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Jorge Alberto Fernández Vieitez
Estimación de la composición corporal por dos de las ecuaciones de Dezenberg para niños de 5 a 10 años
Revista Cubana de Salud Pública, vol. 29, núm. 1, enero-febrero, 2003, pp. 37-41,
Sociedad Cubana de Administración de Salud
Cuba
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Rev Cubana Salud Pública 2003; 29(1):37-41
Centro Provincial de Medicina del Deporte. Holguín
ESTIMACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL POR DOS DE LAS ECUACIONES
DE DEZENBERG PARA NIÑOS DE 5 A 10 AÑOS
Jorge Alberto Fernández Vieitez1
RESUMEN: En una muestra de 123 niños (61 varones y 62 hembras) se determinaron los
indicadores de la composición corporal: masa grasa, porcentaje de grasa, masa libre de
grasa, índice de masa grasa e índice de masa libre de grasa, a través de dos de las
ecuaciones propuestas por Dezenberg y otros (1999). Se determinó la diferencia e
intercambiabilidad entre los índices análogos derivados de ambas fórmulas. Las dife-
rencias, aunque significativas estadísticamente, resultaron pequeñas e inferiores al va-
lor del error estándar de estimación considerado ideal. Dichas divergencias fueron ma-
yores en las féminas y en uno y otro sexos se correlacionaron significativamente con el
grosor del pliegue abdominal. Las ecuaciones ofrecen valores de los índices estudiados
similares en todo el rango de la distribución. Se concluye que las ecuaciones cuatro y
cinco de Dezenberg y otros pueden ser empleadas indistintamente tanto al evaluar gru-
pos de individuos como sujetos aislados.
DeCS: COMPOSICIÓN CORPORAL; ÍNDICE DE MASA CORPORAL; ANTROPOMETRÍA;
GROSOR DE PLIEGUES CUTÁNEOS; OBESIDAD/complicaciones; NIÑO; ADOLESCENCIA.
INTRODUCCIÓN
regresión para estimar la masa grasa en niños de cinco a 10
La estimación de la composición corporal en los niños años de edad. Dos de estas fórmulas (ecuaciones cuatro y
ha cobrado gran relevancia a causa de la creciente preva- cinco) fueron satisfactoriamente validadas en este estudio
lencia de la obesidad en las primeras etapas de la vida, y sus y resultaron superiores a las de Slaughter y otros.4
Sin embargo, en un trabajo ulterior Wells13 demostró
consabidos efectos adversos sobre el estado de salud.1-3
que dichas ecuaciones no predicen con exactitud la adipo-
Ello ha propiciado el desarrollo y aplicación de métodos
sidad corporal de niños británicos. No se ha informado de
sencillos, cuya utilización sea viable en estudios
ningún otro estudio donde se hayan aplicado las ecuaciones
poblacionales o de terreno. Entre estos métodos se cuen-
de Dezenberg.
tan las ecuaciones basadas en el grosor de los pliegues
La presente investigación pretende aplicar dos de las
cutáneos y otras dimensiones antropométricas. ecuaciones de Dezenberg a una muestra de niños
Aunque se han propuesto decenas de estas fórmulas, preadolescentes cubanos, para determinar así las diferen-
desde hace algún tiempo se ha reconocido que las pro- cias e intercambiabilidad de dichas ecuaciones al estimar
puestas por Slaughter y otros4 resultan las más confiables. algunos índices de la composición corporal.
Sin embargo, a pesar del empleo de dichas ecuaciones en
muchos estudios,5-8 algunos investigadores han informado
que estas no siempre resultan válidas al aplicarlas a pobla- MÉTODOS
ciones diferentes de aquella de la cual se derivan.9-11
Motivados por esta problemática, recientemente Sujetos: Se tomó una muestra de 123 niños
Dezenberg y otros12 propusieron nuevas ecuaciones de preadolescentes sanos (61 varones y 62 hembras) residentes
1
Investigador Agregado.
