Nombre del Concepto Ítems Escalas de Semaforización
medición
indicador
Porcentaje de pacientes 1. La bolsa colectora se Nivel
con sonda vesical mantiene por debajo del satisfactorio
Prevención de instalada, que cumple con nivel de la vejiga. VERDE 100%
Infecciones de Vías
de calidad
los 9 criterios 2. La sonda vesical está fija
Urinarias en pacientes establecidos para su de acuerdo con al sexo
con sonda vesical manejo y control. del paciente.
instalada 3. La sonda se encuentra
Los criterios son las con membrete de
condiciones señaladas en identificación.
los principios básico de 4. La sonda y el tubo de Nivel parcial
vigilancia, manejo y drenaje permiten el libre de calidad
control de sonda vesical
flujo de orina a la bolsa AMARILL 91%-99%
conectora. O
instalada, los cuales debe
5. El sistema de drenaje se
cumplir el personal de mantiene cerrado.
enfermería para prevenir 6. Registra características
infecciones de vías macroscópicas de la Nivel
urinarias. orina. insatisfactori
7. Anota medidas higiénicas ROJO 91%
o de calidad
y de orientación
proporcionadas al
paciente.
8. Reporta ausencia o
presencia de signos y
síntomas que evidencien
infección de vías
urinarias.
9. Anota datos referentes al
funcionamiento de la
sonda.
Nombre del Concepto Ítems Escalas de Semaforización
medición
indicador
Prevención de caídas Porcentaje de pacientes 1. Valora y registra los Escala de Valoración Nivel
en Pacientes con factor o factores de factores de riesgo de Downton satisfactorio
Hospitalizados riesgo de caída, que caída en el paciente VERDE 100%
de calidad
cumple con los 7 durante su estancia
criterios establecidos. hospitalaria.
2. Establece en el plan Uso de
Los criterios son las de cuidados las medicamentos
condiciones señaladas intervenciones de
enfermería de Déficits sensoriales
en la clasificación de
pacientes acuerdo con al riesgo Estado mental Nivel parcial
hospitalizados con de caída. de calidad
3. Utiliza los recursos deambulación AMARILL 91%-
riesgo de caídas, los
disponibles y O 99%
cuales debe cumplir el
necesario para la
personal de enfermería seguridad del
para prevenir caídas paciente.
dentro de un hospital. 4. Informa al paciente y Nivel
familiar sobre el insatisfactorio
riesgo de caída. ROJO 91%
de calidad
5. Orienta sobre el uso
y manejo del equipo
y elementos para la
seguridad del
paciente.
6. Revalora y ajusta de
acuerdo al estado del
paciente, las
intervenciones de
enfermería
establecidas en el
plan de cuidados.
7. Registra presencia o
ausencia de
incidente o accidente
que presente al
paciente.
Nombre del Concepto Ítems Escalas de Semaforización
medición
indicador
Prevención de Úlceras Porcentaje de 1. Valorar y registrar Escala de Valoración Nivel
por Presión en pacientes con factor o factores de riesgo satisfactorio
Pacientes factores de riesgo que predisponen al Braden VERDE 100%
de calidad
Hospitalizados para desarrollar paciente para la
Percepción sensorial
úlceras por presión, aparición de
que cumplen con los úlceras por Exposición a la
presión. humedad
cinco criterios
2. Establece el plan
establecidos.
de cuidados y Actividad física
Los criterios son las ejecuta las Nivel parcial
intervenciones de Deambulación de calidad
condiciones
enfermería de AMARILL 91%-
señaladas en la Movilidad cambios
acuerdo con el O 99%
clasificación de posturales
riesgo.
pacientes 3. Utiliza los
hospitalizados con elementos Nutrición
riesgo de úlceras por disponibles y Nivel
Fricción y
presión, los cuales necesarios para insatisfactorio
deslizamiento. ROJO 91%
debe cumplir el prevenir la de calidad
personal de aparición de
enfermería para su úlceras por
prevención dentro de presión.
un hospital. 4. Orienta al paciente
y familiar sobre las
formas de prevenir
las úlceras por
presión.
