Manual de Fármacos
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Índice
1.- Introducción...............................................................................................................................9
2.- Objetivos.................................................................................................................................9
a). - Objetivo General: .....................................................................................................................9
b). - Objetivos Específicos:............................................................................................................. 10
3.- Alcance. ................................................................................................................................... 10
4.- Excepción................................................................................................................................. 10
5.- Responsables........................................................................................................................... 10
6.- Documentación de Referencia.................................................................................................. 11
7.- Definiciones o Glosario............................................................................................................. 12
8.- Desarrollo. ............................................................................................................................... 16
1.- ACICLOVIR................................................................................................................................ 16
2.-ÁCIDO TRANEXAMICO............................................................................................................... 17
3.- ÁCIDO VALPROICO ................................................................................................................... 18
4.- ADENOSINA ............................................................................................................................. 19
5.- ADRENALINA (EPINEFRINA) ...................................................................................................... 20
6.- ALBUMINA 20 %....................................................................................................................... 21
7.- AMIKACINA.............................................................................................................................. 22
8.- AMINOÁCIDOS 10%.................................................................................................................. 23
9.- AMINOFILINA........................................................................................................................... 24
10.- AMIODORONA ....................................................................................................................... 25
11.-AMPICILINA............................................................................................................................. 26
12.- AMPICILINA – SULBACTAM..................................................................................................... 27
13.- ANFOTERICINA B DEOXICOLATO............................................................................................. 28
14.- ANFOTERICINA B LIPOSOMAL ................................................................................................. 29
15.- ANIDULAFUNGINA ................................................................................................................. 30
16.- ATRACURIO BESILATO ............................................................................................................ 31
17.- ATROPINA SULFATO 1 %......................................................................................................... 32
18.- AZITROMICINA....................................................................................................................... 33
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1.- Introducción
La complejidad de la medicina actual y los avances en los cuidados de los pacientes hacen necesario
revisar los procesos de atención y estandarizar los cuidados, logrando de esta manera disminuir al
mínimo los riesgos en nuestros procedimientos. Un área muy relevante pero poco valorada es la
preparación y administración de medicamentos, la que debe ser protocolizada con la finalidad de
unificar criterios que aporten seguridad a los cuidados de nuestros pacientes.
La estandarización del cuidado facilita el quehacer profesional, permitiendo una mejor organización
laboral, se unifican criterios y aumentan los índices de calidad, siendo de gran impacto y beneficio
para el usuario.
El presente manual busca aportar y ayudar a mejorar la calidad en la atención del paciente
hospitalizado, garantizando la seguridad en el proceso realizado por el profesional. Para su desarrollo
y elaboración se realizó una minuciosa revisión bibliográfica y creación de fichas técnicas para cada
medicamento, contando con la participación de un equipo multidisciplinario (enfermeras clínicas y
químico farmacéutico).
La información contenida en este manual no excluye la consulta al Servicio de Farmacia o a otras
fuentes de información siempre que sea necesario. Debemos recordar que puede existir un mismo
medicamento con diferentes marcas, lo que hace necesario revisar la información que aporta el
laboratorio fabricante. Como es un procedimiento de calidad, no fue posible anexar las marcas de los
medicamentos revisados.
Se aconseja consultar al Servicio de Farmacia cualquier duda que surja en la interpretación de la
información entregada en el Manual.
2.- Objetivos
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3.- Alcance.
Este manual debe ser de conocimiento de todos los funcionarios que tengan participación en el
manejo y administración de los fármacos inyectables en los distintos servicios clínicos donde se lleven
a cabo estos procediemientos.
4.- Excepción.
Este manual hace referencia a aquellos fármacos incluidos en el arsenal de medicamentos
hospitalario y excluye a la mayor parte de los fármacos que están protocolizados en otros
documentos institucionales, de manera de evitar doble información y errores de interpretación. Los
fármacos que aun así están incluidos se mantuvieron las indicaciones ya establecidas.
5.- Responsables
Todo personal de salud que participe en la administración de fármacos inyectable: Médico tratante,
es responsable de la indicación de tratamiento (dosis, horario y vía de administración). En casos
particulares son responsables de administrar fármacos específicos. Enfermero(a) y/o matron(a)
clínico(a), es responsable de la administración de medicamentos por vía endovenosa periférica y
central, además de otras vías inyectables (intramuscular, subcutánea). Técnico paramédico, esta
actividad puede ser delegada en casos excepcionales, pero debe ser siempre supervisada por
enfermero o matrón.
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• The Renal Drug Handbook, Third Edition. Caroline Ashley and Aileen Currie have asserted their
right under the Copyright. Designs and Patents Act 1998 to be identified as the authors of this
work. First Edition 1999, Second Edition 2004.
• Minimum Infusion Volumes For fluid restricted critically ill patients, Fourth Edition, 4th Edition
(v4.4) December 2012 Kashani A, Landaverde C, Medici V, Rossaro L. Fluid retention in
cirrhosis: pathophysiology and management. QJM. 2008, Feb;101(2):71-85.
• Ministerio de salud. Guía clínica infarto agudo del miocardio con supradesnivel del segmento
st. Santiago: Minsal, 2010.
• Guías prácticas para el manejo del dolor agudo. Sociedad de anestesiología de Chile, Año 2003. •
Guía Clínica Alivio del dolor por Cáncer Avanzado y Cuidados Paliativos.1st Ed. Santiago: Minsal,
2005.
• Guías clínicas y recomendaciones de la unidad de farmacia del Hospital Luis Calvo Mackena.
Marzo, 2006.
• Practice guidelines for acute pain management in preoperative setting. Anesthesiology , 2004;
100:1573-81.
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Chile, 2007.
• [Link] , Internet database. Acceso Enero 2018 a Mayo 2019. •
[Link] , Internet database. Acceso Enero 2018 a Mayo 2019. •
[Link] , Internet database. Acceso Enero 2018 a Mayo 2019. •
[Link] , Internet database. Acceso Enero 2018 a Mayo 2019. •
[Link] , Internet database. Acceso Enero 2018 a Mayo 2019.
El Manual fue diseñado con fichas de resumen para entregar la siguiente información:
Nombre del medicamento y clasificación: Se presenta el nombre del fármaco, además se muestra en
la siguiente línea el grupo farmacológico al que pertenece.
Indicación: Patología o condición clínica en que está indicada la administración del fármaco.
Sueros compatibles: Se especifican los medios compatibles en los cuales los medicamentos pueden
ser reconstituidos o diluidos. Si la presentación del fármaco no requiere reconstitución ni dilución,
como es el caso del matraz, se determinará como NO APLICA.
Reconstitución: Preparación con el solvente adecuado y recomendado del fármaco que contiene
polvo liofilizado o polvo estéril para su posterior administración.
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Dilución: Cantidad de solvente en que se debe diluir un medicamento, para ser administrado. La
indicación de solvente (mg) por solución (ml) es la recomendada y pudiera cambiar según la condición
clínica y patológica del paciente. Su administración será para uso vía periférica y de ser necesario será
indicado la forma de uso vía central.
Administración: Se describen las distintas formas seguras de poder usar el fármaco, entre los cuales
están: endovenoso directo (bolo), endovenoso intermitente, endovenosos continuo (bomba de
infusión continua), intramuscular y otras vías (subcutánea, intratecal, epidural, etc).
EV directa: Administración del medicamento tal como viene presentado, pudiéndose inyectar el contenido
de la ampolla o el vial reconstituido directamente en la vena o bien en el punto de inyección que disponen
los equipos de administración. La administración debe ser lenta, como mínimo en 1‐ 2 minutos en unos
casos y en 3‐5 minutos en otros.
EV infusión prolongada: administración de un medicamento, por un plazo mayor a dos horas y menor a 24
horas.
Otras vías: Se refiere a las otras distintas opciones de administración de los medicamentos, pudiendo ser
vía subcutánea, vía intratecal, entre otras.
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Incompatibilidades: Reacción indeseable que puede ocurrir enre el farmaco y la dilución, el envase o
con otro fármaco. Los dos tipos de incompatibilidad asociadas a la administración endvenosa son
físicos y químicos.
