Niveles que Niveles que

Niveles de
corresponden resultan del
maduración Reflejos que se valoran
al desarrollo desarrollo
en el SNC
de reflejos motriz
Retracción flexora: paciente en decúbito supino con la cabeza en posición media y las piernas extendidas,
se estimula la planta del pie.
• Reacción negativa: el niño mantiene extendida la pierna estimulada o la retira voluntariamente
• Reacción positiva: flexión incontrolada de la pierna estimulada.
Apedal Extensión refleja: paciente en decúbito supino con la cabeza en posición media, con una pierna extendida
Decúbito prono y la opuesta flexionada.
Espinal Reflejos
Decúbito supino
primitivos • Reacción negativa: el niño mantiene la pierna en flexión
• Reacción positiva: extensión incontrolada de la pierna estimulada.
Extensión cruzada: paciente en decúbito supino con la cabeza en posición media y las piernas extendidas,
se estimula la superficie interna de una pierna con golpes
• Reacción negativa: no hay reacción en ninguna pierna a la estimulación.
• Reacción positiva: en la pierna opuesta hay aducción, rotación interna, y extensión plantar.
Reflejo tónico asimétrico del cuello: paciente en decúbito supino con la cabeza en posición media y los
brazos y piernas extendidas. El paciente deberá voltear la cabeza hacia un lado.
• Reacción negativa: no hay reacción en los miembros de ningún lado.
• Reacción positiva: Extensión del brazo y de la pierna de1 lado hacia donde está la cara, o un
aumento en el tono extensor; flexión del brazo y de la pierna del lado del cráneo, o aumento del
Apedal tono flexor.
Tallo Decúbito prono
Reflejos Reflejo tónico simétrico del cuello 1: paciente en posición cuadrúpeda o sobre las rodillas del examinador,
cerebral Decúbito supino
primitivos realizando una ventroflexión de la cabeza.
• Reacción negativa: no hay cambios en el tono en brazos o piernas.
• Reacción positiva: flexión de los brazos o el tono flexor domina; piernas extendidas o el tono
extensor domina.
Reflejo tónico simétrico del cuello 2: paciente en posición cuadrúpeda o sobre las rodillas del examinador,
realizando una dorsiflexión de la cabeza.
 • Reacción negativa: no cambia el tono de las manos ni de las piernas.
• Reacción positiva: extensión de los brazos o el tono extensor domina; flexión de las piernas o el
tono flexor domina.
Reflejo tónico laberintico en decúbito supino: paciente en decúbito supino con la cabeza en posición
media y los brazos y piernas extendidas
• Reacción negativa: No hay aumento en el tono extensor cuando los brazos y las piernas se
flexionan pasivamente.
• Reacción positiva: el tono extensor domina cuando los brazos y las piernas se flexionan
pasivamente.
Reflejo tónico laberíntico en decúbito prono: paciente en decúbito prono con la cabeza en posición
media.
• Reacción negativa: no hay aumento en el tono flexor; la cabeza, brazos, piernas o tronco pueden
estar extendidos.
• Reacción positiva: incapaz de flexionar la cabeza hacia el tronco, ni de retraer los hombros, ni
extender el tronco, los brazos y las piernas.
Reacciones asociadas: paciente en decúbito supino, haciendo que el paciente apriete un objeto.
• Reacción negativa: no hay reacción, o una reacción mínima, o aumento del torro en otras partes
del cuerpo.
• Reacción positiva: reacción idéntica del miembro opuesto o aumento del tono en otras partes del
cuerpo.
Reacción de apoyo positivo: sostener al paciente de pie, haciéndolo brincar varias veces sobre las plantas
de los pies.
• Reacción negativa: no aumenta el tono (las piernas se flexionan voluntariamente)
• Reacción positiva: Aumenta el tono extensor en las piernas. Pueden presentarse flexión plantar en
los pies y genu recurvatum.
Reacción de apoyo negativo: paciente en posición de pie, sosteniendo su peso.
• Reacción negativa: liberación del tono extensor del apoyo positivo permite unos pies plantígrados
y flexión de las piernas.
• Reacción positiva: liberación suficiente del tono extensor para permitir una flexión por
reciprocidad.
Reflejo de enderezamiento del cuerpo actuando sobre el cuerpo: paciente en decúbito supino con la
Gatear
Mesencéfalo Cuadrupedal cabeza en posición media y los brazos y piernas extendidas. Se deberá rotar la cabeza del paciente hacia
Sentarse
un lado de forma activa o pasiva.
Reacciones de • Reacción negativa: el cuerpo rota hacia un lado como un todo (endereza-miento del cuello) y no
endereza- segmentariamente.
miento • Reacción positiva: reacción segmentada del cuerpo entre los hombros y la pelvis; por ejemplo,
primero se voltea la cabeza, luego los hombros y finalmente la pelvis.
Reflejo de enderezamiento del cuello: paciente en decúbito supino con la cabeza en posición media y los
brazos y piernas extendidas. Se deberá rotar la cabeza del paciente hacia un lado de forma activa o
pasiva.
