesidades de salud de la población, sino, además, le ha impuesto el
desafío de fortalecerse en cuanto a infraestructura, equipamiento, recursos humanos y
mayor articulación bajo la rectoría del Ministerio de Salud.
Sin duda, otro severo impacto de la pandemia ha sido la de afectar gravemente el derecho
a la salud de la población, de manera directa o indirecta, no solo porque acarrea el riesgo
de contagiarse y enfermar gravemente a causa de la COVID-19, sino porque la saturación
de los servicios de salud hace que la atención que reciba no solo pueda ser inoportuna, de
baja calidad y poco eficiente.
Esta afectación del derecho a la salud es inconmensurable si tenemos en cuenta que la
salud es un bien público que debe ser protegido por todos los Estados, en cuanto incluye
el goce del máximo bienestar físico, mental y social, así como la atención de salud de
manera oportuna y en condiciones de calidad, accesibilidad, disponibilidad y
aceptabilidad de los servicios de salud.También debemos considerar que el Derecho a la
Salud está reconocido internacionalmente como un derecho autónomo y, por tanto,
justiciable.
El impacto de la pandemia en el Derecho a la Salud se produce en cuanto la emergencia
sanitaria nacional en que nos encontramos a causa de dicha calamidad, afecta las
condiciones de calidad, accesibilidad, disponibilidad y aceptabilidad de los servicios de
salud que debe recibir toda la ciudadanía.
Las condiciones de calidad se han visto afectadas porque la población no cuenta con la
infraestructura adecuada y necesaria para satisfacer sus necesidades de salud, ni tampoco
dispone de la asistencia de los profesionales de la salud. La accesibilidad se ha visto
limitada debido a que en esta coyuntura las urgencias son las medidas para contener la
propagación de la pandemia de la COVID-19 y la atención de los pacientes hospitalizados
a causa de este.
Igualmente, se encuentran limitados la disponibilidad de los establecimientos, bienes y
servicios de salud, así como la aceptabilidad que implica la no discriminación de
pacientes por ningún motivo.
Aunque en estricto el Derecho a la Salud puede ser vulnerado por la falta de provisión de
oxígeno, de camas hospitalarias o de Unidades de Cuidados Intensivos, en el contexto de
la actual pandemia la protección del derecho a la salud, en la que se avoca SUSALUD,
está orientado a resguardar que los pacientes afectados por la COVID-19 reciban las
máximas atenciones disponibles y los tratamientos necesarios para sobrellevar o
recuperar su salud.Asimismo, SUSALUD busca garantizar que los servicios de salud
brinden un trato igualitario a todos sus usuarios y se adopte las medidas pertinentes para
la atención de personas en situación de vulnerabilidad o riesgo.
Este accionar se produce en medio de las dificultades de nuestro aparato de salud, como
la fragmentación del sistema sanitario nacional, los insuficientes recursos en
infraestructura, equipa- miento, logística y recursos humanos; además de un precario

42
primer nivel de atención, que de por sí ya ocasionaba la congestión de los hospitales de
segundo y tercer nivel de atención.
En una perspectiva post pandémica, el Derecho a la Salud solo podrá establecerse
plenamente cuando contemos con un Sistema de Salud fortalecido en cuanto a
infraestructura y recursos, así como articulado y sólido para brindar a sus usuarios
atención oportuna, eficaz y en condiciones de calidad. Este sistema fortalecido deberá ser,
además, capaz de responder a las necesidades de quienes hoy sufren de manera
desproporcionada, las personas en situación de pobreza y vulnerabilidad.

3.2. Adaptación a la nueva realidad

La declaratoria en marzo del año 2020 de la emergencia sanitaria nacional a causa de la
pandemia de la COVID-19, trastocó por completo nuestra forma de vida y el mayor
impacto recayó en nuestro Sistema de Salud, que tuvo que enfrentar, con sus deficiencias
y recursos limitados, una enferme- dad de elevada transmisibilidad, alta demanda de
hospitalización y de Unidades de Cuidados Intensivos - UCI, y alta tasa de mortalidad.
En cuestión de días dejamos la “normalidad” e ingresamos a una etapa de incertidumbre
y enormes desafíos para las familias, el Sistema de Salud, la economía nacional y el país
en general.
Aunque, el reto mayor lo siguen enfrentando el personal asistencial y las instituciones
públicas de salud, que conforman “la primera línea” de respuesta frente a la COVID-19.
El inicio de la etapa pandémica marcó un hito en la actuación del sistema sanitario
peruano y también en el accionar de SUSALUD, porque nuestra institución no solo tuvo
que adaptarse a la nueva realidad en el marco de la emergencia sanitaria, sino, además,
tuvo que redoblar su labor vigilante de un sistema de salud impactado y rebasado en sus
capacidades por el creciente número de población afectada.
En este escenario, SUSALUD reforzó sus niveles de acción e implementó un conjunto de
acciones para enfrentar la difícil coyuntura. Estas acciones fueron:

• -De la gestión institucional estableciendo nuevos Lineamientos de Política

Institucional, orientados principalmente a la prevención de la vulneración de
Derechos en Salud.
• -Rediseño de procesos y actualización de documentos normativos, dirigido a la
simplificación y mayor protección al ciudadano, fortaleciendo los niveles de
atención con enfoque de calidad.
• -Reorientación del enfoque e instrumentos de supervisión (fiscalización),
encaminado a la gestión de riesgos, rutas críticas, trazado de procesos e
innovación, a través del diseño e implementación del monitoreo electrónico con
enfoque de Red de Salud.
• -Implementación de proyectos y aplicativos informáticos para generar valor a la
gestión del comando COVID-19 y modernizar la gestión institucional.
• -Actualización permanente de los documentos de gestión, alineados al nuevo
marco normativo y políticas gubernamentales y sectoriales.

43
 • -Privilegiar la supervisión presencial en los estable- cimientos de salud de mayor
nivel de resolución.
• -Fortalecer los canales de atención y los mecanismos de defensa y protección de
los Derechos a la Salud del ciudadano.

3.3. Del esquema presencial al virtual.

En el 2020, primer año de pandemia, SUSALUD ha reprogramado e implementado
estrategias para la intervención a nivel nacional, regional y local, migrando nuestra forma
de llegar al ciudadano de un esquema presencial a otro virtual.

De la misma manera, se ha priorizado la elaboración de: planes de acción, guías,

documentos técnicos y herramientas; el uso de las TICs para la difusión de los derechos y
deberes en salud; la articulación intergubernamental e institucional (públicos y priva- dos)
para la promoción y fomento del ejercicio de derechos en salud; el desarrollo de
capacidades en promoción de derechos en salud (JUS, equipos regionales y organizaciones
sociales); y el fomento del derecho a la información, el uso del Libro de Reclamaciones en
Salud y el uso de la Casilla Electrónica.

3.4. Mayor vigilancia y protección del derecho a la

salud
La pandemia ha significado para SUSALUD el redoblamiento de su labor vigilante para la
protección del Derecho a la Salud. En esa dirección, ha seguido promoviendo e informando
a la población sobre los derechos en salud y los mecanismos o canales de atención que
tiene para la atención de las consultas, quejas o reclamos de los ciudadanos.
En el proceso de protección del Derecho a la Salud, resulta fundamental el potenciamiento
de los cana- les de información y comunicación con los usuarios de los servicios de salud.
Bajo esa premisa se han fortalecido las redes sociales institucionales (Face- book, Twitter,
Instagram y Linkedin), así como el APP SUSALUD Contigo, el Asistente Virtual
Inteligente AVISusalud (a través del whatsapp 984653092) y la línea telefónica gratuita
113.
Todos estos canales de comunicación están a disposición de la ciudadanía durante las 24
horas del día, los 07 días de la semana y los 365 días del año. De igual modo, se han
implementado diferentes aplicaciones informáticas, así como plataforma de datos abiertos.
Durante el segundo año de pandemia, hasta el 30 de abril de 2021, SUSALUD ha
continuado desarrollan- do acciones de promoción de la participación ciudadana,
priorizando con ese propósito la articulación intergubernamental e interinstitucional para
lograr una mayor cobertura a nivel nacional.
También se siguen promoviendo sesiones informativas y de trabajo virtuales, así como
fortaleciendo la estrategia comunicacional con enfoque inclusivo e intercultural, que
permita alcanzar información relevante la ciudadanía a nivel del ámbito nacional.

44
En el marco de la pandemia de la COVID-19 la intervención
a las IPRESS fiscalizadas significó una mayor vigilancia de
nuestra parte, lo que permitió detectar, en cuanto a
disponibilidad de oxígeno, un conjunto de observaciones.

Lo hallazgos más relevante son: no disponer de autorización

sanitaria de funcionamiento de la empresa que abastece el
oxígeno líquido medicinal; no contar con receta médica de
consumo por paciente; no contar con mecanismos de control
del consumo del oxígeno; no disponer del certificado de
análisis de cada lote de oxígeno que ingresa; y no cumplir
con Buenas Prácticas de Almacenamiento - BPA.

Otras observaciones son: no cumplir con la

farmacovigilancia de acuerdo a los reportes sobre la
administración del oxígeno en pacientes; no contar con
reportes de control de calidad; no contar con un manual de la
atención de oxígeno; no contar con criterios establecidos para
el requerimiento del oxígeno; no cumplir con registro del
Formato F 500.2; no cumplir con registrar en el SIGA
patrimonial los cilindros de su propiedad; y no garantizar el
cumplimiento del programa de mantenimiento del equipo
generador y líneas de distribución.
En nuestra labor de supervisión encontramos que en el
periodo enero a agosto del 2020, el SIS formalizó 28
contratos de intercambio prestacional con IPRESS privadas
a nivel nacional para atención de pacientes con la COVID-
19; pero en el mismo período no se evidenció contrato alguno
suscrito con EsSalud.

