Modelo de Ocupación Humana

El Modelo de Ocupación Humana (MOHO) surgió gracias a los esfuerzos para

establecer una guía teórica de la práctica que refleja una centralización en la
ocupación. Se introdujo inicialmente en la década de 1980.

Proporciona una forma de pensamiento sobre la adaptación ocupacional de las

personas y del proceso de la terapia. Sus conceptos tratan la motivación para la
ocupación, la formación de patrones rutinarios de ocupaciones, la naturaleza del
desempeño experimentado y la influencia del ambiente sobre la ocupación. El
modelo proporciona un marco de amplio trabajo para reunir datos sobre las
circunstancias de los pacientes, para generar un conocimiento de las fuerzas y
limitaciones ocupacionales de éstos y para seleccionar e implementar un curso de
terapia ocupacional.

Premisas:
● El MOHO incorpora una visión de los sistemas del ser humano que destaca
dos puntos principales.
El primer punto es que el comportamiento es dinámico y dependiente del
contexto. Esto es, las características internas de una persona interactúan
con el ambiente para crear una red de condiciones que influyen en la
motivación, las acciones y el desempeño.
El segundo punto es que la ocupación resulta esencial para la
autoorganización. Es decir, al hacer cosas, las personas mantienen o
modifican sus capacidades y generan experiencias continuas que afirman o
remodelan su motivación. Por tanto, las características de las personas
reflejan lo que han hecho en el pasado. Compatible con este principio, el
modelo considera el tratamiento como un proceso por el cual las personas
son ayudadas a hacer cosas para modelar sus capacidades, autoconceptos
e identidades.
● El MOHO contempla a la terapia ocupacional como comprometida a hacer
que las personas participen en la ocupación, lo que ayuda a mantener,
restablecer o reorganizar sus vidas ocupacionales.

Las siguientes afirmaciones caracterizan las premisas implícitas

de este modelo:
● La adaptación ocupacional es dinámica y dependiente de este contexto; por
tanto, lo que una persona hace en el trabajo, el juego y los autocuidados es
una función de la interacción entre personas, características de la
motivación, patrones de la vida y capacidad de desempeño con el ambiente.
● Todas las personas tienen más posibilidades de cambiar y de adaptarse
desde el punto de vista ocupacional a través de la terapia ocupacional.
 ● La ocupación es esencial! para la autoorganización; por lo tanto, los
mecanismos centrales del cambio en terapia son lo que hace la persona y lo
que ésta piensa y siente sobre su hacer. Los problemas ocupacionales de la
persona tienden a ser complejos y merecen la atención cuidadosa de un
enfoque teórico amplio e instrumentos de intervención bien desarrollados.

Conceptos Básicos

Para explicar de qué modo se eligen las ocupaciones, se forman patrones con ellas
y cómo se desempeñan, el MOHO concibe al ser humano como compuesto por tres
elementos: volición, habituación y capacidad de desempeño.

● La volición se refiere al proceso por el que las personas son motivadas hacia
lo que hacen y deciden qué hacer.
● La habituación se refiere a un proceso en el que las personas organizan sus
acciones en patrones y rutinas.
● La capacidad de desempeño se refiere tanto a las capacidades mentales y
físicas objetivas subyacentes de las personas como a su experiencia vivida
que moldea el desempeño.
Estos conceptos se analizan con mayor detalle en los siguientes
apartados.

1. Volición

En el centro de la volición están los pensamientos y sentimientos sobre hacer cosas

y cómo disfrutar, valorar y sentirse competente. Los pensamientos y los
sentimientos que las personas tienen sobre realizar cosas finalmente se vinculan
con cuestiones de destreza, goce y valoración de lo que han hecho.

En consecuencia, los pensamientos y sentimientos se relacionan

con:
● La eficacia de una persona para actuar en el mundo.
● Lo que la persona considera importante.
● Lo que la persona encuentra agradable y satisfactorio.

Estas tres áreas se denominan causalidad personal, valores

e intereses, respectivamente.

