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Coombs Directo

La prueba de antiglobulina directa (DAT) se utiliza para determinar si hay anticuerpos o complemento unidos a los glóbulos rojos de un paciente con anemia hemolítica. El DAT agrega reactivos que se unen a los anticuerpos o complemento presentes en las células rojas, causando su agrupamiento, lo que puede verse a simple vista. Si se observa agrupamiento, el DAT es positivo e indica una anemia hemolítica inmune.

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Coombs Directo

La prueba de antiglobulina directa (DAT) se utiliza para determinar si hay anticuerpos o complemento unidos a los glóbulos rojos de un paciente con anemia hemolítica. El DAT agrega reactivos que se unen a los anticuerpos o complemento presentes en las células rojas, causando su agrupamiento, lo que puede verse a simple vista. Si se observa agrupamiento, el DAT es positivo e indica una anemia hemolítica inmune.

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La prueba de antiglobulina directa (también llamada la prueba de Coombs, o DAT) es muy

importante para que usted sepa.  Se utiliza sobre todo en un contexto particular: cuando se
tiene un paciente con una anemia hemolítica (una en la que los glóbulos rojos se están
reventado abierto) y quieres saber si la hemólisis es inmune o no emparentados.  Como se
explica más adelante, la DAT es positiva en anemias hemolíticas inmunitarias y negativo en
anemias hemolíticas no inmunes.
El punto de la DAT es averiguar si hay anticuerpos y / o complemento unido a la superficie de
los glóbulos rojos del paciente.  En una anemia hemolítica inmune, el paciente puede tener
anticuerpo, o complementar, o ambos unidos a sus células rojas.  Puesto que usted no puede
ver el anticuerpo o complemento con el microscopio, se necesita una forma de determinar si
estas moléculas están presentes - y eso es lo que la DAT es para.
He aquí cómo se hace. Una pequeña cantidad de un reactivo llamado reactivo de Coombs, o la
globulina anti-humano (GAH) se añade a la sangre del paciente en un tubo de ensayo.Este
reactivo (representado como anticuerpos azules en el diagrama de arriba) consiste en
anticuerpos dirigidos contra anticuerpos humanos.  Estos anticuerpos se levantan mediante la
inyección de anticuerpos humanos en otro animal (un conejo, o un ratón, o algún otro no
humano), y a continuación, la recogida de los anticuerpos anti-humana de anticuerpos-las
marcas de origen animal (el animal ve los anticuerpos humanos como sustancias extrañas , y
hace sus propios anticuerpos contra ellos).  También agrega algunos anticuerpos dirigidos
contra complemento a la muestra de sangre del paciente (estos no se representa más arriba).
Lo bueno de la Coombs reactivo es que si las células rojas de la paciente están recubiertas con
IgG, de Coombs reactivo se unirá a esta IgG en los glóbulos rojos, cerrar la brecha entre los
eritrocitos adyacentes, y haciendo que los glóbulos rojos se agrupen (véase la parte derecha
del diagrama de arriba)! Esto se puede ver la formación de grumos a simple vista.  El mismo
principio funciona para los anticuerpos anti-complemento;  si hay complemento unido a las
células rojas, el anticuerpo anti-complemento se unirá a ella, y los glóbulos rojos se agrupen.
Por lo tanto: si usted ve la formación de grumos en el tubo de ensayo, la DAT es positivo, y eso
significa que el paciente presenta una anemia hemolítica autoinmune.  El siguiente paso es
averiguar qué tipo de anemia hemolítica autoinmune .

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