• Reacción negativa: el cuerpo no rota
• Reacción positiva: El cuerpo rota como un iodo hacia la misma dirección de la cabeza.
Reflejo de enderezamiento laberíntico, actuando sobre la cabeza 1: se debe sostener al paciente en el
aire con los ojos vendados con posición prona.
• Reacción negativa: no endereza la cabeza automáticamente a la posición normal.
• Reacción positiva: La cabeza se endereza a la posición normal, la cara vertical y la boca
horizontal.
Reflejo de enderezamiento laberíntico, actuando sobre la cabeza 2: se debe sostener al paciente en el
aire con los ojos vendados con posición supina.
• Reacción negativa: La cabeza no se endereza automáticamente a la posición normal.
• Reacción positiva: La cabeza se endereza a la posición normal, la cara vertical, la boca horizontal.
Reflejo de enderezamiento laberíntico, actuando sobre la cabeza 3: se debe sostener al paciente en el
aire alrededor de la pelvis, con los ojos vendados. Se deberá inclinar al niño hacia la derecha.
• Reacción negativa: la cabeza no se endereza por sí misma automáticamente a la posición normal.
• Reacción positiva: la cabeza se endereza por si misma a la posición normal, la cara vertical, la
boca horizontal.
Reflejo de enderezamiento laberíntico, actuando sobre la cabeza 4: se debe sostener al paciente en el
aire alrededor de la pelvis, con los ojos vendados. Se deberá inclinar al niño hacia la izquierda.
• Reacción negativa: la cabeza no se endereza por sí misma automáticamente a la posición normal.
• Reacción positiva: la cabeza se endereza por si misma a la posición normal, la cara vertical, la
boca horizontal.
Reflejo de enderezamiento óptico 1: se sostiene al paciente en el aire en posición de pronación.
• Reacción negativa: la cabeza no se levanta automáticamente a la posición normal.
• Reacción positiva: la cabeza se endereza a una posición normal, la cara vertical, la boca horizontal.
Reflejo de enderezamiento óptico 2: se sostiene al paciente en el aire en posición de supinación.
• Reacción negativa: la cabeza no se levanta automáticamente a la posición normal.
 • Reacción positiva: la cabeza se endereza a una posición normal, la cara vertical, la boca horizontal
Reflejo de enderezamiento óptico 3: se sostiene al paciente alrededor de la pelvis en el aire. Se deberá
inclinar a la derecha.
• Reacción negativa: la cabeza no se endereza por sí misma automáticamente a la posición normal.
• Reacción positiva: la cabeza se endereza por sí misma a la posición normal, la caída vertical, boca
horizontal.
Reflejo de enderezamiento óptico 4: se sostiene al paciente alrededor de la pelvis en el aire. Se deberá
inclinar a la izquierda.
• Reacción negativa: la cabeza no se endereza por sí misma automáticamente a la posición normal
• Reacción positiva: la cabeza se endereza por sí misma a la posición normal, la caída vertical, boca
horizontal
Reacción anfibia: paciente en decúbito prono con la cabeza en posición media, con las piernas y los
brazos extendidos por encima de la cabeza. Como estímulo se deberá levantar la pelvis de un lado.
• Reacción negativa: no se produce flexión del brazo, cadera y rodilla.
• Reacción positiva: Flexión automática del brazo, cadera y rodilla del mismo lado.
Reacciones Reflejo de Moro: paciente en posición semirreclinada dejando caer la cabeza hacia atrás.
de • Reacción negativa: Respuesta de sobresalto mínima o ausente.
movimientos • Reacción positiva: Abducción, extensión (o flexión), rotación externa de brazos: extensión v
automáticos abducción de los dedos.
Por cambios
en la posición Reflejo de Landau: sostener al paciente en el aire, deteniéndolo del tórax en posición de pronación. El
de la cabeza paciente deberá levantar la cabeza.
que implican • Reacción negativa: La columna y las piernas se mantienen flexionadas.
los canales Decúbito supino • Reacción positiva: La columna y las piernas se extienden (cuando se ventroflexiona la cabeza, la
semicirculares, Decúbito prono columna y las piernas se flexionan).
los laberintos, Reflejo extensor de defensa (reacción de paracaídas): paciente en decúbito prono con los brazos
o los extendidos arriba de la cabeza. Se suspende al paciente en el aire, sosteniéndolo por los tobillos o la
propioceptores pelvis, y proyectándolo repentinamente la cabeza hacia el suelo.
del cuello • Reacción negativa: los brazos no protegen la cabeza, sino que muestran una reacción de reflejo
primitivo, tal como un reflejo simétrico o asimétrico tónico de cuello.
• Reacción positiva: inmediata extensión de los brazos con abducción y extensión de los dedos para
proteger la cabeza.
Bipedal Decúbito supino: paciente en decúbito supino sobre una plancha inclinable, con los brazos y piernas
De pie extendidos. Se deberá inclinar la plancha hacia un lado.
