FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA HUMANA
Guía Práctica N°3
GRUPO AP2:
Vega Triful Maritrini
Castro Palacios Luis
André
Torres Herrera Lucy
Esmith Chuquihuanga
TinocoEdith Smith
PRACTICA N° 03
1. UNIDAD: Política Nacional de Salud: MAIS BFyC - AIEPI
2. Título: AIEPI (Atención integrada de enfermedades prevalentes de la infancia)
3. Lugar (EE. SS/hospital/otro): CAP III CARLOS CASTAÑEDA IPARRAGUIRRE - ESSALUD -
LA VICTORIA
4. Fecha: 26/09/22 Hora: 9:10 am NOTA………….
5. Objetivos:
a. Conocer y aplicar los protocolos del AIEPI, para niños de 0 a 2 meses y de 2
meses a 4 años...
b. Evaluar, diagnosticar y tratar las diferentes enfermedades a niños menores de
5 años, según el AIEPI (Infección, IRAS, EDA, etc)
6. Actividades:
a. Los estudiantes acuden a los servicios donde brindan atención de las urgencias,
emergencia o los diferentes procesos del AIEPI. (consultorios, emergencia,
Tópico, etc).
b. Conoce y aplica los protocolos y formatos para la atención de niños menores de 5
años, según el AIEPI
b. Conoce y realiza actividades sanitarias relacionadas al AIEPI, diagnóstico y
tratamientos de IRAS, sibilancias, (Bierman y Pearson, frecuencia respiratoria,
etc)
c. Conoce y realiza actividades sanitarias relacionadas al AIEPI, (diagnósticos y
tratamientos de EDAS, incluye Plan A, B y C.
7. Materiales:
a. Uniforme
b. Guía de práctica, separata.
c. Historias clínicas
d. Lápiz, lapiceros, papel.
e. Diccionario médico
8. Tareas:
A. Presenta la historia clínica o protocolo de atención a un paciente que se atendió
con criterios del AIEPI (o protocolos de acuerdo a literatura)
HISTORIA CLÍNICA AIEPI
1. Datos de filiación
N°. Historia clínica: 1097455802
Nombres: José Manuel Vega Triful
Sexo: masculino
Fecha de nacimiento: 04/06/2021
Edad Actual: 4 años y 10 meses
Raza: mestizo
Grupo sanguíneo: O Rh: +
Natural: Chiclayo
Residente: Chiclayo
Procedente: Chiclayo
Dirección de residencia: Urb. La arboleda
Régimen: Contributivo
Empresa: ESSALUD
Escolaridad: Inicial
Nombre de acompañante: Mariela Triful Ortiz
Parentesco: Madre
Teléfono: 960133744
Institución: III-Carlos Castañeda
Servicio: Sala ERA
Fecha de ingreso: 30/ 09 / 2022 Hora: 5:15pm
Fuente de la historia clínica: Acompañante
Confiabilidad de la historia clínica: Buena
2. Motivo de consulta
Fiebre y dificultad respiratoria
3. Enfermedad actual
Niño de 4 años y 10 meses de edad, ingresa a urgencias presentando un cuadro clínico de
aproximadamente 6 horas de evolución consistente en dificultad para respirar, tos seca y dolor de
garganta. la madre indica que el paciente gripe desde hace una 1 semana aproximadamente con
expectoración verdosa.
4. Antecedentes personales no patológicos
Prenatales y perinatales: producto de tercer (3°) embarazo
B. Elabora un mapa conceptual de la atención integral de enfermedades prevalentes
de la infancia.
C. Elabora 3 ejemplos aplicativos donde se aplica el AIEPI
EJEMPLO 01:
Niño de 2 años con disnea
SE EVALÚA:
Preguntas:
¿tiene tos o dificultar para respirar?
¿desde cuándo?