Causalidad personal
La causalidad personal se refiere a las capacidades y a la eficacia de las personas,
todas las personas se observan a través de la lente del sentido común de su cultura
y albergan conocimientos sobre qué tipos de capacidades tienen en relación con
sus demandas y experiencias ambientales. A medida que las personas hacen
cosas, generan pensamientos, junto con sentimientos de confianza o inseguridad,
sobre sus capacidades físicas, mentales y sociales. Éstas reflejan hasta qué punto
son eficaces para utilizar sus capacidades en la consecución del resultado
que desean. En consecuencia, las personas también desarrollan pensamientos y
sentimientos sobre su eficacia para utilizar sus capacidades y la adhesión o la
resistencia de su ambiente a sus esfuerzos.

Valores

La elección de ocupaciones se halla influida, asimismo, por los valores. Los valores
están constituidos por ideas y compromisos que definen lo que es bueno, correcto e
importante. Influyen en los puntos de vista de las personas de lo que vale la pena
hacer y en la forma correcta de actuar. Los valores se consideran obligaciones, y las
personas no pueden actuar en contra de sus valores sin sentirse culpables o
inadecuados. Sin embargo, experimentan un sentido de pertenencia y corrección
cuando actúan conforme a valores.
Los valores especifican aquello que vale la pena hacer, cómo hacerlo y qué
objetivos o aspiraciones merecen un compromiso. Puesto que los valores
pertenecen a un punto de vista cultural y de sentido común de la vida, suelen
asociarse con emociones intensas (p. ej., sentimientos de seguridad, valor,
pertenencia o logro).

Intereses

La experiencia de placer y satisfacción en la ocupación genera intereses. Los

intereses comienzan con las disposiciones naturales (p. ej., la tendencia a disfrutar
de la actividad física o intelectual). Se desarrollan, además, a través de la
adquisición de gustos generados a partir de la experiencia de placer y satisfacción
derivada de la participación ocupacional (Matsutsuyu, 1969). Por tanto, el desarrollo
de intereses depende de las oportunidades disponibles de participar en
ocupaciones.
Estar interesado en una ocupación significa sentir atracción basada en la
anticipación de una experiencia positiva. Está atracción puede provenir de
sentimientos positivos asociados con factores como el ejercicio de la capacidad, el
desafío intelectual o físico, la camaradería con los otros o la estimulación estética.
Es más probable que las personas disfruten de lo que pueden realizar con cierto
grado de eficiencia. Cada persona tiene una preferencia singular por ciertas
ocupaciones o por formas particulares de desempeño.

2. Habituación
La habituación organiza el comportamiento en patrones recurrentes que son
integrados en los ritmos y costumbres del mundo físico, social y temporal. La acción
repetida dentro de contextos específicos establece patrones habituales de acción.
En virtud del desarrollo de una forma de hacer algo que probablemente se repita, la
habituación evoca las mismas acciones que la sostienen. Los patrones habituales
de acción están gobernados por hábitos y roles.

● Hábitos
Los hábitos comprenden formas aprendidas de hacer cosas que se desenvuelven
automáticamente. A través de la experiencia repetida, las personas adquieren un
tipo de mapa para apreciar los ambientes familiares y comportarse en ellos. Los
hábitos operan en cooperación con el contexto, utilizando e incorporando al
ambiente como un recurso para el hacer rutinario. Debido a los hábitos, las
personas saben intuitivamente cuándo es hora de salir para el trabajo, qué curvas
tomar cuando conducen hacia allí y qué paso viene después cuando realizan una
tarea laboral familiar. Los hábitos sitúan a las personas en los hechos desarrollados
y en los lugares de la vida cotidiana y encaminan su comportamiento en la dirección
correcta. Los hábitos influyen en el modo en que las personas realizan las
actividades de rutina, emplean el tiempo y se comportan.

● Roles

Los roles interiorizados dan a las personas una identidad y un sentido de las
obligaciones que acompañan a esa identidad. Las personas se ven cómo
estudiantes, trabajadores y padres, y reconocen que deben comportarse de cierta
manera para cumplir con estos roles.
Gran parte de lo que hacen, lo hacen cómo cónyuge, padre, trabajador, estudiante,
etc.
Las expectativas que los otros sostienen para un rol y la naturaleza del sistema
social en el que se localiza cada rol sirven como guías para aprender cómo
comportarse dentro de la mayoría de los roles. Los roles moldean el
comportamiento. Por tanto, cuando las personas participan en una ocupación en un
rol dado, ese rol puede reflejarse en su estilo de vestirse, su conducta y sus
acciones. Los roles colocan las expectativas de las personas para el desempeño de
tareas y para el empleo del tiempo, y proporcionan, por tanto, estructura y
regularidad a la vida y canalizan las acciones de ias personas en los patrones y las
tareas necesarias. Gracias a los roles y a los hábitos, la mayoría de las rutinas de la
vida cotidiana se realizan automática y previsiblemente. La habituación permite a las
personas apreciar y cooperar con sus ecologías física, temporal y sociocultural para
hacer de forma eficiente y automática el comportamiento de rutina.

