UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERIA
MÓDULO DE ENFERMERÍA COMUNITARIA Y HOSPITALARIA
Práctica 5 Vías de administración de
medicamentos y Métodos de
aplicación de calor y frío
ELABORÓ ALMARAZ SOLIS DULCE SARAI
GRUPO: 1304
FECHA DE ENTREGA: 10 DE OCTUBRE DE 2022
INDICE
INTRODUCCIÓN
Un fármaco es una sustancia química que actúa sobre determinados sistemas
orgánicos del organismo, modificando su comportamiento. Si el efecto del fármaco
es favorable para el organismo, la sustancia se denomina medicamento. Si por el
contrario el efecto es desfavorable, se le denomina tóxico.
Las vías de administración de los medicamentos son los diferentes caminos por los
que se pueden hacer llegar el principio activo de un fármaco a la/s zona/s a tratar.
Vía oral (administración de fármacos líquidos o sólidos para absorción por vía
gastrointestinal), Vía rectal (administración de fármacos para absorción por vía
intestinal, con fines exploratorios o de eliminación de residuos), Vía inhalatoria
(administración de fármacos gaseosos que se absorben en vías respiratorias), Vía
tópica (administración de cremas o lociones que se absorben por la piel), Vía
parenteral (administración de suspensiones por inyección que puede ser
intradérmica, subcutánea, intramuscular, intravenosa, intratecal o intraósea) y Vía
sublingual (administración de fármacos a través de la mucosa sublingual).
JUSTIFICACIÓN
La siguiente investigación esta inclinada a esclarecer el tema sobre las vías de
administración de medicamentos. La finalidad de dicha investigación es que los
alumnos de enfermería identifiquen las distintas vías que existen para la
administración de medicamento y la técnica que se utiliza para cada una de ellas.
OBJETIVOS
Específico: Proporcionar un fármaco al paciente para conseguir un determinado
efecto con fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos.
Generales: Administrar con seguridad los fármacos a través de las distintas vías
que hay.
Conocer bien las vías de administración de medicamentos, ya que, tienen una
gran importancia pues estas condicionan la velocidad con que la droga llega al
cerebro, y por tanto, produce su efecto.
MARCO REFERENCIAL
Vías de administración de medicamentos
Administración de medicamentos: Introducción de un fármaco en el organismo
con fines terapéuticos o diagnósticos por la vía y en la dosis y pautas posológicas
adecuadas para conseguir la máxima eficacia con el mínimo riesgo.
Biodisponibilidad: Parámetro farmacocinético que representa la extensión y la
velocidad con que una sustancia o principio activo alcanzan la circulación general.
Principio activo: toda sustancia o mezcla de sustancias destinadas a la fabricación
de un medicamento y que, al ser utilizadas en su producción, se convierten en un
componente activo de dicho medicamento destinado a ejercer una acción
farmacológica, inmunológica o metabólica con el fin de restaurar, corregir o
modificar las funciones fisiológicas, o de establecer un diagnóstico.
Vía oral: vía de administración en la que los medicamentos se depositan en la
cavidad bucal para su deglución y posterior absorción gastrointestinal. Es adecuada
para los tratamientos crónicos y requiere voluntariedad, pero no debe utilizarse sí el
fármaco irrita la mucosa gastrointestinal, sí el paciente está semiinconsciente, sí fue
sometido a una intervención quirúrgica que aconseje reposo digestivo o sí padece
vómitos. Es más lenta que la sublingual, los medicamentos pueden ser masticados
o deglutidos.
Generalmente la mayor parte de los medicamentos se absorben en el intestino
delgado y su absorción puede ser alterada por cambios de acidez en el estómago,
la absorción intestinal y la presencia o ausencia de alimentos y líquidos.
La cantidad de fármacos, el principio activo y el vehículo o excipiente que le permite
su conservación y transporte determinan el tipo de presentación o preparación
farmacológica, ya sea líquida, semisólida o sólida.
Preparación sólida (Patilla, píldora, tableta, cápsulas, etc.)
Preparación Líquida (Emulsión, jarabe, suspensión, etc.)
Administrar medicamentos con fines preventivos, de diagnóstico y terapéutico por
una vía segura, económica y conveniente para el usuario.
• Bandeja conteniendo:
• Medicamento
• 1 copa graduada, 1cuchara, 1 cucharadita estándar, jeringas.
• 1 gotero
• 1 vaso o cono desechable
• Recipiente con agua potable
• Depósito con agua jabonosa
• Depósito para desechos comunes
• Papel higiénico
• Frasco conteniendo batelenguas
• Mortero
La enfermera al iniciar su jornada de trabajo deberá:
• Realizar limpieza antiséptica en la superficie del área donde ubicará el
equipo.
