26/5/2021 Printable Quiz: ENAM 2021- SIMULACROS POR ESPECIALIDAD - CIRUGÍA

ENAM 2021- SIMULACROS POR ESPECIALIDAD - CIRUGÍA

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ENAM 2021

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Q.1) La forma más común de diseminación del cáncer gástrico, en adenocarcinomas pobremente diferenciados, es:

A. Diseminación linfática

B. Vía venosa

C. Contigüidad

D. Por continuidad

E. Vía arterial.

Q.2) Paciente con diagnóstico de cáncer gástrico avanzado, con estenosis pilórica, ingresa a emergencia con vómitos. De
las siguientes ¿Cuál es la primera medida a tomar?

A. Laparotomía exploratoria

B. Sonda nasogástrica

C. Tomografía

D. Ecografía

E. Sonda nasoyeyunal

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Q.3) De las siguientes lesiones asociadas a la litiasis vesicular, ¿cuál tiene menor riesgo de malignización?

A. Vesícula en porcelana

B. Pólipos de colesterol

C. Vesícula escleroatrófica

D. Infección por E. coli

E. Pólipos adenomatosos

Q.4) La cirugía moderna del cáncer gástrico se fundamenta en la disección de las diferentes estaciones ganglionares. La
extirpación del grupo N.º 7 corresponde a:

A. Arteria coronaria estomáquica

B. Tronco celiaco

C. Arteria esplénica

D. Arteria hepática

E. Pedículo hepático

Q.5) Paciente quien es sometido a colecistectomía más colocación de dren Kehr. Señale el enunciado que con más
probabilidad indujo al cirujano a realizar este procedimiento:

A. Conducto biliar común de 9 mm de diámetro.

B. Antecedente de ictericia.

C. Un solo calculo en la vesícula.

D. Sin hallazgos anormales en la vesícula.

E. Múltiples cálculos en la vesícula.

Q.6) El punto doloroso sensible en las apendicitis agudas, que se localiza a dos traveses de dedo por encima y detrás de la
espina ilíaca anterosuperior derecha, se conoce como signo de …….:

A. Lecene

B. Lanz

C. Blumberg

D. Mussy

E. Morris

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Q.7) El tratamiento de los divertículos esofágicos que protruyen por el triángulo de Killian debe incluir:

A. Miotomía de Heller

B. Miotomía de Ramstedt

C. Miotomía del constrictor inferior

D. Miotomía del constrictor superior

E. Miotomía del cricofaríngeo

Q.8) La técnica que rafía el anillo inguinal profundo es:

A. Bassini

B. Nyhus

C. Marcy

D. Potts

E. McVay

Q.9) En la selva de nuestro país, la causa más frecuente de obstrucción intestinal que puede requerir manejo quirúrgico es:

A. Los vólvulos

B. Las tumoraciones benignas

C. Las hernias

D. El síndrome adherencial posoperatorio

E. Los síndromes metabólicos tipo diabetes y otros

Q.10) ¿Cuál es la complicación más frecuente de la herida el primer día posterior a una hernioplastía con malla?

A. Rechazo de malla

B. Dehiscencia malla

C. Hematoma

D. Íleo

E. Lesión neurológica

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Q.11) Varón de 28 años sufre accidente de tránsito, llega a emergencia con dolor abdominal, al examen no signos
peritoneales y estabilidad hemodinámica, se queda en observación. A las 12 horas el dolor se hace más intenso, al
examen hay timpanismo a la percusión hepática. ¿Cuál es su conducta a seguir?