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en la ciudad de Holguín. Fueron excluidos de la muestra Procesamiento estadístico: Cada sexo se analiza inde-
los individuos con antecedentes de enfermedades o trata- pendientemente. Las características generales de la mues-
mientos médicos que pudieran alterar alguno de los cons- tra (excepto la raza) y los índices de la composición corporal
tituyentes de la composición corporal. No se excluyeron a se ofrecen en media ± desviación estándar. Los valores de
los sujetos sobrepesos u obesos (índice de masa corporal los indicadores de la composición del organismo obtenidos
[kg/m2] superior al 90 percentil para su edad y sexo).2 por las dos ecuaciones, se compararon a través de la prue-
El proyecto de investigación fue aprobado por el Con- ba de la t de Student para datos pareados. Se compararon
sejo Científico del Centro de Medicina del Deporte de uno y otro sexos en cuanto a las diferencias en cada uno de
Holguín. Los padres de los niños fueron informados de los los índices la morfológicos derivados de las ecuaciones
propósitos y contenido del estudio, y se obtuvo de todos estudiadas. Para ello se utilizó la prueba de la t de Student
el consentimiento para que su hijo integrara la muestra de para muestras independientes. La relación de las diferen-
estudio, cuyas características generales se ofrecen en la cias entre ambas ecuaciones y el PA se obtuvo por medio
tabla 1. del coeficiente de correlación lineal de Pearson (r). La
Dimensiones antropométricas: Se siguieron las reco- intercambiabilidad entre ambas ecuaciones se determinó por
mendaciones técnicas sugeridas por Dezenberg y otros.12 la prueba de Bland y Altman.14 Se tomó un nivel de signifi-
Las dimensiones registradas fueron: el peso corporal (PC, cación estadística del 95 % (p<0,05).
kg), la talla (T, cm), y los pliegues cutáneos (mm) tricipital
(PT) y abdominal (PA).
Raza: Se determinó por el color de la piel tanto de los RESULTADOS
niños como de sus padres biológicos. Se excluyeron de la
muestra aquellos donde fuese imposible identificar un mar- Los niños y las niñas tuvieron valores similares en cuan-
cado predominio de una raza determinada. Sólo se incluye- to a las características generales de la muestra, exceptuan-
ron sujetos de las razas blanca y negra. do los grosores del PT y el PA que fueron mayores en las
Indicadores de la composición corporal: Con las di- hembras (tabla 1).
mensiones antropométricas antes mencionadas se determi- En ambos sexos y en todos los índices de la composi-
nó la masa grasa (MG, kg) a través de dos de las ecuaciones ción corporal derivados, las diferencias entre las ecuaciones
de Dezenberg y otros,12 a saber: 4 y 5 de Dezenberg fueron pequeñas, aunque significativas
estadísticamente (tabla 2). La ecuación 4 arrojó valores su-
Ecuación 4: MG = 0,332PC + 0,263 PT + 0,760 sexo + 0,704 periores en los indicadores de adiposidad corporal (MG, %
raza - 8,004 grasa e IMG) e inferiores en los índices de tejido magro
Ecuación 5: MG = 0,308 PC + 0,23 PT + 0,641sexo + 0,857 (MLG e IMLG). Dichas diferencias fueron significativamente
raza + 0,053PA - 7,62 mayores en las féminas y, tanto en los niños como en las
Sexo: 1 para los varones y 2 para las hembras. Raza: 1 para niñas, se correlacionaron fuertemente con el grosor del PA
los blancos y 2 para los negros. (datos no tabulados), con coeficientes de correlación que
Con los valores de MG obtenidos por cada fórmula se cal- oscilaron entre 0,47 y 0,64 (p<0,05).
cularon los siguientes índices de la composición corporal: La prueba de intercambiabilidad de Bland y Altman
Porcentaje de grasa (% grasa) = 100(MG/PC). (tabla 3) arrojó en ambos sexos r y pendientes de regresión
Masa libre de grasa (MLG, kg) = PC - MG. (b) para las diferencias y las medias entre ambas ecuaciones,
Índice de masa grasa (IMG, kg/m2) = MG/T2. que no fueron de interés estadístico en ninguno de los índi-
Índice de masa libre de grasa (IMLG, kg/m2) = MLG/T2. ces de la composición corporal.