3. Capacidad de desempeño
La capacidad para el desempeño puede estar afectada por
el estado de los sistemas musculoesquelético, neurológico, cardiopulmonar y otros
sistemas corporales que son requeridos para hacer cosas. El desempeño también
exige capacidades mentales o cognitivas, como memoria y planificación. Los
modelos de terapia ocupacional han tratado el problema de la capacidad

Modelo Ecológico del Desempeño Humano

● Las personas y sus contextos son singulares y dinámicos. Es

imposible comprender a la persona sin comprender también su
contexto. Los individuos influyen en los contextos y los contextos
influyen en los individuos. El rango de desempeño de una persona
está determinado por la interacción entre la persona y el contexto. Es
a través de la participación en tareas que las personas y los contextos
interactúan.
● Los contextos artificiales son diferentes de los contextos naturales.
Cuando se comparan con los contextos naturales, los contextos
artificiales pueden facilitar o inhibir el desempeño. La evaluación y la
intervención se aproximan mejor al verdadero desempeño de una
persona cuando están representados en ambientes naturales.
● El ejercicio de la terapia ocupacional comprende promover la
autodeterminación y la inclusión de personas con discapacidades en
todos los contextos. El proceso de terapia ocupacional comienza
cuando el paciente, la familia de o entre ambos identifican lo que
aquél desea o necesita.
● La práctica de la terapia ocupacional consiste en hacer cambios en
los sistemas de manera que las personas con discapacidades reciban
los derechos y privilegios plenos que merecen.
● La independencia abarca el uso de soportes contextuales para cubrir
los deseos y las necesidades de la persona. El empleo de dispositivos
de asistencia o de otras personas no significa que el paciente sea
dependiente.
DEFINICIONES

Persona
Una persona es un individuo con su propia configuración de capacidades,
experiencias y necesidades sensitivo motoras, cognitivas y psicosociales. Las
personas son únicas y complejas; por tanto, es imposible predecir con exactitud su
desempeño.
El significado que una persona adjudica a una tarea y a las variables contextúales
influye fuertemente sobre el desempeño.

Tarea
Una tarea puede ser considerada como un conjunto objetivo de comportamientos
necesarios para lograr un objetivo. Existe una enorme variedad de tareas para cada
persona. Los roles forman las tareas de una persona. Las tareas adoptan un
significado sólo en la relación interactiva de la persona, la tarea y el contexto. A
través de este proceso, las tareas se convierten en ocupaciones.

Desempeño
El desempeño está compuesto tanto por el proceso como por el resultado de la
persona que interactúa con el contexto para participar en tareas. La interacción
entre la persona y el contexto determina la gama de desempeños. Las habilidades,
las capacidades y las experiencias de una persona, juntamente con los facilitadores
y las barreras contextúales, establecen sí una tarea particular cae dentro de la gama
de desempeño. La gama del desempeño es fluida y cambia con el tiempo a medida
que se modifican las características de la persona y del contexto.

Contexto
El contexto tiene dos aspectos: temporal y ambiental. Aunque los aspectos
temporales están determinados por la persona, las características temporales se
vuelven contextúales por el significado social y cultural que se les asigna.