Hemos solicitado a las IAFAS información sobre las

acciones adoptadas para sensibilizar y brindar información a
sus asegurados respecto a la vacunación contra la COVID-
19; y hemos realizado supervisiones de campo a IPRESS y
UGIPRESS de todo el país, asimismo, se ha monitoreado
centros de vacunación a nivel nacional, en los 501 Centros de
Vacunación, logrando efectuar 753 visitas a través de 55
Especialistas delegados en todo el país, durante los meses de
junio a julio 2021.
3.5. Aportes al comando nacional
covid-19.
Desde el inicio de la pandemia, SUSALUD ha forma- do parte de
la primera línea de respuesta frente a la COVID-19, y en

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cumplimiento de su función ha implementado proyectos y aplicativos informáticos para
generar valor a la gestión del Comando Nacional COVID-19 y modernizar la gestión
institucional.
La instalación del Comando COVID-19, bajo el liderazgo del Ministerio de Salud, tuvo como
finalidad dirigir la gestión de la respuesta en todo el territorio nacional, con la participación
de represen- tantes de todas las instituciones que prestan servicios de salud. Esta instancia
dirige la parte operativa de la atención y coordina con las Direcciones Regionales de Salud o
Gerencias Regionales de Salud, de modo que resultó fundamental la participación de
SUSALUD en su calidad de institución supervisora y fiscalizadora de los servicios de salud.
Este Comando se constituyó en el mecanismo de articulación nacional y regional en el marco
de la pandemia, aunque se requiere medidas de largo plazo que permitan la articulación y
cogestión de la salud pública. Aunque se implementó el intercambio prestacional entre los
subsistemas público y priva- do, quedó en evidencia que en esta área se requiere la regulación
y fiscalización de los procesos o procedimientos.
Desde el lado operativo y de prestación de servicios a la población afectada por la pandemia,
y ante el desborde de los hospitales públicos y de la seguridad social debido al alto flujo de
personas que demandaban hospitalización y camas UCI, surgió la necesidad de incorporar al
sector privado en la provisión de camas hospitalarias y camas UCI; lo que, sin embargo, ha
demandado negociaciones y acuerdos, así como de normas que brinden reglas claras a las
partes involucrada
Estos esfuerzos se han acompañado de las normativas que facilitan el intercambio prestacional
entre establecimientos de salud públicos y privados, y de fortalecimiento de SUSALUD, para
que verifique la adecuada prestación de los servicios en todo el territorio nacional.
SUSALUD también ha desarrollado servicios digita- les como el Asistente Virtual
AVISusalud – Chatbot WhatsApp y la Plataforma Única Nacional de Camas UCI y
hospitalización, desplegadas y puestas en valor para el Comando de Operaciones COVID-19,
como un aplicativos webs con información de las IPRESS del sector privado que luego se ha
masificado y fortalecido para la gestión centralizada de la Disponibilidad de camas de
Hospitalización y UCI a nivel nacional y de todos los subsistemas, que luego se ha
complementado con servicios digitales de integración y visualización de información para la
toma de decisiones, convirtiéndose de ese modo en la 'Plataforma Unificada a nivel Nacional
- Disponibilidad de Camas UCI y Hospitalización".
En el contexto de la emergencia sanitaria se aprobaron normas para dar continuidad a los
servicios de salud con énfasis en el primer nivel de atención, entre ellas la Directiva Sanitaria
para garantizar la atención de las gestantes y del recién nacido con riesgo o infección de
COVID-19, y la continuidad de la atención en planificación familiar.
También se ha aprobado la Directiva Sanitaria que establece disposiciones para garantizar las
prestaciones de prevención y control de la anemia, la Noma Técnica de Salud para la
adecuación de los servicios de salud con énfasis en el primer nivel de atención10 y la Directiva
Sanitaria referida a las disposiciones y medidas para la operatividad de las inmunizaciones
SUSALUD, además, ha realizado visitas de super- visión a centros y puestos de salud del
primer nivel en el ámbito nacional, a fin de verificar la adecuada atención en salud, los

46
suministros médicos, el personal de la salud y las condiciones en que brindan los servicios de
salud en dichos establecimientos. Esta labor se ha realizado de manera articulada con el
Ministerio de Salud, en el marco de la respuesta frente a la emergencia sanitaria.
En cumplimiento del Plan de Acción Integral de SUSALUD, desplegamos labores de
fiscalización a nivel nacional para reforzar el sistema de vigilancia y respuesta sanitaria frente
a la COVID-19. Equipos de supervisores desplegaron acciones en las Direcciones Generales
o Gerencias Regionales de Salud (DIRESA/GERESA), hospitales regionales, EsSalud,
establecimientos de salud del primer nivel de atención, así como Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud privadas. Igualmente se realiza- ron supervisiones de campo en las regiones
en las IPRESS y UGIPRESS.

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