5. Revalorar y
reajusta de
acuerdo al estado
del paciente las
intervenciones de
enfermería
establecidas en el
plan de cuidados.
Nombre del Concepto Ítems Escalas Semaforización
de
indicador
medición
Vigilancia y control Porcentaje de paciente 1. La solución instalada tiene
de venoclisis cuyas instaladas menos de 24 horas. Nivel
instaladas cumplen con los siete 2. La solución cuenta con satisfactorio
membrete elaborado VERDE 100
criterios establecidos de calidad
conforme a la normatividad. %
para su manejo y
control. 3. La venoclisis y el equipo
tiene menos de 72 horas de
Los criterios son las instalado.
condiciones señaladas 4. El equipo de la venoclisis
en los principios del se encuentra libre de
procedimiento para la residuos. Nivel parcial
5. El sitio de punción y área de calidad
ministración de
periférica de la venoclisis se AMARILLO 91%-
soluciones parenterales,
encuentran sin signos de 99%
normatividad infección.
institucional para el 6. El catéter se encuentra
manejo y control de instalado firmemente y la
venoclisis instaladas y la fijación está limpia. Nivel
NOM-EM-002-SSA2- 7. La solución parenteral tiene insatisfactorio
2003, para la vigilancia circuito cerrado. ROJO 91%
de calidad
epidemiológica,
prevención y control de
las infecciones
nosocomiales.
Nombre del Concepto Ítems Escalas de Semaforización
medición
indicador
Cumplimiento de Porcentaje de 1. Verifica que los Nivel
Criterios Básicos para pacientes con datos del registro satisfactorio
la Ministración de procedimientos de de medicamentos y VERDE 100%
de calidad
Medicamentos por Vía ministración de el nombre del
Oral medicamentos por vía paciente
oral efectuados por el correspondan con
la orden médica.
personal de
2. Verifica el nombre y
enfermería, que
la presentación del
cumplen con los siete medicamento. Nivel parcial
criterios establecidos. 3. Verifica la de calidad
caducidad del AMARILL 91%-
Los criterios son las
medicamento. O 99%
condiciones señaladas
4. Verifica la dosis y
en los principios del hora de
procedimiento para la ministración del
ministración de medicamento. Nivel
medicamentos por vía 5. Le habla al insatisfactorio
oral y las normas paciente por su ROJO 91%
de calidad
institucionales, las nombre y le explica
cuales debe cumplir el el procedimiento,
personal de que le va a realizar.
enfermería al ministrar 6. Se cerciora que el
un medicamento por paciente ingiera el
vía oral. medicamento.
7. Registra el
medicamento al
término del
procedimiento en el
formato
establecido.
Nombre del Concepto Ítems Escalas de Semaforización
indicador medición
Porcentaje del 1. La enfermera(o) lo Nivel
paciente atendidos por saluda en forma amable. satisfactorio
el personal de 2. Se presenta la VERDE 100%
de calidad
enfermería que enfermera(o) con usted.
Trato digno respondieron 3. Cuando la enfermera(o)
afirmativamente a los se dirige a usted lo hace
por su nombre.
11 criterios
4. La enfermera(o) le
determinados para
explica sobre los
trato digno. cuidados o actividades Nivel parcial
Los criterios son las que le va a realizar. de calidad
5. La enfermera(o) se AMARILL 91%-
condiciones señaladas
interesa porque dentro O 99%
en el Código de ética
de lo posible su estancia
para enfermeras y sea agradable.
enfermeros de México 6. La enfermera(o) procura
y en la Cruzada ofrecerle las condiciones Nivel
Nacional por la necesarias que guardan insatisfactorio
Calidad de los su intimidad y/o pudor. ROJO 91%
de calidad
Servicios de Salud, 7. La enfermera(o) lo hace
2002. sentirse segura(o) al
atenderle.
8. La enfermera(o) lo trato
con respeto.
9. La enfermera(o) le
enseña a usted o a su
familia los cuidados que
debe tener respecto a su
padecimiento.