• Colocar el equipo en la bandeja respectiva en forma ordenada y limpia
• Al finalizar la jornada dejar el equipo limpio y ordenado en su lugar ya que
esto facilita proporcionar una atención oportuna y eficaz en el momento que
se solicite.
• Evitar tomar el medicamento con las manos.
• Las tabletas que no tienen ranuras no deben dividirse.
• Las tablas con cubierta entérica no deben triturarse.
• Las cápsulas no deben abrirse.
• Asegurarse que el alimento o los lácteos no interfieran con la absorción del
fármaco.
• Algunos fármacos de sabor desagradable pueden provocar
náuseas/vómitos, lo que se puede enmascarar con jugos o bebidas, o
dando un cubo de hielo disolver previamente en la boca.
• Si el paciente vomita posterior a la ingestión del medicamento, debe
observarse el material expulsado para comprobar si el fármaco ha sido
eliminado.
• En caso de medicamentos líquidos, agitarlos previamente, ya que algunos
suelen decantar. Medir el fármaco en vaso graduado, a la altura de los ojos
y sobre una superficie plana, vaciándolo por el lado opuesto a la etiqueta
para no deteriorarla.
• Tener en cuenta la interacción entre los medicamentos.
• Dejar bien tapado el medicamento luego de usarlo.
Vía sublingual: La administración de un fármaco por vía sublingual es una forma
especial de vía oral por la que éste. Tras disolverse en saliva, llega a la circulación
sistémica a través de la extensa red de vasos venosos y linfáticos de la mucosa
sublingual y del tejido conjuntivo submucoso.
Definición: Es la colocación de un medicamento debajo de la lengua donde en un
periodo corto de tiempo se disuelve y absorbe rápidamente por la mucosa hacia los
vasos sanguíneos de esta región.
Es una vía de administración segura, no rompe la barrera de la piel por lo que no
causa mucho estrés. El efecto puede ser local; su absorción es rápida hacia la
sangre ya que no pasa por el hígado, asegurando mayor potencia. No deberá
deglutirse para lograr el efecto deseado.
Asegurar un efecto rápido de medicamento.
• Una bandeja conteniendo:
• Tarjeta o receta de medicamento
• Medicamento
• 1 copa graduada
• 1 gotero
• Papel Higiénico
• Depósito con agua jabonosa
• Depósito para desechos comunes
• Conocer la acción y efectos secundarios del medicamento administrado ante
posibles complicaciones.
• Administrar el medicamento por esta vía después de las comidas, si existe la
posibilidad.
• Mantener estricta observación de la paciente debida a la rápida absorción del
fármaco.
Vía oftálmica: Aplicación de una corriente de solución medicamentosa o no, para
limpiar el saco conjuntival de sustancias extrañas.
Los medicamentos oculares son administrados en forma de pomadas (ungüentos)
o gotas. Se utilizan, tanto con fines terapéuticos como para prevenir la infección o
inflamación, promover el bienestar y prevenir daños en las estructuras oculares.
Una gota administrada en el fondo del saco inferior es suficiente, ya que el ojo no
puede hacer frente a más fluido.
Las gotas oftálmicas deben ser aplicadas antes que las pomadas. El ideal sería
esperar 5 minutos para evitar que las gotas no se absorban.
• Limpiar el ojo de materiales extraños nocivos.
• Eliminar secreciones.
• Aplicar sustancias con fines terapéuticos.
• Campo de tela estéril
• Vasija estéril (arriñonada)
• Torundas de algodón estériles.
• Solución salina normal para irrigación (60 a 240ml.)
• Jeringa sin agua estéril o irrigador ocular.
La instilación es la aplicación gota por gota de una solución medicamentosa en el
ojo. Con propósitos terapéuticas, de diagnostico y prevención de complicaciones.
La sensibilidad del organismo hacia un antibiótico puede causar reacciones
anafilácticas incluso por aplicación local en el ojo.
Definición: es la aplicación gota a gota en un medicamento en la conjuntiva del ojo.
Aplicar medicamentos en la mucosa del ojo para efectos terapéuticos, de
diagnóstico o prevención de sequedad en la córnea.
• Guantes estériles
• Torundas estériles
• Medicamento indicado
• Solución salina (agua estéril)
• Torundas de gasa y estaparadrapo antialérgicos (Micropore).
MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD
• Lavar ocular con torundas humedecida en suero fisiológico para retirar
secreciones y secar.
• El fármaco debe estar a temperatura ambiente.
• No administrar nunca el fármaco directamente sobre el globo ocular, ya que
puede sufrir lesiones y favorece el parpadeo.