Abreviaturas
AM Ampolla MG/ ML Miligramos por mili litro FA Frasco Ampolla KU/ ML 10.000 unidades por mili litro FAL
Frasco Ampolla Liofilizado U/ ML Unidad por mili litro MTZ Matraz G/ ML Gramos por mili litro SF Suero
fisiológico 0.9% ML/ HR Mili litro por hora SGL Suero glucosalino MG/HR Mili gramo por hora SG5% Suero
glucosado 5% G/HR Gramo por hora SRL Suero ringer lactato G/ KG/MIN Gramo por kilo gramo por minuto API
Agua para inyectable G/KG/ HR Gramo por kilogramos por hora VR Vía rectal MG/KG/ MIN Mili gramo por
kilogramo por minuto JER Jeringa MG/ KG/ HR Mili gramo por kilogramo por hora Hrs Horas UG/ KG/MIN
Gamma por kilogramo por minuto Min Minutos UG/ KG/HR Gamma por kilogramo por hora
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Gr Gramos UG/HR Gamma por hora IM Intramuscular UG/MIN Gamma por minuto IV Intravenosa U/
HR Unidad por hora EV Endovenosa U/ MIN Unidad por minuto SC Subcutáneo KU/MIN Kilo unidad por
minuto Kg Kilogramo KU/HR Kilo unidad por hora M Molar KU Kilo unidad (10.000 unidades) mEq
Miliequivalente UG Gama
MEq/L Miliequivalente por litro Mcg Microgramo mg Miligramo 1 Gamma 1
microgramo ml Mililitro
mmol milimol
seg segundo
TA Temperatura ambiente
U.I. Unidad internacional
TSVP Taquicardia supra ventricular
paroxística
cc Centímetros cúbicos
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8.- Desarrollo.
A continuación, se presentan Fichas de cada fármaco ordenadas alfabéticamente.
1.- ACICLOVIR
Antiviral
Presentaciones FAL: 250 mg
FA: 250 mg/10 ml
Indicaciones Tratamiento de infecciones causadas por herpes simplex, herpes zoster, varicela zoster.
Reconstitución Estabilidad
Según forma farmacéutica
7mg/ml.
No exceder los 10 mg/ml, porque incrementa el riesgo de flebitis.
T°A: No R: No
Dilución Estabilidad T°A: 24 hrs
R: No
Administración EV directa: No
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: No
IM: No
Velocidad de la administración uso de bomba de infusión usar ML/HR
En infusión intermitente > 60 minutos para prevenir el daño renal. Si desea
Dializable Si
Observaciones - RAM En pacientes con alteración de la función renal se usará con precaución y se
La administración rápida puede producir falla renal y problemas a nivel del SNC reducirá la dosis diaria. La hemodiálisis ocasiona una reducción del 60% en las
como agitación, confusión, alucinaciones. concentraciones plasmáticas. Puede causar dolor y flebitis en el sitio de
Para reducir el riesgo de nefrotoxicidad, se sugiere asegurar una correcta inyección, se recomienda rotar el sitio de infusión. Evitar la extravasación,
hidratación del paciente, puede ser necesario utilizar bolos de SF porque puede provocar necrosis.
concomitantes a la infusión. La refrigeración de las soluciones reconstituidas puede producir precipitado.
Incompatibilidades Acido tranexamico, cefepime, dobutamina, dopamina, foscarnet, gemcitabina, idarubicina, levofoxacino,
meropenem, morfina, ondansetron, petidina, piperacilina/tazobactam, tacrolimus.
Soluciones coloidales (soluciones que contienen proteínas), incompatibilidad solo en mezcla.
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2.-ÁCIDO TRANEXAMICO
Antifibrinolítico - Hemostático
Presentaciones AM: 1g/10 ml
Administración EV directa: SI
10 mg/ ml
EV infusión intermitente: SI
EV infusión continua: SI
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Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
T°A: 24 hrs R: No
10 mg/ml
Velocidad de la administración
EV directa: lenta 5 a 10 minutos.
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: 60 minutos. La velocidad máxima recomendada es de
EV infusión intermitente: Si
20 mg/minuto. EV infusión continua: Administrar a una velocidad de 1 – 4
EV infusión continua: Si mg/kg/hora, o bien a la indicaccion en ML/HR
IM: No
Dializable No
Observaciones - RAM La monitorización mediante niveles es una herramienta muy útil para evaluar
Evaluar signos y síntomas de hepatotoxicidad, pancreatitis, sedación y la seguridad y efectividad. En caso de monitorizarse niveles plasmáticos es
trombocitopenia si el tratamiento se extiende. muy importante ser rigurosos con los tiempos y ritmos de administración del
El uso de terapias intravenosas por más de 14 días no ha sido estudiado y se fármaco, así como con el registro de los horarios de extracción de muestras.
recomienda pasar a la forma oral tan pronto sea posible. Las dosis intravenosas son equivalentes a las orales.
Incompatibilidades Por ser una nueva formulación no hay muchos estudios. Se recomienda no administrar en forma conjunta con
otros medicamentos, terapia biológica o nutrición parenteral.
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4.- ADENOSINA
Antiarrítmico
Presentaciones AM: 6 mg/2ml
Reconstitución Estabilidad:
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: No
No requiere.
EV infusión continua: No
Tiene estabilidad de 7 días una vez abierto el vial, a temperatura ambiente y
IM: No
protegido de la luz.
Otras vías: No
T°A: 7 dias R: No
Dilución No requiere
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Indicaciones Medicamento de primera línea en paro cardiaco, broncoespasmo, asma bronquial, shock anafiláctico, hipotensión por
shock, bloqueo A - V transitorio.
Como coadyuvante de la anestesia local.
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Dializable No
Incompatibilidades Aminofilina, ampicilina, bicarbonato de sodio. Las soluciones alcalinas inactivan a las catecolaminas.
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6.- ALBUMINA 20 %
Sustituto del plasma- Expansor de volumen plasmático
Presentaciones FA: 10g/50 ml
Indicaciones Hipoalbuminemia en cirrosis hepática, síndrome nefrótico, edema cerebral, hiperbilirrubinemia neonatal. Terapéutica
sustitutiva del volumen circulatorio. Shock, traumatismo, quemaduras. Se ocupa como expansor tras
plasmaféresis.
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: No
EV infusión intermitente: Si
Puede ser diluido con SF o SG5%, no usar agua esteril porque esta asociado a
EV infusión continua: No
hemolisis IM: No
Otras vías: No
T°A: 4 hrs R: No
Velocidad de la administración velocidad de administración debe ajustarse a las necesidades del paciente. Si
EV infusión intermitente: Administrar 1 - 2 ml/minuto (30-60 minutos). La desea uso de bomba de infusión usar ML/HR
Dializable No
Observaciones - RAM En casos aislados aparecen reacciones anafilácticas que pueden llegar a
Una vez abierta utilizar en las próximas 4 horas, por riesgo de contaminación. producir shock. Bajada de flebóclisis de albúmina 20% dura 24 horas.
Pueden presentarse reacciones como urticaria, enrojecimiento, fiebre, Evitar la administración rápida por riesgo de sobrecarga. La infusión se debe
náuseas, hipotensión transitoria, fiebre y escalofríos. Estas reacciones son interrumpir inmediatamente si se presentan manifestaciones de sobrecarga
poco frecuentes y remiten en forma rápida al interrumpir la infusión. circulatoria (cefaleas, disnea, ingurgitación yugular), excepto en pacientes
hipovolémicos.
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7.- AMIKACINA
Antibiotico. Aminoglicósido.
Presentaciones AM: 100 mg/2ml
AM: 500 mg/2ml
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: No
EV infusión intermitente: Si
0,25 - 5 mg/ml
EV infusión continua: Si
Nunca exceder los 10 mg/ml
T°A: 24 hrs R:No
Velocidad de la administración 30 – 60 minutos
IM: Si La dosis tal cual viene en la ampolla debe ser retirada y dada sin diluir en Si desea uso de bomba de infusión usar ML/HR
un músculo grande. Otras vías: Intratecal
Dializable Si
Incompatibilidades Alopurinol, aminofilina, anfotericina B, betalactámicos (ampicilina, cefazolina), cloruro de potasio, dexametasona,
fenitoína, heparina, hidroclorotiazida, propofol, soluciones a base de almidón. Incompatibilidad solo en
mezcla.
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Indicaciones Carencia proteica por insuficiente ingestión de proteínas, por deficiente en la absorción o por pérdidas elevadas.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a algún aminoácido presente en la solución, anomalías congénitas del metabolismo de los
aminoácidos, alteraciones graves de la circulación con riesgo vital (shock), hipoxia, acidosis metabólicas,
enfermedad hepática avanzada, insuficiencia renal grave sin posibilidad de hemofiltración o hemodiálisis.
Niños menores de 2 años de edad.
Sueros compatibles No
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: No
EV infusión intermitente: No
No requiere
EV infusión continua: Si
IM: No
Otras vías: No
T°A: 24 hrs R: No
Observaciones - RAM balance de fluidos, equilibrio ácido‐base y la función renal (BUN, creatinina) y
Se deben monitorizar regularmente los electrolitos séricos, glucosa sanguínea, de función hepática. Administrar por vía central y/o periférica exclusiva (según
evaluación enfermeria). Cada frascos aporta sobre los 800 miliosmoles/lt. Bajada flebóclisis dura 24 horas
Incompatibilidades No conocidas
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9.- AMINOFILINA
Broncodilatador - Antiasmático.