Evaluación física
• Frecuencia respiratoria (44 resp x min)
• Observar la presencia de Tiraje subcostal (sin tiraje)
• Escuchar estridor en reposo (sin estridor)
• Escuchar Sibilancias (sibilancias)
SE CLASIFICA:
Hay 4 posibles clasificaciones para un menor con tos y/o disnea
• Neumonía
• Enfermedad muy Grave
• Neumonía grave
• No neumonía: resfrió, gripe o bronquitis
PROCEDIMIENTO
• Dar antibiótico durante 7 días
• Tratar apropiadamente las sibilancias, en caso estén presentes
• Indicar el retorno del paciente para su control después de 2 días
EJEMPLO 02:
Niña de 2 años con Diarrea
SE EVALÚA:
Preguntas:
¿tiene fiebre? ¿desde cuándo?
¿Cuál es la frecuencia de sus deposiciones?
Examen físico
• Temperatura
• Peso y Talla
• Observar las señales de deshidratación (Signo del pliegue +, Ojos hundidos,
mucosas pálidas, etc.)
CLASIFICACIÓN:
Diarrea Crónica
Diarrea aguda
PROCEDIMIENTO:
• Dar líquidos y alimentos para tratar la diarrea en casa (Plan A)
• Suplementación con Zinc
• Enseñar a la madre los signos de alarma
• Indicar el retorno del paciente para su control después de 2 días
EJEMPLO 03:
Niña de 18 meses con otitis
SE EVALÚA:
Preguntas:
¿el niño tiene problemas del oído?
¿tiene dolor en el oído?
¿el oído supura? ¿desde cuándo?
¿Cuántos episodios de otitis ha tenido?
Examen físico
• Temperatura
• Otoscopia (observar membrana timpánica y evaluar)
• Palpar si hay presencia de tumefacción dolorosa al tacto detrás de la oreja.
CLASIFICACIÓN:
• Mastoiditis
• Otitis media aguda
• Otitis media crónica
• No tiene otitis media
PROCEDIMIENTO:
• Dar un antibiótico apropiado
• Tratar fiebre y dolor
• En caso de Otitis, Secar el oído si existe supuración
• Indicar a la madre el di en que debe volver
D. Desarrolla la terminología siguiente:
- Enfermedad diarreica aguda:
Las enfermedades diarreicas son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por
bacterias, virus o parásitos, cuyo principal síntoma es la diarrea. Se define diarrea
por la presencia de tres o más deposisiones liquida durante un periodo de 24 horas,
es decir, un dia. Según la AIEPI, considera una diarrea aguda como un episodio
que dura menos de 14 dias 1.
- Enfermedad diarreica crónica:
La diarrea crónica consiste en un cuadro de más de 4 semanas de duración de
disminución de la consistencia de las heces, deposiciones que causan urgencia o
malestar abdominal, o un aumento en la frecuencia de estas. La consistencia es el
resultado de la relación entre el agua fecal y la capacidad de retención de agua de
los sólidos insolubles fecales2.
- Enfermedad diarreica persistente:
Según la AIEPI, determina que una diarrea persistente dura 14 dias o más; misma
que causa problemas nutricionales y contribuye a la mortalidad de niños y niñas
con diarrea. En la diarrea persistente no hay deshidratación.
- Enfermedad diarreica aguda con deshidratación con shock:
Se caracteriza por ser letárgico o comatoso o no poder beber, ojos hundidos, signos
de pliegue cutáneo donde la piel se hace muy lenta al estado anterior.
- Enfermedad diarreica disentérica:
Corresponde a aquellos casos que se acompañan de sangre en las heces. Lo cual
está indicando que se trata de una diarrea invasora de origen bacteriano o amebiano.
Las bacterias más frecuentemente responsable.
- Infección respiratoria aguda:
Constituyen un grupo de enfermedades que se producen en el aparato respiratorio,
causadas por diferentes microrganismos como virus y bacterias, que comienzan de
forma repentina y duran menos de 2 semanas
- Neumonía:
La neumonía es una infección que inflama los sacos aéreos de uno o ambos
pulmones, los sacos aéreos se llenan de líquido, lo que provoca tos con flema o pus,
fiebre, escalofríos y dificultad para respirar. Puede ser causada por microorganisms
como bacterias, hongos y virus.