TABLA 1. Características generales de la muestra (n = 123) en cada sexo
Varones (n = 61) Hembras(n = 62)
Desviación Desviación
Característica Media Estándar Media Estándar Probabilidad
Edad (años) 8,1 1,6 8,1 1,7 0,92
Peso (kg) 27,2 6,6 28,9 7,3 0,16
Talla (cm) 127,4 9,1 129,5 11,1 0,25
Índice de masa corporal
(kg/m2) 16,5 2,2 17,1 2,8 0,24
Pliegue tricipital (mm) 8,3 3,9 11,6 4,0 0,00001
Pliegue abdominal (mm) 7,9 6,0 11,5 6,0 0,001
Composición racial
(blancos %) 54(88%) 53(85%) >0,05
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TABLA 2. Índices de la composición corporal (media ± desviación estándar) derivados por las ecuaciones cuatro y cinco de
Dezenberg
Varones Hembras Ecuación Ecuación Ecuación Ecuación
Índice cuatro cinco Diferencia cuatro cinco Diferencia
MG (kg) 4,74 ± 3,05 4,67 ± 3,06 0,07 ± 0,15 6,96 ± 3,3 6,82 ± 3,3 0,14 ± 0,17
% grasa 16,15 ± 6,02 15,9 ± 6,06 0,25 ± 0,47 22,93 ± 5,45 22,42 ± 5,58 0,51 ± 0,56
MLG (kg) 22,44 ± 3,71 22,51 ± 3,74 0,07 ± 0,15 21,95 ± 4,18 22,1 ± 4,21 0,14 ± 0,17
IMG (kg/m2) 2,78 ± 1,46 2,74 ± 1,48 0,04 ± 0,08 4,02 ± 1,59 3,94 ± 1,61 0,08 ± 0,09
IMLG (kg/m2) 13,7 ± 50,97 13,79 ± 0,95 0,04 ± 0,08 13,04 ± 1,49 13,12 ± 1,48 0,08 ± 0,09
Leyenda:
MG = masa grasa, % grasa = porcentaje de grasa, MLG = masa libre de grasa, IMG = índice de masa grasa, IMLG = índice de masa libre de grasa.
Nota: Todas las diferencias fueron estadísticamente significativas. Las diferencias entre ambas ecuaciones fueron significativamente mayores en
el sexo femenino.
TABLA 3. Prueba de intercambiabilidad de Bland y Altman*
Varones/ Hembras
Índice r b Probabilidad r b Probabilidad
MG (kg) 0,111 -0,005 ± 0,006 0,39 0,028 -0,001 ± 0,006 0,83
% grasa 0,089 -0,007 ± 0,010 0,49 0,235 -0,024 ± 0,013 0,07
MLG (kg) 0,223 -0,009 ± 0,005 0,08 0,184 -0,007 ± 0,005 0,15
IMG (kg/m2) 0,188 -0,011 ± 0,007 0,15 0,208 -0,012 ± 0,007 0,1
IMLG (kg/m2) 0,181 0,016 ± 0,011 0,16 0,118 0,007 ± 0,008 0,36
Leyenda:
* Análisis de regresión para las diferencias (Ecuación cuatro - Ecuación cinco) y las medias (Ecuación cuatro + Ecuación 5/2) entre las ecuaciones
estudiadas, r = coeficiente de correlación lineal de Pearson, b = pendiente de regresión. Las demás abreviaturas tienen igual significado que el
cuadro anterior.
Nota: Ninguno de los r y las b fueron estadísticamente significativos (p<0,05).
DISCUSIÓN miento se corrobora por el hecho de que las hembras mos-
traran un grosor de PA significativamente mayor que los
Los más altos valores del grosor de los pliegues cutá- niños (tabla 1).
neos en las hembras (tabla 1) se corresponden con el pa- Otros estudios en los que se comparan diferentes mé-
trón de dimorfismo sexual de la adiposidad corporal que se todos de estimación de la composición del cuerpo han in-
observa ya en estas edades.7,15 formado divergencias entre ellos.9,10,17-19 Una de las razones
Las diferencias encontradas en los índices de la com- que se aduce en tal sentido es el carácter específico
posición corporal derivados de la aplicación de las poblacional de los métodos analizados.