Presentaciones AM: 250mg/10 ml
Indicaciones Alivio sintomático o prevención del asma bronquial. Prevención del asma inducida por el ejercicio. Enfisema pulmonar.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Apnea neonatal. Cuadro respiratorio de Cheyne - Stokes.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
T°A: 24 hrs R: 48 hrs
Velocidad de la administración
Administración EV directa: No E.V. infusión intermitente: 30-60 minutos
EV infusión intermitente: Si E.V. infusión continua: No exceder de 0,36 mg/kg/minuto. Reducir velocidad
EV infusión continua: Si en situaciones especiales
IM: No
Otras vías: Vo
Dializable Si
Incompatibilidades Adrenalina, amiodarona, ceftriaxona, cefotaxima, ciprofloxacino, diazepam, dobutamina, epinefrina, insulina,
metilprednisolona, midazolam, morfina, ondansetron, penicilina G.
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10.- AMIODORONA
Antiarrítmico
Indicaciones Arritmias ventriculares (profilaxis y tratamiento), supra ventriculares, refractarias al tratamiento convencional, en
especial cuando se asocian con el síndrome de Wolff - Parkinson - White. Paro cardiorrespiratorio (FV/TV sin
pulso).
Contraindicaciones Hipersensibilidad a amiodarona o al yodo. Bloqueo A-V preexistente, bradicardia por disfunción severa del nódulo
sinusal, salvo que esté controlada por un marcapaso, shock cardiogénico, embarazo.
1-6 mg/ml.
Administración
Se recomienda utilizar el medicamento por vía central EV directa:
a concentraciones sobreSi2
EV infusión
mg/ml (hasta 6 mg/ml) y en infusiones mayores a 60 minutos. intermitente: Si
EV infusión continua: Si
EV directa: 150 -300 mg en 10-20 ml (solo en urgencias)
EV infusión intermitente: 150 – 600 mg en 250 ml IM: No
EV infusión continua: 600/ 250 ml Otras vías: Vo
900/ 250 ml
1200/ 500 ml T°A: 24 hrs R: No
Incompatibilidades Ampicilina, aminofilina, bicarbonato de sodio, cefazolina, ceftazidima, furosemida, imipenem - cilastatina,
heparina, piperacilina-tazobactam, sales de fostato, suero ringer lactato, suero fisiológico, sulfato de
magnesio.
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11.-AMPICILINA
Antibiótico. Derivado de la Penicilina
Presentaciones FAL: 500 mg
Sueros compatibles SF
Reconstitución Estabilidad:
30 mg/ml en infusión intermitente (no exceder esta concentración).
5-10 ml 100 mg/ml en bolo.
(si no se diluye una hora post reconstitución se debe desechar el vial, es más
la solución diluida)
T°A: 1 hr R: No
Dializable Si
Incompatibilidades Atracurio, clindamicina (se inactivan), anfotericina B, amikacina, clorpromazina, dopamina, epinefrina, fluconazol,
gentamicina, gluconato de calcio, lorazepam, metoclopramida, midazolam, ondansetron, vancomicina,.
Incompatibilidad solo en mezcla.
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Reconstitución Estabilidad:
La concentración a administrar debe ser de 2 - 30 mg/ml de ampicilina.
Se reconstituye en 5 - 10 ml de suero. Se calcula por Ampicilina.
La concentración de ampicilina no debe exceder de 100 mg/ml.
T°A: 1 hr R: No
Dilución Estabilidad: T°A: 8 hrs
R: 48 hrs
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: No
IM: Si
Otras vías: No
Dializable Si
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Indicaciones Tratamiento de infecciones sistemicas y del SNC causadas por hongos susceptibles.
Reconstitución Estabilidad:
Vía periférica de 0,1 mg/ml
5 mg/ml Vía central 0,25 mg/ml
T°A: No R: 7 días
Dilución Estabilidad: T°A: No
R: No
Administración EV directa: No
EV infusión intermitente: No
EV infusión continua: Si
IM: No
Otras vías: No
Velocidad de la administración ser de 4 - 6 hrs. A mayor tiempo de infusión menor riesgo de nefrotoxicidad.
Dependiendo de la dosis y la tolerancia del paciente el tiempo de infusión debe Velocidad de administración en ML/HR.
Dializable Si
Observaciones - RAM La disfunción renal es frecuente, mantener una buena hidratación y balance
Pacientes que experimenten calofrios, fiebre, hipotensión, nauseas u otras hídrico neutro a [Link] recomienda prehidratar con SF. Pacientes que
reacciones no anafilacticas relacionadas a la infusión, se debe premedicar 30- desarrollen disfunción renal se debe ajustar la dosis.
60 minutos antes de la infusión con analgesicos no esteroidales o Puede producir hipokalemia e hipomagnesemia.
hidrocortisona 50-100 mg. No confundir esté preparado con las formulaciones lipídicas en las cuales se
La extravasación puede provocar irritación. ocupan otras dosis y diluciones.
Puede producir alteraciones hepáticas.
Incompatibilidades Suero fisiológico solidifica la solución (no se debe utilizar).No se recomienda su administración en vía con otros
medicamentos, por alto riesgo de incompatibilidad.
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Indicaciones Tratamiento de infecciones sistemicas y del SNC causadas por hongos susceptibles.
Sueros compatibles SG 5%
Reconstitución Estabilidad:
SG 5% hasta una concentración final de 0,5 mg/ml.
Reconstituir con 12 ml de agua destilada a una concentración de 4 mg/ml, agitar
vigorosamente durante 30 segundos hasta obtener una suspensión amarilla
traslucida.
T°A: No R: 24 hrs
Dilución Estabilidad: T°A: 6 hrs
R: No hrs
Administración EV directa: No
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: Si
IM: No
Otras vías: No
Velocidad de la administración debe ser de 2,5 mg/kg /hr (1 - 2 horas); o también la velocidad de
Dependiendo de la dosis y la tolerancia del paciente la velocidad de infusión administración puede ser en ML/HR
Dializable No
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15.- ANIDULAFUNGINA
Antifúngico. Equinocandina
Presentaciones FAL: 100 mg
Almacenamiento Refrigerado
Sueros compatibles SF – SG5%
Reconstitución Estabilidad:
Diluir 100 mg en 100 ml de suero
Reconstituir con 30 ml para 100 mg y 60 ml para 200 mg. Diluir 200 mg en 200 ml de suero
T°A: No R: 1 hora
Dilución Estabilidad: T°A: No
R: 24 hrs
Administración EV directa: No
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: No
IM: No
Otras vías: No
Velocidad de la administración Administrar lentamente en 90 a 180 min. no sobrepasando una velocidad de
infusión de 1,1 mg/min.
Dializable No
Observaciones - RAM La velocidad de infusión no debe exceder la indicación, ya que puede producir
Hipokalemia, diarrea, incremento de las transaminas. hipotensión.
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Indicaciones Como adyuvante para la anestesia general para facilitar la intubación traqueal, como relajante durante la cirugía o la
ventilación controlada, para facilitar la ventilación mecánica de pacientes en UCI.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a atracurio, cisatracurio o ác. bencenosulfónico.
Almacenamiento Refrigerado
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Otras vías: No
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: No Velocidad de la administración
EV infusión continua: Si EV directa: Administrar en bolo entre 20 y 90 segundos.
IM: No EV infusión continua: La indicación será en mg/Kg/hora. El rango será de 0,3 a
0,6 mg/Kg/hora.
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Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: No
Dilución estándar 1 mg/10 ml de suero fisiológico (0,1 mg/ml)
EV infusión continua: No
IM: Si
Otras vías: Endotraqueal.
T°A: 24 hrs R: No
Velocidad de la administración Bolo rápido, la administración lenta puede provocar bradicardia paradojal
Observaciones - RAM Para evitar la bradicardia paradojal no se debe usar dosis inferiores a la mínima
Arritmia, hipotensión, taquicardia, ataxia, delirium, dolor de cabeza, nauseas, (0,1 mg). Mantener monitorización electrocardiográfica y supervisión de la
dolor abdominal, estreñimiento, íleo paralítico, distensión abdominal, frecuencia cardiaca.
retención urinaria, midriasis, visión borrosa, urticaria, disnea, laringoespasmo.
Incompatibilidades Norepinefrina, tiopental
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18.- AZITROMICINA
Antibiótico Macrólido
Presentaciones FAL: 500 mg
Indicaciones Tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad causada por microorganismos sensibles, en pacientes adultos
inmunocompetentes que cumplan criterios de hospitalización.
