Tipos de
suturas,
nudos y
puntos
Andrea Lizeth Cantú Tijerina
★ Cirugia General
Qué es la sutura?
Maniobra quirúrgica que consiste en
unir los tejidos seccionados, así como el
ligue de los vasos sanguíneos y fijarlos
hasta el proceso de cicatrización
● También conocido como “tiempo
quirúrgico”, “reconstrucción” o
“síntesis”
Clasificacion de suturas
01 Según su permanencia
1.1 Absorbibles 1.2 No absorbibles
● Vegetales:
● Naturales:
○ Algodón
○ Catgut simple ○ Lino
○ Catgut crómico ● Animales:
● Sintéticos: ○ Seda
○ Ácido poliglicólico ● Minerales:
○ Poliglactina 910 ○ Acero inoxidable
○ Polidioxanona ○ Alambre
○ Poligliconato ○ Titanio
○ Poliglecaprone 25 ● Sintéticos:
○ Nylon
○ Poliéster
○ Polietileno
○ Polipropileno
○ Polibutéster
Clasificacion de suturas
02 Según su origen
2.1 Naturales 2.2 Sintéticos
● Reino Animal:
● Nylon
○ Catgut: derivado de la
● Poliéster
submucosa del intestino de
● Polietileno
ovinos y bovinos.
● Polipropileno
○ Seda: fibra de proteina
● Polibutéster
natural del gusano Bombix
● Ácido poliglicólico
mori.
● Poliglactina 910
● Reino Vegetal
● Polidioxanona
○ Algodón
● Poligliconato
○ Lino
● Poliglecaprone 25
● Reino Mineral:
○ Acero inoxidable
○ Alambre
○ Titanio
○ Grapas
Clasificacion de suturas
03 Según su estructura
3.1 Monofilamento 3.2 Multifilamento
● Catgut
● Nylon ● Ácido
● Polidioxanona poliglicólico
● Poligliconato ● Poliglactina 910
● Poliglecaprone 25 ● Seda
● Polibutéster ● Algodon
● Alambre ● Alambre
● Titanio trenzado
● Polietileno ● Poliester
● Nylon trenzado
Catgut
● Tiempo de absorción rápido entre 8-12 días
● Se recomienda su uso en tejidos que cicatrizan
rápidamente
○ Mucosa oral
○ Labia
○ Lengua
○ Vagina (episiorrafia)
○ Primer plano de la sutura GI
○ Plano aerostático o segundo plano de las
suturas del parénquima pulmonar.
○ Higado
○ Afrontamiento de músculos
○ Ligadura de vasos de pequeño calibre
Dexon
Acido Poliglicólico
● Comienza su absorción en el día 15 y entre 6-8 semanas.
● Calibre: dos a 7-0
● Se reabsorbe el material un 70%
● USOS:
○ Cirugía de amígdalas
○ Cirugía GI
○ Cirugía de laringe
○ Cirugía biliar
○ Cirugía del parénquima pulmonar
○ Cirugía hepática
○ Síntesis de aponeurosis
Poliglactina 910 Seda
● Se absorbe por completo ● Produce una reacción inflamatoria
entre los 80 a 90 días no tan acentuada como la que se
● Uso: produce con el catgut.
○ Mucosas ○ Síntesis de heridas cutáneas
○ Aponeurosis ○ Segundo plano de las
○ Pulmón anastomosis GI
○ Via biliar ○ Ligadura de vasos sanguineos
○ Hígado ○ Síntesis del parénquima
○ Anastomosis GI pulmonar
○ SN
Nylon
● Se caracteriza por su resistencia a la
tracción y a la abrasión, tiene una
superficie lisa, y elástica.
● Se puede aflojar
● Calibre: DOS a 11-0
○ Nylon monofilamento
■ Síntesis de la piel
■ Suturas en bloque
■ Cirugía reconstructiva y estética
○ Nylon multifilamento
■ Segundo plano de la cirugía GI
■ Síntesis de la aponeurosis
Clasificación del material
Absorbibles
Clasificación del material
No absorbibles
Agujas quirúrgicas
Tipos de nudos
Tipos de puntos
1 2
Punto simple Puntos
continuos
3
Puntos de
contención
Puntos simples
Anudar y cortar cada punto después de la
inserción de la hebra de sutura
● Punto sencillo
○ Afrontar piel y bordes de heridas
○ Vertical
● Punto en U o colchonero horizontal
○ Refuerzo de aponeurosis en niños, ancianos y tejidos
laxos.
○ Catgut cromico, seda y dexon.
● Punto en X
○ Punto hemostático
○ Cuero cabelludo (seda, nylon) y músculos (catgut
crómico)
○ Vertical por abajo y diagnoal por arriba
● Punto de Gambee
○ Usada en anastomosis intestinales
○ Atraviesa serosa, muscular y mucosa.
● Punto de Sarnoff o colchonero vertical
○ Uso en piel abdominal, torácica y de
miembros.
○ Afronta la piel sin tensión
○ Vertical
Puntos continuos
Conjunto de puntos que se elaboran con una
sola hebra de material de sutura y se anudan
solo en los extremos.
➔ Son resistentes
➔ Deja mejor volumen de material extenso en
la herida
➔ No estrangula los tejidos
● Continua simple
○ Usada para tejidos con mínima tensión
pero que necesitan el máximo de
aproximación (línea alba, subcutáneo)
● Punto entrelazado de FORD
○ Mejor aproximación de tejidos que la
continua simple.
○ Cada lazada es trabada parcialmente
● Punto de Lembert
○ Punto invaginante con seda
○ Nudo superficial que invagina la serosa
intestinal
● Punto de Connell
○ Sutura de colchonero horizontal
continuo invaginante
○ Los puntos penetran la luz de la víscera
● Punto de Cushing
○ Igual a la de Connell, en esta no
atraviesa la luz de la visera, solo hasta la
submucosa.
● Punto de Parker-Kerr
○ Usada para cerrar muñones de vísceras
y de útero.
○ Combinacion de cushing y lembert.
● Punto de Zapatero o Vachetta
○ Promueve hemostasis compresiva de
órganos parenquimatosos
○ Se deben usar 2 agujas
● Punto en bolsa de tabaco
○ Se usa para cerrar orificios (ej; ano),
para fijar drenajes o tubos a la piel.
● Punto Intradérmico en ZIGZAG
○ Pentra solo la dermis
○ Usada en cx plastica.
● Punto subcutáneo en ZIGZAG
○ Hasta tejido Subcutáneo.
○ Reduce el espacio muerto.
● Punto de Schmieden
○ Desde mucosa a serosa (de
adentro hacia afuera).
○ Buena aposición de labios
de herida.
Puntos de contención
En casos de tensión especial.
● Capitonadas
○ Las de colchonero vertical u horizontal con la adición
de un pedazo de sonda o gasas.
○ Usadas en piel en casos de mucha tensión.
● Lejos-cerca, cerca-lejos y lejos-lejos, cerca-cerca
● Colchonero de mayo
○ Sobrepone tejidos
○ Usado para cerrar línea media
abdominal.
● Punto de Bunnell
○ Reparación de tendones
Ligaduras
Una sutura alrededor de un vaso para ocluir su luz
● Hemostasia
● Cerrar una estructura
● Evitar fugas