Aspectos temporales
■> Cronológicos: edad del individuo.
● Del desarrollo: etapa o fase de maduración.
● Ciclo vital: lugar en las fases vitales importantes, como ciclo de la carrera,
ciclo de la paternidad o proceso educacional.
« Estado de discapacidad: lugar en el espectro continuo de discapacidad, o carácter
terminal de la enfermedad
● Período: extensión mensurable de tiempo durante el que una tarea existe o
continúa; abarca los pasos de una tarea, cuándo tiene lugar y durante cuánto
tiempo y con qué frecuencia ocurre.
Ambiente
● Físico: aspectos no humanos de los contextos; comprende la accesibilidad a
los ambientes que tienen terreno natural, plantas, animales, edificios,
muebles, objetos, herramientas o dispositivos o el desempeño en ellos.
● Social: disponibilidad y expectativas de los individuos importantes como
cónyuge, amigos y cuidadores; abarca lo grupos sociales más grandes que
tienen influencia para establece normas, expectativas de roles y rutinas
sociales así como organizaciones, instituciones y sistemas políticos y
económicos.
● Cultural: costumbres, creencias, patrones de actividad, estándares de
comportamiento y expectativas aceptados por la sociedad de la que el
individuo es miembro; engloba los aspectos políticos (p. ej., las leyes que
afectan el acceso a los recursos y afirman los derechos personales) y las
oportunidades de ocupación, empleo y apoyo económico

Interacción persona-contexto-tarea

La interacción persona-contexto en el desempeño de las tareas es la principal

variable que rige finalmente la diversidad de desempeños. La ecología, o la
interacción entre una persona y el contexto, afecta al desempeño de las tareas; este
desempeño, a su vez, afecta a la persona, al contexto y a la interacción persona-
contexto.

La teoría de la terapia ocupacional ha estado vinculada durante mucho tiempo con

la idea del contexto (es decir, el ambiente, en gran parte de la bibliografía sobre
terapia ocupacional).
Las primeras perspectivas se centraron en la manipulación o la selección de
conceptos como parte del proceso de intervención que apoya el cambio o la
adaptación. Llorens (1970) empleó la construcción del contexto explicando la
intervención de terapia ocupacional como un proceso de aporcar ambientes
que ayudan a las personas cuando se ha interrumpido su evolución del desarrollo.
Fidler y Fidler (1978) señalaron que el contexto era importante a medida que las
personas desarrollan su destreza a través de interacciones con aspectos del
ambiente. King (1978) caracterizó a las intervenciones como el uso del
ambiente para lograr una respuesta de adaptación.

Intervención Terapéutica

La intervención terapéutica es una colaboración entre la persona, la familia y el

profesional de terapia ocupacional (fig. 18-3). Está dirigida a cubrir las necesidades
de desempeño utilizando las estrategias que se analizan a continuación.

● Establecer o restaurar las capacidades de una persona para desempeñarse

en el contexto.
● Reformar el contexto o la tarea real en la que se desempeñan
las personas.
● Modificar (adaptar) las características contextúales y las demandas
de la tarea para que apoyen el desempeño en el contexto.
● Prevenir la aparición o la evolución de los problemas de desempeño
en su contexto.
● Crear circunstancias que promuevan un desempeño más
adaptable o complejo en el contexto

Modelo Persona Ambiente Ocupación

El modelo de persona-ambiente-ocupación fue desarrollado para facilitar el

conocimiento por parte de los terapeutas ocupacionales de la naturaleza dinámica
del desempeño ocupacional. Un simple diagrama de Venn muestra el modelo de
persona-ambiente-ocupación como tres elementos interrelacionados. El desempeño
ocupacional nace de la superposición de los tres círculos y representa la adaptación
o la congruencia entre los tres elementos. El modelo de persona ambiente-
ocupación describe el desempeño ocupacional^ cómo el resultado de una relación
interactiva entre las personas, sus ocupaciones y los ambientes en los que viven,
trabajan y juegan. Esta relación es de naturaleza dinámica, ya que los tres
elementos siempre están cambiando e influyéndose entre sí. De tal manera, el
desempeño ocupacional se modifica constantemente durante
toda la vida.