Reconstitución Estabilidad:
Concentración de 1 mg/ml en 500 ml
100 mg/ml Concentración de 2 mg/ml en 250 ml
T°A: 24 hrs R: No
Dilución Estabilidad: T°A: 24 hrs
R: 7 días
Administración EV directa: No
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: No
IM: No
Velocidad de la administración Concentraciones de 1mg/ml pasar en 3 horas Concentraciones de 2 mg/ml en
EV infusión intermitente: 1 hora
Dializable No
Incompatibilidades No se deberá añadir a azitromicina ninguna otra sustancia intravenosa, aditivos o medicamento, ni ser infundidas
al mismo tiempo por la misma vía venosa.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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19.- BASILIXIMAB
Inmunosupresor. Anticuerpo Monoclonal
Presentaciones FAL: 20 mg
Almacenamiento Refrigerado
Sueros compatibles SF - SG5%
Reconstitución Estabilidad:
0,2 mg/ml
5 ml de suero
T°A: 24 hrs R: No
Dilución Estabilidad: T°A: 4 hrs
R: 24 hrs
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: No
IM: No
Otras vías: No
Versión 01
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20.- BETAMETASONA
Corticoesteroide
Presentaciones AM: 4 mg/1ml
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: Si
1 mg/ml
EV infusión continua: Si
IM: Si
T°A: 24 hrs R: No
Dializable No
Observaciones - RAM fluidos, hipokalemia, supresión adrenal. Dolor u hormigueo cerca del lugar de
Hipersensibilidad (anafilaxia, broncoespasmo, shock), necrosis aséptica, la inyección, hipotensión, hipertensión, urticaria, sensación de falta de aire y
osteoporosis, intolerancia a la glucosa, retención de sodio, retención de sofocos en la cara.
Versión 01
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Indicaciones Tratamiento de la acidosis metabólica, como agente alcalizante de la orina, hiperkalemia, manejo de sobredosis de
medicamentos como antidepresivos tricíclicos y aspirina.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco, alcalosis metabólica, hipernatremia, edema pulmonar severo, hipocalcemia.
Almacenamiento Temperatura ambiente.
Sueros compatibles SF – SG 5%
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Otras vías: Intraósea
Dializable No
Observaciones - RAM catéteres.
Hipernatremia, edema, hiperosmolaridad, hipokalemia, hipocalcalcemia, Se prefiere la vía central para la administración, pero se puede infundir en una
alcalosis metabólica. Inactiva a las catecolaminas, nunca administrarlas juntas. vena de grueso calibre diluida al tercio, con la finalidad de disminuir los
No mezclar con gluconato de calcio, se forma un precipitado en forma de riesgos de necrosis por extravasación, el bicarbonato es muy hipertónico.
cristales de carbonato de calcio insoluble (de color blanco), que obstruyen No administrar endotraqueal.
Incompatibilidades Amiodarona, atropina, dobutamina, dopamina, epinefrina, gluconato de calcio, labetalol, lidocaína, midazolam,
norepinefrina, ondansetron, rocuronio, verapamilo.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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Almacenamiento Refrigerar 2 - 8 ºC
Sueros compatibles SF – SG 5%
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: Si
0,5 - 2 mg/ml
EV infusión intermitente: No
EV infusión continua: Si
Habitual:
IM: Si
Otras vías: No
200 MG/100 ML
400 MG/ 200 ML
T°A: 24 hrs
500 MG/ 250 ML
R: 24 hrs
Dializable No
Observaciones - RAM Puede presentarse parálisis prolongada tras infusiones mayores a las 6 horas,
Se puede observar hipotensión, excepcionalmente broncoespasmo, depresión por acumulación de metabolitos activos.
respiratoria, hipersecreción bronquial, edema, taquicardia, prurito, mareos. Calcular la dosis en relación al peso corporal magro en pacientes obesos.
Localmente, en el lugar de la inyección puede aparecer dolor.
Versión 01
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23.- BUPIVACAINA
Anestésico
Presentaciones AMP: 0.5% 50 mg/10ml
AMP: 0.75% 15 mg/2ml
Indicaciones Anestesia local para bloqueo de nervios periféricos, infiltración, bloqueo simpatico, caudal o epidural, bloqueo
retrobulbar.
Contraindicaciones Contraindicada para el bloqueo para cervical obstétrico y para anestesia regional IV (bloqueo de Bier).
Hipersensibilidad a la bupivacaina, anestesicos locales tipo amida.
Almacenamiento No refrigerar y protegida de la luz.
Sueros compatibles SF
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: No
La dosis dependerá del objetivo terapéutico, siendo responsabilidad del anestesista
EV infusión continua: Si
su indicación. Diluir en 250 ml SF IM: No
Otras vías: Epidural, infiltración local.
T°A: No R: No
Velocidad de la administración Según indicación médica y objetivo terapéutico.
Dializable No
Versión 01
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24.- ESCOPOLAMINA
Antiespasmódico - Anticolinérgico
Indicaciones Espasmos agudos del tracto gastrointestinal, biliar y genitourinario, incluyendo cólico biliar y renal. Coadyuvante en
aquellos procesos de diagnóstico y terapéutica en los que el espasmo puede suponer un problema, como la endoscopia gastro‐
duodenal y la radiología.
Contraindicaciones Pacientes con glaucoma de ángulo abierto no tratado, hipertrofia prostática, ileo paralitico u obstructivo,
megacolon, miastenia gravis.
Hipersensibilidad al medicamento.
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Versión 01
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25.- CASPOFUNGINA
Antifúngico - Equinocandina
Indicaciones Tratamiento de candidiasis incluyendo candidemia y otras infecciones por candida. Aspergilosis invasiva en
pacientes que son refractarios o intolerantes a otros tratamientos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco.
Almacenamiento Refrigerado
Reconstitución Estabilidad:
Concentración máxima para administración: 0,5 mg /ml
FAL de 50 mg: 10,8 ml de API o SF a una concentración final de 5 mg/ml
FAL de 70 mg: 10,8 ml de API o SF a una concentración final de 7 mg/ml
T°A: 24 hr R: No
Dilución Estabilidad: T°A: 24 hrs
R: 24 hrs
Administración EV directa: No
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: No
IM: No
Otras vías: No
Dializable No
Observaciones - RAM prurito, eritema, vómito, diarrea, anemia, flebitis, tromboflebitis, mialgia,
Se puede observar edema palpebral, fiebre, dolor de cabeza, insomnio, rash, proteinuria, hematuria, broncoespasmo, anafilaxia, diaforesis.
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Indicaciones Tratamiento y prevención de la hipocalcemia, tratamiento del tetano, suplementación de calcio, alteraciones cardiacas
por hipercalemia.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco, fibrilación ventricular, cálculo renal, hipercalcemia, hipofosfemia, sospecha de
intoxicación digitálica.
Almacenamiento Temperatura ambiente
Sueros compatibles SF – SG 5%
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
T°A: 24 hrs R: No
50 mg/ml
Velocidad de la administración
Administración EV directa: Si (sin diluir, por CVC)
Directa: Solo en paro cardiaco se puede dar en 10 - 20 seg.
EV infusión intermitente: Si (sin diluir o diluido, por CVC)
Infundir en un mínimo de 5 minutos no sobrepasando de 50 – 100 mg de
EV infusión continua: Si
gluconato de calcio/min. Infusión: Velocidad de administración en ML/HR. No
IM: No exceder los 120 - 240 mg de gluconato de calcio/kg/h (0,6 - 1,2 mEq calcio
Otras vías: VO elemental/kg/h).
Dializable No
Observaciones - RAM Su extravasación provoca necrosis, administrar solo por CVC, nunca por I.M. o
Se puede observar vasodilatación, hipotensión, bradicardia, arritmias S.C. Su uso puede causar paro cardiaco, usar con precaución en pacientes con
cardiacas, fibrilación ventricular, sincope, letargia, coma, eritema, disminuye tratamiento con digitálicos, falla respiratoria, acidosis, falla renal.
niveles de magnesio, hiperkalemia, hipercalciuria, contracción muscular.
Incompatibilidades Anfotericina B, ampicilina, bicarbonato de sódio, cefazolina, ceftriaxona, clindamicina, dobutamina, fluconazol,
hidrocortisona, metilprednisolona, meropenem, metoclopramida, magnesio, sales de fosfatos, sales de
sulfato.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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27.- CEFAZOLINA
Antibacteriano. Cefalosporina de primera generación
Presentaciones FAL: 1000 mg (como sal sódica)
Indicaciones Infecciones por microorganismos sensibles, del tracto respiratorio y genitourinario, de la piel y tejidos blandos.
Infecciones osteoarticulares y otorrinolaringológicas.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a las cefalosporinas, penicilinas.