A. Eco FAST

B. Observación

C. Radiografía abdominal

D. RMN

E. Lavado peritoneal

Q.12) Paciente que llega a la emergencia y se le diagnostica trauma abdominal. En la laparotomía se evidencia lesión hepática
grado 4 con imposibilidad de reparar lesiones. La conducta de elección será:

A. Termo coagulación

B. Resección hepática

C. Sutura

D. Empaquetamiento

E. Lavado de cavidad

Q.13) Paciente mujer de 15 años de edad, con dolor en fosa ilíaca derecha de 18 horas de evolución y temperatura de 38,5ºC
desde hace 24 horas; última menstruación hace 10 días. Al examen: orofaringe no congestiva, abdomen doloroso en
fosa ilíaca derecha. hemograma con leucocitosis y desviación izquierda, examen de orina normal. Además de
apendicitis aguda, debe sospecharse de ....... (diagnóstico alternativo más probable):

A. Adenitis mesentérica

B. Diverticulitis

C. Síndrome intermenstrual

D. Enfermedad inflamatoria pélvica

E. ITU

Q.14) En el niño preescolar, la causa más frecuente de obstrucción intestinal es:

A. Bridas y adherencias postoperatorias

B. Neoplasias

C. Hernia estrangulada

D. Vólvulo de intestino delgado

E. Invaginación intestinal

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Q.15) ¿Cuál es la causa más frecuente del absceso anorrectal?

A. Infección de una fisura previa

B. Quiste pilonidal infectado

C. Enfermedad de Crohn

D. Infección de un paquete hemorroidal

E. Infección de las glándulas anales

Q.16) En la laparotomía se realizan incisiones oblicuas, transversas y longitudinales. ¿Cuál sería la incisión preferencial en
una paciente adulta obesa, con diagnóstico probable de apendicitis aguda con peritonitis?:

A. Incisión paramediana derecha supraumbilical.

B. Incisión de Rocky Davis

C. Incisión mediana supraumbilical

D. Incisión mediana infraumbilical

E. Incisión de McBurney

Q.17) En las metástasis hepáticas, ¿cuál de los siguientes es un origen primario más frecuente?

A. Intestino

B. Tiroides

C. Renal

D. Testículo

E. Hueso

Q.18) ¿Cuál de las siguientes hernias no sale por el orificio de Fruchaud ni está relaciona a éste?

A. Hernia inguinal indirecta

B. Hernia de Spiegel

C. Hernia crural

D. Hernia inguinal directa

E. Hernia femoral

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Q.19) ¿Cuál de las siguientes fases no pertenece a la secuencia evolutiva de apendicitis aguda complicada?

A. Perforada

B. Necrótica

C. Isquémica

D. Hemorrágica

E. Gangrenada

Q.20) Respecto a la hernia de Morgagni, es correcto:

A. Posterolateral es la ubicación más frecuente

B. Abdomen distendido en casos de obstrucción intestinal

C. La herniación de hígado es frecuente

D. Distrés respiratorio frecuente desde el nacimiento

E. Frecuentemente diagnosticado en recién nacidos

Q.21) Paciente varón que presenta fisura anal en región posterior. Al examen: lesión flogótica, con edema. De los siguientes
¿Qué tratamiento es recomendado?

A. Ablandador de heces

B. Fisurectomía total

C. Antibioticoterapia

D. Escleroterapia

E. Fisurotomía

Q.22) De las siguientes, no es causa frecuente de colecistitis aguda alitiásica:

A. Nutrición parenteral prolongada

B. Politraumatizados

C. Grandes quemados

D. Diabéticos

E. Falla orgánica multisistémica

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Q.23) El hallazgo más frecuente y precoz que debe hacernos sospechar de un síndrome carcinoide es:

A. Broncoespasmo

B. Diarrea

C. Falla cardiaca derecha

D. Rash cutáneo

E. Falla cardiaca izquierda

Q.24) En el contexto de las cirugías biliares, el dren Kehr se coloca:

A. Después de una coledocotomía

B. Después de una colecistectomía

C. Después de una colecistostomía

D. Después de una gastrectomía total

E. En un absceso subfrénico

Q.25) Respecto al tratamiento de las neoplasias del tracto gastrointestinal, marque lo falso:

A. En el manejo de cáncer gástrico, es imperativo siempre realizar quimioterapia neoadyuvante

B. El tratamiento de la poliposis adenomatosa familiar incluye colectomía total.

C. El tratamiento quirúrgico del cáncer de ano es la amputación abdominoperineal.

D. El tratamiento de un carcinoma hepatocelular, único y de 2 cm de tamaño es la exéresis del tumor o segmentectomía.

E. En tumores malignos de páncreas, puede optarse por el procedimiento de Whipple.

Q.26) En el manejo de un paciente con trauma abdominal, es objetivo principal en el "control de daños":

A. Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatía.