La comparación entre los promedios de los índices de
ecuaciones estudiadas (tabla 2), aunque significativas
la composición del organismo derivados por las
estadísticamente, resultaron pequeñas y muy por debajo
ecuaciones estudiadas, informan únicamente que estas
del valor del error estándar de estimación considerado ideal
ofrecen magnitudes similares al evaluar grupos de indi-
para los métodos indirectos de estimación de los constitu-
viduos. Sin embargo, muchas veces se requiere valorar
yentes del organismo.8,16 Luego, tales diferencias carecen al sujeto de forma aislada, por lo que se requiere cono-
de interés práctico. cer si ambas fórmulas funcionan de manera similar en el
Las ecuaciones analizadas difieren en su estructura en nivel del individuo. En tal sentido se aplicó la prueba de
que la cinco contempla entre sus variables predictoras el intercambiabilidad de Bland y Altman,14 consistente en
grosor del PA. Nótese que la inclusión de esta dimensión un análisis de regresión lineal para las diferencias (va-
antropométrica en el modelo predictivo provocó una pe- riable dependiente) y las medias (variable independien-
queña disminución de los índices de adiposidad y, conse- te) entre ambos métodos (tabla 3).
cuentemente, un ligero incremento de aquellos que repre- Ninguno de los índices derivados mostró un r o una b
sentan al tejido magro del organismo. que alcanzaran significación estadística. Por tanto, las pe-
La significativa correlación entre las diferencias y el queñas diferencias encontradas en las medias se mantie-
grosor del PA sugiere que las discrepancias entre ambas nen constantes en todo el rango de la distribución, lo que
fórmulas se deben, al menos en parte, a la inclusión del PA indica que las dos fórmulas también ofrecen valores simila-
en el modelo predictivo de la ecuación cinco. Este plantea- res en el sujeto aislado.
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Estos hallazgos, sin embargo, no constituyen pruebas de En resumen, las ecuaciones cuatro y cinco propuestas
la validez de las ecuaciones estudiadas, pues en el presente por Dezenberg y otros arrojan valores de los índices de la
trabajo sólo se compara una ecuación con la otra, sin con- composición corporal similares, tanto en el nivel de las me-
trastarlas con un criterio de referencia o "regla de oro". dias como en todo el rango de la distribución, por lo que
Según Wells,13 cuatro de las ecuaciones propuestas por
pueden emplearse indistintamente al valorar grupos de su-
Dezenberg y otros12 no brindan resultados confiables en
jetos o individuos aislados.
los niños británicos. Luego, es probable que algo similar
ocurra en los niños cubanos, pues parece haber una mayor
diferencia (racial, socioeconómica, cultural, etc.) entre los
preadolescentes de nuestro país y los norteamericanos, que AGRADECIMIENTOS
entre estos últimos y los británicos.
Futuros trabajos deben encaminarse a validar en nues- Expreso mi más sincera gratitud a María Velázquez Garcés y Magalis
tra población las ecuaciones antropométricas existentes o, Sanz Candía, técnicas en Antropometría del Centro de Medicina del
en caso que se requiera, crear fórmulas específicas para el Deporte de Holguín, por la inestimable ayuda brindada en la reco-
cubano de todas las edades. pilación de los datos antropométricos.
Summary: In a sample of 123 children (61 boys and 62 girls) the body composition indicators: fatty mass,
fat percentage, fat-free mass, fatty mass index and fat-free mass index were determined by 2 of the
equations proposed by Dezenberg and others (1999). It was determined the difference and
interchangeability between the analogous indexes derived from both fomulas. The differences although
statistically significant proved to be small and lower than the standard estimation error considered
ideal. Such divergences were higher in females and they were markedly correlated with the abdominal
skinfold thickness. The equations offer similar values of the studied indexes in all the distribution range.