• Cada ojo debe tener su frasco de colirio.
• No tocar las pestañas ni bordes palpebrales.
•
Vía nasal: vía de administración de un medicamento a través de los orificios
nasales, para ser vaporizado o para ser absorbido por las membranas nasales.
Puede tener efecto local o efecto sistémico. Una vez absorbido, entra en el torrente
sanguíneo y actúa rápidamente.
· El objetivo de la vía nasal es depositar el fármaco en la mucosa para que alcance
las venas capilares del interior de la nariz.
· El fármaco aplicado por esta vía podrá: -
Quedarse en la nariz (es lo que queremos). - Ir a la garganta. - Ir hasta los
pulmones.
• Charola con medicamentos o soluciones prescritas.
• Torundas de algodón.
• Hisopos
• Pañuelos desechables
• Guantes
• Bolsas de papel
• Tratamiento local de infecciones o inflamación.
• Aliviar la congestión y mejorar la repiración.
• Lubricar o humedecer.
Vía dérmica: Es el proceso mediante el cual se aplican medicamentos en estado líquido o
semisólido para ser absorbidos por la piel
Proporcionar un efecto a nivel local con escasos efectos secundarios.
• Batea
• Guantes
• Gasas fármaco prescrito: crema, pomada, ungüento, pasta, gel, espuma, etc.
• Bolsa de residuos
• No administrar polvos sobre exudados para evitar formación de costras.
• Limpieza y secado de la zona a tratar antes de la aplicación, con el fin de evitar irritación
de la piel por acumulo de medicamentos.
Vía vaginal: procedimiento que se efectúa para administrar medicamentos en la
vagina. El medicamento se introduce en la vagina y la absorción se lleva a cabo a
través de la membrana lipoidea.
En este caso, el fármaco se introduce en la vagina, en algunos casos mediante
un aplicador o dispositivo. Generalmente son antisépticos, espermicidas,
antifúngicos, anestésicos locales u hormonas sexuales femeninas. Se presentan
en forma de óvulos, cremas o tabletas vaginales.
Por último, cabe destacar que cualquier administración de medicamentos debe
anotarse debidamente en la hoja de medicación, especificando el fármaco, la
dosis, la hora y las observaciones pertinentes, para garantizar un control del
tratamiento que se está aplicando al paciente.
• Para tratar o prevenir infecciones
• Eliminar flujo irritante u ofensivo
• Aliviar molestias vaginales
• RAM del paciente o impreso de ordenador
• Paños
• Supositorio o crema vaginal adecuada
• Aplicador para crema vaginal
• Guantes limpios
• Lubricante para supositorio
• Toalla de un solo uso
• Almohadilla perineal limpia
• Efectuar aseo vaginal en caso necesario
• Valorar la secreción vaginal antes y después de aplicar el medicamento
• Mantener la individualidad de la paciente
• Verificar que la paciente no expulse el óvulo
• Si se indica aplicación de crema utilizar la vía tópica
• Ofrecer el cómodo para que orine la paciente
• Usar guantes
Vía rectal: Es el procedimiento que se efectúa para administrar medicamentos en el
recto .
Se administra el medicamento a través del ano. La absorción por vía rectal es buena
al ser una zona muy vascularizada por las venas hemorroidales. Además, se evita
el paso por el hígado de la sangre que lleva el fármaco desde la mucosa rectal
(evitamos el llamado “efecto de primer paso”).
Esta vía suele utilizarse cuando existen dificultades para la administración por otras
vías, como sucede en pacientes con dificultades para tragar o en niños pequeños.
Estos fármacos pueden prender forma de supositorios, pomadas rectales, cápsulas
de gelatina y enemas. Para una correcta administración, es importante colocar al
paciente en decúbito lateral izquierdo o sims y que el enfermero o técnico auxiliar
se haya lavado las manos y utilice guantes.
OBJETIVOS
• Proporcionar un efecto medicinal local (supositorio)
• Proporcionar un efecto medicinal sistémico.
EQUIPO
• Guantes estériles
• Medicamento indicado
• Cubrebocas
• Gasas
• Lubricante
• Bolsa o riñón para desechos
MEDIDAD DE CONTROL Y SEGURIDAD
• Verificar que el supositorio no sea expulsado por el ano.
• En caso de que haya materia fecal alrededor del ano realizar previa limpieza.
Vía intravenosa: Es la perfusión de líquidos en grandes volúmenes al torrente
sanguíneo en forma continua y por un tiempo determinado o prolongado.