B. Control de sangrado.

C. Reparación y anastomosis en lesiones intestinales múltiples.

D. Control de hemostasia, reparación intestinal y colgajos para cerrar la pared abdominal.

E. Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared abdominal.

Q.27) Paciente con sangrado por vía rectal, se sospecha de neoplasia maligna. ¿Cuál es la el primer procedimiento a realizar?

A. TAC

B. Rx de abdomen

C. Rectoscopía

D. Observación

E. Ecografía

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Q.28) El tratamiento inicial más adecuado en caso de obstrucción intestinal alta no complicada sería:

A. Sonda rectal

B. Sonda nasoyeyunal

C. Laparotomía exploratoria

D. Hidratación y descompresión gástrica

E. Diuréticos

Q.29) La diverticulitis aguda del sigmoides tiene como manifestación clínica más importante:

A. Palpación de masa

B. Hemorragia rectal

C. Estreñimiento

D. Dolor en abdomen bajo

E. Distensión abdominal

Q.30) Paciente varón de 50 años con trauma abdominal por arma blanca hace 24 horas. En la laparotomía se evidencia lesión
del colon en un 30% de su circunferencia a nivel del colon ascendente con materia fecal en cavidad y peritonitis. El
manejo será:

A. Drenaje

B. Resección más anastomosis

C. Ileostomía

D. Colostomía

E. Debridación de bordes y rafia

Q.31) Varón de 40 años que desde hace 5 meses presenta dolor perianal intenso al defecar, aunque con escaso sangrado. A la
inspección actual: herida ulcerada en línea media posterior. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?

A. Observación

B. Escleroterapia

C. Esfinterotomía

D. Criocauterización

E. Curetaje

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Q.32) ¿Cuál es la causa más frecuente que explica la ictericia en un paciente con colecistitis aguda?

A. Disminución de la excreción canalicular.

B. Compresión de la vía biliar principal producto de la inflamación.

C. Obstrucción del colédoco proximal.

D. Hemólisis

E. Colangitis

Q.33) Paciente mujer de 55 años con sospecha de diverticulitis aguda complicada. Al examen se evidencia mal estado general
y signos de peritonismo. ¿Cuál sería su actitud terapéutica?

A. Laparotomía exploratoria + Antibióticoterapia

B. Observación

C. Solo antibióticos endovenosos

D. Colonoscopía

E. Cirugía electiva a los 3 meses

Q.34) La hernia deslizada suele caracterizarse por la presencia de ............ formando parte de su saco

A. Epiplon

B. Yeyuno

C. Íleon

D. Uréter

E. Ciego

Q.35) Los apéndices epiploicos se localizan principalmente a nivel de:

A. Válvula ileocecal

B. Sigmoides

C. Estómago

D. Intestino delgado

E. Ciego

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Q.36) Joven de 22 años, desde hace 24 horas presenta dolor en mesogastrio que posteriormente se irradia y localiza en fosa
iliaca derecha, niega náuseas o vómitos, niega hiporexia. Al momento estable y afebril, McBurney positivo, hemograma
normal. Según la escala de Alvarado, la conducta a seguir será:

A. Exploración quirúrgica

B. Resonancia magnética

C. Observación por 12 horas

D. Tomografía con contraste

E. Buscar otras causas de dolor no apendiculares

Q.37) Se considera positivo el lavado peritoneal diagnóstico cuando presenta:

A. >10,000 glóbulos rojos/mm3

B. Amilasa 400 UI /ml

C. 100 glóbulos blancos / mm3

D. Ausencia de bilis

E. Ausencia de bacterias

Q.38) ¿Cómo se define a un cáncer precoz a nivel de estómago?