Sueros compatibles SF – SG 5%
Reconstitución Estabilidad:
100 mg/ml
5 -20 ml de suero
Dializable Si
Incompatibilidades Amikacina, amiodarona, anfotericina B, atracurio, bleomicina, gluconato de calcio, colistimetato, idarubicina,
lidocaína, ranitidina, vancomicina. Incompatibilidad solo en mezcla .
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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28.- CEFEPIME
Antibacteriano. Cefalosporina de cuarta generación.
Presentaciones FAL: 1000 mg (presentación disponible en el hospital).
Indicaciones Tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos susceptibles como neumonía, infecciones del tracto
urinario, piel y tejidos blandos, bateremia, tratamiento empírico de neutropenia febril, meningitis bacteriana.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a las cefalosporinas o penicilinas.
Sueros compatibles SF – SG 5%
Reconstitución Estabilidad:
Reconstituir con 10 ml de suero.
La concentración reconstituida recomendada es de 100 mg/ml.
1 - 40 mg/ml.
Versión 01
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Indicaciones Tratamiento de infecciones polimicrobianas severas en que se sospecha presencia de microorganismos aerobios y
anaerobios.
Contraindicaciones Pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas y penicilinas.
Almacenamiento Temperatura ambiente y protegido de la luz (una vez reconstituido no necesario). Sueros
compatibles SF – SG5%
Reconstitución Estabilidad:
10 - 50 mg/ml
250 mg/ml
Dializable Si
Observaciones - RAM Observar por signos de anafilaxis durante los primeros minutos tras la
Se puede observar diarrea, vómito, exantema maculopapular, urticaria, administración. En administración intramuscular precaución con la dosis por
eosinofilia, fiebre medicamentosa, cefalea, dolor en el sitio de inyección, sitio a administrar. Se puede ocupar lidocaína como disolvente (con
neutropenia reversible, elevación transitoria del BUN y creatinina. precaución).
Incompatibilidades Anfotericina B, amikacina, filgrastim, fluconazol, gemcitabina, gentamicina, ondansetron.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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30.- CEFOTAXIMA
Antibacteriano. Cefalosporina de tercera generación.
Presentaciones FAL: 1000 mg (como sal sódica).
Contraindicaciones Hipersensibilidad a las cefalosporinas o pacientes que han presentado hipersensibilidad a penicilinas.
Almacenamiento Temperatura ambiente y protegido de la luz (una vez reconstituido no necesario). Sueros compatibles SF – SG5%
Reconstitución Estabilidad:
20 - 60 mg/ml hasta un máximo de 100 mg/ml.
Reconstituir en 10 ml de suero compatible
T°A: No R: 6 hrs
Dilución Estabilidad: T°A: 24 hrs
R: 7 días
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: Si
IM: So
Otras vías: No
Velocidad de la administración EV infusión intermitente: Administrar lentamente sobre los 30 minutos.
EV directa: Administrar lentamente en 3 - 5 minutos.
Dializable Si
Incompatibilidades Alopurinol, aminofilina, aminoglicósidos, bicarbonato de sodio, filgrastim, fluconazol, gemcitabina, vancomicina.
Incompatibilidad en mezcla.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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Reconstitución Estabilidad:
100 ml de suero
10 ml de suero.
El vial reconstituido debe utilizarse inmediatamente. El tiempo transcurrido entre el
inicio de la reconstitución y el final de la preparación de la dilución no debe exceder
los 30 min.
La solución reconstituida es una solución de color amarillo pálido y libre de partículas.
T°A: No R: No
Dializable Si
Versión 01
Fecha Abril 2020
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32.- CEFTAZIDIMA
Antibacteriano. Cefalosporina de tercera generación
Presentaciones FAL: 1000 mg
Indicaciones Tratamiento en infecciones causadas por microorganismos sensibles (infecciones del tracto respiratorio, tracto urinario,
septicemia, infecciones de tejido óseo y articulaciones, ginecológicas, intraabdominales y del sistema
nervioso central).
Contraindicaciones Hipersensibilidad a las cefalosporinas o a penicilinas
Reconstitución Estabilidad:
40 mg/ml
100 mg/ml
Dializable Si
Incompatibilidades Bicarbonato sodio, anfotericina B, aminofilina, aminoglicósidos, doxorubicina liposomal, fluconazol, idarubicina,
midazolam, ranitidina. Incompatibilidad solo en mezcla.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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33.- CEFTOLOZANO/TAZOBACTAM
Antibacteriano. Cefalosporina asociada a inhibidor de betalactamasa
Presentaciones FAL: 1,500 mg
Reconstitución Estabilidad:
100 ml de SF – SG5%
10 ml de API - SF
Dializable Si
Incompatibilidades No debe mezclarse con otros fármacos ni debe ser físicamente agregado a soluciones que contienen otros
fármacos.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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34.- CEFTRIAXONA
Antibacteriano. Cefalosporina de tercera generación
Presentaciones FAL: 1000 mg
Indicaciones Infecciones producidas por microorganismos sensibles en sepsis, meningitis, infecciones abdominales (peritonitis,
infecciones gastrointestinales o de las vías biliares), infecciones oseas, articulares, de tejidos blandos o piel,
infecciones urinarias y renales, infecciones respiratorias sobre todo neumonías, infecciones genitales incluida
la gonococia.
T°A: No R: 24 hrs
Dializable No
Incompatibilidades No administrar en la misma vía ni mezclar con soluciones que contengan calcio ni suero ringer lactato. Anfotericina
B, aminofilina, azitromicina, clindamicina, filgrastim, fluconazol, gentamicina, labetalol, linezolid, metronidazol, vancomicina.
Incompatibilidad solo en mezcla.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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34.- CEFUROXIMA
[Link] de segunda generación
Presentaciones FAL: 750 mg
Indicaciones Utilizado en el tratamiento de infecciones causadas por gérmenes sensibles, como las infecciones óseas y articulares,
bronquitis y otras enfermedades del aparato respiratorio inferior, gonorrea, meningitis, otitis media,
peritonitis, faringitis, sinusitis, infecciones cutáneas y las infecciones del tracto urinario. Infecciones
obstétricas y ginecológicas, enfermedades inflamatorias de la pelvis.
Reconstitución Estabilidad:
30 mg/ml
100 mg/ml
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: No
IM: Si
Otras vías: No
Velocidad de la administración Administrar lentamente en 15 – 60 minutos.
EV directa: Administrar lentamente en 3 - 5 minutos. EV infusión intermitente:
Dializable Si
Versión 01
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36.- CIPROFLOXACINO
Antibacteriano. Quinolona
Presentaciones MTZ: 200 mg/ 100 ml
Indicaciones Infecciones producidas por microorganismos sensibles en sepsis, meningitis, infecciones abdominales (peritonitis,
infecciones gastrointestinales o de las vías biliares), infecciones óseas, articulares, de tejidos blandos o la piel,
heridas infectadas, infecciones en pacientes con disminución de los mecanismos de defensa, infecciones
urinarias y renales, infecciones respiratorias (sobre todo neumonías e infecciones ORL), infecciones genitales
incluida la gonococia y profilaxis peri operatoria de las infecciones.
Contraindicaciones En casos de hipersensibilidad al mismo, a otras quinolonas o cualquiera de los excipientes.
Almacenamiento Temperatura ambiente (A no más de 25 ºC).
Sueros compatibles SF – SG 5% - SRL
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: No
EV infusión intermitente: Si
No requiere
EV infusión continua: No
IM: No
T°A: No R: No
Dializable Si
Observaciones - RAM hipotensión, taquicardia, fotosensibilidad, diaforesis, anafilaxia, Sd. de Stevens
Dolor de cabeza, disnea, confusión, rash, anemia, dispepsia, vértigo, - Johnson, prurito, puede aparecer un aumento en el valor de enzimas
convulsiones, artralgia, náuseas, diarrea, vómitos, dolor abdominal, hepáticas.
incrementa niveles de creatinina, torsades de pointes, hipertensión, Puede provocar flebitis o tromboflebitis.
Incompatibilidades Aminoflina, ampicilina/sulbactam, cefepime, clindamicina, dexametasona, fenitoina, furosemida, heparina,
hidrocortisona, metilprednisolona, propofol, sulfato de magnesio.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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37.- CLINDAMICINA
Antibiótico. Lincosamida
Presentaciones AM: 300 mg /2 ml
AM: 600 mg/4 ml
Indicaciones Tratamiento de infecciones óseas por estafilococos, infecciones genitourinarias, gastrointestinales y neumonías por
anaerobios, septicemias por anaerobios, estafilococos y estreptococos, infecciones de piel y tejidos blandos
por microorganismos susceptibles.
Reconstitución No requiere.
Dilución Estabilidad:
T°A: 24 hrs R: 7 dias
6 - 12 mg/ml.
Máxima concentración 18 mg/ml.