Procedimiento que permite un acceso directo al sistema vascular, haciendo posible
la perfusión continua de líquidos durante un período de tiempo o la administración
directa de medicamentos de los que se espera una acción inmediata o en más corto
tiempo.
OBJETIVOS
• Aplicar sustancias no absorbibles en depósitos tisulares o en el aparato
gastrointestinal.
• Corregir o prevenir trastornos hidroelectrolíticos
• Suministrar nutrición parenteral
• Ayudar a la eliminación de toxinas, estimulando el funcionamiento renal.
EQUIPO
• Un carro o bandeja conteniendo:
• Receta o indicación médica.
• catéter según calibre a utilizar.
• Frasco con torundas de algodón e hisopos secos y estériles.
• Frasco con jabón yodado
• Frasco con agua estéril
• Torniquete o liga
• Solución o medicamento administrar
• Descartable de suero
• Frasco con viñetas y guantes estériles
• 1 rollo de esparadrapo
• Recipiente para desechos comunes
• Recipiente para desechos peligrosos
• Férula o inmovilizador si es necesario
Una inyección en medicina es la introducción de una solución en el cuerpo mediante una jeringa y
una aguja hipodérmica o de inyección. La solución es en la mayoría de los casos un medicamento.
Inyección: es la introducción de medicamentos o productos biológicos al sitio de acción mediante
punción en diferentes tejidos corporales.
OBJETIVOS
• Lograr que el fármaco se distribuya al sitio de acción en un tiempo corto o relativamente
corto.
EQUIPO
• Jeringas adecuadas al volumen del medicamento
• Agujas hipodérmicas de calibre 18 a 20
• Agujas hipodérmicas de calibre de acuerdo a la vía de administración
• Sierra para ampolletas
• Compresas o protector de hule
• Torundas alcoholdas
MEDIDAD DE CONTROL Y SEGURIDAD
• Mediciones previas
• Alergias
• Edad del paciente
• Rotación de los sitios de inyección cuando la medicación es constante
• Conocimiento del paciente sobre la medicación y la necesidad de instrucción
• La capacidad del paciente para cooperar durante la medicación.
Es la introducción de un dispositivo intravascular corto en una vena con fines
diagnósticos, profilácticos o terapéuticos
OBJETIVOS
■ Establecer una vía de acceso sanguíneo para el suministro de líquidos,
medicamentos, hemoderivados y otros.
■ Mantener una concentración constante del medicamento.
MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD
■ Canalice siempre una vía de las extremidades superiores.
■ Evite la punción de los miembros inferiores.
■ Elija preferentemente una vena alejada de la flexura del codo, no por su grosor,
sino por el tacto.
■ Elija el tamaño de la luz de la aguja en consonancia con el grosor de la vena, y
en función del volumen y el caudal a perfundir.
■ Controle la permeabilidad de la vía que se justificará con el reflujo de sangre.
■ Si las venas son pequeñas o poco aparentes puede mejorarse la dilatación,
dando masaje de retorno venoso.
MATERIAL Y EQUIPO
• Solución para infundir
• Equipo de infusión
• Catéteres de diferentes calibres
• Cubrebocas
• Guantes estériles
• Gasas estériles de 5x7.5 cm
• Antisépticos
• Torniquete
• Apósito transparente
• Contenedor de desechos punzo cortantes
• Bolsa se desechos
Métodos de aplicación de calor y frío
Frío
La crioterapia es la aplicación en el organismo de cualquier sustancia que le quite
calor para lograr un efecto terapéutico.
Efectos biológicos
Los efectos biológicos del frío son: disminución de la temperatura corporal, disminución del
metabolismo, vasoconstricción y efecto analgésico y anestésico.
OBJETIVOS
▪ Aliviar el espasmo y dolor muscular
▪ Reducir el metabolismo basal
▪ Detener la hemorragia
▪ Detener parcialmente los procesos supurativos y la absorción de los líquidos tisulares
▪ Reducir el edema e inflamación
▪ Aliviar el dolor causado por el aumento de líquidos circulares en los tejidos
▪ Lograr una anestesia local
Calor
Calor: El calor se aplica al organismo en busca de un efecto local sobre una zona
específica, y de un efecto general en el organismo en su conjunto
Efectos biológicos
Los efectos biológicos de una aplicación de termoterapia se pueden clasificar de la
siguiente forma:
■ Efectos locales. Se produce un aumento del flujo sanguíneo, de la permeabilidad
capilar, de la actividad metabólica y de la elasticidad de los tejidos, así como un
efecto antiinflamatorio, analgésico y relajante de las fibras musculares.
■ Efectos de tipo general. Vasodilatación generalizada, lo que da lugar a un
aumento de la sudoración. Aumento del trabajo cardíaco y del esfuerzo
respiratorio.