A. Aquel tumor que no llegue a la capa muscular y no comprometa ganglios

B. Aquel tumor que no llegue a la serosa y no comprometa ganglios

C. Aquel tumor que no pase la submucosa y sí comprometa ganglios

D. Aquel tumor que no pase la submucosa y puede como no puede comprometer ganglios

E. Aquel tumo que no llegue a serosa y sí comprometa ganglios

Q.39) Varón de 50 años con historia de dispepsia desde hace 1 año, con melena en 3 oportunidades; endoscopía digestiva
alta determina presencia en la cara anterior del antro gástrico de una lesión infiltrativa, que no muestra erosiones ni
elevaciones. La descripción macroscópica de esta lesión de acuerdo con la Clasificación de Borrmann corresponde al
tipo ...:

A. 2

B. 1

C. 3

D. 4

E. 5

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Q.40) Paciente con diagnóstico de cáncer gástrico. A la endoscopía se encuentra lesión ulcerada y con infiltraciones en pared
gástrica. El grado de Borrmann es:

A. 4

B. 1

C. 3

D. 2

E. 5

Q.41) La distrofia simpático-refleja corresponde al síndrome de:

A. Sudeck

B. Dupuytren

C. De Quervain

D. Guyón

E. Túnel del carpo

Q.42) La complicación en una fractura supracondílea de codo en niños, que puede llevar a la amputación de la mano, es:

A. Síndrome de hombro mano

B. Síndrome miofacial

C. Síndrome de hombro doloroso

D. Síndrome compartimental.

E. Síndrome de túnel carpal.

Q.43) Varón de 25 años, es llevado a emergencia por presentar dolor y fractura de tibia por accidente de tránsito como
peatón, hemodinámicamente estable, deformación en pierna derecha, ¿Cuál es la primera medida que tomará respecto
al manejo de la fractura?

A. Estabilización de la fractura

B. Desbridamiento y lavado

C. Cierre diferido

D. Injerto temprano de hueso

E. Prevenir síndrome compartimental

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Q.44) Se examina niña de 6 años con un arco plantar longitudinal excesivo, con apoyo exclusivo en talón y cabezas de
metatarsianos, así como un leve varo de retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente actitud?

A. Es la actitud normal a esta edad.

B. Exploración neurológica detallada.

C. Resonancia magnética y/o TAC para descartar coaliciones tarsales.

D. Yesos progresivos para corregir la deformidad.

E. Plantillas con cuña de base medial para el varo de retropié y soporte del arco longitudinal.

Q.45) ¿Cuáles son las articulaciones tienen movimientos mono axiales?

A. Esferoideas

B. Enartrósicas

C. Condíleas

D. Trocleares

E. Planas

Q.46) El músculo abductor corto del pulgar está inervado principalmente por el nervio:

A. Mediano

B. Cutáneo

C. Radial

D. Cubital

E. Humeral.

Q.47) La inmovilización del codo en 45/135 grados se realiza en:

A. Fractura de diáfisis de húmero

B. Fractura de olecranon

C. Fractura de Colles

D. Fractura de Cúbito

E. Fractura doble de antebrazo

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Q.48) El nervio circunflejo se lesiona con más frecuencia en:

A. Luxaciones subcoracoideas de hombro

B. Fractura de diáfisis de húmero

C. Bursitis del manguito de los rotadores

D. Luxación inferior de hombro

E. Fractura diafisiaria de húmero

Q.49) Una caída sobre el dorso de la mano con deformación en "pala de jardinero" puede producir una fractura de:

A. Goyrand

B. Articulación carpo metacarpiana

C. Colles

D. Cabeza de radio

E. Falange proximal.

Q.50) La causa más frecuente de amputación de miembros inferiores:

A. Malformación grosera.

B. Traumatismo.

C. Tumor.

D. Infección crónica.

E. Enfermedad isquémica vascular.

Q.51) La característica clínica más común en las lesiones del menisco interno es:

A. Bostezo

B. Inestabilidad

C. Bloqueo articular

D. Deformidad

E. Crepitación

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Q.52) Luego de realizada la limpieza quirúrgica de una fractura de tibia expuesta de 2 días de evolución. ¿Cuál es el siguiente
procedimiento más adecuado?

