NORMA TÉCNICA N° 124 DE LOS PROGRAMAS DE

PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES

ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD (IAAS)

Integrantes: Dora Andrade

Emilia Bahamonde
Leonardo Guzman
Susan Ojeda
Camila Ovando
Alejandra Pezoa
Miguel Santana
Mario Triviño
Docente: Karina Osorio Vera.
Prevención de Infecciones Asociadas A Atención en Salud
29 de agosto de 2018
introducción Las IAAS corresponden a las anteriormente
conocidas como Infecciones
Intrahospitalarias (IIH). El cambio de
nomenclatura se justifica pues estas
infecciones pueden observarse también
asociadas a procedimientos realizados, por
ejemplo, en cirugía ambulatoria o
modalidades de atención de corta estadía y
que comparten los mismos mecanismos de
infección.
Organización

Los establecimientos de atención cerrada contarán con un programa

de control de IAAS que depende del nivel técnico más alto de la
organización, que corresponde a la dirección del establecimiento o
subdirección médica.

Dónde debe contar con:

a. Objetivos y metas para infecciones endémicas.

b. Objetivos y metas para infecciones epidémicas.

c. Objetivos y metas para el cumplimiento de

prácticas preventivas.
 Programa Control de Infecciones

Prevención de IAAS en pacientes, personal de salud y otras personas

relacionadas con la institución y atención en salud.

Funciones:
a. Vigilancia epidemiológica de las IAAS.
b. Desarrollo de directrices para estandarizar prácticas de
prevención de IAAS.
- precauciones estándar; aislamiento de pacientes; selección y
uso de antisépticos; técnica aséptica en procedimientos
clínicos; prevención de infecciones asociadas a dispositivos
o procedimientos; esterilización y desinfección de material
clínico.
c. Estudio y manejo de brotes.
d. Capacitación de personal de salud.
e. Monitorización y evaluación de adhesión a prácticas
normadas.
La organización del PCI cuenta, para realizar las funciones, al menos con
recursos humanos y logísticos para sus tareas:

Equipo técnico profesional compuesto al menos por

médicos, enfermeras, Profesional de microbiología apoyo
administrativo y logístico, con tiempo suficiente para
realizar sus funciones. Tiempo asignado ajustado a la carga de trabajo real.
Para las funciones básicas de vigilancia, capacitación,
Enfermeras del PCI elaboración de normas, estudios de brotes, análisis de
pautas, supervisión, coordinación y redacción de
Los profesionales de enfermería del PCI deben contar con informes se estima que debe contarse con al menos 44
capacitación para las funciones del programa, tiempo horas semanales por cada 250 camas. En hospitales
para realizarlas y la autoridad para ello: de más de 200 camas, al menos una de las enfermeras
del equipo está asignada a jornada completa al PCI.
Capacitación formal en al menos en principios generales
de prevención y control de IAAS, epidemiología básica
(cálculo de tasas, comparación de tasas, construcción de
indicadores), vigilancia de IAAS, supervisión de prácticas
de atención e investigación y manejo de brotes
Periódicamente, al menos cada
cuatro meses, el PCI informará al ● Precauciones estándar:
conjunto de jefes de servicios ○ higiene de manos.
clínicos y de apoyo (que para estos ○ esterilización y desinfección de materiales.
○ prevención y manejo de exposición a cortopunzantes.
efectos actúa como "comité de ○ precauciones de aislamiento para las patologías
infecciones") convocados por la ○ infecciosas de importancia epidemiológica, ubicación de
pacientes en aislamientos.
dirección del establecimiento sobre ○ uso de equipo de protección personal.
el diagnóstico epidemiológico, ● Técnica aséptica: Manejo de dispositivos clínicos y procedimientos
avances del programa y planos de clínicos, que incluyan, al menos, las medidas para seguridad en
punciones venosas e inyecciones; instalación y mantención de
intervención. De esta forma se dará catéteres vasculares; instalación y mantención de catéteres urinarios;
cumplimiento a los estándares preparación de la piel para cirugía.
vigentes de acreditación de ● Profilaxis antimicrobiana quirúrgica.
● Prevención de infecciones asociadas a procedimientos invasivos
prestadores de atención cerrada. realizados en el establecimiento.
● Manejo de residuos hospitalarios de riesgo infeccioso en el ambiente
clínico.
● Medidas destinadas a prevenir riesgos asociados a condiciones
Los establecimientos ambientales, tales como las actividades generadoras de polvo
contarán con directrices (remodelaciones, mudanzas, demoliciones, etc.).
técnicas locales oficiales ● Aspectos pertinentes sobre la salud del personal, en especial, lo
actualizadas, elaboradas con relacionado con el programa de vacunación (quiénes deben
vacunarse anti hepatitis B, anti influenza y cualquier otra vacuna de
el liderazgo del PCI para la importancia) de acuerdo a las directrices nacionales.
prevención y control de IAAS ● Protocolos de manejo de exposiciones laborales a agentes biológicos.
que incluyen:
 Recursos humanos