Velocidad de la administración
Administración EV directa: No
EV infusión intermitente: Administrar 300 mg/10 min, 600 mg/20 min, 900
EV infusión intermitente: Si
mg/30 min No sobrepasar los 30 mg/minuto o 1200 mg/hora.
EV infusión continua: No
IM: Si
Dializable No
Incompatibilidades Aminoflina, ampicilina, fenitoina, filgastrim, fluconazol, gluconato de calcio, idarrubicina, magnesio, tobramicina.
Incompatibilidad solo en mezcla.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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38.- CLORFENAMINA MALEATO
Antihistamínico
Presentaciones AM: 10 mg/1 ml
Sueros compatibles SF – SG 5 %
Reconstitución No requiere.
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: Si
1 - 2 mg/ml.
EV infusión continua: No
IM: Si
Otras vías: S.C.
T°A: No R: No
Dializable No
Versión 01
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Indicaciones Alivio de cefaleas, dolores musculares, articulaciones, neuríticas, odontalgias, otalgia, dismenorrea, dolores
postraumáticos o post‐quirúrgicos.
T°A: 12 hrs R: No
Versión 01
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40.- CLORPROMAZINA
Neuroléptico – Antipsicótico - Antihemético.
Presentaciones AM: 25 mg/2 ml
Indicaciones Tratamiento de desórdenes psicóticos. Como ayudante en el manejo a corto plazo de excitación, agitación
psicomotora, conducta violenta o peligrosamente impulsiva.
Control de náusea y vómitos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco y a cualquiera de sus componentes
Almacenamiento Temperatura ambiente.
Sueros compatibles
SF – SG5%
Reconstitución No requiere.
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: Si
1 mg/ml
EV infusión continua: No
IM: Si
T°A: 12 hrs R: No
Velocidad de la administración EV directa: Lentamente en 3 minutos.
EV infusión intermitente: No menos de 30 minutos.
Dializable No
Observaciones - RAM La vía endovenosa es muy irritante y dolorosa, debe reservarse solo para casos
Puede causar hipotensión ortostática, taquicardia, arritmia, ansiedad, muy necesarios. Monitorizar la presión arterial durante la infusión y después
inquietud, somnolencia, reacciones extra piramidales, discinesia, mareos, de ésta, la primera inyección produce generalmente hipotensión postural y las
alteración para la regulación de la temperatura central, reacción distónica inyecciones subsecuentes también la pueden producir. El paciente se recobra
aguda, hiperpigmentación, prurito, rash, malestar gastrointestinal, espontáneamente a las 2 horas como máximo. Para minimizar los problemas
constipación, ictericia, colestasia, leucopenia, agranulocitosis, de hipotensión mantener al paciente recostado mientras dure la infusión.
trombocitopenia, anemia hemolítica, eosinoflia, visión borrosa, retención Si la solución se torna de un ligero color amarillo la potencia no se altera. Pero
urinaria, fotosensibilidad, tromboflebitis, reacciones anafilácticas. si este amarillo se vuelve intenso, eliminar la solución.
Incompatibilidades No mezclar con soluciones alcalinas.
Alopurinol, aminofilina, anfotericina B, ampicilina, cefepime, fenobarbital, etoposido fosfato, fudarabina,
furosemida, heparina, linezolid, metotrexato, paclitaxel, penicilina G potásica, piperacilina/tazobactam,
remifentanilo, tiopental. Solo en mezcla.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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41.- CLOXACILINA
Antibacteriano. Betalactámicos derivado de la penicilina.
Presentaciones FAL: 500 mg
Reconstitución Estabilidad:
10- 50 mg/ml
100 mg/ml
T°A: No R: 24 hrs
Dilución Estabilidad: T°A: No
R: 24 hrs
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: No
IM: Si
Versión 01
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Indicaciones Tratamiento de algunas infecciones graves causadas por microorganismos gram – negativos.
Reconstitución Estabilidad:
10.000 UI/ ml
100.000 UI /ml (vía periférica)
200.000 UI/ ml (vía central)
T°A: No R: 7 días
Dializable Si
Observaciones - RAM Colistimetato es considerado un nefrotóxico, es importante vigilar la función
Se puede observar disartria, vértigo, mareos, febre, ataxia, confusión mental, renal, sobre todo si hay otros fármacos nefrotóxico concomitantes.
convulsiones, prurito, urticaria, rash, malestar gastrointestinal, dolor en el Se recomienda vigilar durante la administración la aparición de síntomas de
sitio de inyección, parestesia, debilidad muscular, neuropatía periférica, neurotoxicidad (mareos, confusión, parestesias, bloqueo neuromuscular, etc.).
elevación del BUN y creatinina, hematuria, albuminuria, nefrotoxicidad.
Versión 01
Indicaciones Electrolitoterapia, terapia de rehidratación, érdida de líquido por vómitos excesivos y diarreas. Reposición de electrolitos
asociados a reposición de volumen por vía parenteral.
Contraindicaciones Las soluciones de cloruro de sodio concentradas están contraindicadas en pacientes que presenten hipernatremia
o retención de líquidos.
Reconstitución No requiere.
Dilución Estabilidad:
T°A: 24 hrs R: No
Dializable Si
Versión 01
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Reconstitución No requiere.
Dilución Estabilidad:
T°A: 24 hrs R: No
Velocidad de la administración
Administración EV directa: No
EV infusión continua: Velocidad de administración en ML/HR, entre 0,3 - 0,5
EV infusión intermitente: Si
meq/kg/h, máximo 1 meq/kg/h.
EV infusión continua: Si
IM: No
Dializable Si
Observaciones - RAM Por vía parenteral la incidencia de latidos cardíacos irregulares (arritmia)
Hiperkalemia (confusión, latidos cardíacos irregulares o lentos, puede ser más frecuente, es la indicación clínica más temprana y se detecta
entumecimiento u hormigueo en manos, pies y labios, sensación de falta de fácilmente mediante ECG, mantener con monitorización electrocardiográfica
aire o dificultad para respirar; ansiedad inexplicada; cansancio o debilidad no durante infusión.
habituales; debilidad o pesadez en las piernas). Nunca administrar en bolo.
Incompatibilidades Anfotericina B, amikacina, diazepam, dobutamina, fenitoína, metilprednisolona, penicilina G. Solo incompatible en
mezcla.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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Indicaciones Infecciones del tracto urinario, neumonía por pneumocystis jiroveci. En combinación con otros agentes para el
tratamiento de la toxoplasmosis.
Contraindicaciones Hipersensibilidad a sulfamidas o al trimetoprim.
Anemia megaloblástica por deficiencia de folatos.
Sueros compatibles SF, pero se recomienda usar SG5% por mejor estabilidad.
Reconstitución No requiere.
Dilución Estabilidad:
T°A:
Infusión por ampolla:
0,64 mg/ml → 6 horas (5 ml/125 ml SG5%). 0,8 mg/ml → 4 horas (5 ml/100 ml
5 ml en 125 ml
SG5%). 1,06 mg/ml → 2 horas (5 ml/75 ml SG5%).
10 ml en 250 ml
15 ml en 500 ml de solvente
R: No
Administración EV directa: No
Velocidad de la administración
EV infusión intermitente: Si
EV infusión intermitente: Administrar lentamente en 60 – 90 min. Velocidad de
EV infusión continua: No
administración en ML/HR
IM: No
Dializable Si
Observaciones - RAM inspeccionar por la posibilidad de cristalización. Evaluar siempre la posibilidad
Se puede observar rash, prurito, fiebre, anemia megaloblástica, dermatitis de precipitación, incluso puede ocurrir antes de los tiempos de estabilidad
exfoliativa, insuficiencia renal, náuseas, vómitos, trombocitopenia, recomendados.
neutropenia, leucopenia. Vigilar el hemograma y la función renal en tratamientos prolongados y sobre
La solución que se administra en pacientes con restricción de fluidos se debe todo en pacientes con tratamiento con fármacos que posean toxicidad
hematológica y renal.
Versión 01
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46.- DANTROLENO
Relajante Muscular
Presentaciones FAL: 20 mg
Reconstitución Estabilidad:
Dilución No requiere.
T°A: 6 hrs R: No
Velocidad de la administración EV directa: Mínimo en 3 minutos. EV infusión intermitente: mínimo en 1 hora.
Versión 01
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47.- DAPTOMICINA
Antibiotico Lipopeptido
Presentaciones FAL: 500 mg
Indicaciones Infecciones por microorganismo sensibles como: infecciones complicadas de piel y partes blandas, bacteremias,
endocarditis.
Sueros compatibles SF – RL
Reconstitución Estabilidad:
100 – 250 ml de suero compatible, de acuerdo a la restricción de volumen.