OBJETIVOS
▪ Lograr efectos analgésicos, antiespasmódicos, descongestivos y sedantes.
▪ Aumentar el intercambio de oxígeno
▪ Acelerar la absorción de exudados acumulados en zona de edema o inflamación
▪ Aumentar aporte sanguíneo en la región tratada
▪ Aumentar el metabolismo basal.
MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD
• Explicarle al paciente las sensaciones que puede llegar a presentar durante el
procedimiento.
• Indicar al paciente que informe inmediatamente de cambios en la sensibilidad molestas
• Dar al paciente un cronómetro con temporizador o reloj para que pueda ayudar a la
enfermera a controlar el tiempo de aplicación
EQUIPO
• Bolsa de hule
• Agua de 50 a 58° de temperatura (calor) o cubitos de hielo (hielo)
• Comprensa o funda
• Termómetro para agua
METODOLOGÍA
• Identificar al paciente según registro y la prescripción médica en la
tarjeta/receta.
• Lavarse las manos.
• Tomar el frasco del medicamento y compararlo con la tarjeta/receta.
• Destapar el frasco y colocar la tapa con los bordes hacia arriba.
• En caso de tableta o cápsula, deslizar en la tapa del frasco y colocarla en la
copa graduada sin tocar el medicamento.
• En caso de líquido agitarlo en el frasco.
• Colocarlo al nivel de los ojos el frasco de medicamento y la copa graduada.
• Verter el líquido en el vaso, protegiendo la etiqueta.
• Limpiar el cuello del frasco si es necesario y colocar la tapa.
• Regresar el frasco a su lugar verificando la etiqueta.
• Identificar nuevamente al paciente, preguntando su nombre.
• Explicar el procedimiento y aspectos importantes del medicamento a
administrar.
• Solicitar al paciente que tome una posición cómoda, según su estado.
• Proporcionar el medicamento verificando nuevamente su nombre.
• Proporcionar al paciente un vaso con agua.
• Verificar que el paciente haya deglutido el medicamento.
• Observar si se presentan o exacerban las manifestaciones clínicas de
intolerancia al medicamento.
• Realizar cuidado posterior del equipo y dejarlo en orden.
• Hacer los registros de enfermería correspondientes (elaborar notas de
enfermería si es necesario).
• Identificar al paciente según registro y prescripción médica en la tarjeta o
receta.
• Lavarse las manos
• Tomar el frasco del medicamento y compararlo con la tarjeta/receta.
• Destapar el frasco y colocar la tapa con los bordes hacia arriba.
• En caso de tableta o cápsula, deslizar en la tapa del frasco y colocarla en la
copa graduada sin tocar el medicamento.
• En caso de líquido agitarlo en el frasco.
• Identificar nuevamente al paciente, preguntando su nombre.
• Explicar el procedimiento y aspectos importantes del medicamento a
administrar.
• Proporcionar el medicamento verificando nuevamente su nombre.
• Solicitar al paciente que se coloque el medicamento por debajo de la lengua,
explicar que no debe ingerirlo.
• Observar si se presentan o exacerban las manifestaciones clínicas de
intolerancia al medicamento.
• Realizar cuidado posterior del equipo y dejarlo en orden.
• Hacer los registros de enfermería correspondientes (elaborar notas de
enfermería si es necesario).
• Lavarse las manos
• Preparar el equipo
• Abrir equipo con técnica estéril
• Preparar la cantidad y tipo de solución a utilizar
• Saludar e identificar al paciente
• Explicar y orientar al paciente sobre el procedimiento
• Pedir al usuario que se siente o acueste en el canapé.
• Colocarse los guantes
• Explorar el ojo (conjuntiva y córnea) para la identificación de su estado.
• Colocar al lado del ojo afectado el campo estéril ( entre la cabeza y el canapé
sobre el hombro)
• Colocar la vasija arriñonada sobre el campo
• Solicitar al paciente que incline la cabeza sobre ese lado.
• Exponer el saco conjuntival inferior, separando los párpados con los dedos
pulgar e índice (se puede irrigar por partes primero el párpado inferior y luego
el superior).
• Irrigar con la jeringa sostenida a unos 2.5cm por encima del ojo (solución
salina normal)
• Irrigar el ojo desde el saco conjuntival inferior, desde el ángulo interno al
extremo, dirigiendo la solución hacia el saco conjuntival inferior.
• Irrigar gasta que la solución salga clara o hasta eliminar las secreciones.
• Solicitar al paciente que abra y cierre los ojos.
• Secar alrededor del ojo con torunda seca.