Las actividades destinadas a prevenir las IAAS se encuentran íntimamente relacionadas con las prácticas clínicas diagnósticas y terapéuticas. Por lo que
cuentan con personas con diversa formación que toman decisiones y realizan procedimientos para que los PCI cumplan su propósito.

Capacitación del RRHH: Se espera que todo el personal de salud capacitado en los contenidos de las directrices (pertinentes a cada función) y con acceso
a los recursos necesarios cumpla mejor las prácticas preventivas. Se identifican cuatro categorías de personas en cuanto a la capacitación sobre el PCI,
que estaran capacitadas en:

1.- Profesionales: (Médicos, enfermeras y otros 2.-El personal de atención directa de los pacientes: (Personal
profesionales de los equipos técnicos responsables de las clínico, de laboratorio y auxiliar que presta atención a los pacientes en
cualquier nivel):
actividades propias del PC):

a) Objetivos, metas y actividades del programa local.

a) principios de la prevención y el control de infecciones.

b) Responsabilidades de cada una en las actividades de prevención

b) vigilancia de las infecciones.
y control.

c) epidemiología y estadística.
c) Las personas a quienes recurrir para consultas sobre prevención
y control de las infecciones
d) manejo de brotes.
d) Todas las normas permanentes y directrices que deben
e) supervisión de las prácticas clínicas. cumplirse de acuerdo a sus funciones al ingreso y cada vez que se
modifiquen.
3.-El personal responsable de supervisar las
prácticas de prevención de IAAS de otras
personas.

a) Epidemiología básica de las IAAS.

b) Prevención y control de infecciones, 4. Otro personal que apoya la gestión del

como precauciones estándar, prevención de programa desde el área directiva y
infecciones asociadas a procedimientos y administrativa:
técnica aséptica.
a) objetivos, metas y actividades del programa
c) Técnicas de supervisión de procesos y local.
análisis de información.
b) las personas a quienes recurrir para consultas
(ejemplo: profesionales del PCI; encargados de salud
del personal).
Salud del personal
El personal de salud está expuesto a numerosos riesgos ocupacionales y algunos de los más
frecuentes se relacionan con su exposición a agentes biológicos. Éstos tienen relevancia por varios
motivos, a saber:

A. El personal de salud está expuesto a agentes microbianos presentes en los pacientes.

B. El personal de salud con infecciones puede infectar a los pacientes, como es el caso de infecciones
respiratorias virales y varicela, entre otras.
C. El personal de salud puede ser portador asintomático de agentes infecciosos y transmitirlos a los
pacientes, por ejemplo: bacterias resistentes a los antimicrobianos.
D. El personal de salud manipula sustancias indicadas con el fin de prevenir infecciones, como ciertos
desinfectantes, que pueden ser tóxicos si se utilizan incorrectamente, como es el caso, óxido de
etileno, algunas soluciones cloradas y aldehídos
 Vigilancia de infecciones y
supervisión de prácticas El proceso de análisis e informe es una de las formas para evaluar
la calidad de los datos y el funcionamiento y capacidad de
detectar casos correctamente.
Las actividades del PCI están condicionados por la
epidemiología predominante de los pacientes, donde estas A fin de obtener buena información a carga de trabajo razonable
deben responder a las necesidades reales, lo que requieres se han enfocado en:
un sistema de información que dé cuenta de infecciones y del
nivel de cumplimiento de las practicas de atencion.
A. Infecciones asoc. a dispositivos o procedimientos.
B. Infecciones que pueden convertirse en epidemicas en el
1) VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS establecimiento.
INFECCIONES C. Infecciones en poblaciones vulnerables.
a) Incidencias o prevalencias, tipos, etiologías y D. Infecciones que pueden tener resultados graves.
gravedad de las IAAS locales. E. Infecciones que pueden afectar al personal de salud.
b) Poblaciones, procedimientos y factores de
riesgo.
La información local se analiza y difunde para la toma de
c) Grupos de riesgo y riesgos asociados a
decisiones directivas y por otro lado se enviará a nivel central de
incorporación de nuevas tecnologías.
acuerdo a normativa vigente.
d) Detectar precozmente brotes.
e) Evaluar el impacto de las intervenciones.
2) SUPERVISIÓN DE CUMPLIMIENTO DE PRÁCTICAS