PREMISAS
Las premisas de este modelo se basan en los tres elementos y sus relaciones.
● La persona es un ser dinámico, motivado y siempre en desarrollo, que está
interactuando constantemente con el ambiente.
● El comportamiento no puede ser separado de las influencias ambientales,
los factores temporales y las características físicas y psicológicas.
● Los ambientes están cambiando continuamente, y a medida que cambian,
cambia también el comportamiento necesario para lograr un objetivo.
● Los ambientes pueden tener efectos habilitantes o limitadores sobre el
desempeño ocupacional.
● El ambiente frecuentemente es más susceptible al cambio que la persona.
● Las ocupaciones son complejas, pluralistas y necesarias para la calidad de
vida y el bienestar. Cubren las necesidades intrínsecas de mantenimiento
 personal, expresión y logro dentro del contexto de los roles personales y del
ambiente.
● La relación entre los tres elementos de persona, ambiente y ocupación es
interactiva, lo que significa que se encuentran mutuamente entretejidos y son
difíciles de separar.
● El resultado de esta relación interactiva se denomina desempeño
ocupacional. La premisa clave del modelo de persona-ambiente-ocupación
es que la persona, el ambiente y la ocupación interactúan continuamente en
el tiempo y el espacio de forma que aumentan o disminuyen su congruencia.
Cuanto más próxima sea la adaptación, mayor es la superposición del
desempeño ocupacional.

Definiciones
Persona
Se considera que la persona (o un grupo de personas) es un ser singular que
adopta distintos roles siempre cambiantes y simultáneos. Estos roles varían con el
tiempo y el contexto en su importancia, duración y significado. La persona se
considera holísticamente como un compuesto de mente, cuerpo y espíritu. Estas
cualidades incluyen atributos (habilidades y funciones) físicos, cognitivos y afectivos,
así como un conjunto de habilidades aprendidas e innatas, para facilitar el
desempeño ocupacional.

Ambiente
Una definición amplia de ambiente otorga la misma importancia a elementos
culturales, sociales, físicos e institucionales/ organizativos. El ambiente se considera
como el contexto en el cual tiene lugar el comportamiento, y proporciona indicios a
un individuo (o grupo de personas) sobre qué hacer o qué esperar. Por ejemplo, la
sala comunitaria puede utilizarse como aula, sala de fiestas, iglesia temporal o sala
para reuniones públicas. Una persona se relaciona con las señales ambientales y se
comporta en consecuencia. Esto destaca la necesidad de comprender la percepción
que tiene de su ambiente, así como las barreras y los soportes que presenta,
cuando se aborda el ambiente con este modelo.

Ocupación

El término ocupación incluye todas las actividades de cuidado personal productivas

y de ocio. Se estima que los conceptos de actividades, tareas y ocupaciones están
incluidos cada uno dentro de otro. Las actividades se consideran las unidades
básicas de las tareas; las tareas son conjuntos de actividades relacionadas y con
propósito y las ocupaciones son grupos de tareas y actividades funcionales y
autodirigidas en las que una persona participa durante toda la vida. Por ejemplo, las
actividades del uso de un teclado de ordenador y un procesador de textos están
incluidas en la tarea de redactar un artículo académico, que forma parte de la
ocupación de completar el curso necesario en un programa de terapia ocupacional
del primer año. El modelo de persona-ambiente-ocupación reconoce que las
ocupaciones varían durante toda la vida y dan significado a la existencia de una
persona.

Desempeño ocupacional
El desempeño ocupacional es el resultado de la interacción de la persona, el
ambiente y la ocupación. En el modelo que se muestra en la figura, el grado de
ajuste o congruencia entre los tres elementos está indicado por el grado de
superposición de los tres círculos, que representa el desempeño ocupacional. El
desempeño ocupacional es una experiencia dinámica y siempre cambiante de una
persona que participa en actividades, tareas y ocupaciones con propósito dentro de
un ambiente.

Modelo de desempeño de la AOTA

La práctica profesional de la Terapia Ocupacional, cualquiera que sea el ámbito donde
se lleva a cabo y el tipo de clientes a los que va dirigida la intervención, puede guiarse
por un sistema conceptual unificado que acoja y permita el uso de diferentes modelos,
teorías o marcos de referencia, el modelo de desempeño ocupacional puede servir a
este propósito.

EL MODELO DE DESEMPEÑO OCUPACIONAL DESCRIBE:

● Competencias Profesionales.
● Contenido del proceso de Terapia Ocupacional.

CONSISTE EN:

TRES ÁREAS DE EJECUCIÓN:

● Autocuidado
● Actividades productivas
● Ocio – juego

TRES COMPONENTES DE EJECUCIÓN:

 ● Sensoriomotor.
● Cognitivo - integración cognitiva.
● Psicológico y psicosocial.