A. Osteotaxis

B. Clavo endomedular

C. Placas con tornillos

D. Osteosíntesis definitiva

E. Cierre primario de herida

Q.53) Paciente que se cae de manos, Presenta deformación en carpo con compromiso del semilunar, además incluye fractura
intraarticular de radio por impactación. Corresponde a la lesión de:

A. Marchand

B. Colles

C. Smith

D. Die-punch

E. Barton

Q.54) Paciente varón de 34 años de edad, acude a consulta por presentar dolor en el hombro derecho. En el examen físico
sólo se abduce el hombro derecho a la movilización pasiva. La radiografía de hombro es normal. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

A. Bursitis subglenoidea

B. Síndrome del hombro congelado.

C. Fractura de clavícula

D. Rotura de manguito de los rotadores.

E. Artrosis glenohumeral.

Q.55) Lactante de 6 meses, presenta aparente limitación para la separación de miembro inferior. Radiografía con arco de
Shenton continuo, ángulo acetabular de 15°. La conducta será:

A. Hemiartroplastía

B. Fijación externa

C. Yeso muslopedio

D. Observación y seguimiento

E. Arnés de Pavlik

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Q.56) ¿Cuál es el grado de riesgo quirúrgico, según ASA, en un paciente masculino de 40 años de edad, hipertenso
controlado y con obesidad leve?

A. III

B. IV

C. I

D. II

E. V.

Q.57) Es correcto respecto al Propofol:

A. No tiene efecto analgésico

B. Inotrópico positivo

C. Estimulador del miocardio

D. Disminuye la actividad GABA

E. Tiene el mismo efecto que la Ketamina en la presión intracraneal

Q.58) ¿Cuál es la causa de los escalofríos durante la anestesia epidural?.

A. Coagulopatía

B. Contracción muscular

C. Vasodilatación

D. Fiebre

E. Relajación muscular

Q.59) Es característica de los anestésicos tipo éster:

A. Se metabolizan en el hígado principalmente

B. Moléculas altamente inestables

C. La bupivacaina es el éster de duración más larga

D. Bloquean canales de calcio

E. Estimulan la despolarización

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Q.60) Las siguientes constituyen indicaciones para practicar una traqueostomía, excepto:

A. Tétanos

B. Coma

C. Crup

D. Trauma Laríngeo

E. Asma bronquial

Q.61) ¿Cuál es la complicación más frecuente del remanente del conducto onfalomesentérico?

A. Obstrucción intestinal

B. Hemorragia digestiva

C. Inflamación

D. Perforación

E. Ulceración

Q.62) Ante la sospecha de una enterocolitis necrotizante, ¿cuál es el estudio de imágenes de elección?

A. Radiografía de torax

B. Radiografía simple de abdomen

C. TEM abdomen

D. RMN abdomen

E. Gammagrafía

Q.63) Niño de 1 año de edad, eutrófico, bruscamente presenta crisis de llanto, palidez, vómitos alimentarios en un inicio y
posteriormente biliosos, deposiciones mucosanguinolentas. La causa de las características de las deposiciones es:

A. Hipertrofia folicular

B. Atresia intestinal

C. Perforación intestinal

D. Isquemia por compresión de pared intestinal

E. Engrosamiento de músculo liso

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Q.64) ¿En qué parte del intestino delgado se ubican con más frecuencia los remanentes del conducto vitelino?

A. Apéndice

B. Íleon

C. Válvula de Bauhin

D. Colon

E. Ciego

Q.65) Recién nacido de 12 horas de vida, presenta vómitos de contenido bilioso, distensión abdominal leve. No elimina
meconio. Se adjunta radiografía. El diagnóstico más probable es:

A. Atresia duodenal

B. Páncreas anular

C. Intususcepción

D. Enfermedad de Hirschsprung

E. Atresia yeyunoileal

Q.66) Las quemaduras producen daño y necrosis tisular, ¿cuál de las siguientes corresponde a una necrosis colicuativa?