It is concluded that the equations 4 and 5 of Dezenberg and others may be indistinctly used to evaluate
groups of individuals and isolated subjects.
Subject headings: BODY COMPOSITION; BODY MASS INDEX; ANTHROPOMETRY; SKINFOLD THICKNESS;
OBESITY/complications; CHILD; ADOLESCENCE.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 8 Houtkooper LB. Assessment of body composition in youths and
relationship to sport. Int J Sport Nutr 1996;6:146-64.
1 American Academy of Pediatrics. Treatment of overweight 9 Treuth MS, Butte NF, Wong WW, Ellis KJ. Body composition in
children and adolescents: a new needs assessment of health prepubertal girls: comparison of six methods. Int J Obes
practitioners. Pediatrics 2002;110:203-38. 2001;25:1352-9.
2 Esquivel Lauzurique M, Rubén Quesada M. Identificación precoz 1 0 Wells JCK, Fuller NJ, Dewit O, Fewtrell MS, Elia M, Cole TJ.
y manejo incial de adolescentes con sobrepeso. Rev Cubana Ped Four-component model of body composition in children: density
2001;73:165-72. and hydratation of fat-free mass and comparison with simpler
3 Moreno LA, Fleta J, Sarría A, Rodríguez G, Bueno M. Secular models. Am J Clin Nutr 1999; 69:904-12.
increases in body fat percentage in male children of Zaragoza, 1 1 Wells JCK. A critique of the expression of paediatric body
Spain, 1980-1995. Prev Med 2001;33:357-63. composition data. Arch Dis Child 2001;85:65-72.
4 Slaughter MH, Lohman TG, Boileau RA, Horswill CA, Stillman 1 2 Dezenberg CV, Nagy TR, Gower BA, Johnson R, Goran MI.
RJ, Van Loan MD, et al. Skinfold equations for estimation body
Predicting body composition from anthropometry in pre-
fatness in children and youth. Human Biol 1988; 60:709-23.
adolescent children. Int J Obes 1999;23:253-9.
5 Ruxton CHS, Reilly JJ, Kirk TR. Body composition of healthy
1 3 Wells JCK. Predicting fatness in US vs UK children. Int J Obes
7- and 8-year-old children and a comparison with "reference
child". Int J Obes 1999;23:1276-81. 1999;23:1103.
6 Reilly JJ, Savage SAH, Ruxton CHS, Kirk TR. Assessment of 1 4 Bland JM, Altman DG. Statistical methods for assessing agreement
obesity in a community sample of prepubertal children. Int J between two methods of clinical measurement. Lancet
Obes 1999;23:217-19. 1896;1:307-10.
7 Schaefer F, Georgi M, Wühl E, Schärer K. Body mass index and 1 5 Esquivel Lauzurique M. Evaluación antropométrica de la com-
percentage fat mass in healthy German schoolchildren and posición corporal en niños y adolescentes. La Habana: OPS;
adolescents. Int J Obes 1998;22:461-9. 1995.
40
1 6 Heyward V. ASEP methods recommendation: body composition 1 9 Fields DA, Goran MI. Body composition techniques and the
assessment. J Exerc Physiol 2001;4:1-12. four-compartment model in children. J Appl Physiol
1 7 Demerath EW, Guo SS, Chumlea WC, Towne B, Roche AF, 2000;89:613-20.
Siervogel RM. Comparison of percent body fat estimates using
displacement pletysmography and hydrodensitometry in adults
and children. Int J Obes 2002;26:389-97. Recibido: 10 de diciembre de 2002. Aprobado: 17 de diciembre
1 8 Fernández Vieitez JA, Ricardo Aguilera R. Estimación de la masa de 2002.
muscular por diferentes ecuaciones antropométricas en levantadores Dr. Jorge Alberto Fernández Vieitez. Centro Provincial de
de pesas de alto nivel.Arch Med Dep 2001;86:585-91. Medicina del Deporte. Holguín. E-mail: [email protected]
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