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Nombre: Diagnóstico:
SRES: Edad gestacional:
GAMA: Tiempo de evaluación: Tiempo desde la última alimentación:
Fecha de nacimiento:
Salud actual: URI q Gtube q BIPAP q HRS/Día ______ HRS fuera de BIPAP en la prueba _______
Artículo Posición Procedimiento de prueba Respuesta calificada Puntaje
1 Supino Observar a lo largo Movimiento antigravedad del hombro L Mejor lado:
4
Espontáneo pruebas (logra el codo fuera de la superficie)
movimienot
Movimiento antigravedad del codo
(Superior Puede aliviar el peso de la extremidad o 3
(logra la mano y el antebrazo fuera de la superficie)
extremidad) estimular al bebé para facilitar la respuesta.
Movimiento de muñeca 2
R Estado:
movimiento de los dedos 1
Sin movimiento de extremidades 0
2 Supino Observar a lo largo Movimiento de cadera antigravedad L Mejor lado:
4
Espontáneo pruebas (Logra pies y rodillas fuera de la superficie)
movimienot
Aducción/rotación interna de cadera antigravedad
(Más bajo Puede aliviar el peso de la extremidad o 3
(rodillas fuera de la superficie)
extremidad) estimular al bebé para facilitar la respuesta.
La gravedad activa eliminó el movimiento de la rodilla. 2
R Estado:
movimiento del tobillo 1
Sin movimiento de extremidades 0
3 Supino Fuerza de agarre: coloque el dedo en la Mantiene el agarre de la mano con el hombro fuera de la cama 4 L Mejor lado:
Empuñadura palma de la mano y levántelo hasta que
Mantiene el agarre con el codo fuera de la superficie
el hombro se separe de la superficie. Observe 3
(hombros en la superficie)
cuando el bebé afloja el agarre.
Mantiene el agarre con el antebrazo fuera de la superficie R Estado:
2
Puede usar un juguete de diámetro (codo apoyado en la superficie)
similar para niños mayores
Mantiene el agarre solo sin tracción. 1
No hay intento de mantener el agarre 0
4 Supino, línea media La estimulación visual se da con un Gira desde la rotación máxima hasta la línea media 4 L>R Mejor lado:
Cabeza de la cabeza juguete. Si la cabeza se mantiene en
Gira la cabeza parcialmente hacia la línea media 3
en línea la línea media durante 5 segundos:
media con coloque la cabeza en la rotación Mantiene la línea media durante 5 o más segundos 2
R>L Estado:
estimulación visual* máxima disponible y proporcione Mantiene la línea media por menos de 5 segundos 1
estimulación visual para estimular la línea media.
La cabeza cae hacia un lado, sin intentos de recuperar la
0
línea media
5 Supino, sin Caderas flexionadas y aducidas. Mantiene la rodilla fuera de la superficie de la cama > 5 segundos o L Mejor lado:
4
Hip aductores pañal Pies separados a la altura de las caderas y levanta el pie de la superficie
muslos paralelos, rodillas ligeramente separadas
Mantiene las rodillas fuera de la superficie de la cama de 1 a 5 segundos 2 Estado:
Ningún intento de mantener las rodillas fuera de la superficie 0 R
6 Supino 1. Sosteniendo la parte inferior del muslo Cuando se aplica tracción al final de la maniobra, rueda AR Mejor lado:
Rodando: provocado (brazos a del bebé, flexione la cadera y la rodilla y a pronación con enderezamiento lateral de la cabeza 4
por las piernas* los lados) aduzca a través de la línea media para que
mantener el la pelvis quede vertical, mantenga la tracción y
Gira de costado y queda boca abajo sin enderezamiento
lado probado hacer una pausa en esta posición
lateral de la cabeza, se separa del brazo que soporta el peso 3
hacia arriba 2. Si el bebé rueda hacia un lado,
para completar el giro
rodar lejos del lado aplique tracción a 45° en diagonal al
probado cuerpo y haga una pausa para permitir La pelvis, el tronco y el brazo se levantan de la superficie de AL Estado:
que el bebé intente desrotar el cuerpo. apoyo, la cabeza gira y rueda hacia un lado, el brazo pasa 2
por delante del cuerpo
La pelvis y el tronco se elevan desde la superficie de apoyo y
1
la cabeza gira hacia un lado. El brazo queda detrás del tronco.