A. Quemaduras por sustancias alcalinas

B. Quemaduras eléctricas de bajo voltaje

C. Injurias por inhalación

D. Quemaduras por ácidos

E. Quemaduras por grasa hirviendo

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Q.67) Paciente en el sexto día posoperatorio por peritonitis debida a perforación traumática de colon. La herida operatoria
presenta vesículas hemorrágicas en la superficie de la piel. Al explorar la herida se encuentra aponeurosis edematosa
de color gris pizarra y tejido celular subcutáneo esfacelado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Gangrena licuefactiva

B. Fascitis necrotizante tipo 1

C. Absceso de herida por gramnegativos

D. Celulitis por estreptococo

E. Fascitis necrotizante tipo 2

Q.68) El uso de sustancias químicas para detener el crecimiento, inhibir o destruir micro organizamos en tejidos vivos es la
definición de.

A. Asepsia

B. Antisepsia

C. Ozonización

D. Esterilización

E. Desinfección

Q.69) ¿A qué se llama cierre por segunda intención?

A. Sutura después de dejar la herida abierta

B. Se acelera la cura de una herida por medio de injertos cutáneos

C. Se produce un cierre intermedio

D. A partir del tejido de granulación

E. Con colgajos locales

Q.70) ¿Cuál de las siguientes es un material de sutura absorbible?:

A. Poliglactina

B. Nylon

C. Polipropileno

D. Seda

E. Acero quirúrgico

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Q.71) ¿Cuál es el lugar más frecuente de mielopatía tumoral no metastásica?

A. Lumbar bajo

B. Torácica

C. Lumbar alto

D. Cervical

E. Sacro

Q.72) Marque lo falso con respecto a la Hipertensión Intracraneana Benigna (HIC-BENIGNA):

A. Es más frecuente en mujeres

B. La causa más frecuente es secundaría a un TEC

C. Puede cursar con diplopía

D. Dentro de su manejo podría administrarse acetazolamida

E. Es un diagnóstico de exclusión

Q.73) ¿Cuál es el lugar más frecuente de un absceso epidural a nivel de columna?

A. Cervical

B. Dorsal

C. Lumbar

D. Sacro

E. Coxis

Q.74) Paciente varón de 28 años quien accidentalmente presenta caida de un tercer piso. Es llevado a emergencia donde se
evidencia midriasis de ojo izquierdo, con respuesta motora en extensión, emitiendo sonidos incomprensibles y apertura
ocular al dolor. ¿Cuánto es el puntaje de Glasgow?

A. 4

B. 3

C. 5

D. 7

E. 6

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Q.75) ¿Cuántas neuronas poseen las vías descendentes motoras?

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

Q.76) Niño de 5 años de edad, con historia de otitis media a repetición, hipertrofia adenoidea y cuyos padres notan que
escucha el televisor con alto volumen, no responde cuando lo llaman. Al examen otoscópico se evidencia en el oído
derecho membranas timpánica opaca. El diagnóstico es otitis media:

A. Aguda supurada

B. Crónica supurada

C. Aguda recurrente

D. Crónica colesteatomatosa

E. Serosa

Q.77) Niño de 13 años, acude a emergencia por dolor en el oído derecho que lo despertó. Al examen: insecto vivo en el
conducto auditivo derecho. ¿Cuál es la acción inicial?

A. Instilación de lidocaína

B. Aspiración del conducto

C. Extracción instrumentada

D. Observación

E. Antibióticos

Q.78) Mujer de 28 años que presenta secreción por fosas nasales, durante el examen de nariz se evidencia secreción de olor
fétido. ¿Cuál es el diagnóstico?

A. Rinitis atrófica

B. Rinitis alérgica

C. Cuerpo extraño

D. Neoplasia

E. Rinitis crónica

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Q.79) Varón de 4 años de edad, con rinorrea maloliente unilateral de 2 semanas de evolución. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

A. Ocena por Coxiella

B. Cuerpo extraño intranasal

C. Poliposis nasal

D. Rinitis seca anterior

E. Rinitis atrófica

Q.80) Paciente de 10 años de edad, acude a Emergencia por presentar dolor de oído leve o moderado, hipoacusia.
Antecedente de haber realizado natación en días pasados y frecuente limpieza de oído con hisopo. El diagnóstico más
probable es:

A. Otomicosis

B. Miringitis bullosa

C. Otitis externa

D. Tapón de cerumen

E. Otitis media

Q.81) ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la nasofaringe?