● Métodos y procesos de esterilización y

desinfección de alto nivel de elemento clínicos.
Con el objetivo de conocer desviaciones prácticas y
● Medidas establecidas como programa de
mejorar el cumplimiento, se evalúan las prácticas de
intervención para problemas locales de IAAS
trabajo por medio de la observación directa en diferentes
incluidas las medidas de manejo de brotes.
momentos (periódicamente) y diferente supervisor
(profesional capacitado a través de pautas). Al menos se
supervisarán las siguientes:

● Precauciones estándar:
○ Higiene de manos.
○ Aislamientos.
○ Prevenciones de accidentes
cortopunzantes.
○ equipos de protección personal.
○ Antisépticos y desinfectantes.
● Medidas de prevención de infecciones asociadas a
procedimientos (CUP, TET, Profilaxis ATB,
catéteres vasculares, etc)
○ Indicación.
○ Instalación.
○ Mantención.
Las actividades mínimas que cada
establecimiento debe tener organizadas son:

Programa de Salud Ocupacional con las

las medidas de prevención generales
directrices y capacitación del personal (Precauciones Estándar);
b. el uso de equipos de protección personal;
Criterios para restringir el c. prevención de exposiciones a
contacto con pacientes cortopunzantes;
Manejo del personal con infecciones parcial o completamente. d. medidas específicas ante la exposición
b. Licencias de acuerdo al accidental a agentes biológicos (por ejemplo: a
período de sangre o fluidos corporales, a M. tuberculosis y
transmisibilidad de los a otros agentes tales como influenza, N.
agentes. meningitidis y otros).
c. Seguimiento y control e. prevención y manejo de la exposición a
Vigilancia de infecciones y supervisión de de la evolución de la substancias potencialmente tóxicas usadas
prácticas enfermedad. para prevención y control de IAAS, tales como
d. Asignación de óxido de etileno, aldehídos y otros.
responsable institucional
de cumplir los
procedimientos
Aspectos del ambiente físico
Las actividades de atención al paciente deben realizarse en un entorno higiénico que facilite las prácticas preventivas y no las entorpezca. El
establecimiento proporcionará al menos:

● Agua potable para el consumo.

● Acceso a medios para la higiene de las manos en las zonas designadas para el cuidado de pacientes o en las que se realicen
procedimientos de atención.
● Condiciones de limpieza e higiene de los recintos.
● Zonas bien ventiladas.
● Buena iluminación en las zonas donde se realizan los procedimientos.
● Monitorización y evaluación del Programa de Control de Infecciones

○ Monitorización del programa local

■ Diagnóstico de la situación
■ Cumplimiento de medidas preventivas generales
■ Cumplimiento de objetivos programáticos generales locales y medias de prevención para problemas
prioritarios.
■ Evaluación del impacto en las IAAS de las intervenciones.
■ Evaluación externa del PCI.
● Vínculos con la Red Asistencial:
○ Cada establecimiento contará con un sistema de comunicación con otras organizaciones de referencia no
delimitadas, donde contarán al menos con:
■ Responsables de IAAS de otros establecimientos.
■ Responsable de gestión de las redes asistenciales de las que forma parte el establecimientos.
■ Autoridad sanitaria regional y encargados regionales de epidemiología.
■ Responsables de los laboratorios de referencia.
■ Encargados de actividades sobre salud ocupacional.
■ Programa nacional de IAAS.
CONCLUSIONES

1. La vigilancia de todas las infecciones mantiene una relevante importancia al contribuir en

las evaluaciones del impacto de las intervenciones,
2. El supervisar es un acto pilar del PCI, pues decidirán su continuación o propondrán un
cambio de intervenciones realizadas o por realizar.
3. EL practicar la vigilancia de todas las infecciones propone recursos económicos
abundante, traducido en su poca efectividad y mínimo aporte de información sustancial
para la mejor toma de decisión.
Bibliografía.

1.- Ministerio de salud, Subsecretaría de redes asistenciales. APRUEBA

NORMA TÉCNICA N° 124, SOBRE PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Y
CONTROL DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE
SALUD (IAAS). Chile 2011. Disponible en:
https://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=1032009