Pelvis levantada pasivamente de la superficie de apoyo 0
7 Supino 1. Sostenga al bebé por el codo, Gira a prono con enderezamiento lateral de la cabeza 4 AR Mejor lado:
Rodando: sacado (brazos a muévalo hacia el hombro opuesto,
Se pone boca abajo sin enderezamiento lateral de la cabeza;
de los brazos* los lados) mantenga la tracción en la extremidad y
debe liberar completamente el brazo que soporta el peso para 3
mantener el haga una pausa con los hombros en posición
terminar de rodar
lado probado vertical, permita que el bebé se desrote.
hacia arriba 2. Si la pelvis alcanza la vertical, continúe Rueda hacia un lado, la pierna sale y se aduce, Estado:
2
rodar lejos del lado proporcionando tracción . colocando la pelvis en posición vertical
probado
Gira la cabeza hacia un lado y eleva los hombros y el tronco.
1 AL
desde la superficie
La cabeza gira hacia un lado; el cuerpo permanece fláccido o
0
los hombros se levantan pasivamente
CHOP INTEND • Hojas de puntuación 1
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Artículo Posición Procedimiento de prueba Respuesta calificada Puntaje
8 Acostado de lado Alcance inmediato de un juguete presentado Despeja la mano de la superficie con el movimiento Mejor
4
Flexión de con la parte superior del con el brazo extendido a la altura del hombro del brazo antigravedad lado:
hombro y codo brazo a 30° de extensión (puede proporcionar estimulación y
Capaz de flexionar el hombro a 45 grados, sin
y abducción del hombro y flexión del codo observar el movimiento espontáneo) 3 L
movimiento antigravedad del brazo
horizontal y apoyado en el cuerpo
(sujete el antebrazo si es Flexiona el codo después de que el brazo se separa del cuerpo 2 Estado:
necesario) 1 R
Capaz de sacar el brazo del cuerpo
Ningún intento 0
9 Sentado en el regazo o sobre Presente el estímulo en la línea media y Abduce o flexiona el hombro a 60 grados 4 Mejor
Flexión de una colchoneta con apoyo al nivel del hombro con el brazo extendido lado:
Abduce o flexiona el hombro a 30 grados 3 L
hombro para la cabeza y el tronco (puede proporcionar estimulación y
& (20° de reclinación) observar el movimiento espontáneo) Cualquier flexión o abducción del hombro. 2
Estado:
flexión del codo
Flexiona solo el codo 1
Sin intento de levantar el brazo 0 R
10 Sentado en el regazo Cosquillas en la superficie plantar del pie Extiende la rodilla a > 45 grados 4 Mejor
Extensión de rodilla o sobre el borde de la o pellizcar suavemente el dedo del pie lado:
colchoneta con soporte para Extiende la rodilla de 15 a 45 grados 2 L
la cabeza y el tronco
Cualquier extensión de rodilla visible 1 Estado:
(reclinación de 20°) muslo
horizontal al suelo
Sin extensión de rodilla visible 0 R
11 Sostenga al bebé contra Acariciar el pie o pellizcar el dedo del pie Mejor
Flexión de cadera o flexión de rodilla > 30° 4
Flexión de su cuerpo con las piernas lado:
cadera y libres, mirando hacia afuera.