A. Papiloma

B. Condroma

C. Angiofibroma

D. Osteoma

E. Mioma VI

Q.82) ¿Cuál es el mayor peligro cuando se está desarrollando un otohematoma?

A. Necrosis de piel

B. Hipoacusia conductiva

C. Necrosis del cartílago

D. Mastoiditis

E. Meningitis

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Q.83) En una persona con audición normal, la prueba de Rinné demuestra que:

A. La conducción aérea es mejor que la conducción ósea.

B. La conducción ósea es mejor que la conducción aérea.

C. La conducción ósea y la conducción aérea son iguales.

D. La conducción ósea es mejor en los niños, la conducción aérea es mejor en los adultos.

E. La conducción aérea es mejor en los niños, la conducción ósea es mejor en los adultos.

Q.84) Paciente de 80 años de edad, que presenta disminución de la audición bilateral, especialmente cuando se encuentra en
lugares públicos ruidosos. ¿Cuál es el disturbio más probable que presenta este paciente?

A. Presbiacusia

B. Tinnitus

C. Hiperacusia

D. Hipoacusia mixta

E. Hipoacusia central.

Q.85) Paciente de 5 años que ya hace algún tiempo presenta hipoacusia del oído derecho. A la otoscopía tiene cuadro
persistente de nivel hidroaéreo y tímpano retraído. ¿cuál es la causa más probable que está generando la persistencia
de dicho cuadro?

A. Cáncer nasofaríngeo

B. Sinusitis crónica

C. Faringitis aguda

D. Pólipo nasal

E. Hiperplasia de la amígdala faríngea

Q.86) Llega a emergencia un paciente por dolor en ojo derecho. Al examen físico se evidencia inyección conjuntival y ulcera
corneal en forma de anillo. ¿Cuál es el agente más probable que causo dicha patología?

A. Aspergillus

B. Candida

C. Bacteriana

D. Acanthamoeba

E. Virus herpes

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Q.87) ¿Cuál es el tipo de colágeno que predomina en el estroma corneal?

A. I

B. II

C. III

D. IV

E. V

Q.88) En el desprendimiento de retina asociado a diabetes es:

A. Refractivo

B. Exudativo

C. Inflamatorio

D. Regmatógeno

E. Traccional

Q.89) Varón de 25 años, con antecedente de uretritis, acude por ojo rojo de inicio subagudo. Examen de raspado conjuntival:
cuerpos intracitoplasmáticos basófilos. ¿Cuáles son los serotipos de Chlamydia más probable?

A. A-C

B. F-G

C. D-K

D. L-M

E. T-R

Q.90) La sífilis congénita cursa con:

A. Cataratas

B. Conjuntivitis

C. Retinitis

D. Glaucoma

E. Queratitis

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Q.91) ¿Qué otro hallazgo oftalmológico se puede encontrar en un niño con seudopapiledema?

A. Hipermetropía

B. Miopía simple

C. Miopía maligna

D. Astigmatismo

E. Presbicia

Q.92) . ¿Cuál es la estructura anatómica que se altera en la ptosis que se produce en el síndrome de Horner?

A. Oblicuo inferior

B. Septum orbitario

C. Cápsula de Tenon

D. Elevador del parpado superior

E. Músculo de Muller

Q.93) Fractura de maxilar y unguis con ojo rotado en medial y aducido. Indique cuál es la lesión:

A. Lesión de músculo recto interno

B. Lesión de músculo recto externo

C. Lesión de músculo recto superior

D. Lesión de músculo recto inferior

E. Lesión de músculo oblicuo menor

Q.94) Durante el examen oftalmológico, la prueba de cubrir un ojo (cover test), sirve para determinar:

A. Edema de papila

B. Glaucoma

C. Iritis

D. Error de refracción

E. Forias

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Q.95) Varón con diagnóstico de sinusitis, acude por fiebre y parálisis de mirada conjugada. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

A. Celulitis orbitaria

B. Trombosis del seno cavernoso

C. Meningoencefalitis aguda

D. Celulitis periorbitaria

E. Absceso cerebral.

Q.96) Varón de 35 años, con dolor lumbar izquierdo irradiado a fosa iliaca ipsilateral. Rx GU: imagen radiopaca de 0.5cm en
uréter medio izquierdo. ¿Cuál es la composición más probable del cálculo?