10. Hay continuidad en los
cuidados de enfermería
las 24 horas del día.
11. Se siente satisfecho con
el trato que le da la
enfermera(o).
Nombre del Concepto Ítems Escalas de Semaforización
indicador medición
Cuidados de Un neonato o recién 1. Proporciona medidas para Nivel
Enfermería al nacido es un bebe disminuir la intensidad de luz. satisfactorio
Neonato 1500grs que tiene 27 días o 2. El ambiente que rodea al VERDE 100%
de calidad
menos de prematuro se encuentra libre
nacimiento, bien sea de estímulos auditivos
por parto o por innecesario.
3. Ejecuta intervenciones que
cesárea. La
propicien un ambiente
definición de este
térmico neutro
periodo es 4. Utiliza apoyos para Nivel parcial
importante porque contención y cambios de de calidad
representa una etapa posición. AMARILL 91%-
muy corta de la vida; 5. Emplea medidas específicas O 99%
sin embargo, en ella para el cuidado de la piel del
suceden cambios prematuro.
muy rápidos que 6. Utiliza medidas para la
pueden derivar en disminución de riesgos de Nivel
consecuencias infección durante la atención insatisfactorio
al prematuro. ROJO 91%
importantes para el de calidad
resto de la vida del 7. Efectúa acciones de
estimulación temprana que el
recién nacido.
estado de salud del
prematuro permite.
8. Proporciona medidas de
orientación a los padres.
9. Anota en los registros de
enfermería las actividades
realizadas de acuerdo al
proceso de atención de
enfermería.
Nombre del Concepto Ítems Escalas de Semaforización
medición
indicador
Registros Clínicos Los registros clínicos de 1. Documenta en los Nivel
y Notas de enfermería conforman la registros clínicos los satisfactorio
Enfermería evidencia escrita de los datos de identificación VERDE 100%
de calidad
cuidados otorgados al de la persona.
paciente, son por 2. Documenta en la hoja
excelencia un medio de de registro clínico datos
objetivos de la persona.
comunicación y
3. Describe en la nota de
coordinación entre los
enfermería de ingreso
profesionales de la del paciente el estado Nivel parcial
salud, su realización físico, psicológico y el de calidad
correcta permite la plan de intervenciones. AMARILL 91%-
continuidad d ellos 4. Registra el plan de O 99%
cuidados y la seguridad intervenciones.
del paciente. 5. Describe en la nota de
continuidad de
enfermería los datos de Nivel
la evolución al insatisfactorio
tratamiento de ROJO 91%
de calidad
intervenciones de
enfermería.
6. Documenta los
registros clínicos y
notas de enfermería
observando continuidad
por día y por turno.
7. Documento en la nota
de enfermería las
acciones orientadas a
detectar factores de
riesgo.
8. Documenta en la nota
de egreso de la
persona el plan de alta.
Nombre del Concepto Ítems Escalas de Semaforización
medición
indicador
Vigilancia y Control de La ictericia en recién 1. Valora y registra Nivel
Hiperbilirrubinemia nacidos sucede factores de riesgo del satisfactorio
Neonatal cuando un bebé tiene neonato para presentar VERDE 100%
de calidad
un alto nivel de hiperbilirrunemia.
bilirrubina en la sangre. 2. Valora los signos y
La bilirrubina es una síntomas de riesgo para
hiperbilirrunemia en el
sustancia amarilla que
neonato.
el cuerpo produce
3. Valora y registra
cuando reemplaza los resultados del Nivel parcial
glóbulos rojos viejos. laboratorio. de calidad
El hígado ayuda a 4. Establece un plan de AMARILL 91%-
descomponer la cuidados y ejecuta O 99%
sustancia de manera intervenciones de
que pueda eliminarse enfermería.
del cuerpo en las 5. Establece el plan de alta
heces. Un nivel alto de del neonato de riesgo. Nivel
bilirrubina provoca que insatisfactorio
ROJO 91%
la piel y la esclerótica de calidad
de los ojos del bebé
luzcan amarillas. Esto
se llama ictericia.