DOS CONTEXTOS DE EJECUCIÓN:

● Aspectos temporales.
● Aspectos ambientales.

DESEMPEÑO OCUPACIONAL

● EL DESEMPEÑO OCUPACIONAL: se refiere a la capacidad para

ejecutar aquellas tareas que hacen posible desarrollar los roles
ocupacionales.
● LOS ROLES OCUPACIONALES: son los roles vitales que el individuo
desarrolla dentro de la sociedad.

ÁREAS, COMPONENTES Y CONTEXTOS DEL DESEMPEÑO OCUPACIONAL

● Las áreas de desempeño ocupacional: son categorías de las actividades

humanas que forman parte de la vida cotidiana. Como son el
autocuidado, trabajo, actividades productivas y actividades de ocio o
juego.
● Los componentes del desempeño: son patrones de conducta aprendida
durante el desarrollo.
● Contextos del desempeño: incluyen a los aspectos temporales y a los
aspectos ambientales de la ejecución ocupacional.

COMPONENTES DE LA TERAPIA OCUPACIONAL SEGÚN EL M.D.O:

● Áreas de ejecución.
● componentes de ejecución.
● Contexto de ejecución.

SUPUESTOS BÁSICOS:

● El desempeño ocupacional está sometido a la realización satisfactoria

de los roles ocupacionales.
● El Desempeño Ocupacional Humano se clasifica en 3 áreas:
autocuidado, trabajo y juego.
 ● Para el mantenimiento de la salud debe existir equilibrio entre las áreas
del desempeño ocupacional.
● El equilibrio cambia con la edad.
● El fallo del desempeño ocupacional o una perdidas de roles
ocupacionales, pueden ser consecuencia de factores intra-
extrapersonales.
● El desempeño ocupacional depende del desarrollo neuropsicológico y el
funcionamiento de los componentes de ejecución.
● Un defecto, enfermedad, traumatismo que afecta algunos de los
componentes causa un fallo de integración en el subsistema
● El rol del terapeuta ocupacional es de facilitar el equilibrio entre las
áreas de ejecución y el desarrollo del desempeño ocupacional.
● El terapeuta ocupacional debe restaurar y compensar el déficit de las
áreas de ejecución y componentes de ejecución.
● La herramienta del terapeuta ocupacional es la actualidad propositiva.

EL CONTINUUM TERAPÉUTICO BASADO EN EL M.D.O:

El rol del terapeuta ocupacional consiste en ayudar a la persona enferma, accidentada,

lesionada o discapacitada a alcanzar la máxima independencia posible en las áreas de
ejecución ocupacional y a reasumir los antiguos roles o asumir otros nuevos y
satisfactorios.

Hay cuatro continuos terapéuticos:

● Método de preparación para la actividad.

● Método facilitador de actividades.
● Actividades propositivas.
● Desempeño ocupacional y roles ocupacionales.
MÉTODO DE FACILITACIÓN DE ACTIVIDADES:

● La actividad propositiva se ha definido como inherente a la persona

autónoma y es un requisito indispensable para ejecutar tareas.

ACTIVIDAD PROPOSITIVA:

● La actividad propositiva incluye actividades que tienen un interés

inherente para la persona, que satisfacen objetivos de autonomía y que
son relevantes y significativas para el individuo.

DESEMPEÑO OCUPACIONAL Y ROLES OCUPACIONALES:

 ● La competencia principal del terapeuta ocupacional es la valoración y el
tratamiento del déficit en las áreas de ejecución.

Modelo Canadiense del Desempeño Ocupacional: práctica

centrada en el cliente

El modelo canadiense de rendimiento ocupacional hace hincapié en las personas

como seres espirituales, con capacidad para determinar, elegir y participar en
ocupaciones en su entorno habitual. La espiritualidad de la que hablamos en este
modelo no implica necesariamente sentimientos religiosos.

A través de la consecución del equilibrio ocupacional, la persona puede expresarse

y desarrollarse como ser único. El punto de vista definido para el modelo es una
visión holística (Polonio B., 2001) de la persona, considerada ésta en un todo que
adquiere sentido en su relación con el entorno humano y no humano (Polonio B.,
2001).