A. Oxalato de calcio

B. Estruvita

C. Cistina

D. Ácido úrico

E. Xantina

Q.97) Los espermatozoides desarrollan una capacidad creciente para la motilidad a medida que migran a través de:

A. Túbulos seminíferos

B. Conducto deferente

C. Vesícula seminal

D. Epidídimo

E. Uretra prostática

Q.98) Tratamiento de seminoma sin adenopatías:

A. Radioterapia más quimioterapia

B. Quimioterapia

C. Radioterapia

D. Orquiectomía radical + radioterapia

E. Orquiectomía radical + quimioterapia

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Q.99) ¿Cuál es el tumor testicular en jóvenes que eleva AFP?

A. Linfoma

B. Coriocarcinoma

C. Seminoma

D. Gonadoblastoma

E. Tumor de saco vitelino

Q.100) Paciente de 50 años a quien por TAC se le diagnostica neoplasia renal de 8 cm sin invasión de la vena renal, el
tratamiento de elección sería:

A. Radioterapia

B. Quimioterapia

C. RTU

D. Nefrectomía radical

E. Nefrectomía parcial

Q.101) ¿Qué célula en el varón tiene receptores para LH?

A. Cowper

B. Skene

C. Leydig

D. Sertoli

E. Litle

Q.102) Paciente de 66 años, hospitalizado con hematuria, dolor óseo y retención aguda de orina. Al tacto rectal presenta
próstata aumentada de volumen y de consistencia dura. Se confirma cáncer de próstata avanzado. El uso leuprolide
inhiben la secreción de testosterona al inhibir la secreción de...

A. Fosfodiesterasa-5

B. Hormona luteinizante.

C. Óxido nítrico.

D. Dihidrotestosterona.

E. Hormona foliculoestimulante.

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Q.103) Mujer de 45 años, hace 1 mes presenta episodios repetitivos de deseo de orinar. Tiene antecedente en enfermedad de
Parkinson ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Incontinencia de esfuerzo

B. Incontinencia de urgencia

C. Incontinencia mixta

D. Distopia anterior

E. Distopia posterior

Q.104) Paciente con orquiepididimitis por bacilos coliformes, en su tratamiento indicaremos:

A. Ceftriaxona

B. Imipenem

C. Amoxicilina

D. Cloranfenicol

E. Ciprofloxacina

Q.105) ¿Cuál es la edad ideal para operar al niño con testículo distópico?

A. 10 meses

B. 18 meses

C. 2 años

D. 5 años

E. 6 meses

Q.106) No es característica del neumotórax a tensión:

A. La toracotomía de emergencia es el manejo de elección

B. Hipersonoridad masiva

C. Cianosis

D. Hipotensión

E. Puede asociarse a trauma torácico

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Q.107) La prueba clínica que determina insuficiencia del cayado de la safena es:

A. Schwartz

B. Perthes

C. Trendelemburg

D. Hommans

E. Pratt

Q.108) Paciente con disnea y astenia que presenta soplo sistólico que se irradia a la axila con aumento del índice
cardiotorácico se presenta en:

A. Estenosis mitral

B. Insuficiencia mitral aguda

C. Insuficiencia mitral crónica

D. Estenosis aórtica

E. Insuficiencia aórtica crónica

Q.109) En un paciente con trombosis venosa profunda de la región distal, que cursa asintomático y que en la ecografía doppler
se encontró varios trombos en la región femoral proximal, la conducta será:

A. Filtro en VCI

B. Anticoagulación

C. Fibrinólisis

D. Observación

E. Cirugía vascular

Q.110) ¿Cuál es la estructura que se lesiona con mayor frecuencia en un traumatismo cardiaco penetrante?

A. Grandes vasos

B. Aurícula izquierda

C. Ventrículo izquierdo

D. Ventrículo derecho

E. Aurícula derecha

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