• Colocar sello, si esta indicado, evitando la presión sobre el ojo.
• Orientar al paciente sobre cuidados en el hogar.
• Retirar el equipo.
• Realizar disposición de los desechos según norma.
• Realizar cuidado posterior del equipo según normas.
• Retirarse los guantes y hacer lavado de manos.
• Realizar los registros necesarios.
Técnica por instilación
• Hacer lavado de manos clínico.
• Preparar el equipo.
• Abrir el equipo, utilizando técnica de manejo de material estéril.
• Preparar el medicamento (frasco correspondiente con gotero y pomada).
• Saludar e identificar al paciente.
• Explicar y orientar al usuario sobre el procedimiento.
• Pedir al paciente que se acueste en el canapé.
• Colocarse guantes.
• Explorar el ojo (conjuntiva y córnea) para identificar su estado.
• Solicitar al paciente que levante un poco la cara.
• Exponer el saco conjuntival inferior, separando los párpados con una torunda de algodo
• Retirar secreciones con una torunda de algodón humedecida con solución salina o agua
estéril, desde el ángulo interno al externo.
• Solicitar a paciente que s mire hacia arriba.
• Aplicar número de gotas indicado, o la pomada desde el ángulo interno hacia el externo.
• Colocar sello si esta indicado evitando presión sobre ojo.
• Orientar a paciente sobre cuidado en el hogar.
• Retirar el quipo
• Realizar la disposición de los desechos según las normas.
• Realizar cuidado posterior del equipo según norma.
• Retirar guantes cuidado posterior y realizar lavado de manos.
• Realizar los registros necesarios.
1. Comprobar la identidad del paciente, según el procedimiento de aplicación en el
Servicio Gallego de Salud.
2. Respetar su intimidad y guarde la confidencialidad de sus datos.
3. Informar al paciente y/o el cuidador principal del procedimiento que se le va a realizar y
solicite su colaboración: a ser posible, recalque su utilidad. Use un lenguaje comprensible
y resuelva sus dudas y temores. En el caso de pacientes pediátricos, explique el
procedimiento a los padres–tutores.
4. Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.
5. Identificar los profesionales sanitarios que van a intervenir en el procedimiento.
6. Siguiendo los cinco principios de administración de la medicación, verificar: fármaco,
dosis, vía, hora y paciente correcto. Asegurarse de que no existe contraindicación o alergia
al fármaco.
7. Comprobar la fecha de caducidad del medicamento y su idónea conservación, la fecha
de apertura y su integridad.
8. Asegurarse de que tiene todo el material necesario a mano.
9. Realizar higiene de manos.
10.Colocar los guantes.
11.Acomodar la altura de la cama para favorecer la ergonomía, si procede.
12. Facilitar al paciente un pañuelo de papel e indique que se suene, para limpiar las fosas
nasales.
13.Solicitar que se siente, o ayudarle si no puede, de modo que deje un espacio detrás de
la cabeza para que pueda inclinarla hacia atrás. En el caso de no ser posible que el
paciente esté sentado, también podrá estar en posición de Fowler o de semi-Fowler, o
incluso acostado, con la cabeza inclinada hacia atrás, encima de una almohada.
PARA La ADMINISTRACIÓN DE GOTAS
1. Con el cuentagotas, extraiga la cantidad de medicamento necesaria para poder
instalarla de una sola vez en el agujero nasal del paciente (cuantas menos veces 10 se
introduzca el cuentagotas en el frasco, más disminuye el riesgo de contaminación).
2. Indique al paciente que incline ligeramente la cabeza hacia atrás.
3. Abra completamente los orificios nasales del paciente. Para esto, utilice el dedo pulgar
de la mano y haga una ligera presión sobre la punta de la nariz, mientras se apoya el resto
de la mano en la frente.
4. Introduzca el cuentagotas aproximadamente 1 cm en el agujero nasal, procurando que
este no toque las paredes nasales.
5. Dirija la punta del cuentagotas hacia el tabique nasal, manteniendo un ángulo de 180º
respeto de la nariz (Anexo 1). De este modo, se facilita que el medicamento vaya hacia la
parte posterior de la nariz y no hacia la garganta.
6. Apriete la pera del cuentagotas para instilar el número exacto de gotas prescrito.
7. Si el paciente tose, pídale que se incorpore. Compruebe durante unos minutos que no
aparecen problemas respiratorios.
8. Indique que mantenga la cabeza inclinada durante 5 minutos hacia el lado en el que se
hizo la instilación y que respire por la boca, para evitar estornudos.
9. Repita el procedimiento en el otro orificio nasal, se está prescrito.
10. Informe de que es normal que note el sabor de las gotas en la garganta. Si este le
resulta muy desagradable, permítale que expectore en un pañuelo de papel.