1. Entorno Humano y No humano. El ambiente no humano comprende el entorno

físico de los objetos y las ideas elaboradas por el hombre u ordenadas por él mismo.
El entorno físico se compone de objetos y condiciones físicas El ambiente no
humano contribuye a dar sentido de seguridad, bienestar y posición a la persona
dentro de un grupo o una comunidad.

El ambiente humano se refiere a los contextos grupales y culturales. Encontramos

en el ambiente humano a los individuos (terapeuta y paciente) y a los grupos
/familia, (compañeros, amigos, equipo, etc.). Junto a éstos, están las variables que
comprenden la identidad de una persona.

Los ambientes humanos comprenden también aquellos contextos elaborados u

ordenados por las personas, como son el ambiente social y cultural. Ambiente
social: Como una matriz de personas con las cuales se relaciona una persona.
Ambiente cultural se refiere a las estructuras sociales, creencias, percepciones,
valores, costumbres, normas y expectativas que son conocidas y compartidas por
un grupo de personas, y que pasan de una generación a otra a través de la
educación formal e informal

Principios fundamentales del modelo

El concepto central del modelo canadiense es el rendimiento ocupacional. Lo

definimos como el resultado de la relación dinámica que se establece a lo largo de
la vida entre la persona, el entorno y la ocupación. Entendemos que un cambio en
el equilibrio dinámico tiene como fruto cambios en el resto de los componentes que
lo forman. El rendimiento ocupacional está asociado al desarrollo evolutivo de la
persona, a la integridad del sustrato biológico y a los condicionantes del medio en
que cada sujeto se desenvuelve.

Las dimensiones del rendimiento ocupacional son:

● Afectiva.-Comprende todas las funciones sociales y relacionales de la

implicación en ocupaciones.
● Cognitiva.-Comprende todas las funciones intelectuales
● Física.-Comprende todas las funciones sensoriales, motoras y
sensoriomotoras.

En este modelo hay que tener en cuenta: La ocupación: Ésta hace referencia al
conjunto de actividades y tareas de la vida cotidiana al cual los individuos y las
diferentes culturas dan un nombre, una estructura, un valor y un significado. La
ocupación comprende todo aquello que hace una persona para cuidar de ella
misma, divertirse y contribuir a la construcción social y económica de la colectividad

Nos permite descubrir como la persona organiza el día en día, qué actividades son
prioritarias, qué rol desempeña en su familia, en la sociedad, cuáles son sus
inquietudes personales y culturales, y favorece el sentimiento de control de la
realidad, ya que expresa sus necesidades.

El entorno: Se define como los contextos y situaciones que se manifiestan en el

exterior del individuo y que suscitan respuestas de su parte. El modelo clasifica el
entorno respecto a atributos culturales, institucionales, físicos y sociales.

El Participante es el principal protagonista del modelo, el terapeuta ayuda a definir

las necesidades del cliente en materia de rendimiento ocupacional, a planificar de
forma conjunta los objetivos, a seguir teniendo en cuenta sus opiniones y aportarle
la información necesaria para realizar sus elecciones personales.

El abordaje terapéutico se efectúa a través de una secuencia de etapas a demanda,

seguido de una evaluación, planificación de un programa, intervención del alta,
seguimiento y evaluación de los resultados del tratamiento:

1. Definición, validación, y ordenación según prioridades, de las dificultades en

materia de rendimiento ocupacional.

2. Selección de abordajes teóricos.

3. Determinación de las dimensiones de rendimiento ocupacional y de las
condiciones ambientales.

4. Determinación de las capacidades y potencialidades del usuario y del terapeuta

ocupacional.

5. Negociación de los resultados diana (objetivos prioritarios) y elaboración de

planes de intervención.

6. Desarrollo del plan de intervención

7. Evaluación de los resultados del usuario, que incluye una escala de satisfacción
de los logros obtenidos.

Para cada uno de los objetivos pactados el usuario puntúa tanto en rendimiento
como en satisfacción del 1 al 10, siendo 1 cuando no es capaz de realizar la
actividad y 10 cuando lo realiza perfectamente. En lo relativo a satisfacción: 1
significa que no le satisface nada y 10 que está completamente satisfecho según el
C.O.P.M. (Canadian Occupational Performance Measure) (Law M. y otros, 1998)