10 ml SF (50 mg/ml)
Versión 01
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48.- DESMOPRESINA
Análogo de Vasopresina - Antidiurético
Presentaciones AM: 15 mcg/ml
Indicaciones Diabetes insípida, enuresis nocturna, enfermedad de Von Willebrand, control de la hemorragia en ciertos tipos de
hemofilia.
Sueros compatibles SF
Reconstitución No requiere.
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: Si
0,5 mcg/ml
EV infusión continua: No
IM: No
T°A: No R: 24 hrs
Observaciones - RAM frecuencia cardiaca, electrolitos, balance hídrico estricto. A las dosis
Se puede observar somnolencia, cefalea, sofocos, confusión, dolor de pecho, recomendadas existe una alta frecuencia de hiponatremia y convulsiones. Usar
palpitaciones, taquicardia, insomnio, agitación, convulsiones (en dosis con precaución en pacientes con aclaramiento de creatinina bajo 50
usuales) nauseas, dolor en el lugar de inyección. Monitorizar presión arterial y ml/minuto.
Versión 01
49.- DEXAMETASONA
Glucocorticoide
Presentaciones AM: 4mg/ml
Indicaciones Indicada en variadas patologías por su efecto antiinflamatorio, inmunosupresor. Terapéutica sustitutiva en el tratamiento
de insuficiencia suprarrenal. Diagnóstico del síndrome de Cushing. Isquemia cerebral. Es de elección cuando se requiere un corticoide
de acción prolongada.
Reconstitución No requiere.
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: Si
En dosis menor a 10 mg no requiere dilución.
EV infusión continua: No
En dosis mayores a 10 mg diluir a 0,1–1 mg/ml.
IM: Si
Dializable Si
Observaciones - RAM glucosa, hipokalemia, alcalosis, sindorme de Cushing, ulcera péptica, náuseas,
Se puede observar edema, hipertensión, dolor de cabeza, intolerancia a la vómitos, osteoporosis, cataratas, glaucoma, fracturas.
Versión 01
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50.- DEXMEDETOMIDINA
Sedante - Analgésico
Presentaciones AM: 100 mcg/ml
MTZ: 400 mcg/100 ml
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Otras vías: NO
Habitual:
400 UG/100 ML
800 UG/200 ML
Administración EV directa: Si
Velocidad de la administración
EV infusión intermitente: No
EV directa: Infusiones muy rápidas pueden provocar bradicardia y arresto
EV infusión continua: Si
sinusal. EV infusión continua: La dosis de mantención es de 0,2-0,9 mcg/kg/h.
IM: No
Dializable No
Observaciones - RAM medicamento con una bomba de infusión.
Para minimizar los efectos farmacológicos indeseables, no deberá Se recomienda monitoreo electrocardiográfico (ECG) durante la
administrarse en inyecciones en bolo programadas. Administrar el administración. Alteraciones más comunes son hipotensión y bradicardia.
Versión 01
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51.- DIAZEPAM
Benzodiazepina
Presentaciones AM: 10 mg/2 ml
Indicaciones Manejo general de ataques de ansiedad, ataques de pánico, como sedación preoperatoria, anestesia liviana, tratamiento
de estatus epiléptico, síndrome de abstinencia, relajante músculo esquelético. Contraindicaciones En pacientes con hipersensibilidad al
fármaco o a sus excipientes.
Almacenamiento Temperatura ambiente
Sueros compatibles SF – SG5%
Reconstitución No requiere.
Dilución Estabilidad:
T°A: No R: No
1mg/ml
Velocidad de la administración
Administración EV directa: Si
EV directa: 1 mg/minuto.
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: Se recomienda cambiar cada 6 horas para evitar el riesgo
EV infusión continua: Si
de precipitación. Velocidad de administración en ML/HR
IM: Si
Otras vías: V.O., V.R.
Dializable No
Observaciones - RAM muy irritante, sobre todo por vía intramuscular. Evitar las venas de pequeño
Flumazenil contraresta el efecto de los benzodiacepinas en caso de sobredosis. calibre por el riesgo de tromboflebitis.
Se puede observar hipotensión, bradicardia, paro cardiorrespiratorio, Un 25 a 50% del diazepam en solución puede absorberse a los contenedores
somnolencia, confusión, mareos, disartria, excitación paradojal, flebitis, dolor de plástico en una hora de contacto. Monitorizar función respiratoria cada 10
en el lugar de inyección, visión borrosa, diplopía, disminución en la frecuencia a 15 minutos por la posibilidad de intoxicación por el excipiente propilenglicol
respiratoria, apnea, laringo espasmo, en el uso prolongado puede aparecer (provoca un síndrome de gasping). Entre los excipientes puede tener benzoato
dependencia física. La administración rápida puede provocar apneas, de sodio y alcohol bencílico. No se recomienda mezclar con otros
depresión respiratoria, hipotensión, glaucoma de ángulo estrecho. Puede ser medicamentos por riesgo de precipitación.
Incompatibilidades No mezclar con otros medicamentos
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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52.- DOBUTAMINA
Catecolamina - Agente estimulante beta adrenérgico
Presentaciones AM: 250 mg/5 ml
Indicaciones Aumento de la contractibilidad del corazón en insuficiencia cardiaca aguda, como ocurre en shock cardiogénico e infarto
de miocardio. Otras circunstancias en las que su actividad inotrópica puede ser útil en cirugía cardíaca y
durante ventilación por presión positiva.
Contraindicaciones En pacientes con hipersensibilidad al fármaco.
Administración EV directa: No
2,5 mg/ml
EV infusión intermitente: No
Habitual:
EV infusión continua: Si
250 mg/100 ml
IM: No
500 mg/200 ml
T°A: 24 horas R: 48 horas
Observaciones - RAM pasos suficientes para realización del cambio. Compatible por la misma vía con
Se puede observar cefalea, mareos, náuseas, ansiedad, hipotensión, amiodarona, atracurio, dopamina, epinefrina, labetalol, lidocaína, propofol,
hipertensión, palpitaciones, taquiarritmias, extrasístoles ventriculares, angina, norepinefrina, milrinona, morfina, fentanilo, vecuronio. Si llegara a ocurrir
vómitos, neutropenia, trombocitopenia, anemia. Debe ser administrado en extravasación pudiera provocar necrosis e isquemia tisular. Si la solución
una vena de gran calibre, para evitar la extravasación. Se puede administrar adquiere una coloración rosada, indica que hay una ligera oxidación, pero no
por vía periférica, por vía exclusiva. se debe desechar. El cambio de solución se debe hacer cada 24 horas.
Se utilizará de preferencia por CVC, junto con otras DVA, con llaves de tres Mantener monitorización electrocardiográfica continua, presión arterial
invasiva en UCI.
Incompatibilidades Aciclovir, bicarbonato de sódio, anfotericina B, ampicilina, cefepime, cloruro de calcio, cloruro de potasio,
diazepam, digoxina, fenitoina, fitomenadiona, foscarnet, fosfato de potasio, furosemida, gentamicina,
gluconato de calcio, heparina, insulina (regular), midazolam, penicilina sódica, piperacilina/tazobactam,
sulfato de magnesio, tiopental, verapamilo.
Solo en mezcla.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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Contraindicaciones En úlcera péptica, primer trimestre del embarazo, alteraciones coagulación, porfiria.
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: No
EV infusión intermitente: Si
0,6 mg/ml
EV infusión continua: No
75 mg/ 50ml -100 ml
IM: Si
T°A: No R: No
Dializable No
Observaciones - RAM úlceras pépticas y hemorragias digestivas. Efectos sobre el SNC como cefaleas,
Dolor y ocasionalmente lesión tisular en el lugar de la inyección, cuando se vértigo, mareos, nerviosismo, somnolencia. Efectos hematológicos como
administra por vía IM. Molestias gastrointestinales, como náuseas y diarreas, anemia, trombopenia, neutropenia, eosinoflia y agranulocitosis.
Incompatibilidades Sin datos
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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54.- DOMPERIDONA
Antihemético - Antidopaminérgico periférico
Presentaciones AM: 10 mg/2 ml
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco. Presencia de sangrado intestinal, prolactinoma, obstrucción mecánica o perforación
digestiva.
Sueros compatibles SF
Reconstitución Estabilidad:
1 mg/10 ml
0.5 mg/ml
T°A: No R: No
Dilución Estabilidad: T°A: No
R: No
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: No
IM: Si
Dializable No
Observaciones - RAM La hiperprolactinemia es una reacción adversa frecuente, pudiendo cursar con
Dolor abdominal, constipación o diarrea, urticaria galactorrea, amenorrea reversible y ginecomastia.
Versión 01
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55.- DOPAMINA
Catecolamina – Vasopresor - Inótropo
Presentaciones AM: 200 mg/5 ml
Indicaciones Tratamiento del shock que no responde a volumen, shock cardiogenico y distributivo.