Cualquier flexión de cadera o flexión de rodilla 3 L
dorsiflexión de pie Soporte en el
abdomen con la cabeza
Solo dorsiflexión de tobillo 2 Estado:
del niño apoyada entre su
brazo y el tórax
Sin movimiento activo de cadera, rodilla o tobillo 0 R
12 Sentado con apoyo en los Coloque al bebé en posición de asiento Alcanza la cabeza erguida desde la flexión y gira la Puntaje:
4
Control de cabeza* hombros y tronco erguido circular con la cabeza erguida y asistencia. cabeza de lado a lado
en los hombros (delantero y trasero)
Mantiene la cabeza erguida durante >15 segundos
(puede retrasar la calificación de 1 y 4 3
(para el control de la cabeza moviéndose, puntúe un 2)
hasta el final de la prueba)
Mantiene la cabeza en la línea media durante >5 seg.
con la cabeza inclinada hasta 30° de flexión o 2
extensión hacia adelante Estado:
Levanta o gira activamente la cabeza dos veces
desde la flexión en 15 segundos (no acredite si el 1
movimiento está sincronizado con la respiración)
Sin respuesta, la cabeza cuelga 0
13 Supino Respuesta de tracción: tire para sentarse, flexiona el codo 4 L Mejor
Flexión de codo extienda los brazos en un ángulo de 45 grados, lado:
Contracción visible del bíceps sin flexión del codo
Puntuación hasta el punto de casi levantar la cabeza de la 2
con el ítem 14 superficie R Estado:
Sin contracción visible 0
14 Supino Respuesta de tracción: manténgalo en posición Levanta la cabeza de la cama 4 Puntaje:
Flexión de cuello neutral proximal a la muñeca y el hombro a
Contracción muscular visible de SCM 2
Puntuación 45°, hasta el punto de casi levantar la cabeza Estado:
con el ítem 13 de la superficie Sin contracción muscular 0
15 Suspensión ventral: Stoke a lo largo de la columna vertebral Extiende la cabeza al plano horizontal o superior 4 Puntaje:
Cabeza/Cuello Prono, sostenido con una desde el cuello hasta el sacro. El eje
Extiende la cabeza parcialmente, pero no a la horizontal. 2
Extensión mano en la parte superior del abdomen coronal de la cabeza cuando es paralelo Estado:
(Landó) a la superficie del lecho = 0 grados (horizontal) Sin extensión de cabeza 0
dieciséis
Suspensión ventral: Accidente cerebrovascular Mejor
Gira la pelvis hacia el estímulo fuera del eje 4
Espinal Prono, sostenido con una derecho y luego izquierdo paraespinal L lado:
Encorvadura mano en la parte superior del abdomen toracolumbar o cosquillas en el abdomen o
Contracción visible del músculo paraespinal 2
(Galante) el pie o inclinación en bebés con Galant integrado Estado:
Para bebés de más de 10 kg, las rodillas y la R
Ninguna respuesta 0
cabeza pueden tocarse
Puntaje total, mejor puntaje de cada lado para cada ítem (máximo 64 puntos):
*Adaptado del Test of Infant Motor Performance, Campbell, SK; et al. 2001. Estado conductual (Brazelton, TB. Escala de evaluación del comportamiento neonatal, 2ª ed., 1984):
Estado 1 Sueño profundo Estado 2 Sueño ligero
Contracturas: Estado 3 Somnoliento o semidormido Estado 4 Alerta, con aspecto brillante
L q R q Flexión de rodilla Estado 5 Ojos abiertos, actividad considerable Estado 6 Llanto
L q R q Flexión plantar del tobillo (Presente < 20 grados rodilla extendida)
L q R q Aductor de la cadera L q R q Contractura ITB (Observe Entorno de prueba:
si la pierna no puede abducir y ext. rot. a la superficie de contacto en decúbito supino) Lo ideal es realizar la prueba a primera hora de la mañana o a la misma hora del día aproximadamente 1 hora después de la alimentación
L q R q Protracción del hombro Prueba en una alfombra acolchada firme
L q R q Flexión del codo Pañal / onesie solo a menos que el bebé tenga frío
L q R q Rotación del cuello Prueba con ovillo de lana roja sobre aro para fomentar la participación
L q R q Flexión lateral del cuello q Puede usar chupete solo si es necesario para mantener el estado 4 o 5 (ver definición).
Plagiocefalia q Curva espinal fija Marcar como CNT (no se pudo realizar la prueba) si no se pudo realizar la prueba al paciente NO MARCAR 0
CHOP INTEND • Hojas de puntuación 2