- Asma:
El asma es una enfermedad pulmonar que hace que sea más difícil que el aire entre
y salga de sus pulmones. Los síntomas mas frecuentes son tos frecuente, dificultad
para respirar, opresión en el pecho y sibilancia.
- Sibilancia:
Son un sonido silbante y chillón durante la respiración, que ocurre cuando el aire se
desplaza a través de los conductos respiratorios estrechos en los pulmones. La
sibilancia representa un signo den que el individuo puede presentar problemas
respiratorios. Los sonidos son mas evidentes cuando se exhala.
- Resfrió común:
Se trata de una infección viral de la nariz y la garganta. Dentro de su sintomatología
se destaca: los estornudos, congestión nasal, moqueo, dolor de garganta y tos.
- Plan A: «Tratar la Diarrea en Casa”
Ilustración 1: Pág. 71 – “AIEPI”
- Plan B: “Tratar la deshidratación en la niña o el niño”
Ilustración 2: Pag. 69 – “AIEPI”
- Plan C: “Tratar la deshidratación grave o con shock rápidamente”
Ilustración 3: Pag. 65 – “AIEPI”
- Fiebre:
La fiebre es el aumento de la temperatura corporal. Es una respuesta general del
sistema inmunitario del cuerpo. Esta fiebre se debe a una infección. Su
sintomatología de la fiebre son: sudoración, escalofríos, dolor de cabeza, dolor
musculares, pérdida de apetito, irritabilidad, deshidratación y debilidad general.
- Infección:
Es una invasión de gérmenes en el cuerpo, que puedes ser bacrterias, virus y
hongos, como efecto generan molestar, daños en los órganos y tejidos.
- Triaje:
El triaje es un proceso que permite una gestión del riesgo clínico para poder
manejar adecuadamente y con seguridad los flujos de pacientes cuando la demanda
y las necesidades clínicas superan a los recursos.
- Respiración rápida:
La frecuencia respiratoria normal es de 12 a 20 rpm. Ahora si esta la respiración
esta rápida se trata una taquipnea que describe el incremento de la respiración.
Las causas pueden ser asma, EPOC, neumonía, insuficiencia cardiaca, etc
- Neonato:
También se denomina recién nacido, mismos que comprenden las 4 primeras
semanas desde su nacimiento, que ya sea por parto normal o cesaría. Durante
estas 4 semanas los cambios de desarrollo del bebe son muy rápidas.
- Disentería:
Esta representada por diarrea con sangre, mucus o pus; fiebre, aspecto tóxico,
dolor abdominal, pujos, tenesmo. Pero esta enfermedad puede ocurrir a
cualquier edad. La edad y la severidad influyen en la morbimortalidad.
- Letargia:
Consiste en un compromiso incompleto de conocimiento y vigilia. El paciente
está desorientado y somnoliento pero se mantiene despierto.
- Signo del pliegue:
Es un signo que consiste en hacer un pequeño pellizco a la piel del niño. Si la
piel tras pellizcarla y soltarla tarda unos segundos en volver a su forma habitual,
nos encontramos frente a un signo del pliegue positivo y por tanto una señal de
posible deshidratación.
E. Completa el significado de las siguientes siglas/abreviaturas:
- AIEPI: Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia
- EMG: Electromiografía
- NG:
- EDA: Enfermedad Diarreica Aguda
- IRA: Enfermedad Respiratoria Aguda
- SRO: Solución de rehidratación oral
- SPE:
- ClNa
REFERENCIAS
1. Curso Clínico de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia
con Enfoque de Derechos “AIEPI” . Citado el 1 de octubre del 2022. Disponible
en: [Link]
2. Fernández F, Accarino A, Balboa A. Diarrea crónica: definición, clasificación y
diagnóstico. Citado el 1 de octubre del 2022. Disponible en:
[Link]
diarrea-cronica-definicion-clasificacion-diagnostico-S0210570515002472 \
10.1016/[Link].2015.09.018