11.Limpie el cuentagotas.
PARA La ADMINISTRACIÓN DE UN SPRAY NASAL
1. Tras explicar al paciente cual debe ser la posición en la que se debe colocar y preparar la
vía de acceso, indíquele que debe inspirar suavemente al mismo tiempo que instilamos la
medicación.
2. Pídale que mantenga tapada la fosa nasal en la que no se va a administrar la
medicación.
3. Introduzca la punta del aplicador en la fosa nasal.
4. Proceda a la instilación del producto sin soltar el mecanismo hasta la retirada del
aplicador, al mismo tiempo que el paciente inicia una inspiración profunda.
5. Indíquele que mantenga la cabeza echada para atrás unos minutos, hasta que note el
efecto del medicamento; a continuación, debe sonar la nariz para expulsar la mucosidad.
6. Repita el procedimiento en el otro orificio nasal, si está prescrito.
7. Limpie el aplicador.
PARA La ADMINISTRACIÓN DE UN GEL O DE UNA POMADA
• Tras exponer al paciente cual debe ser la posición en la que se debe colocar y preparar la
vía de acceso, aplicar una pequeña cantidad en cada fosa nasal, procurando una
distribución uniforme, para lo cual se aconseja un masaje externo.
• TRAS FINALIZAR La ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO
1. Retire el material.
2. Acomode al paciente.
3. Retire los guantes y deséchelos.
4. Realice la higiene de manos.
5. Valore la tolerancia y los posibles efectos adversos; si los hubiera,
comuníqueselos al médico.
6. Firme la administración de la medicación en el lugar correspondiente y
registre las incidencias, si las hubiera. Si la medicación no fuera administrada
por alguna razón, regístrelo.
7. En el caso de producirse algún error en la administración de la medicación,
haga una notificación en el SiNASP
• Identificar al paciente y verificar el medicamento.
• Explicarle al paciente el procedimiento.
• Hacer lavado de manos antes y después de la aplicación del medicamento.
• Realizar limpieza del área donde se aplicará medicamento.
• En caso de ungüento: aplicar medicamento usando batelenguas y distribuirlo
uniformemente.
• Aplicaciones de líquidos: Agitar antes de usarlas y con gasas estéril aplicar con pequeños
golpecitos sobre la piel.
• Antes de realizar el procedimiento verificar la identidad de la paciente usando protocolos
de la institución.
• Pedir a la paciente que vacie su vejiga.
• Ayudar a la paciente a ponerse en decúbito supino con las rodillas flexionadas y las
caderas rotadas hacia fuera. Colocar paños de madera.
• Colocarse los guantes
• Inspeccionar el orificio vaginal, observar cualquier olor de la secreción procedente de la
vagina y preguntar por molestias vaginales. Proporcionar asistencia perineal para eliminar
microorganismos.
• Administrar el supositorio, la crema, la espuma, la gelatina o la irrigación vaginal.
• Lubricar el extremo redondeado (liso) de supositorio, que se introduce en primer lugar.
Lubricarse el dedo índice enguantado. Exponer el orificio vaginal separando los labios con
la mano no dominante.
• Insertar el supositorio unos 8-10 cm a lo largo de la pared posterior de la vagina o todo lo
profundo que sea posible.
• Pedir a la paciente que permanezca recostada 5 a 10 minutos después de la inserción. Las
caderas pueden elevarse sobre una almohada.
CREMA, GELATINA O ESPUMA VAGINAL
• Introducir suavemente el aplicador unos 5cm. Empujar lentamente el émbolo hasta que el
aplicador se vacíe. Retirar el aplicado y colocarlo sobre la toalla.
• Desechar el aplicador si es desechable o limpiarlo siguiendo las instrucciones del fabricante.
• Pedir a la paciente que permanezca tumbada de 5 a 10 minutos después de la inserción.
• Identificación del paciente e informarle sobre el procedimiento.
• Indicar o ayudar al paciente a colocarse en posición de Sims izquierdo.
• Colocarse los guantes o cubrir el dedo índice. Separar los glúteos e introducir
despacio con el dedo índice de 5 a 8 cm, el supositorio o el aplicador de la crema.
• Ejercer presión sobre el ano para evitar la expulsión del medicamento.
• Vigilar las reacciones del paciente.
• Limpiar la región anal con papel sanitario y dejar en posición cómoda al paciente.
• Retirar el equipo utilizado, lavarse las manos y elaborar el informe respectivo.
• Verificar indicación médica a través de la receta.