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
4mg/ml
Habitual: Administración EV directa: No
400 mg/100 ml EV infusión intermitente: No
800 mg/200 ml EV infusión continua: Si
1000 MG/ 250 ML IM: No
Otras vías: No
T°A: 24 hrs R: No
Incompatibilidades No mezclar en solución con ampicilina, anfotericina-B, furosemida, gentamicina, insulina cristalina ni soluciones
alcalinas, tiopental.
Bicarbonato de sodio produce rápida desactivación de la dopamina.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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56.-DROPERIDOL
Neuroléptico, Antiemético
Presentaciones AM: 5 mg/2ml
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: Si
0,2 mg/ml
IM: Si
Otras vías: No
T°A: 24 hrs R: No
Administración EV directa: Si
Velocidad de la administración horas. Generalmente en bombas de infusión analgésicas asociado a tramadol
IV directa: administra lentamente en 5 minutos, diluido en 20 cc de SF, SG5% y clonixinato de lisina.
IV intermitente: diluir una ampolla en 250 cc de SG5%, SF o RL pasar en 2 a 3
Versión 01
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57.- EFEDRINA 6%
Simpaticomimético –Inotropo
Presentaciones AM: 60 mg/ml
Contraindicaciones Hipersensibilidad a la epinefrina, arritmias cardiacas, glaucoma de ángulo cerrado, uso recurrente de otros
simpaticomiméticos.
Almacenamiento Temperatura ambiente
Sueros compatibles SG 5%
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: No
1:1
EV infusión continua: Si
IM: Si
Otras vías: SC
T°A: 6 hrs R: No
Velocidad de la administración IV directa: Diluir una AM en 19 cc, a razón de 3 mg por cc. Administrar en 5
IM: Inicio de respuesta en 10-20 min. min. IV continua: Diluir en 60 cc SF
Versión 01
Fecha Abril 2020
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Indicaciones Tratamiento de atonía o hemorragia uterina. Prevención y tratamiento de las hemorragias postparto.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco, en la inducción del trabajo de parto, amenaza de aborto espontáneo, hipertensión,
insuficiencia renal o hepática, en pacientes con deficiencia de calcio, en caso de sepsis, para su uso rutinario
en la expulsión de la placenta y durante la lactancia.
Sueros compatibles SF
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: No
Diluir la dosis (normalmente media o una ampolla) en 5 ml de SF
EV infusión continua: No
IM: Si
Otras vías: No
T°A: No R: No
Velocidad de la administración En los casos urgentes, se puede administrar 0,2 mg vía IV lenta.
IM: 0,2 mg, repetir hasta 5 veces, según necesidad cada 2 – 4 hrs. EV directa:
Versión 01
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59.-ERTAPENEM
Antibiótico Carbapenémico
Presentaciones FA: 1 gr
Indicaciones Indicado para el tratamiento de pacientes con infecciones moderadas a severas causadas por cepas susceptibles de
microorganismos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad conocida al fármaco u otros fármacos de la misma clase o en los pacientes que han demostrado
reacciones anafilácticas a los betalactámicos.
Almacenamiento Temperatura ambiente
Reconstitución Estabilidad:
20 mg/ml
100 mg/ml
T°A: No hrs R: No
Dilución Estabilidad: T°A: 6 hrs
R: 24 hrs
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: No
IM: Si
Otras vías: No
Dializable Si
Observaciones - RAM Sólo se debe administrar ertapenem durante el embarazo si hay un beneficio
Fatiga, constipación, náuseas, vómitos, diarrea, cefalea, rash. que justifica el riesgo potencial para la madre y el feto.
Incompatibilidades No mezclar con otros medicamentos o soluciones que contengan dextrosa.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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60.- ETOMIDATO
Inductor de Anestesia
Presentaciones AM: 20 mg/10 ml
Sueros compatibles SF - SG 5%
Reconstitución Estabilidad:
No requiere
No requiere
T°A: No R: No
Dilución Estabilidad: T°A: No
R: No
Administración EV directa: Si
EV infusión intermitente: No
EV infusión continua: No
IM: No
Otras vías: No
Dializable No
Versión 01
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61.- FENILEFRINA 1%
Simpaticomimético - Vasopresor
Presentaciones AM: 1mg (10 mg/ml)
Reconstitución No requiere
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: No
La dilución es 2,5 mg/ml
EV infusión intermitente: Si
Habitual: EV infusión continua: Si
IM: Si
40 mg/100 ml
Otras vías: SC
80 mg/200 ml
100 mg/250 ml
T°A: No R: No
Versión 01
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Sueros compatibles SF
Reconstitución No requiere.
Dilución Estabilidad:
T°A: 4 hrs R: No
1 - 10 mg/ml
Velocidad de la administración
Administración EV directa: No
EV infusión intermitente: Máximo 50 mg/minuto
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: Velocidad de administración en ML/HR. En pacientes
EV infusión continua: SI
mayores de 50 años o con antecedentes cardiovasculares no exceder los 20
IM: No mg/minuto.
Dializable No
Versión 01
Fecha Abril 2020
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63.- FENOBARBITAL
Barbitúrico - Anticonvulsivante
Presentaciones AM: 200 mg/ml
Administración EV directa: Si
10 mg/ml
EV infusión intermitente: Si
EV infusión continua: No
IM: Si
T°A: No R: 24 hrs
Dializable No
Observaciones - RAM La monitorización mediante niveles es una herramienta muy útil para evaluar
Se puede observar hipotensión, arritmias, bradicardia, tromboflebitis, letargo, la seguridad y efectividad del producto. En caso de monitorizarse niveles
náuseas, vómitos, rash, oliguria, laringoespasmo, apnea, depresión plasmáticos es muy importante ser rigurosos con los tiempos y ritmos de
respiratoria, hipotermia, excitación del SNC. Evitar la extravasación peri- administración del fármaco, así como con el registro de los horarios de
vascular y la administración intraarterial debido a la alcalinidad de la solución. extracción de muestras.
Incompatibilidades Anfotericina B, adrenalina, clindamicina, clorpromazina, dopamina, efedrina, fenitoína, hidralazina, hidrocortisona,
insulina, noradrenalina, penicilina G, ranitidina, succinilcolina, tiamina, vancomicina.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
Página 79 de 153
64.- FENOTEROL
Broncodilatador – Tocolítico - Agonista beta adrenérgico
Presentaciones AM: 0,5 mg/10 ml
Indicaciones En el tratamiento del asma bronquial, broncoespasmo reversible y otros procesos asociados a obstrucción reversible de
las vías respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares.
Amenaza de aborto prematuro.
Contraindicaciones En pacientes con hipersensibilidad al fármaco.
Reconstitución No requiere.
Dilución Estabilidad:
Administración EV directa: No
EV infusión intermitente: No
2,5 mg (sin diluir) en 50 cc.
EV infusión continua: Si
IM: No
Otras vías: Inhalatoria (nebulización)
Incompatibilidades Es inestable en soluciones acidas, pero mantiene estabilidad en soluciones neutras y alcalinas. No
mezclar ni pasar juntos por vía con otros fármacos.
Código MN-SDG-0420
Versión 01
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65.- FENTANILO
Analgésico y Anestésico Opioide
Presentaciones AM: 0,5 mg/10 ml
AM: 0,1 mg /2 ml (solo pabellon)
Indicaciones Analgesia y suplemento de la anestesia.
De mantención sólo en casos particulares de ventilación mecánica y analgesia refractaria.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco, incremento de la presión intracraneal, depresión respiratoria severa, íleo paralitico,
insuficiencia renal o hepática.
Almacenamiento Temperatura ambiente.
Habitual:
1 mg/ 100 ml
2,5 mg /250 ml
3 mg/ 300 ml
6 mg/ 600 ml
Velocidad de la administración
Administración EV directa: Si EV directa: Administrar de 3 - 5 minutos según respuesta. Dosis mayores de 5
EV infusión intermitente: Si ug/kg deben ser dadas en 5 - 10 minutos.
EV infusión continua: Si Infusión continua: La indicación se expresará en:ug/Kg/hora. Rango habitual:
IM: Si 0.5 a 3,6 ug/kg/[Link] sobrepasar de 5 ug/kg/hora por alto riesgo de efectos
Otras vías: Epidural adversos.
Dializable No
Observaciones - RAM broncoespasmo y laringoespasmo.
La sobredosis es revertida con Naloxona. Es compatible con atracurio, dobutamina, dopamina, epinefrina, midazolam,
Depresión respiratoria, hipotensión, bradicardia, rigidez muscular. Los efectos milrinona, norepinefrina, pancuronio, rocuronio, vecuronio, morfina,
pueden reducirse si se administra en inyección IV lenta. Mantener lorazepam, ketamina.
monitorización electrocardiográfica. Al administrar en bolo rápido, provoca