Cortical Reacciones de
Caminar
equilibrio • Reacción negativa: la cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente: no hay reacciones de
 equilibrio ni de defensa. (Es posible observar reacciones positivas en algunas partes del cuerpo,
faltando en otras.)
• Reacción positiva: enderezamiento de la cabeza y el tórax, abducción y extensión del brazo y de
la pierna del lado elevado (reacción de equilibrio), reacción de defensa sobre el lado inclinado de
la plancha.
Decúbito prono: paciente en decúbito prono sobre una plancha inclinable, con los brazos y piernas
extendidos. Se deberá inclinar la plancha hacia un lado.
• Reacción negativa: la cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente: no hay reacciones de
equilibrio ni de defensa. (Es posible observar reacciones positivas en algunas partes del cuerpo,
faltando en otras.)
• Reacción positiva: enderezamiento de la cabeza y el tórax, abducción y extensión del brazo y de
la pierna del lado elevado (reacción de equilibrio), reacción de defensa sobre el lado inclinado de
la plancha
Posición cuadrúpeda: paciente en posición cuadrúpeda, se debe inclinar al paciente hacia un lado.
• Reacción negativa: la cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente: no hay reacciones de
equilibrio ni de defensa. (Es posible observar reacciones positivas en algunas partes del cuerpo,
faltando en otras).
• Reacción positiva: enderezamiento de la cabeza y el tórax, abducción y extensión del brazo y de
la pierna del lado elevado (reacción de equilibrio) v reacción de defensa en el lado inclinado.
Sentado: paciente sentado sobre una silla, se debe empujar o inclinar al paciente hacia un lado.
• Reacción negativa: la cabeza v el tórax no se enderezan espontáneamente: no hay reacciones de
equilibrio ni de defensa. (Es posible observar reacciones positivas en algunas partes del cuerpo,
faltando en otras).
• Reacción positiva: enderezamiento de la cabeza y el tórax, abducción y extensión del brazo y de
la pierna del lado elevado (reacción de equilibrio), y reacción de defensa en el lado inclinado.
Hincado: paciente en posición de hincado, se deberá empujar al paciente hacia un lado.
• Reacción negativa: la cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente; no hay reacciones de
equilibrio ni de defensa. (Es posible observar reacciones positivas en algunas partes del cuerpo,
faltando en otras).
• Reacción positiva: enderezamiento de la cabeza y el tórax, abducción y extensión del brazo y de
la pierna del lado elevado (reacción de equilibrio), y reacción de defensa del lado inclinado.
Brincos 1: sostener al paciente de pie por los brazos. Se debe mover al paciente hacia el lado derecho o
izquierdo.
• Reacción negativa: la cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente; el paciente no da
pequeños brincos a fin de mantener el equilibrio.
 • Reacción positiva: enderezar la cabeza y el tórax; pequeños brincos laterales a fin de mantener
el equilibrio.
Brincos 2: sostener al paciente de pie por los brazos. Se debe mover al paciente hacia adelante.
• Reacción negativa: la cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente; el paciente no da
pequeños brincos a fin de mantener el equilibrio.
• Reacción positiva: enderezar la cabeza y el tórax; pequeños brincos laterales a fin de mantener el
equilibrio.
Brincos 3: paciente de pie sostenido por sus brazos, como estímulo deberá mover al paciente hacia atrás.
• Reacción negativa: la cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente; el paciente no da
pequeños brincos a fin de mantener el equilibrio.
• Reacción positiva: enderezar la cabeza y el tórax, brincar hacia atrás para mantener el equilibrio.
Dorsiflexión: el paciente se mantiene de pie, sosteniéndolo por las axilas. Se deberá inclinar al paciente
hacia atrás como estímulo.
• Reacción negativa: la cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente; no hay dorsiflexión en
los pies.
• Reacción positiva: se enderezan la cabeza y el tórax, hay dorsiflexión en los pies.
Coordinación (reflejo de sube y baja): (El paciente debe ser capaz de rnantenerse de pie.) Paciente de
pie. Del mismo lado, agarrándole una mano y un pie, flexione rodilla y cadera.
• Reacción negativa: la cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente; el paciente no es
capaz de mantener el equilibrio de pie.
• Reacción positiva: enderezamiento de la cabeza y el tórax, ligera abducción y extensión completa
de la rodilla manualmente flexionada para mantener el equilibrio.
Posición del simio: paciente en posición de cuclillas, como estimulo se inclinará al paciente hacia un lado
• Reacción negativa: la cabeza y el tórax no se enderezan espontáneamente; incapacidad para
asumir o mantener la posición; falta de reacciones de equilibrio o de defensa.
• Reacción positiva: enderezar la cabeza y el tórax: abducción-extensión del brazo y de la pierna
del lado levantado (reacción de equilibrio) y reacción de defensa en el lado inclinado.

Rivera Bocanegra Angélica