• Lavado de manos
• Preparar equipo completo
• Explicar el procedimiento al paciente y pedirle su colaboración
• Con previa asepsia adaptar el descartable al frasco con la solución y cierre la llave
• Proceder a llenar el descartable de la solución comprimiendo y soltando la cámara de
goteo; dejando que se llene la mitad; cuando el líquido salga por la aguja del descartable;
dejar la llave cerrada.
• Seleccione la vena a puncionar.
• Calzado de guantes.
• Realizar la asepsia con hisopos estériles del centro a la periferia así:
-1 hisopo con jabón yodado
-1 hisopo con agua estéril
-1 hisopo con alcohol al 70%
• Abrir el envoltorio del catéter según la indicación de este
• Aplicar torniquete o liga 4 cm arriba del área donde se realizó la asepsia e indicar al
paciente que apuñe su mano.
• Proceder a puncionar la vena introduciendo el catéter en un ángulo de 20° con el bisel
hacia arriba hasta la mitad al observar fluido de sangre retirar suavemente el mandril y
proceder a introducir la aguja (plástica) en su totalidad y desligar o quitar el torniquete
• Adaptar el descartable de la solución al catéter o intracath evitando el derrame de sangre
y asegurando que no haya burbujas de aire en el descartable. Colocar el sello de heparina
según el procedimiento.
• Abrir lentamente la pieza de cierre (llave) para iniciar la perfusión
• Fijar el catéter con esparadrapo y colocar gasa pequeña para separar la piel del paciente.
• Contabilizar goteo del suero según indicación médica.
• Identificar con esparadrapo el número del catéter, fecha y firma de quién realizó el
procedimiento
• Colocar en el frasco de la solución la viñeta, y no cubrir el nombre de la solución
• Realizar cuidado posterior del equipo
• Registrar ´procedimiento efectuando en libro correspondiente.
▪ Preparación del medicamento de acuerdo con la prescripción médica en
la forma siguiente:
▪ Extraer el líquido o mezclar el soluto y la solución, previa asepsia de la ampolleta de
frasco ámpula
▪ Cambiar la aguja de extracción por la que se va a utilizar, protegiéndola con el recipiente
del medicamento protector o gasa estéril
▪ Colocar la jeringa en la charola
▪ Explicar procedimiento al paciente
▪ Colocar al paciente en la posición indicada para cada vía de administración, previa
protección de la ropa de cama o de él
▪ Limpieza de la región con torundas alcoholadas
▪ Extracción del aire de la jeringa
▪ Delimitar la región a puncionar
▪ Puncionar en sitio correspondiente al tipo de vía
▪ Introducir lentamente el o los medicamentos
▪ Retirar la aguja hipodérmica fijando la región y haciendo presión inmediata sobre el sitio
de punción con una torunda
▪ Identificar al paciente por su nombre, presentarse y explicarle de manera clara y sencilla el
procedimiento que se le va a realizar
▪ Realizar higiene de manos
▪ Seleccionar el material y equipo necesario (catéter, equipo de venoclisis, extensiones,
llaves de 3 vías, material de fijación)
▪ Preparar la solución y medicamentos con técnica estéril y rotular
▪ Identificar una vena accesible para la inserción de catéter y determinar las condiciones de
esta.
▪ Aplicar el torniquete aproximadamente 10-12 cm por encima del punto de elección para la
inserción de la aguja
▪ Limpiar la zona de punción
▪ Tomar el catéter de elección con el dedo índice y pulgar, y ejercer tracción mínima de la
piel debajo del punto donde se va a insertar la aguja
▪ Introducir catéter a través de la piel en un ángulo de 15 a 30° con el bisel hacia arriba,
dirigiéndolo hacia arriba, dirigiéndolo por la vena
▪ Fijar catéter y el equipo colocando el parche de acuerdo con el método establecido en el
protocolo del servicio o institución
Métodos de aplicación de calor y frío
Bolsa de hielo/bolsa de agua caliente
TECNICA
• Valorar la situación en que se requiera de la aplicación de calor o frio, o bien
confirmar la orden terapéutica
• Verter en la bolsa, previamente revisada, el agua caliente o trocitos de hielo hasta las dos
terceras partes
• Apoyar la bolsa en una superficie plana y sacar el aire residual haciendo presión por
los lados, hasta que no quede aire, taparla perfectamente
• Colocar la bolsa en la zona requerida y
adaptarla a la superficie de esta por 20 a
30 min. Si se utiliza calor, cubrir co
• Protector de cama
• Recipiente
• Paño o toalla
• Termómetro
• Protector de cama
• Recipiente
• Agua tibia
• Paño
• Platico}
CONCLUSIÓN
BIBLIOGRAFÍA
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